Name: Renkli Boya kullanarak Monokoryonik Plasenta vasküler anastomozlar doğru ve basit Değerlendirme (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2011-09-05T13:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 52 s
Description: Öğrenin monokoryonik plasenta vasküler anastomozlarını renkli boya enjeksiyonu ile değerlendirme yöntemini. Bu teknik ikizden ikize transfüzyon sendromu ve ikiz anemi polisitemi sekansının mekanizmalarını anlamak için kullanılır.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Hayır finansman kaynakları.

1. Doğum sırasında plasenta hazırlanması <ol><li> (Ilk doğan) ya da iki (ikinci doğumlu) kelepçeler ile ikizlerin göbek kordonu etiketleyin. </li><li> Bütünlüğü veya bozulması için plasentanın maternal ve fetal yüzey inceleyin. </li><li> Aşağıdaki verileri kaydedin: kablosu ekleme türü (merkezi, eksantrik, marjinal ya da velamentöz), göbek kordonu (genellikle bir damar ve iki arterler, bazen sadece bir arter) ve iki plasental hisse arasındaki renk farkı kan damarlarının sayısı. Koriyonisitenin türünü onaylamak için bölme membranlar bir bölümü Patoloji gönderilebilir. </li><li> Plasenta sonra plastik bir kaba yerleştirilir ve final sınavı (en geç bir hafta içinde) ve renk boya enjeksiyon kadar buzdolabında olabilir. </li><li> Plasenta dondurulmuş veya sabit (formalin kullanmayın) olmamalıdır. </li></ol> 2. Göbek damarlarının kateterizasyonu <ol><li> Plasenta sıcak su veya tuzlu su ile yıkayın. </li><li> Periferik membranlar Trim, amnions kapalı inter-ikiz bölünmesi membran ve kabuğu (vasküler anastomozlar ve plasental resimlerin daha kaliteli daha iyi bir görünüm için) çıkarın. </li><li> Kordon ekleme yaklaşık 5 cm mesafeden her göbek kordonu transect. </li><li> Yavaşça göbek damarları ve plasental damarların kan pıhtıları sıkın. </li><li> Umbilikal ven genellikle iki umbilikal arterlerin küçük çaplı göre, büyük çaplı nedeniyle tespit etmek kolaydır. </li><li> Uygun boyutta bir kateter ile umbilikal ven Cannulate. Yanlış pasajlar kaçının. </li><li> Küçük bir kateter ile tek umbilikal arter Cannulate. Umbilikal arter lümen genişletmek için cımbız kullanın. Yanlış pasajlar kaçının. 2 umbilikal arterlerin Sadece tek bir anastomoz (Hyrtl) kablosu ekleme yakın 2 arter bağlanır kateterize gerekir. </li><li> Diğer göbek kordonu için her iki adımları tekrarlayın. </li><li> Kateterin yerleştirilmesi nazik bel ve göbek damarlarının ileri masaj kolaylaştırılabilir. Herhangi bir tip kateter bu işlem için kullanılabilir. Biz yenidoğanlarda umblikal kateterizasyon için bizim neonatoloji koğuş kullanılan kateter (geri dönüşüm) kullanmayı tercih. </li><li> Boya enjeksiyon sırasında renkli boya akışını önlemek için her iki kabloları etrafında bir bant bağlayın. </li></ol> 