Karotis Arter ve Ven Juguler kateterizasyon bir Bilinçli Rat Modelinde, İnfüzyonları ve Kan Örnekleme hemodinamik Tedbirleri Gerçekleştirme

Bu prosedürün genel amacı, ayaktan bir sıçanda hemodinamiği ölçmek, sıvı sağlamak ve kan örneklemesi yapmak için karotis artere ve ortak juguler ven içine kateter implantasyonu için bir teknik sunmaktır. Bu, önce sağ juguler ven içine bir kateter yerleştirilerek ve daha sonra sol karotis artere bir kateter yerleştirilerek gerçekleştirilir. İki kateter daha sonra cilt altına tünellenir ve kürek kemikleri arasında dışsallaştırılır.

Sonuç olarak, kateterler, farelerin serbest hareketine izin veren bir ip ve döner kuruluma bağlanır. Deneyci basınçları ölçebilir, sıvıları infüze edebilir ve kan örnekleri alabilir. Bu yöntemin görsel gösterimi, adımların birçoğunun öğrenilmesi zor olduğu için kritik öneme sahiptir.

Kateter açıklığı, çok teknik odaklı olan hassas yerleştirmeye bağlıdır ve ameliyattan önce nasıl yapıldığını görmenin önemini artırır. Tüm aletler ve kateterler gazla sterilize edilmelidir. Her bir kateteri doldurarak ve metal bir tıpa ile tıkayarak heparinize gliserol kullanarak kateterlerde sızıntı olup olmadığını kontrol edin.

İş istasyonunu ve tüm yüzeyleri %70 etanol ile temizleyin. Ardından ameliyat masasını steril bir örtü ile örtün ve alet tepsisine ek bir örtü koyun. Sıçan bilinçsiz olduğunda, boynunu ön ve arka taraflarda tıraş edin.

Tıraştan sonra, farenin gözlerine kayganlaştırıcı sürün. Şimdi hayvanı cerrahi bölgeye aktarın. Vücut ısısını korumak için ılık bir pedin üzerine koyun.

Ardından bir burun konisi takın ve% 3.5 flor verin. Cildi alternatif Betadine ve% 70 etanol fırçaları ile temizleyerek hazırlıkları tamamlayın. Bir ayak parmağını çimdikleyerek farenin yanıt vermediğini onaylayın.

Daha sonra önce makas kullanarak ameliyata başlayın, scape arasında 0,5 santimetrelik orta hat cilt kesisi yapın. Sonra, fareyi sırt pozisyonuna çevirin. Daha sonra bacaklarını lastik bantlarla her iki tarafa doğru nazikçe tutun ve cerrahi alan maruziyetini iyileştirmek için boynunun altına biraz kıvrılmış gazlı bez koyun.

Şimdi bir sonraki orta hattın sağında ve sağ juguler veni kateterize etmek için klavikula seviyesinde iki santimetrelik ventral servikal deri kesisi yapmak için bir neşter kullanın. İlk olarak, sağ juguler veni künt bir şekilde incelemek için bir hemostat kullanın. Tükürük ve lenfatik dokuları ayırın ve juguler bölgenin beş milimetrelik bir bölümünü izole edin.

Daha sonra dört sıfır ipek sütür kullanarak, maruziyetini en üst düzeye çıkarmak için juguler venin hem kraniyal hem de coddle uçlarına gevşek bir bağ yerleştirin. Daha sonra, mikrocerrahi makasla, kateter için ligatürler arasında uzunlamasına bir kesi yapın. Daha sonra kesiyi takiben kraniyal ligatürü damarın etrafına bağlayın.

Kateteri juguler içine kalbe doğru yerleştirmek için mikro diseksiyon kancası ve forseps kullanın, ta ki PU üç F segmentinin tamamı damarda olana kadar. Daha sonra kateteri sabitlemek için kraniyal ve coddle uçlarındaki bağları sıkın. Şimdi sol karotis arteri kateterize edin.

İlk olarak, oma kasını künt bir şekilde incelemek ve sol karotis arterin beş milimetrelik bir bölümünü ortaya çıkarmak için bir hemostat kullanın. Vagus sinirinin arterden tamamen ayrıldığından emin olun. Siniri parçalamayın veya kırmayın.

Daha sonra, geminin kıvrak ucuna gevşek bir sümük ile dört sıfır ipek sütür yerleştirin. Daha sonra damarın kraniyal ucunu bağlayın ve kritik olarak, insizyonu takiben kan akışını durdurmak için dikişin üzerine bir bulldog kelepçesi yerleştirin. Mikrocerrahi makas kullanarak, kateteri geçmek için ligatürler arasında uzunlamasına bir kesi yapın.

