January 20th, 2012
Burada kirlenme anksiyete katılan bir beyin alanı kontrol etmek için eğitim insanlar için ve kirlenme anksiyete ve beyin bağlantısı desenler arasındaki ilişkiyi problama için bir yöntem sunuyoruz.
Bu prosedürün genel amacı, insanları beyinlerinin kontaminasyon kaygısı ile ilgili bir bölgesini kontrol etmeleri için eğitmek ve bu eğitimin beyin fonksiyonlarını değiştirip değiştirmediğini ve kontaminasyon kaygısı üzerindeki kontrolü geliştirip geliştirmediğini görmektir. Bu, ilk olarak deneğin orbital frontal korteksinin kontaminasyon kaygısında yer alan bir bölgesini tanımlayarak gerçekleştirilir. Bu, bir biofeedback müdahalesi için hedef alan olacaktır.
Bir sonraki adım, biofeedback müdahalesinden önce, kaygı düzeyini, deneğin kontaminasyonla ilgili görüntülere yanıt olarak yaşadığı deneyimleri ve beyin bağlantı modellerini değerlendirmektir. Denek daha sonra hedef beyin bölgesini kontrol etmek için biofeedback yoluyla eğitilir. Son adım, deneklerin hedef beyin alanları üzerinde ve biofeedback'in bir sonucu olarak kontaminasyon kaygıları üzerinde daha fazla kontrol geliştirip geliştirmediklerini ve bu tür değişikliklerin hedef beyin alanına bağlantıdaki değişikliklerle ilişkili olup olmadığını değerlendirmektir.
Sonuç olarak, bu yaklaşım, gerçek zamanlı FMRI'nın biofeedback'inin obsesif kompulsif bozukluğu olan hastalar için potansiyel klinik değeri olup olmadığını ortaya çıkaracak ve kontaminasyon anksiyetesinin nöral temelini araştıracaktır. Gerçek zamanlı. FMRI biofeedback, birçok farklı akıl hastalığı türü için potansiyel terapötik değere sahiptir, çünkü bireylerin beyin fonksiyonlarının semptomlara yol açan yönlerini kontrol etmelerini sağlayabilir.
Burada, insanların kontaminasyon kaygılarını kontrol etmelerine yardımcı olup olamayacağını araştırıyoruz. Eğer öyleyse, obsesif kompulsif bozukluğu olan hastalar için klinik olarak yararlı olabilir. Burada sunulan yaklaşım, biofeedback'i klinik değişkenlerin ve beyin bağlantısının öncesi ve sonrası değerlendirmeleriyle birleştirerek, sinirbilim ve psikiyatrideki temel soruları da ele alabilir.
Biofeedback, beyin dinamiklerini değiştirmemize izin verir ve daha sonra beyin bağlantısındaki değişikliklerin klinik veya bilişsel değişkenlerde nasıl farklılıklara yol açtığını ölçebiliriz. Bu deneyi başlatmadan önce, kapsamlı bir uyaran geliştirmeye ihtiyaç vardır. Bu uyaranların neden olduğu kaygının provokasyon koşulları arasında dengelenmesini ve bu kaygının provokasyon koşullarında nötr koşullara göre önemli ölçüde daha fazla olmasını sağlamak için önce kontaminasyonla ilgili ve nötr görüntüler toplanmalı ve daha sonra pilot uygulama yapılmalıdır.
Pilot çalışmalar tamamlandığında, MRI deneylerine güvenli bir şekilde katılabilecek ve yüksek düzeyde kontaminasyon kaygısı bildiren ve bu kaygıyı kontrol etmeyi öğrenme arzusu olan sağlıklı bireyleri belirlemek için potansiyel denekler işe alınmalı ve taranmalıdır. Bu deney için, denekler yaklaşık yarım haftalık aralıklarla planlanan dört ayrı günde gelirler, böylece tüm çalışmanın tamamlanması iki hafta sürer. Burada görülen akış şeması, gerçek biofeedback oturumları alacak her denek için ek olarak protokolü özetlemektedir.
Her MR seansından önce sahte biofeedback almak için yaş ve cinsiyet açısından eşleşen başka bir denek işe alınmalıdır. Denekler ilk gün yüksek çözünürlüklü bir yapısal görüntü olan metal için taranır. Daha sonra iki dinlenme durumu fonksiyonel verisi toplanır, ardından deneğin yoğun kontaminasyonla ilgili görüntüleri ve nötr görüntüleri 42. aralıklarla görüntüleme arasında geçiş yaptığı üç yerelleştirici fonksiyonel veri çalışması yapılır.
