Mekanik Ventilasyon için Trakeal Entübasyon: Tavşan Modelinin Trakeasına Endotrakeal Tüp Yerleştirme Prosedürü

Trakea, gırtlak veya ses kutusunu akciğerlerdeki bronşlara bağlayan boru şeklinde bir yapıdır. Proksimal trakeal uçta, gırtlak, solunum sırasında açılan ve havanın trakeaya serbest dolaşımına izin veren epiglottis adı verilen kıkırdaklı bir flep ile kaplıdır.

Trakeal entübasyon yapmak için - trakeaya bir tüp yerleştirme prosedürü - anestezi uygulanmış bir tavşanı yüzüstü pozisyona yerleştirin. Tavşanın ağzını genişletin ve ağız boşluğuna bir ön endotrakeal tüp yerleştirin. Bu adım epiglotun açılmasını kolaylaştırır ve tüp gırtlak içinde hareket eder.

Gırtlağın ötesinde istenen yere ulaşana kadar trakeanın içinden bir kılavuz kateter geçirmek için tüpteki açıklığı kullanın. Kılavuz kateteri yerinde tutarken ön endotrakeal tüpü çıkarın.

Sonunda bulunan ekli bir manşet - şişirilebilir bir kısım - olan kesin bir endotrakeal tüp alın. Kılavuzun yolunu izlemek için tüpü kılavuz kateterin üzerine ilerletin ve sonunda trakeada istenen konuma ulaşın. Kılavuz kateteri çıkarın.

Manşeti şişirmek için terminal pilot balon tertibatını kullanın. Bu adım, tüpü lümenin içine sabitler ve trakeadan hava veya sıvı sızıntısını önlemek için hava yolunu kapatır. Başarılı entübasyondan sonra, tavşan mekanik ventilasyon için hazırdır.

Hayvanları sakinleştirdikten sonra, kulaktan marjinal damara intravenöz bir kanül yerleştirin ve entübasyon tamamlanana kadar kapalı tutun. Tavşanı yüzüstü pozisyona getirin ve başını dikey uzantıda tutun. % 10 lidokain püskürterek trakeayı lokal olarak uyuşturun.

Tüpte hava akışı duyulana kadar küçük çaplı bir endotrakeal tüpü tavşanın trakeasına kaydırın. Bu, gırtlağı açacak ve kesin tüpün yerleştirilmesini kolaylaştıracaktır. Ardından, tüpün konumunu trakeaya sabitlemek için tüpe bir kılavuz yerleştirin. Küçük çaplı tüpü çıkarın ve kesin endotrakeal tüpü kılavuzun üzerine kaydırın. Cihazı trakeaya sızdırmaz hale getirmek ve bloke etmek için kılavuzu çıkarın ve endotrakeal tüpün ucundaki balonu şişirin.

Analjezi indüklemek için fentanil, anesteziyi indüklemek için 2 ila 4 mg / kg propofol ve izo-hacimsel koşulları korumak için 4 mL / kg / saat Ringer asetat sürekli olarak perfüze edin. Hayvanı hemen% 3 sevofluran ile saf oksijenle havalandırın.