Name: Subaraknoid Kanama Akut ve Geç sekeli Çalışmaları Tavşan Kan şant Modeli: Teknik Yönleri (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2014-10-02T14:00:00.000+00:00
Duration: 9 min
Description: Keşfedin, tavşanlarda subaraknoid kanama için bağımsız ICP kontrollü kan şant modeli kurma yöntemini. Bu teknik, erken beyin hasarı ve gecikmiş serebral vazospazm mekanizmalarını inceleyerek nörovasküler araştırmalara değerli katkılar sağlar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Yazarlar Boston, MA ilk taslağını düzeltiyorum için redaksiyon ve el yazması düzenleme ve Paskus Yeremya, Boston Çocuk Hastanesi, için, Laurie von Melchner, Bern Üniversitesi Hastanesi, Nöroşirürji Bölümü, Bern, İsviçre teşekkür ederim. Biz Daniel Mettler, DVM, Max Müller, DVM, Daniel Zalokar ve Olgica Beslac, Deneysel Cerrahi Enstitüsü, Klinik Araştırmalar Bölümü, Bern Üniversitesi, Bern, İsviçre hayvan bakımı, anestezi ve ameliyat yardımı usta yönetimini takdir. Biz fizyolojik parametrelerin gerçek zamanlı veri izleme ve post-processing için, Michael Lensch, Baş Araştırma Hemşire, Yoğun Bakım Tıp Anabilim Dalı, Bern Üniversitesi Hastanesi ve Bern Üniversitesi, Bern, İsviçre teşekkür ederim. Biz onların mükemmel laboratuvar teknik ve operatif yardım için, Edin Nevzati Carl Muroi ve Salome Erhardt teşekkür ederiz. Bu çalışma Yoğun Bölümü tarafından desteklenene Care Medicine, Bern Üniversitesi Hastanesi ve Bern, Bern, İsviçre, Klinik Araştırma Bölümü, Bern, Bern, İsviçre Üniversitesi Üniversitesi ve Kantonsspital Aarau, Aarau, İsviçre Araştırma Fonu. Biz Şekil 1 ve 2 için basım izni için, Elsevier teşekkür ederim.

2.5 ağırlığındaki üç aylık dişi Yeni Zelanda tavşanları - 3.5 kg Bu prosedür kullanılmıştır. Çalışma deney hayvanlarının bakımı ve kullanımı için sağlık kuralları National Institutes uygun ve Bern, İsviçre (onay # 105/13) Kantonu Hayvan Bakım Komitesi onayı ile yapıldı. Tüm cerrahi işlemler Bern, İsviçre Bern Üniversitesi Hastanesi&#39;nde Klinik Araştırma Bölümü Deneysel Cerrahi Enstitüsü steril koşullar altında gerçekleştirilmiştir. Bir veteriner cerrahi esnasında anestezi ve geri boyunca hayvanları izlendi. 1. Hayvan Hazırlama, Konumlandırma ve Köprücük Arter Kanülasyon <ol><li> Kas içine ketamin enjeksiyonu ile tavşanda genel anestezi neden (30 mg / kg Ketalar, 50 mg / ml) ve ksilazin (Kg 6 mg / gün; Xylapan 20 mg / ml) zararlı için tavşan tepkisini kontrol ederek ve anestezi kontrol derinliği stimulatiyon (örneğin, ayak tutam). Pozitif karşılık durumunda 1.7 &#39;ye bakınız. </li><li> Her iki gözün alt kapaklarını aşağı çekin ve kuruluk ve tahrişi daha da önlemek için göz kapaklarının için merhem küçük bir miktar uygulanır. </li><li> , 20 Gbutterfly Venflon (20G damar kateteri) ile yanal kulak damar kateterize yapışkan bant ile yapışması ve% 0.9 sodyum klorür ihtiva eden bir ağırlık torbasına (500 ml / 24 saat) ve ketamin bağlantı (40 mg / kg / saat) sürekli damar içine (iv) anesteziye / ksilazin (4 mg / kg / saat). Ek analjezikler her 