Bu yerelleştirici çalıştırmaları, kontaminasyon kaygısı ile aktive edilen OFC bölgesini lokalize etmek için kullanılır. Birinci gün görüntüleme seansının ardından, denekler yeniden değerlendirme stratejisi geliştirme oturumu için anksiyete bozuklukları konusunda uzman klinik psikolog ile bir araya gelir. Bu oturumun amacı, denek için orbital frontal kortekslerindeki aktivite üzerinde bir miktar başlangıç kontrolü sağlayan bireyselleştirilmiş bir bilişsel strateji geliştirmektir.
OFC aktivitesini artırmaya veya düşürmeye yönelik bu stratejiler, yalnızca OFC'yi kontrol etmek için başlangıçta sınırlı bir yetenek sağlamayı amaçlamaktadır. Biofeedback oturumları sırasında, denekler bilişsel stratejilerini deneme ve doğrudan geri bildirim alma şansına sahip olacaklar, böylece OFC üzerinde artan kontrol geliştirmelerine izin verilecek. Daha sonra, birinci gün yerelleştiricisinde toplanan veriler ikinci gün oturumundan önce analiz edilir.
Ortaya çıkan takım haritası, denek kontaminasyonla ilgili görüntüleri izlediğinde beynin hangi bölgelerinin nötr görüntüleri izlediklerinden daha aktif olduğunu gösterir. OFC veya bitişik ön kutup bölgesi içinde bulunan bu TM haritasındaki ilk 30 piksel, söz konusu öznenin yaklaşan biofeedback taramaları için OFC'nin hedef bölgesini temsil edecek şekilde seçilir. Bu bölge daha sonra en yakın komşu enterpolasyonu ile katı bir kayıt yoluyla fonksiyonel alandan anatomik alana çevrilir.
Beyindeki tüm beyaz maddeyi içerecek şekilde bir kontrol bölgesi de tanımlanır ve MNI beyninden aynı alana çevrilir. Bu iki bölge, ikinci gün biofeedback oturumu boyunca gerçek zamanlı analiz programı tarafından kullanılacaktır. Deneyin ikinci gününde, denekler önce mıknatıs dışı bir değerlendirme oturumuna katılırlar.
Her değerlendirme oturumundan önce, deneklere yaklaşan kontaminasyonla ilgili görüntüleri izlerken kaygılarını en aza indirmeye çalışmaları için sözlü olarak talimat verilir. Ardından, görüntülere yanıt olarak hissettikleri kontaminasyonla ilgili endişe düzeyini bildirmeleri için ayrıntılı ekran talimatlarıyla yönlendirilirler. Galvanik cilt tepkisi eş zamanlı olarak izlenir.
Denekler daha sonra 1,5 saatlik gerçek zamanlı FMRI biofeedback oturumuna katılırlar. Oturum, fonksiyonel verilerle aynı kesit konumlarında aksiyel anatomik görüntülerin toplanması ile başlar. Daha sonra işlevsel bir referans taraması toplanır.
İki ilgi alanı, iki katı kaydın birleştirilmesi yoluyla mevcut oturumun işlevsel alanına çevrilir. İlk kayıt, birinci günün anatomik alanından ikinci günün anatomik alanına kadar olan bölgeleri haritalandırır. İkinci kayıt, ikinci günün anatomik alanından ikinci günün fonksiyonel referans taraması alanına kadar olan bölgeleri haritalandırır.
Bölgeler kaydedilirken, denetim görevi çalıştırmaları olarak adlandırılan iki işlevsel çalıştırma toplanır. Bu çalışmalar biofeedback içermez, ancak deneklerin kontaminasyonla ilgili görüntülere maruz kaldıklarında ilgilendikleri OFC bölgesindeki aktiviteyi kontrol etme yeteneklerini değerlendirmek için kullanılır. Tarayıcıdayken, denekler görüntüleri, kontaminasyonla ilgili görüntüler için yukarı veya aşağıyı veya nötr görüntüler için ileriyi gösteren bir okla görüntüler.