3. Renkli boya ile enjeksiyon <ol><li> Her kateter renkli boya ile dolu bir 20 ml şırınga bağlayın. </li><li> Herhangi bir viskoz renkli boya plasental anjiyo-mimarlık görselleştirmek için kullanılabilir. Anastomozlar (arterler için koyu renkler, parlak renkler damarlar için) iyi bir görüntüleme sağlamak için zıt renkler kullanın. </li><li> Bir asistan hafifçe ayrıca tüm plasental damarlar, küçük olanları doldurmak için renkli boya izin vermek için boya iter yavaşça ven renkli boya enjekte (alçak basınç). </li><li> Damar (vasküler ekvator ya ikiz anastomozlar birbirleriyle bağlantı yerdir) ekvator yakınlarındaki küçük damarlarda özellikle dikkat edin. </li><li> Arter renkli bir boya enjekte etmek için önceki adımları tekrarlayın. Not: arterler, daha fazla sabır enjekte gerektirir ve daha zor olabilir. </li><li> Diğer göbek kordonu için her iki adımları tekrarlayın. </li></ol> 4. Değerlendirme ve renkli boya enjeksiyon sonrası plasenta dokümantasyon <ol><li> Vasküler ekvator dikkatlice incelemek ve anastomozların sayısını ve türünü kayıt. </li><li> Dijital resim çap ve plasental hisse plasenta ölçmek için bir ölçüm bandı yerleştirin. </li><li> Yüksek-çözünürlüklü dijital kamera ve fotoğraf çekmek enjekte plasenta. Resimleri dik plasenta alınır emin olun. </li></ol> 5. Temsilcisi Sonuçlar: Monokoryoniklerde anjiyo mimarisi plasental monokoryonik ikiz gebelik türüne göre değişir. Enjeksiyon çalışmaları, AA, AV ve VV anastomozlar sırasıyla% 80,% 95 ve% 20 komplikasyonsuz Monokoryonik ikiz gebeliklerin 1 (Şekil 1) mevcut olduğunu göstermiştir . AA anastomozlar TTTS ve ÜNYONLARI 6 gelişmesine karşı korumak için kabul edilir. Enjeksiyonlar çalışmalar AA anastomozlar TTTS plasenta sadece% 20 ve% 10 ÜNYONLARI plasenta 1,2,7 (Şekil 2) meydana geldiğini göstermiştir. Fetoscopic lazer cerrahisi ile tedavi edilen TTTS plasenta, plasenta yüzey (Şekil 3 ve 4), vasküler anastomozlar lazer koagülasyonu neden izleri görülebilir. ÜNYONLARI plasenta sadece birkaç ufacık AV anastomozlar 2 (Şekil 5) varlığı ile karakterizedir. ÜNYONLARI alıcının plasental payı donör plasental payı (Şekil 6) soluk ise, sık sık kan çokluğu. Monokoryonik ikiz gebeliklerde doğum ağırlığı uyumsuzluk, büyüme fetus sınırlıgenellikle bir velamentöz kord ekleme ve çok daha küçük bir plasental payı (Şekil 7). AA anastomozlar ikizlerin doğum ağırlığı uyumsuzluk 8 Monokoryonik plasenta sık sık bulunmaktadır. Monokoryonik-monoamniyotik plasenta arasında kısa bir mesafe ile her iki kord insersiyon (Şekil 8), karakteristik bir anjiyo-mimarisi vardır. Monoamniyotik Monokoryonik plasenta AA anastomozlar oranı neredeyse% 100 ve monoamniyotik ikizler 9 TTTS gelişimi engeller. Bu makalede rakamlar renk boya ile merkezimizde enjekte