Anestezi uygulanmış bir domuzda ultrason eşliğinde vasküler erişim prosedürü

İç uyluktaki femoral arterlere ve boyundaki juguler damarlara erişmek için sırtüstü pozisyonda anestezi uygulanmış bir domuz alın.

Bölgeleri dezenfekte edin, örtüler kullanarak örtün ve lokalize uyuşturma için deri altı anestezi uygulayın.

Bir ultrason sisteminin dönüştürücü probuna bir birleştirme jeli uygulayın.

Probu hedef damarın üzerine yerleştirin ve görüntü üretmek için dokulardan yansıyan ultrason dalgaları yayar.

Kan, daha zayıf sinyaller üretmek için daha az dalga yansıtır ve bu da onu damar duvarlarından daha koyu hale getirir.

Kabın içine bir iğne sokun, bir iz oluşturmak için bir kılavuz tel ilerletin, ardından iğneyi geri çekin.

Bir kesi yapın, açıklığı büyütmek için bir dilatör kullanın ve bir giriş kılıfını kabın içine kaydırın.

Dilatörü ve kılavuz teli çıkarın, ardından kanın pıhtılaşmasını önlemek için bir antikoagülan uygulayın.

İnvaziv kan basıncı ölçümü için bir basınç hattı takın ve stabil vasküler erişim sağlamak için kılıfı dikişlerle sabitleyin.

Uygun indüser kılıfını seçtikten sonra, kılıfı, Seldinger iğnesini ve dilatörü heparinize salin ile yıkayın.

Lineer ultrason probunu steril bir örtü ile sarın ve yeterli miktarda ultrason jeli uygulayın. Ortak femoral arteri tanımlamak için ultrasonu kullanın. Ultrason işaretleyicisinin konumunu ve doğru derinliği onaylayın.

Ultrason probunu baskın olmayan elinizle hedeflenen bölgede tutun ve istenen damarı ekranda ortalayın. Ultrason probunun orta noktasını referans olarak kullanarak, cildi delin ve iğneyi, iğne ucu eğimi yukarı bakacak şekilde 45 derecelik bir açıyla ilerletin. İğne ultrason ekranında tanımlandıktan sonra, arteriyel lümene ulaşılana kadar iğneyi ilerletin.

Arterin ön duvarını çentikledikten sonra, arteriyel lümene girmek için iğneyi sert bir hareketle daha da ilerletin. İğnenin göbeğinden çıkan nabız atışlı kanı gözlemleyin. İğneyi yerinde tutun ve J ucu kılavuz telini arter lümeni boyunca artere ilerletin.

Kılavuz tel arterin içine girdikten sonra, arteriyel iğneyi çıkarın ve kanamayı önlemek için giriş noktasına baskı uygulayın. Bir neşter kullanarak, hayvan derisi üzerinde küçük bir kesi yapın ve kesici kenarın kılavuz telden uzakta olduğundan emin olun. Kılavuz telin üzerinden, önceden yıkanmış giriş kılıfını ve dilatör tertibatını ilerletin.

Ardından, kılavuz teli ve dilatörü çıkarın. Üç vanaya heparinize tuzlu su ile doldurulmuş 10 ila 20 santimetreküp şırınga takın. Muslukları hayvana doğru açın ve arteriyel kan akışını doğrulamak için aspire edin. Kanı yıkamak için heparinize salin enjekte edin.

İnvaziv kan basıncını izlemek için üç vanaya bir basınç hattı bağlayın. Basınç hattını yıkadıktan sonra, sıvı dolu dönüştürücülerin sıfırlandığından ve hayvanın sağ atriyum seviyesine yerleştirildiğinden emin olun.

Giriş kılıfını 2.0 ipek sütür kullanarak alttaki cilde sabitleyin. Daha sonra, ultrasondaki uzunlamasına görünümü kullanarak, hayvanın boynunun yan kısmındaki dış juguler veni tanımlayın.

Ultrason lateral çentiğini referans olarak kullanarak, cildi delin ve iğneyi, iğne ucu eğimi juguler ven düzlemine gelene kadar yukarı bakacak şekilde 45 derecelik bir açıyla ilerletin.

İğneyi, ucunu görünür tutarak, damar duvarını çökertene ve venöz lümene girene kadar ilerletin. Venöz kanı iğneden aspire edin ve kanın kolay akışını onaylayın.

İğneyi yerinde tutarak şırıngayı iğne göbeğinden çıkarın. Bir neşter bıçağı kullanarak deride küçük bir çentik açın ve giriş kılıfını şah damarına ilerletin.

Giriş kılıfını venöz lümene ilerlettikten sonra, merkezi venöz basınç için üç vanaya bir basınç hattı bağlayın. Kan pıhtısı oluşumunu önlemek için basınç hattını heparinize tuzlu su ile manuel olarak yıkayın.

Yanlışlıkla çıkarılmasını önlemek için giriş kılıfını cilde bir dikişle sabitleyin. İyileşme için, kılıfları çıkarın ve hemostaz elde etmek için femur ponksiyon bölgesine 10 ila 15 dakika boyunca manuel kompresyon uygulayın.