February 7th, 2014
Nabız dalga hızı (NDH) ölçümü arteriyel basınç dalgası tipik olarak karotid kullanarak inen aorta (seyahat için bu dalgayı alan süresini yaklaşan, arteriyel ağacın birlikte hareket hızını ölçen bir tonometre bazlı sistem tarafından arteriyel sertlik değerlendiriyor femoral arter için bir vekil olarak arter). Karotis-femoral PWV iki-yetişkin ömrü boyunca üç kat artırır.
Bu prosedürün genel amacı, nabız dalgası hızı ölçümlerini kullanarak arteriyel sertliği değerlendirmektir. Bu, önce hastanın merkezi kan basıncının nabız dalgası analizi ile ölçülmesiyle gerçekleştirilir İkinci adımda, üç EKG elektrodu ve uç, konfigürasyona göre modifiye edilmiş bir derivasyonda hastalara bağlanır. Daha sonra karotis nabız dalga formları ve e femoral dalga formları bir tonometre kullanılarak elde edilir.
Son olarak, özel olarak tasarlanmış bilgisayar yazılımı, basınç dalgalarının aorttan geçme hızını analiz eder. Sonuç olarak, bir basınç dalgasının aorttan geçme hızı, arteriyel sertleşme derecesini göstermek için kullanılabilir. Bu yöntem kardiyovasküler hastalık hakkında bilgi sağlayabilse de, bilişsel bozukluklar, böbrek hastalığı, diyabet ve artrit gibi diğer çalışma alanlarına da uygulanabilir.
Yazılımı açtıktan sonra, hastanın ekranını etkinleştirmek için hastaya tıklayın. Daha sonra veri tabanına yeni bir hasta girmek için hasta arama alanındaki yeni butonuna tıklayın ve yeni hasta bilgilerinin girileceğini onaylamak için evet'e tıklayın. Ardından, soyadı, adı, doğum tarihi ve cinsiyeti gibi hasta ayrıntılarını girin.
Ardından kaydet'i tıklayın. Şimdi manubriumdan radyal artere, göbekten femoral artere ve ardından kalça çevresine olan mesafeyi ölçün ve bu değerleri giriş için kaydedin. Şimdi bu parametreleri ölçmeye başlamak için nabız dalgası analizini veya nabız dalgası hızı düğmesini seçin.
Nabız dalgası analiz modu seçildiyse, kalibre edilmiş bir Figma manometresinden alınan hastanın brakiyal basıncını ve çalışmayla ilgili diğer ayrıntıları girmek için çalışmaya tıklayın. Ardından, ölçüme devam etmek için verileri yakala'ya tıklayın. Daha sonra, üç EKG elektrodunu takın ve modifiye edilmiş bir kurşun iki konfigürasyonunda hastaya yönlendirir.
Şimdi hastanın radyal arterini, başparmağın tabanına yakın lateral iki ve hemen üzerinde, başparmağın tabanına yakın bir yerde bulunan orta ve işaret parmaklarını kullanarak palpe edin. Arteri alttaki kemiğe hafifçe bastırmak için tonometreyi en güçlü nabız noktasının üzerine yerleştirin ve ardından veri yakalama ekranında tutarlı bir basınç dalga formu görüntülenene kadar cihazı hafifçe aşağı doğru bastırın Ölçümü analiz için manuel olarak kaydetmek için ayak pedalına basın. Aynı etüt parametreleriyle tekrar ölçümü gerekiyorsa, yakalama verileri ekranına dönmek için tekrarla'ya tıklayın.
Yeni bir hastada ölçüm yapmak için hasta düğmesine tıklayın ve sisteme yeni bir hasta girileceğini onaylayın. Nabız dalgası hızı modu seçildiyse, etüdü tıklayın ve ardından kalibre edilmiş bir figma manometresinden alınan brakiyal basıncı girin. Ardından, distal S süper sternal çentik için femoral nabız ve proksimal süper sternal çentik için karotis nabız bölgelerine ölçülen mesafeyi girin.