Monokoryonik plasenta karakteristik bulgular göstermektedir. Biz rutin arterler ve damarlar için hafif renk (sarı, pembe ya da turuncu), koyu renkler (mavi ya da yeşil) kullanın. <img alt="Şekil 1" src="/files/ftp_upload/3208/3208fig1.jpg" data-altupdatedat="1787634011000" data-alt="Şekil 1"> Şekil 1, yeşil arterlerden, pembe damarlar (beyaz yıldız), mavi arterlerden sarı damarlar (yeşil yıldız) ve 1 büyük AA anastomoz (tarafından belirlenen birkaç VA anastomozlar birçok AV anastomozlar gösteren bir normal, komplikasyonsuz monokoryonik ikiz gebelik monokoryonik plasenta mavi yıldız, mavi ve yeşil boya karıştırma). <img alt="Şekil 2" src="/files/ftp_upload/3208/3208fig2.jpg" data-altupdatedat="1787634011000" data-alt="Şekil 2"> Şekil 2 sadece AV (beyaz yıldız) ve VA varlığını gösteren seri amnioreduction ile tedavi edilen bir TTTS gebelikte monokoryonik plasenta (yeşil yıldız), AA anastomoz olmadan anastomozlar. <img alt="Şekil 3" src="/files/ftp_upload/3208/3208fig3.jpg" data-altupdatedat="1787634011000" data-alt="Şekil 3"> Şekil 3 TTTS plasenta fetoscopic lazer koagülasyon sonra küçük bir rezidüel anastomoz yanlışlıkla (beyaz yıldız) patent kaldı selektif lazer tekniği kullanılarak vasküler anastomozlar. Selektif lazer tekniği ile, vasküler anastomozlar ilk tanımlanan ve daha sonra tek tek koagüle. <img alt="Şekil 4" src="/files/ftp_upload/3208/3208fig4.jpg" data-altupdatedat="1787634011000" data-alt="Şekil 4"> Şekil 4 TTTS plasenta, her bireyin anastomoz kimlik ve pıhtılaşma sonra, tam damar ekvator diğer bir plasental marjı koagüle olduğu Solomon tekniği kullanılarak fetoscopic lazer koagülasyonu. <img alt="Şekil 5" src="/files/ftp_upload/3208/3208fig5.jpg" data-altupdatedat="1787634011000" data-alt="Şekil 5"> Şekil 5 vasküler ekvator boyunca sadece birkaç ufacık VA anastomozlar (beyaz yıldız) görünür olduğu ÜNYONLARI plasenta. <img alt="Şekil 6" src="/files/ftp_upload/3208/3208fig6.jpg" data-altupdatedat="1787634011000" data-alt="Şekil 6"> Şekil 6 ÜNYONLARI plasenta (Şekil 5) anne tarafı hem plasental hisseler arasında karakteristik bir renk farkı göstermektedir . <img alt="Şekil 7" src="/files/ftp_upload/3208/3208fig7.jpg" data-altupdatedat="1787634011000" data-alt="Şekil 7"> Şekil 7, bir ikiz seçici intrauterin gelişme geriliği olan bir ikiz gebelik monokoryonik plasentayı . Büyüme sınırlı fetus velamentöz kablosu ekleme ve çok daha küçük bir plasental payı vardır. Beyaz yıldız, AA anastomoz gösterir. <img alt="Şekil 8" src="/files/ftp_upload/3208/3208fig8.jpg" data-altupdatedat="1787634011000" data-alt="Şekil 8"> Şekil 8 monoamniyotik plasenta: Not çeşitli AV (yeşil yıldız), VA (mavi yıldız) ve 2 adet AA anastomozlar (beyaz yıldız) ve her iki kordon eklemeler arasında kısa bir mesafe.