15 dk iv (Fentanil, 1 mcg / kg) yönetmek. Not: CPP azalma ile ilişkili uçucu gaz anestezikler, CBF artan ve oksijen için serebral metabolik hızı azalan kaçının 11 İntravenöz anestezikler serebral okuyan zaman en üst önem taşımaktadır CBF ve serebral vazokonstriksiyon, 12 koruyarak neuroanesthesia için daha ideal özellikleri sağlamak. vazospazm. Buna ek olarak, her ne kadar ölüm SPONT&#39;da artarerişmesi hayvanlar nefes, daha iyi akut SAK insani durumu taklit edebilir. </li><li> End-tidal karbon dioksit sağlayan bir solunum maskesi ile - (2 L / dk 1) (EtCO 2) izleme oksijen sağlayın. </li><li> Tavşan ventral tarafta bir üçgen düzende 3 kanal elektrokardiyografi (EKG) .Sıra üç cilt altı elektrotlar yükleyin; Özellikle, hem bacaklarda üzerinden dağıtılan alt karın ve iki elektrot (subklavyen arter kanülasyon için steril traş alanına mesafe ile) sağ midthoracic bölge üzerinde bir elektrot yerleştirin. </li><li> Solunum hızı, EKG sinyalinden izlenen kalp hızı (HR) ve zararlı uyarıma reaksiyonu takiben anestezi derinliği ameliyat sırasında her 15 dakikada izleyin. </li><li> Zararlı uyarılmanın (ayak tutam) olumlu yanıt durumunda, ketamin bolus (6 mg / kg) iv ve ksilazin bolus (0.05 mg / kg) iv ve / veya Fentanilin ile ek analjezi bolus (1 mc ile anestezi derinliği uyumg / kg), iv </li><li> Aşağı başını 20 ° eğilebilen ve subklavyen arter maruz kalacağı hangi tarafa hafifçe kontralateral çevirerek, bir vücut ısınma plaka üzerinde yatar pozisyonda tavşan Fix. </li><li> Merhem uygulamak ve klavikula orta üçte sağ göğüs kasının üzerinde saç tıraş tarafından ameliyata alanı hazırlamak ve, verir ön parietal- ve oksipital kafatası, boyun ve sağ femoral arter üzerinde. </li><li> Antiseptik geniş bir spektrumda, örneğin., Povidon-iyot ile 3 dakika boyunca cildi dezenfekte edin. </li><li> Steril levhalar ile tavşan örtün. Damar manipülasyon ve yerel enfeksiyonlar arteriyel vazospazm engellemek üzere topik olarak, steril koşullar altında tüm diğer prosedürleri gerçekleştirmek sık HCI ve antibiyotik solüsyon (neomisin sülfat, 5 mg / ml),% 4, papaverin uygulanır. </li><li> Lokal anestezik (lidokain% 1 maksimum 6 mg / kg) ile pektoral kas sızmak. Bir Parasternal cilt kesi yapmak ve hazırlamakpektoral kas. Mikroskop kullanılarak, subklavian arter incelemek ve maruz sonuna etrafında bir yakın ve uzak dikilen (4-0 polyfilament dikişlerle) ile sabitleyin. Kateter güvenli ve distalde damar Arter yerinde proksimal kontrol yakın bir ligatürün tutun. </li><li> Bir kavisli microscissor ile arter kesisi ile subklavyen arter duvarında bir arteriyotomi gerçekleştirin ve küçük damariçi 3-yollu ile retrograd subklavian arter cannulate. Arteriyel bükülmesini ya arterin proksimali bükme önlemek ve kayma veya masif kanama önlemek için uzak dikilen doğru çift düğüm dikilen tarafından kateter sabitleyin. </li></ol> 2. Tansiyon ve Arter Kan Gazı İzleme <ol><li> I 3-yollu vanasını), damar arteriyel kan gazı için kanül (ABG) analizleri, pH, PaCO2, PaO2, bikarbonat, baz fazlalığı ve SO 