JoVE Encyclopedia of Experiments
Biyoloji
0 görüntüleme • 3:32 dk • July 8th, 2025
Brakiyal pleksus, boyun çevresinde ve üst ekstremiteleri besleyen omuz bölgesinde bulunan bir sinir ağıdır. Pleksus kökleri, beşinci ila yedinci servikal omurların ve ilk torasik omurun üzerinden kaynaklanır. Bu kökler birleşerek üst, orta ve alt gövdeleri oluşturur.
Bu gövdelerin her biri ön ve arka bölümlere ayrılır. Bu bölünmeler aksiller bölgeye veya koltuk altına doğru ilerler ve burada üç kordon oluşturmak üzere yeniden birleşirler: arka, lateral ve medial kordlar. Kordonlar kola doğru yanal olarak hareket eder ve sonunda sinir dallarında, yani kas-kütanöz, aksiller, radyal, medyan ve ulnar sinirlerde sonlanır.
Brakiyal pleksusu ortaya çıkarmak için, aksillayı açığa çıkarmak için ön ayağı gerilmiş anestezi uygulanmış bir yenidoğan domuz yavrusu alarak başlayın. Sternumdan trakeal açıklığa doğru orta hat insizyonu yapın. Bu kesiğin üst kısmını üçüncü servikal vertebra seviyesinde ön ayağa doğru uzatın.
Orta hat kesisinin tabanında, cildi üçüncü torasik vertebra seviyesinde kesin ve ön ayağa doğru uzatın. Alt üç servikal ve birinci torasik omuru bulmak ve brakiyal pleksusu tanımlamak için yüzeysel deri ve kas katmanlarını çıkarın. Daha fazla test yapmadan önce açıkta kalan brakiyal pleksusun sağlamlığını inceleyin.
Palpebral ve geri çekilme reflekslerinin eksikliğini doğruladıktan sonra, anestezi uygulanmış domuzu ameliyat masasına sırtüstü pozisyonda, aksiller bölgeyi ortaya çıkarmak için üst ekstremite abdüksiyonda olacak şekilde yerleştirin. Hayvanın üzerine bir örtü yerleştirin ve işaretli deri üzerinde kesikler yapmak için # 10 neşter bıçağı kullanın.
Orta hat insizyonu, trakeanın sternumun üst üçte birlik kısmına kadar uzanır ve omurganın her iki tarafında brakiyal pleksus kompleksini açığa çıkarır. Hayvanın brakiyal pleksusunun bir tarafını ortaya çıkarmak için, orta hat insizyonunun üst ucundan C3'e karşılık gelen üst kola üstün bir kesi yapılır ve T3'e karşılık gelen orta hat insizyonunun alt ucundan üst kola kadar daha düşük bir kesi yapılır.
Sefalik ve bazilik damarları korurken, klavikula kenarı boyunca suprasternal çentikten üst kola doku ayırmak için insizyonun her iki tarafında forseps kullanın. Makas, forseps ve künt diseksiyon kullanarak, brakiyal pleksusun servikal bölgesine erişmek için üst flebi ve brakiyal pleksusun torasik bölgesine erişmek için alt flebi serbest bırakın.
Brakiyal pleksusu ortaya çıkarmak için yüzeysel kaslar üzerinde künt diseksiyon yapın, ardından bölümlerin çatallanmalarını bulmak için pleksusu dikkatlice inceleyin ve kola daha yakın olan çatallanmaların altındaki brakiyal pleksus bölgelerini kordon ve sinir olarak belirleyin ve çatallanmaların üzerindeki bölgeleri kök veya gövde olarak omurgaya daha yakın olan bölgeler.