<ol><li>Lopriore, E., Middeldorp, J. M., Sueters, M., Vandenbussche, F. P., Walther, F. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Twin-to-twin+transfusion+syndrome%3A+from+placental+anastomoses+to+long-term+neurodevelopmental+outcome%5BTitle%5D)+AND+%22Curr.+Pediatr.+Rev%22%5BJournal%5D)">Twin-to-twin transfusion syndrome: from placental anastomoses to long-term neurodevelopmental outcome.</a> Curr. Pediatr. Rev. 1, 191-203 (2005).</li>
<li>Slaghekke, F., Kist, W. J., Oepkes, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Twin+anemia-polycythemia+sequence%3A+diagnostic+criteria%2C+classification%2C+perinatal+management+and+outcome%5BTitle%5D)+AND+%22Fetal+Diagn.+Ther%22%5BJournal%5D)">Twin anemia-polycythemia sequence: diagnostic criteria, classification, perinatal management and outcome.</a> Fetal Diagn. Ther. 27, 181-190 (2010).</li>
<li>Lopriore, E., Middeldorp, J. M., Oepkes, D., Klumper, F. J., Walther, F. J., Vandenbussche, F. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Residual+anastomoses+after+fetoscopic+laser+surgery+in+twin-to-twin+transfusion+syndrome%3A+frequency%2C+associated+risks+and+outcome%5BTitle%5D)+AND+%22Placenta%22%5BJournal%5D)">Residual anastomoses after fetoscopic laser surgery in twin-to-twin transfusion syndrome: frequency, associated risks and outcome.</a> Placenta. 28, 204-208 (2007).</li>
<li>Lopriore, E., Slaghekke, F., Middeldorp, J. M., Klumper, F. J., Oepkes, D., Vandenbussche, F. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Residual+anastomoses+in+twin-to-twin+transfusion+syndrome+treated+with+selective+fetoscopic+laser+surgery%3A+localization%2C+size%2C+and+consequences%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Obstet.+Gynecol%22%5BJournal%5D)">Residual anastomoses in twin-to-twin transfusion syndrome treated with selective fetoscopic laser surgery: localization, size, and consequences.</a> Am. J. Obstet. Gynecol. , (2009).</li>
<li>Lewi, L., Jani, J., Cannie, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intertwin+anastomoses+in+monochorionic+placentas+after+fetoscopic+laser+coagulation+for+twin-to-twin+transfusion+syndrome%3A+is+there+more+than+meets+the+eye%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Obstet.+Gynecol%22%5BJournal%5D)">Intertwin anastomoses in monochorionic placentas after fetoscopic laser coagulation for twin-to-twin transfusion syndrome: is there more than meets the eye.</a> Am. J. Obstet. Gynecol. 194, 790-795 (2006).</li>
<li>Denbow, M. L., Cox, P., Taylor, M., Hammal, D. M., Fisk, N. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Placental+angioarchitecture+in+monochorionic+twin+pregnancies%3A+relationship+to+fetal+growth%2C+fetofetal+transfusion+syndrome%2C+and+pregnancy+outcome%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Obstet.+Gynecol%22%5BJournal%5D)">Placental angioarchitecture in monochorionic twin pregnancies: relationship to fetal growth, fetofetal transfusion syndrome, and pregnancy outcome.</a> Am. J. Obstet. Gynecol. 182, 417-426 (2000).</li>
<li>van Meir, H., Slaghekke, F., Lopriore, E., van Wijngaarden, W. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Arterio-arterial+anastomoses+do+not+prevent+the+development+of+twin+anemia-polycythemia+sequence%5BTitle%5D)+AND+%22Placenta%22%5BJournal%5D)">Arterio-arterial anastomoses do not prevent the development of twin anemia-polycythemia sequence.</a> Placenta. 31, 163-165 (2010).</li>
<li>De Paepe, M. E., Shapiro, S., Young, L., Luks, F. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Placental+characteristics+of+selective+birth+weight+discordance+in+diamniotic-monochorionic+twin+gestations%5BTitle%5D)+AND+%22Placenta%22%5BJournal%5D)">Placental characteristics of selective birth weight discordance in diamniotic-monochorionic twin gestations.</a> Placenta. 31, 380-386 (2010).</li>
<li>Umur, A., van Gemert, M. J., Nikkels, P. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Monoamniotic-versus+diamniotic-monochorionic+twin+placentas%3A+anastomoses+and+twin-twin+transfusion+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Obstet.+Gynecol%22%5BJournal%5D)">Monoamniotic-versus diamniotic-monochorionic twin placentas: anastomoses and twin-twin transfusion syndrome.</a> Am. J. Obstet. Gynecol. 189, 1325-1329 (2003).</li>
<li>Senat, M. V., Deprest, J., Boulvain, M., Paupe, A., Winer, N., Ville, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+laser+surgery+versus+serial+amnioreduction+for+severe+twin-to-twin+transfusion+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22N.+Engl.+J.+Med%22%5BJournal%5D)">Endoscopic laser surgery versus serial amnioreduction for severe twin-to-twin transfusion syndrome.</a> N. Engl. J. Med. 351, 136-144 (2004).</li>