2 bağlayın, ii) invaziv arteriyel kanBasınç ölçüm cihazı ve iii) şant cihazı. </li><li> ABG durumu için kan örnekleri (PaCO2, PaO2) toplayın ve sürekli bir Analog- standart kardiyovasküler ve solunum parametreleri (kan basıncı, kalp hızı, EKG, solunum hızı ve tidal sonu CO 2) analog çıkış arayüzü üzerinden veri transfer ve monitör dijital dönüştürücü / veri kaydedici ve mağaza. NOT: basınçları önce ve her seanstan sonra kalp seviyelerde zeroed olacak ve serisi başlamadan önce, analog / dijital dönüştürücü ve veri giriş sistemine basınç kalibrasyonu kez yapılacaktır. </li></ol> 3. Temel Dijital Substraksiyon Anjiyografi <ol><li> Anjiyogramla kalibre için her iki mandibul açıları üzerinde harici bir boyutlandırma cihazı (küçük küre) yerleştirin. NOT: Bu başlangıca post hoc ölçümlerinin kesin karşılaştırılmasına olanak sağlar ve damar çapını izleyin. </li><li> Retrograd içi a göre sayısal çıkarım anjiyografisi (DSA) gerçekleştiriniyonik olmayan iopamidol arasında rterial bolus enjeksiyonu arter yoluyla kanül (0.6 ml / kg, 2 saniye süre ile 5 ml / sn) ve ikinci tıkanmasını önlemek için tuz ile bolus enjeksiyondan hemen sonra kanülün fışkırması. </li><li> 5 ° sol ön oblik pozisyonda hızlı sıralı anjiyografi kayıt kullanılarak Vertebrobaziler sistemin görüntüleri (14 sn 7 görüntüler) edinin. </li><li> Lokal anestetik (% 1 lidokain, maksimum 6 mg / kg) ile sağ femoral arter çevresine enjekte. Küçük bir inguinal cilt kesi olun. Görselleştirme için mikroskop kullanılarak, femoral arter incelemek ve maruz sonuna etrafında bir yakın ve uzak dikilen (4-0 polyfilament dikişlerle) ile sabitleyin. </li><li> Arteriyotomi sonra, 5-F kılıfla femoral artere kanül. Tuzlu su ile kılıfın yan bağlantı noktası yıkayın. </li><li> Floroskopi altında kılıf içinden brakiyosefalik artere 5 F kateter ilerlemek. Bir yol haritası oluşturma, daha sonra th bir kılavuz tel ilerlemeke vertebrobaziler sistem. Adım 3.2 &#39;de tarif edildiği gibi DSA için (0.6 ml / kg, 2 saniyede 5 ml / sn) iyonik olmayan iopamidol bir bolus enjekte edilir. </li></ol> Yüzüstü Pozisyon 4. Rotasyon <ol><li> Bazal DSA ardından, sırtüstü yüzüstü pozisyona tavşan yeniden konumlandırmak. Manipüle veya intra-arteriyel kateter pozisyonunu taşınmaya dikkatli olun. </li><li> Baş aşağı odaklı, 30 ° açıyla bir kafa-tutucu kafa yerleştirin. </li></ol> 5. Cisterna Magna Delinme <ol><li> 1 dakika her biri için Povidon-iyot ile 3 kez baş ve boyun cildi dezenfekte ve steril levhalar ile cerrahi alanı kapsayacak. </li><li> Önceden cilt kesisi veya kas deplasman olmadan transkutanoz sisterna magna içine 22 G x 40 mm pediatrik spinal erişim iğne takın. </li><li> Hayvan tamamıyla kemik dış oksipital çıkıntı boyunca yukarı iğne kaydırarak önce ayak parmağı sıkıştırma tepkisinin olmaması sağlanarak anestezi olduğundan emin olunbir boşluk tespit edilinceye kadar; başka iğne itmeyin. </li><li> Bir kaç dakika boyunca 20 ° açıyla aşağı eğik tavşan kafası ile beyin omurilik sıvısının spontan damlayan gözlemleyerek iğnenin doğru