Tavşan Karaciğer Karsinomu Modelinin Oluşturulması: Hepatosellüler Karsinomun İndüksiyonu için Karaciğerin Sol Lobuna Tümör Dokusu İmplante Etmek İçin Cerrahi Bir İşlem

İlk olarak, sırtüstü pozisyonda anestezi uygulanmış bir tavşan hazırlayın. Karnını sterilize edin ve karın kaslarını birbirine bağlayan ince beyaz bir kollajen doku bandı olan linea alba'yı ortaya çıkarmak için orta hatta bir cilt kesisi yapın. Daha sonra, linea alba'yı inceleyin ve intraperitoneal organlara erişmek için karın boşluğunu kaplayan seröz zar olan peritonu kesin.

Üst orta karın bölgesindeki kırmızı-kahverengi karaciğeri bulun. Tavşan karaciğeri sağ, sol lateral, sol medial, kuadrat ve kaudat lobları içerir. Sol medial lobun infero-lateralinde yatan sol lateral lobu tanımlayın. Şimdi, sol yan lobu dışarı çekin ve karın boşluğuna geri çekilmesini önlemek için kuru bir gazlı bez üzerine yerleştirin. Organı nemli tutmak için ıslak bir gazlı bezle örtün.

Bu arada, uygun büyüklükte parçalar elde etmek için tümör taşıyan bir donörden elde edilen ilgilenilen tümör dokusunu işleyin. Bir bıçak kullanarak, dıştan karaciğer kapsülünü, tümör parçası implantasyonu için küçük bir cep oluşturacak kadar derine delin.

İşlenmiş tümör parçasını cebin içine aktarın ve bıçağı çıkarın. Kanamayı durdurmak ve tümör parçasının dışarı atılmasını önlemek için cebin üzerine hemostatik bir ajan uygulayın. Hemostaz sonrası, karaciğeri karın boşluğunun içine geri getirin. Cerrahi kesiyi dikin ve tavşanın iyileşmesine izin verin. Hepatik tümörün büyümesini gözlemleyerek hayvanı haftalık olarak izleyin.

Tümörün uygulanması için öncelikle pedal refleksine yanıt eksikliğini doğrulayın. Onaylandıktan sonra, hayvan denek anestezi altına alınır. Uygun bir anestezi seviyesi onaylanır ve karın steril bir şekilde hazırlanır ve örtülür. Anesteziden sonra, ksifoid işleminden başlayarak 3 ila 4 santimetrelik dikey orta hat cilt kesisi yapmak için # 15 bıçak kullanın.

Orta hat boyunca aşağı doğru hareket eden yansıtıcı beyaz bir doku bandı olan linea alba'yı tanımlamak için cildi geri çekin ve lineer alba'yı geçmek için hem künt hem de keskin diseksiyon kullanın, peritonu açığa çıkarın ve alttaki bağırsak dokusunu delmemeye dikkat edin. Karaciğeri bulmak için karın boşluğu dokusunu dikkatlice inceleyin, orta hat kesisini gerektiği gibi deri, kas ve periton boyunca 1 ila 2 santimetre daha aşağı uzatmak için bir hemostat kullanın.

Orta hatta oturan medial lobun infero-lateral olan sol lobunu tanımlayın ve karaciğerin karın içine geri çekilmesini önlemek için insizyonun alt yönüne kuru bir gazlı bez parçası yerleştirin. Çıkarılan karaciğerin üzerine yeni bir parça ıslak gazlı bez yerleştirin.

Forseps ile 1 ila 2 milimetre küplük bir tümör dokusu parçası seçin ve karaciğer dokusunu 45 derecelik bir açıyla 0,5 santimetre derinliğinde bir cebe delmek için # 11 bıçak kullanın, karaciğer kapsülünün dorsal yönüne nüfuz etmemeye dikkat edin. Karaciğer yatağında küçük bir cep oluşturmak için bıçağı ventral olarak yavaşça kaldırın ve tümörü cebe yerleştirin.

Hemostazı teşvik etmek ve tümör parçasının atılmasını önlemek için tümör cebinin üzerine bir parça hemostatik ajan yerleştirin ve hemostazı doğruladıktan sonra karaciğeri karın boşluğuna geri koyun. Daha sonra, konik bir iğne üzerinde 3-0 polidioksanon sütür ve karın duvarını kapatmak için basit bir sürekli dikiş ve bir kesme iğnesi üzerinde 4-0 poliglaktin 910 sütür ve cildi kapatmak için sürekli bir subkutiküler dikiş kullanın.