<li>Lopriore, E., Sueters, M., Middeldorp, J. M., Vandenbussche, F. P., Walther, F. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Haemoglobin+differences+at+birth+in+monochorionic+twins+without+chronic+twin-to-twin+transfusion+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Prenat.+Diagn%22%5BJournal%5D)">Haemoglobin differences at birth in monochorionic twins without chronic twin-to-twin transfusion syndrome.</a> Prenat. Diagn. 25, 844-850 (2005).</li>
<li>Papathanasiou, D., Witlox, R., Oepkes, D., Walther, F. J., Bloemenkamp, K. W., Lopriore, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Monochorionic+twins+with+ruptured+vasa+previa%3A+double+trouble%21%5BTitle%5D)+AND+%22Fetal+Diagn.+Ther%22%5BJournal%5D)">Monochorionic twins with ruptured vasa previa: double trouble!</a> Fetal Diagn. Ther. 28, 48-50 (2010).</li>
<li>Weingertner, A. S., Kohler, A., Kohler, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+and+placental+characteristics+in+four+new+cases+of+twin+anemia-polycythemia+sequence%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+Obstet.+Gynecol%22%5BJournal%5D)">Clinical and placental characteristics in four new cases of twin anemia-polycythemia sequence.</a> Ultrasound Obstet. Gynecol. 35, 490-494 (2010).</li>
<li>Lewi, L., Cannie, M., Blickstein, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Placental+sharing%2C+birthweight+discordance%2C+and+vascular+anastomoses+in+monochorionic+diamniotic+twin+placentas%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Obstet.+Gynecol%22%5BJournal%5D)">Placental sharing, birthweight discordance, and vascular anastomoses in monochorionic diamniotic twin placentas.</a> Am. J. Obstet. Gynecol. 197, 587-588 (2007).</li>
<li>Lewi, L., Gucciardo, L., Huber, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+outcome+and+placental+characteristics+of+monochorionic+diamniotic+twin+pairs+with+early-+and+late-onset+discordant+growth%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Obstet.+Gynecol%22%5BJournal%5D)">Clinical outcome and placental characteristics of monochorionic diamniotic twin pairs with early- and late-onset discordant growth.</a> Am. J. Obstet. Gynecol. , (2008).</li>
<li>De Paepe, M. E., Friedman, R. M., Poch, M., Hansen, K., Carr, S. R., Luks, F. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Placental+findings+after+laser+ablation+of+communicating+vessels+in+twin-to-twin+transfusion+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatr.+Dev.+Pathol%22%5BJournal%5D)">Placental findings after laser ablation of communicating vessels in twin-to-twin transfusion syndrome.</a> Pediatr. Dev. Pathol. 7, 159-165 (2004).</li>
<li>De Paepe, M. E., DeKoninck, P., Friedman, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vascular+distribution+patterns+in+monochorionic+twin+placentas%5BTitle%5D)+AND+%22Placenta%22%5BJournal%5D)">Vascular distribution patterns in monochorionic twin placentas.</a> Placenta. 26, 471-475 (2005).</li>
<li>Nikkels, P. G., Hack, K. E., vanGemert, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pathology+of+twin+placentas+with+special+attention+to+monochorionic+twin+placentas%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Clin.+Pathol%22%5BJournal%5D)">Pathology of twin placentas with special attention to monochorionic twin placentas.</a> J. Clin. Pathol. 61, 1247-1253 (2008).</li>
<li>Quintero, R. A., Martinez, J. M., Lopez, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Individual+placental+territories+after+selective+laser+photocoagulation+of+communicating+vessels+in+twin-twin+transfusion+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Obstet.+Gynecol%22%5BJournal%5D)">Individual placental territories after selective laser photocoagulation of communicating vessels in twin-twin transfusion syndrome.</a> Am. J. Obstet. Gynecol. 192, 1112-1118 (2005).</li>
<li>Quintero, R. A., Comas, C., Bornick, P. W., Allen, M. H., Kruger, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Selective+versus+non-selective+laser+photocoagulation+of+placental+vessels+in+twin-to-twin+transfusion+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+Obstet.+Gynecol%22%5BJournal%5D)">Selective versus non-selective laser photocoagulation of placental vessels in twin-to-twin transfusion syndrome.</a> Ultrasound Obstet. Gynecol. 16, 230-236 (2000).</li>
</ol>

