JoVE Deneyler Ansiklopedisi
Sinirbilim
0 görüntülenme • 4:07 dk. • July 8th, 2025
Penisin erektil dokusu olan kavernöz gövdeyi çevreleyen bir bağ dokusu tabakası olan cerrahi olarak maruz kalan tunika albuginea ile anestezi uygulanmış bir sıçan alın.
Ardından, prostatı ortaya çıkarmak, geri çekmek ve kavernöz siniri görselleştirmek için orta hat abdominal bir kesi yapın.
Yükseltmek için sinirin altına bir dikiş kaydırın ve bipolar elektrotun kancalarını sinirin etrafına yerleştirin.
Siniri kurutun ve yapıştırıcı ile elektroda sabitleyin.
Bir iğneye bağlı heparinize tuzlu su dolu bir boru alın ve tunikadan kavernöz gövdeye yerleştirin.
Kavernöz siniri uyarmak için elektriksel uyarılar uygulayın ve nörotransmitter salınımını tetikleyin.
Bu nörotransmiterler, kavernöz arterin endotel hücrelerini, kavernöz vücudun düz kaslarına yayılan ve kas gevşemesine neden olan nitrik oksit üretmek için uyarır.
Bu, kan damarı genişlemesine, tuzlu su dolu hortum tarafından kaydedilen her impulsla kavernöz vücut içindeki kan akışını ve basıncını arttırır.
Bu prosedürde, ciltten 2 santimetre daha düşük orta hatta abdominal bir kesi yapın. Mesane ve prostatı ortaya çıkarmak için linea alba boyunca fasya boyunca eşleşen bir kesi oluşturun. İyi bir pozlama elde etmek için ekartörleri kullanın. Ardından, prostatı yağ dokusundan ayırmak için pamuk uçlu çubuklar kullanın.
Ekartörleri ayarlayın ve prostatın dorsolateral yönü üzerinde çalışan MPG ve CN'nin net bir şekilde görüntülenmesini elde edene kadar diseksiyonu tamamlayın. MPG ve CN'yi yerleştirdikten sonra, MPG'nin 2 ila 5 milimetre distalinde, sinirin üzerindeki fasyayı dikkatlice kesin. Daha sonra, 4 milimetre uzunluğundaki bir kısmı serbest bırakmak için dokuyu sinirin her iki tarafına ve altına yayın ve ardından sinirin altına bir dikiş kaydırın.
Bipolar elektrotun kancalarının sinirin etrafına yerleştirilmesini kolaylaştırmak için dikiş yardımıyla siniri hafifçe yükseltin. Bir asistanın iki bileşenli silikon yapıştırıcıyı bir insülin iğnesinin ucuyla 5 saniye boyunca karıştırmasına izin verin. Siniri kurutun ve yapıştırıcıyı kancaların ve sinirin etrafındaki alana uygulayın. Yapıştırıcının kurumasını sağlamak için elektrodu yaklaşık 1 dakika hafifçe çekerek siniri yüksekte tutun.
Daha sonra, elektrotun herhangi bir şekilde çekilmesini veya bükülmesini önlemek için sağ taraftaki ekartörler dışındaki ekartörleri çıkarın. Daha sonra, açıkta kalan organları tuzlu su ile ıslatın ve kesi üzerine tuzlu suya batırılmış gazlı bez koyun. Bu prosedürde, ekartörler kullanarak tunika albuginea'nın görselleştirmesini geri yükleyin. Ekartörleri ischiocavernosus kasına takmadığınızdan emin olun, çünkü bu, crus'u bozacaktır.
Daha sonra, iğneyi PE-50 tüpüne takın ve boruyu tunika albuginea'ya sokmadan önce heparinize salin ile yıkayın. Tunika albuginea'yı gergin tutun ve baskın elinizle üstteki kasın distalini yerleştirme noktasına kadar tutun. Ardından, iğneyi baskın olmayan elinizde tutun ve kavernöz gövdeye sokun. Kavernöz cisimlere sızıntı olmadan doğru yerleşimi doğrulamak için hattı yıkayın.
Basınç kaydı için iğnenin kavernöz gövdeye sokulması kritik bir adım oluşturur. İğneyi krusun içine yerleştirirken, krusun gerilmesi ve iğnenin rotasına paralel olarak yerleştirilmesi önemlidir.
Boruyu yıkayın ve hattı test etmek için kruvazöre bastırın. Sızıntı olmadığından emin olun. Bundan sonra, hattın yanlışlıkla çekilmesini önlemek için boruyu masaya bantla sabitleyin. Ardından, ekartörleri çıkarın, parametreleri bir stimülatör üzerinde ayarlayın ve stimülasyonlar arasında en az 1 dakikalık bir dinlenme ile 50 saniye boyunca stimülasyon uygulayın.