İlaç notlarını ve operatör alanlarını da şu anda istediğiniz gibi doldurun. Ardından ölçüme devam etmek için yakalamaya tıklayın, EKG sinyalinin kabul edilebilir kalitede olduğundan emin olun ve ardından kasları bir tarafa iterek ve arteri gırtlağa doğru bastırarak gırtlak ile boyundaki sternal cidal mastoid kas arasında bulunan karotis arter nabzını palpe edin. Ardından, tonometreyi karotis arterin üzerine yerleştirin ve veri yakalama ekranında tutarlı bir basınç dalga formu görüntülenene kadar cihazı hafifçe aşağı doğru bastırın.
En az 13 saniye tutarlı dalga formları gözlendiğinde, ayak pedalına basın ve ardından ventral uyluk üzerinde bulunan femoral arter nabzını palpe edin. Kasık sentezi ile anterior superior iliak omurga arasında yarı yolda. Şimdi tonometreyi femoral arterin üzerine yerleştirin ve yakalama ekranında tutarlı bir basınç dalga formu görüntülenene kadar aleti hafifçe aşağı doğru bastırın.
En az 13 saniyelik tutarlı dalga biçimleri gözlemlendiğinde, ayak pedalına basın. Şimdi tonometreyi, arteri alttaki kemiğe hafifçe bastırmak için orta ve işaret parmaklarını kullanarak, başparmağın tabanına yakın bilek ekleminin yanında ve hemen üzerinde bulunan radyal artere yerleştirin. Rapor artık monitörde otomatik olarak incelenebilir.
Yeni bir hastada ölçüm yapmak için çalışma düğmesine tıklayın ve prosedürü tekrarlayın veya mevcut bir hastayı aramak için arama özelliğini kullanın. Yazılım, yazılımı kapatmak için tüm raporları otomatik olarak kaydeder, ana menüden sisteme tıklayın ve ardından çıkışa tıklayın. Probu alkollü bir çubukla temizleyin ve ardından tonometreyi saklamak için modül tepsisine yerleştirin.
Nabız dalga hızı sonuçları, saniyede metre ve sağlıklı denekler olarak üretilir. Bu hızlar, 30 yaşın altındaki kişilerde saniyede ortalama 6,2 metre ile 70 yaş ve üstü kişilerde saniyede 10,9 metre arasında değişebilir. Sınav yapılırken sonuçların doğru sayılabilmesi için standart sapmanın %10'un altında olması gerekmektedir.
Burada, karotis ve femoral arter bölgelerinden gelen dalga formları görüntülenir. Her dalga formunun ayağı ve karşılık gelen R dalgası bir nokta ile işaretlenir ve daha sonra dalga formları için zaman gecikmesini ve ortalama darbe dalgası hızı hesaplamalarını hesaplamak için kullanılır. Bu örnekte, darbe dalgası hızı saniyede 6.0 artı veya eksi 0.3 metredir ve %4'lük bir standart sapmaoldukça tutarlı bir okumayı temsil eder.
Burada, yakalanan radyal dalga formlarının yanı sıra bilgisayar tarafından oluşturulan artan aort basıncı izleme görüntülenir. Bu dalgadan türetilen merkezi klinik parametreler burada görüntülenir ve dalga formunun doğruluğu operatör indeksinde görüntülenir. 100'lük bir operatör indeksi istenir, ancak 75'ten büyük herhangi bir şey kabul edilebilir.
Bir kez ustalaştıktan sonra, bu teknik uygun şekilde yapılırsa 40 dakika içinde tamamlanabilir.
View the full transcript and gain access to thousands of scientific videos
Bu prosedür, arteriyel basınç dalgalarının hızını değerlendiren nabız dalgası hızı (PWV) ölçümleri aracılığıyla arteriyel sertliği değerlendirir. Bu dalgaların aorttan uyluk arterine ulaşması için geçen süreyi analiz ederek, araştırmacılar kardiyovasküler sağlık ve ilgili durumlar hakkında bilgiler edinebilir.