Çıkar çatışması ilan etti.

TTTS ve ÜNYONLARI monokoryoniklerde oluşabilir iki ciddi rahatsızlıklar. Her iki bozukluk da dengesiz intertwin kan akışına neden AV anastomozlar nedeniyle. Son 2 yılda, fetoscopic lazer ameliyatı oldu ve TTTS (10) tedavi için en iyi yöntem olduğu gösterilmiştir. Fetoscopic lazer tedavisinin amacı plasenta yüzeyinde vasküler anastomozlar pıhtılaşma ile inter-ikiz sirkülasyon kesmek. Ancak, TTTS için lazer tedavisi mükemmel olmaktan uzak. Lazer ile tedavi intrauterin fetal ölüm, TTTS ve ÜNYONLARI 1,4</sup...

<table border="1"><tbody><tr><th> Reaktif Adı </th><th> Şirket </th><th> Katalog numarası </th><th> Yorumlar </th></tr><tr><td> Umblikal kateter (çeşitli boyutları, Uzunluk 40 cm) </td><td> VYGON </td><td> 1270,08 (8 F) 1270,08 (5 F) 1270,04 (4 F) 1270,03 (3,5 F) 1270,02 (2.5 F) </td><td> Her tür kateter kullanılabilir </td></tr><tr><td> 20 ml Şırınga </td><td> BD Plastipak </td><td> 300613 </td><td></td></tr><tr><td> Renk boya (farklı renkte) </td><td> Royal Talens Schoolverf </td><td> 36716010 (mavi) 36.715.010 (yeşil) 36.712.350 (sarı) 36.713.570 (pembe) </td><td> Herhangi bir viskoz renkli boya kullanılabilir </td></tr></tbody></table>

renkli boya kullanarak monokoryonik plasenta vasküler anastomozlar doğru ve basit değerlendirme

Accurate and Simple Evaluation of Vascular Anastomoses in Monochorionic Placenta using Colored Dye

Plasental vasküler anastomozlar varlığı bir conditio ikizden ikize transfüzyon sendromu (TTTS) ve ikiz anemi polisitemia dizisi (TAPS) 1,2 gelişimi için olmazsa olmazı. Ikiz plasenta enjeksiyon çalışmaları bu anastomozlar dikoryonik 1 hemen hemen her zaman, monokoryoniklerde mevcut ve son derece nadir olduğunu göstermiştir . Üç tip anastomozların belgelenmiştir arter arter, ven ven ve arter ven. Arteriyovenöz (AV) anastomozlar tek yönlü ve arterio-arteriyel (AA) ve veno-venöz (VV) anastomozlar çift yönlü ve atıfta ise, paylaşılan bir plasental kotiledon ile devam beri &quot;derin&quot; anastomozlar olarak adlandırılır koryonik plaka üzerinde yalan &quot;yüzeysel&quot;. Her iki TTTS ve ÜNYONLARI AV anastomozlar nedeniyle ikizler arasındaki kan akımının net dengesizlikten kaynaklanır. İkizlerden birinin (donör) Kan paylaşılan plasental kotiledon bir arter yoluyla pompalanır ve daha sonra diğer iki (alıcı) dolaşıma damar yoluyla boşaltılır. Kan zıt yönettiği derin AV anastomozlar yoluyla veya yüzeysel anastomozlar aracılığıyla alıcı donör geri pompalanır sürece, kan ciltlik yavaş yavaş TTTS veya ÜNYONLARI gelişimi için önde gelen bir dengesizlik oluşur. AA anastomoz varlığı, tek yönlü AV anastomozlar 1,2 yol açtığı dolaşım dengesizliği telafi TTTS ve ÜNYONLARI gelişmesine karşı korumak için gösterilmiştir . Enjeksiyon Monokoryonik plasenta, doğumdan kısa süre sonra monokoryoniklerde çeşitli (hematolojik) komplikasyon etyolojisini anlamak için yararlı bir ortalama ve ÜNYONLARI 2 tanıya ulaşmak için gerekli bir testtir. Buna ek olarak, fetoscopic lazer cerrahisi ile tedavi TTTS plasenta enjeksiyon mümkün artık anastomozlar 3-5 belirlenmesini sağlar. Bu ek bilgi TTTS veya ÜNYONLARI monokoryonik ikizlerin yönetimi ve bakımı konusunda ilgili tüm perinatologların için büyük önem taşımaktadır. Çeşitli plasental enjeksiyon teknikleri kullanılmaktadır. Biz, doğru bir şekilde kullanarak renkli boya enjeksiyon (rezidü) vasküler anastomozlar varlığını değerlendirmek için basit bir protokol sağlar.