Daha sonra bir mikro diseksiyon kancası ve forseps kullanarak arteriyel kateteri kalbe doğru yerleştirin. Şimdi kilitlemeden, kateterin bir kısmını damarda sıkıca tutmak için küçük bir iğne tutucu kullanın. Ardından bulldog kelepçesini çıkarın.

Daha sonra forsepsleri kullanarak, iğne tutucuyu yavaşça gevşetirken kateteri ilerletin, tüm PU iki F segmentini karotide yerleştirin. Bu adım, kan kaybını en aza indirmek için pratik gerektirecektir. Şimdi kateterin etrafındaki coddle ligatürünü sıkın, ancak tıkayacak kadar sıkı değil.

Bitirmek için, deri altından tünel açmak için düz bir hemostat, kulağın arkasında beş santimetrelik bir tüp ve scape arasındaki kesiden geçirin. Daha sonra kateterleri tüpün içinden dışarı çıkarın ve tüpü çıkarın. Şimdi dış kateterleri sabitlerken ventrikül insizyonunu üç paslanmaz çelik yara klipsi ile kapatın.

Daha sonra dört adet sıfır ipek sütür kullanarak sırt kesisini kapatın. Şimdi anesteziyi sonlandırın ve farenin ameliyat sonrası selüloz yatak üzerinde lateral dekübit pozisyonunda iyileşmesine izin verin. Fareleri her iki saatte bir en az dört saat boyunca veya hiçbir ağrı belirtisi göstermeyene kadar gözlemleyin.

Sonra fareleri günlük olarak kontrol edin. Bir farenin ağrıya ihtiyacı varsa, hazırlık için her 12 saatte bir ketoprofen sağlayın. Bobin sarılı uzun kateterleri heparin salin ile önceden yıkayın.

Bu kateterler, bir döner kullanılarak bir ayakkabı kutusu kafesinin tepesine bağlanır ve dışsallaştırılmış kateterleri sıçanın üzerine takar, daha önce olduğu gibi bir sıçanı uyuşturur ve sıçanın prosedürü tolere etmesini sağlamak için bir burun konisi yoluyla anestezi sağlar. Şimdi kauçuk kapaklı kanama durdurucu kelepçeler kullanılarak, arteriyel ve venöz kateterlerin hemen altındaki metal tıkaç pimleri, kauçuk kateterlere zarar vermemek içindir. Daha sonra, kateterin ucundaki metal pimi çıkarmak için bir çift forseps kullanın ve körelmiş bir iğne ile heparin salin ile doldurulmuş bir mililitrelik şırınga takın.

Sırasıyla, kanama durdurucuları çıkarın ve kateterlerin açık olup olmadığını kontrol etmek için 0.1 mililitre çekin. Şimdi kateterleri tekrar kelepçeleyin, iğneyi çıkarın ve daha uzun kateterleri takın. Ardından uzun kateterleri dönüştürücülere bağlayın.

Tamamlandığında, sıçanın selüloz yatak takımı üzerinde sternal pozisyonda iyileşmesine izin verin. Arteriyel kateterin açıklığını korumak için, hatları, hayvanın düzenli değerlendirmeleriyle aynı zamana denk gelecek şekilde her saat 0,05 mililitre heparin salin ile yıkayın Kan örneği almak için. İlk olarak, arteriyel katetere bağlı durdurma musluğuna boş bir şırınga takın.

0,6 mililitrelik bir hat içi yıkama çekin. Daha sonra hatta bir numune şırıngası takın ve kan örneğini alın. Ardından, hat içi yıkama hacmini geri getirin ve ardından 0,7 mililitre heparinize salin ile takip edin.

Bu arada, MAP ve kalp atış hızları yazılıma kaydedilir ve ilaçlar, gerçek zamanlı basınç verilerini kullanarak fizyolojik koşulları koruyan venöz katetere bağlı otomatik bir sistem kullanılarak uygulanabilir. Vasküler basınçtaki değişiklikler sıvı alan kateterleri aracılığıyla iletilir ve elektrik sinyallerine dönüştürülür. Veriler hemodinamik dalga formları olarak temsil edilir.

Damar yolu olmadan bu ölçümler yapılamıyordu. Gerçek zamanlı veri akışı, deneycinin değişiklikleri yenmek için bir vuruş temelinde algılamasına ve analiz etmesine olanak tanır. Dalga biçimlerinin zaman ölçeğini sıkıştırmak, uzun zaman dilimlerinde meydana gelen değişiklikleri ölçmek için yapılabilir.

Beklendiği gibi, bu veriler vazopresör infüzyon hızındaki değişikliklerle ilişkilendirilecektir Bir kez ustalaştıktan sonra, bu teknik uygun şekilde yapılırsa 15 dakikadan daha kısa sürede yapılabilir.