Deneklere, ok yukarıyı gösterdiğinde OFC'lerindeki aktiviteyi artırmaya çalışmaları, aşağıyı gösterdiğinde OFC'lerindeki aktiviteyi azaltmaya çalışmaları ve ok sağı gösterdiğinde rahatlamaları söylenir. Ok ve resim, denetim görevi çalıştırıldıktan sonra ve hedef bölge ile denetim bölgesi geçerli işlevsel alana kaydedildikten sonra üç koşul arasında dönüşümlü olarak her 26 saniyede bir değişir. Konuya bağlı olarak altı adet biofeedback çalışması veya sahte biofeedback çalışması yapılmaktadır.
Biofeedback çalışmaları, denekleri O-F-C-R-O-I'lerindeki aktiviteyi kontrol etmeleri için eğitmek için kullanılır. Deneklerin beyin bölgesini kontrol etmedeki başarıları hakkında ekranın alt kısmında geri bildirim almaları dışında, kontrol görevi çalıştırmalarına benzerler. Burada gösterilen biofeedback ekranı hızlandırılmıştır, ancak bunun dışında bir deneğin biofeedback sırasında tam olarak ne görüntülediğini yansıtır.
Sahte biofeedback çalışmaları, biofeedback çalışmalarıyla aynı olacaktır, ancak deneklerin önceki bir yaştan itibaren OFC'deki aktivitenin zaman seyrini görmesi ve cinsiyetle eşleşen deneklerin biofeedback çalışması, biofeedback deneğinin OFC'deki aktiviteyi kontrol edebildiği dereceye kadar çalıştırılacaktır. Sahte denek, sahte koşular sırasında eşit derecede başarılı görünecek ve benzer başarı izlenimlerine yol açacaktır. Son olarak, her konu için iki kontrol görevi daha toplanır.
Daha sonra denekler, ikinci güne benzer bir tarama oturumu için üçüncü günde geri dönmelidir, ancak dördüncü günde ayrı eşleştirilmiş uyaran setleri kullanarak denekler son bir değerlendirme oturumuna katılmalıdır. Ardından, tüm denekler için veriler toplandıktan sonra dinlenme durumu fonksiyonel bağlantı verilerinin toplandığı son bir saatlik MR görüntüleme seansı. Gerçek biofeedback alan denekler, hedef bölgeleri üzerinde daha fazla kontrol geliştirip geliştirmediklerini ve bunun kontaminasyon kaygıları üzerinde daha fazla kontrol sahibi olmalarını sağlayıp sağlamadığını belirlemek için sahte biofeedback alan deneklerle karşılaştırılabilir.
Biofeedback deneklerde kontaminasyon kaygısındaki değişiklikler, hedef bölgeleri üzerindeki kontroldeki değişiklikler ve fonksiyonel bağlantı modellerindeki değişikliklerle ilgilidir. Burada, OFC'leri üzerinde başarılı bir şekilde kontrol sahibi olan bir deneğin son biofeedback çalışmalarından birinden görsel ekranın ekran görüntüsünü görüyoruz. Koşu nötr durumla sona erer ve bu nedenle ok beyazdır ve ileriyi gösterir.
Bu denek ayrıca, müdahale sonrası değerlendirme oturumunda daha düşük kaygı dereceleri ile belirtildiği gibi kontaminasyon kaygısı üzerinde daha fazla kontrol gösterdi ve kontrol görevi çalışmaları sırasında orbital frontal korteksleri üzerinde daha fazla kontrole sahipti. Bu yöntem, hem klinik bir tedavi hem de klinik semptomların altında yatan nöral substratları araştırmak için bir araştırma aracı olarak psikiyatride büyük bir potansiyele sahiptir.
View the full transcript and gain access to thousands of scientific videos
Bu çalışma, bireylerin kirlenme kaygısı ile ilişkili bir beyin bölgesini kontrol etmelerini sağlamak için bir yöntem sunmaktadır. Bu kaygı ile beyin bağlantısı kalıpları arasındaki ilişkiyi araştırmaktadır.
This method enables mechanistic de-risking of contamination anxiety by establishing causal links between orbitofrontal cortex activity and symptom modulation. It provides a preclinical model for target validation in neuropsychiatric drug development, supporting predictive confidence in OFC-directed interventions. The approach offers translational continuity from basic neuroscience to therapeutic exploration for anxiety-related disorders.
The method fits within the discovery continuum from target hypothesis testing to preclinical validation, enabling iterative refinement of neuropsychiatric interventions based on neural and behavioral outputs.