Ikizden ikize transfüzyon sendromu ve perinatal tıp ikiz anemi polisitemia dizisi iki potansiyel olarak yıkıcı sorunlar. Her iki bozukluk da sadece monokoryonik ikizlerde ve plasental vasküler anastomozlar yoluyla dengesiz kan akımı sonucu oluşur. Doğumdan sonra plasenta damarlarının renkli boya enjeksiyon kullanılarak vasküler anastomozlar varlığı doğru değerlendirmek için basit bir protokol sağlar.

Renkli Boya kullanarak Monokoryonik Plasenta vasküler anastomozlar doğru ve basit Değerlendirme

Plasental vasküler anastomozların varlığı, ikizden ikize transfüzyon sendromunun (TTTS) ve ikiz anemisinin gelişimi için conditio sine qua non'dur...

Aşağıdaki deneyin genel amacı, vasküler anastomozlara renkli boya enjeksiyonu kullanarak Monokoryonik plasentanın anjiyo mimarisini incelemektir. Alındıktan sonra plasenta önce yıkanır ve budanır. Ardından, göbek damarlarına kateterler yerleştirilir.Vasküler anastomozun sayı, tip ve boyutunu göstermek amacıyla kateterler aracılığıyla bir sonraki renkli boya enjekte edilir. Son olarak, monokoryonik plasentalarda mevcut olan çeşitli vasküler anastomoz modelleri DY damarlarında tanımlanabilir. Bu yöntem, ikizden ikize transfüzyon sendromu veya TTTS hakkında içgörü sağlayabilir.Ayrıca ikiz anemisi, polisitemi sekansı, TAPS veya selektif intrauterin büyüme kısıtlılığı gibi diğer monokoryonik ikiz plasentaları hakkında da önemli bilgiler sağlayabilir. Genellikle, bu yöntemde yeni olan kişiler zorlanacaktır çünkü göbek damarlarının kateterizasyonu belirli bir uzmanlık ve belli bir öğrenme süreci gerektirebilir. Bu prosedürü, fetal terapi merkezimizden bir meslektaşımla birlikte göstereceğim.Plasentanın maternal ve fetal yüzeylerini bütünlük veya yırtılma açısından inceleyin. Ayırıcı membranların bir bölümü patolojiye gönderilebilir. Koryon tipini onaylamak için plasenta bir plastik kaba k

accurate-simple-evaluation-vascular-anastomoses-monochorionic

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Monokoryonik (MC) doğumdan sonra ikiz plasenta Damar haritalama ikizlerin dolaşım arasında vasküler bağlantıları detaylı bir gösteri için bir araç sağlar. Bu bağlantıları Dengesizlik, ikizden ikize transfüzyon sendromu da dahil olmak üzere MC eşleştirme komplikasyonlarının gelişiminde önemli bir rol oynadığı düşünülmektedir.

Monokoryonik ikiz plasenta Damar Haritalama Kılavuz Tel Destekli Kateterizasyon ve Renkli Boya Enjeksiyon

Kemirgen serebrovasküler anatomi Analiz deneysel inme araştırmalarında önemli bir rol oynar. Bu çerçevede, renkli lateks ile intravasküler perfüzyon birkaç yıldır standart bir araç olarak kabul edilmiştir. Ancak, bu tekniğin tekrarlanabilirliği zayıflatmak farklı teknik sınırlamaları, ifade eder. Burada, tekrarlanabilir bir şekilde beyin damarlarının görselleştirmek için basit bir yöntem tarif. Yüksek kontrast görselleştirme ile beyin damarlarının yeterli dolgu sol ventrikül miyokard sonuçları...

Karbon Siyah Mürekkep İntravasküler Perfüzyon Serebral Gemiler Güvenilir Görselleştirme verir

Bu protokol, farelerde hamilelik sırasında maternal vaskülatürdeki değişiklikleri değerlendirmek için bir tekniği tanımlar. Stereolojik yöntemler kullanılarak, desidual spiral arterlerin yeniden şekillenmesi kantitatif olarak değerlendirildi ve sonuçlar immünohistokimya kullanılarak kalitatif olarak doğrulandı.

