$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Kemik ikameleri, kemik yenilenmesine yardımcı olmak için kemik defekti bölgelerine implante edilen biyouyumlu materyalleri içerir. Kemik ikamelerinin kemik rejeneratif yetenekleri, kalvarial defekt modelleri kullanılarak değerlendirilebilir.
Kalvarial kusurlu bir tavşan modeli oluşturmak için, vücut ısısını düzenlemek için sabit bir prob ile bir ısıtma yastığı üzerinde yüzüstü pozisyonda anestezi uygulanmış bir tavşan hazırlayın. Kafa derisini tıraş edin ve ameliyat bölgesini sterilize edin.
Kafatasının üst kısmındaki sagital çizgi boyunca kesin. Yoğun bir bağ dokusu tabakası olan periosteuumu kesin ve kafatasını ortaya çıkarmak için yükseltin. Kafatasındaki parietal ve frontal kemikleri özetleyen dikişleri tanımlayın. Sütürlerle sınırlanmış kemikleri içeren kadranların her birine düz bir şekilde özelleştirilmiş biyouyumlu silindirler yerleştirin ve sabitleyin, böylece hava geçirmez bir sızdırmazlık sağlayın.
Tuzlu su irrigasyonu ile, silindirlerin sınırladığı bölge içinde, kemik iliği boşluğuna uzanan kafatasına dikkatlice intramedüller delikler açın. Başarılı kanama, kemik iliği boşluğunun penetrasyonunu doğrular. Silindirleri test ikame malzemesi ile tamamen doldurun ve kapatın. Cerrahi kesiği kapatın ve tavşanın iyileşmesine izin verin.
Defekt bölgesindeki kemik ikamesinin kemik iliği ile teması, bölgedeki kemik yenilenmesini kolaylaştırabilir. Kurulan model, kemik ikamelerinin kemik rejeneratif yeteneğinin değerlendirilmesine yardımcı olabilir.
İlk olarak, tavşanı ameliyat masasının üzerinde 39 santigrat dereceye ayarlanmış ısıtılmış bir ped üzerine yerleştirin ve rektal sıcaklık probunu yerleştirin. Saç derisini tıraş edin. Bölgeyi dezenfekte etmek için cildi% 10 Povidon-iyot ile ovalayın, ardından tavşanı steril bir cerrahi örtü ile örtün ve kafatasının bir erişim alanını kesin. Ameliyat bölgesini ikinci kez% 10 Povidon-iyot ile dezenfekte edin.
Başlamak için, kafatasına deri altı lidokain enjeksiyonu ile lokal olarak anestezi uygulayın. Kalvarial sagital çizgi boyunca, yörüngelerden dış oksipital çıkıntıya kadar cildi kesmek için bir neşter kullanın ve periostun kesildiğinden emin olun. İnsizyonun her iki tarafındaki periosteuumu nazikçe yükseltmek için bir periosteal asansör kullanın. Bölgeyi steril tuzlu su ile durulayın.
İlk olarak, kafatasındaki medyan ve koronal sütürleri bulun. Bu anatomik çizgilerin bir haç oluşturduğuna dikkat edin. Silindirler, haç ile tanımlanan kadranların her birine yerleştirilecek ve silindirin kenarının sütürün üzerinde olmadığından emin olunacaktır.
İlk silindiri sol üst kadrana yerleştirin ve cihazı mümkün olduğunca düz bir şekilde yerleştirin. Silindirin konumunu güçlü bir el basıncıyla sabitleyin ve direnç hissedilene kadar bir mikro vida vidalayın. Vida başının silindir tırnağının yüzeyi ile aynı hizada olduğundan emin olun.
Silindiri kafatasına sıkıca sabitlemek için silindirin diğer tırnağını da aynı şekilde sabitleyin. Silindirin kemiğe hava geçirmez şekilde sabitlendiğinden emin olun. Ardından, diğer üç kadranın her birine bir silindir sabitlemek için tüm bu prosedürü tekrarlayın.
Başlamak için, silindir tarafından çevrelenen alanın ortasındaki kemik üzerinde yuvarlak bir çapak ile tuzlu sulama altında intramedüller bir delik açın. Kanamanın göründüğünden emin olun. Ardından, silindirin iç kenarlarındaki iki musluk vidasından geçerek eksen boyunca iki intramedüller delik daha açın. Dikey eksen boyunca, silindirin iç kenarlarında iki intramedüller delik daha açın.
Bu delme işlemini diğer üç silindir için tekrarlayın. Ardından, ilk silindiri malzeme numunesi ile ağzına kadar doldurun. Kapağı takarak silindiri kapatın. Bu doldurma işlemini diğer üç silindir için tekrarlayın. Silindirlerin üzerindeki cildi aralıklı olarak emilemeyen bir dikişle kapatın ve yaranın üzerine püskürtülebilir bir pansuman uygulayın.
Bundan sonra, analjezi ve anestezi beslemesini durdurun ve otonom solunumun iyileşmesini kontrol edin. Hayvan otonom solunumu geri kazandığında, havalandırmayı durdurun. Tamamen uyanmadan önce hayvanı saf oksijen altında tutun. Buprenorfin hidroklorürü deri altına enjekte edin. Cerrahi sonrası analjezi olarak enjeksiyonu üç gün boyunca her altı saatte bir tekrarlayın. Hayvanın su ile normal yuvasına aktarmadan ve tam beslenmeden önce tamamen uyanmasına izin verin.