Fare Uterus içinde Gebelikte maternal Vasküler Yaptırma Değerlendirilmesi

Bu protokol, vaskülatürü görselleştirmek ve Xenopus tropicalis'deki karmaşıklığını niceleştirmek için flüorüre dayalı bir yöntemi göstermektedir . İn vivo kardiyovasküler gelişimi incelemek için genetik ve / veya farmakolojik manipülasyonlardan sonra bir embriyonun kalp atımına floresan bir boya enjekte edildikten birkaç dakika sonra kan damarları görüntülenebilir.

Embriyonik Anjiyojenezin Görselleştirilmesi ve Nicel Analizi<emXenopus tropicalis</em

Bu dönemde in vivo insan plasental fizyoloji çalışmak için ayrıntılı bir yöntem sunulmaktadır. Yöntem, plasentanın maternal ve fetal taraflarındaki gelen ve giden damarlardan alınan kan örneklerini, hacimsel kan akışı ve plasental doku örneklemesi ile ilgili ultrason ölçümleri ile birleştirir.

İnsan vücudunun fizyolojisini bütünleştiren 4 damarlı Örnekleme Yaklaşımı<emIn vivo</em

Biz dinamik spinal vasküler değişiklikler yetişkin Sprague-Dawley Sıçanlarda contusive Medulla Spinalis Yaralanmalarında takip izlemek için iki farklı floresan boyalar kullanarak yöntemi Imaging bir vivo tanıtmak.

İçinde bir Vivo Vasküler Dynamics Contusive Medulla Spinalis Yaralanmalarında takip görüntüleme için duo-renk yöntemi

Bu çalışmada tersinir doku takas, immunostaining, 3D işleme ve analiz insan plasenta villus örneklerinde sırasına 1-2 mm3damar ağları için bir protokol sunar.

Üç boyutlu görüntü oluşturma ve çözümleme-in Immunolabeled, açıklık insan plasental Villous damar ağları

Özel beceri pratik monochorionic plasental fetoscopic lazer koagulasyon için gerekli anastomoses gerçekçi modeller üzerinde daha az tecrübeli cerrahlar dik öğrenme eğrisi şimdi olarak kabul edilir Bu yordamla ilgili üstesinden yardımcı olabilir Standart tedavi ikiz-ikiz transfüzyon sendromu için.

Modeli cerrahi eğitim: Fetoscopic Laser Photocoagulation, Monochorionic Diamniotic Tek Kişilik plasenta gerçekçi simülatörleri kullanarak becerileri edinme

Burada, bir test makalesinin maternal damar içine uygulanmasını sağlamak ve ksenobiyotik partiküllerin veya farmakolojik ajanların plasental aktarımını değerlendirmek için ex vivo maternal-fetal vasküler perfüzyon Protokolü sunulmuştur. Plasental Fizyoloji.

Rodent placenta 'nın ex vivo perfüzyon

Foscein bazlı floresan video anjiyografi (FVA) kullanılarak, sıçan ve tavşanlarda yan duvar anevrizmasının anevrizma perfüzyon ve damar patinliğini verimli bir şekilde değerlendirmek için bir protokol sunuyoruz. % 92,6 pozitif tahmini değeri ile, özel bir ekipman gerektirmez basit ama çok etkili ve ekonomik bir yöntemdir.

Rat ve Rabbit anevrizma modellerinde anevrizma perfüzyon ve ebeveyn arter patensinin değerlendirilmesi için floresan anjiyografi

Öğrenin monokoryonik plasenta vasküler anastomozlarını renkli boya enjeksiyonu ile değerlendirme yöntemini. Bu teknik ikizden ikize transfüzyon sendromu ve ikiz anemi polisitemi sekansının mekanizmalarını anlamak için kullanılır.

Renkli Boya kullanarak Monokoryonik Plasenta vasküler anastomozlar doğru ve basit Değerlendirme

Daha fazla video keşfet