konumlandırılmasını onaylayın. </li></ol> İntrakraniyal Basınç ve Serebral Kan Akışı İzleme 6. Kurulum <ol><li> Orta hat cilt ve galea kesi sonra, küçük bir cerrahi ekartörünü yerleştirin. </li><li> Bir nörolojik görüntüleme, aygıtın yerleştirilmesi için koku ampul ve ikili frontal üzerinde üç tur osteotomiler (2 mm çaplı), dış kafatası noktalarına göre kafatasının ön kısmında yüksek hızlı mikrotur ile (Şekil 1) 9, yani yap Gerekli. Aşağıdaki gibi çapak delik yerleştirme için koordinatlarını belirlemek için bir milimetre çaplı cetvel kullanın: midpupillary hattında Kafa içi basınç (ICP) izleme, midsagittal çizgisinden iki mm bir; intraparenkimal lazer Doppler sondaları4-5 mm ön ve bregmaya yanal (Şekil 1). </li><li> Dura görselleştirmek ve titiz hemostaz gerçekleştirin: kendi tamponad eylem nedeniyle kemik hemostaz için kemik mumu kullanmak ve dura bipolar pıhtılaşmasını kullanarak yerel hemostaz gerçekleştirin. </li><li> 2 mm derinliğe kadar doğru koku ampul içine intraparenkimal intrakranial basınç (ICP) monitör ucu yerleştirin ve sonra kalibre. </li><li> Harici bir kelepçe sistemi kullanarak iki lazer Doppler flowmetre ince iğne probları yerleştirin ve sağ ve sol frontal hemisfer hem de beyin omurilik sıvısı karışmalarını önlemek için orta hatta, ventriküler sistemde, yani lateral olarak gelen çapak deliklerin içine yerleştirin. 2.5 mm derinliğe kadar iğne probları yerleştirin. </li><li> Nörolojik görüntüleme sondaları yerleştirilmesinden sonra kafatası sıvı geçirmez tutmak için kemik mumu kalın bir fiş Tüm Burr deliği mühür. </li><li> Ortalama arteriyel kan basıncı bazal parametreleri ölçmek (MAP), ICP ve mültiparametreli monitör ve dört kanallı lazer Doppler doku kan perfüzyon monitör kullanarak serebral kan akımı (CBF). </li></ol> 7. Şant İndüksiyon <ol><li> Kan dolu basıncı izleme tüp aracılığıyla önceden Kateterize subklavyan arter sisterna magna spinal erişim iğne bağlayın. Kan basıncı ölçümü ve kan örnekleme noktası olarak 3 yollu valf kullanır. Not: SAK şiddeti kan miktarına bağlıdır ve yaklaşık 5,11 beyin hasat zamanında subaraknoid pıhtılarının yaygınlığı ile tahmin edilebilir. </li><li> Sürekli SAK sonrası en az 20 dakika kadar önce 6 dakika 1 Hz örnekleme hızında MAP, HR, EKG, solunum hızı ve sonunu-gelgit CO 2 monitör. </li><li> Hayvan tam subklavyan arter ve sisterna magna basınç Gradie tarafından SAK ikna etmek arasındaki şant bağlantıyı açmadan önce ayak tutam yanıt eksikliği sağlayarak anestezi doğrulayınnt. Not: (örn., ICP arzu edilen bir düzeyde) bir kontrol SAK herhangi bir zaman noktasında şant kapatma ile elde edilebilmektedir. </li><li> Yaklaşık 15 dakikalık bir süre içinde kararlı durum değerlerini kaydedin. </li><li> ICP zirveye ulaşır sonra ICP başlangıç ​​değerlerine yakın bir kararlı duruma dönene kadar, yerinde spinal erişim iğne tutmak. ICP plato fazla 10 sn boyunca muhafaza veya ICP kendiliğinden azalırsa, şant kapatmak durumunda. </li><li> (Ardışık kanama ile kateter manipülasyonu, yüksek morbidite ve mortalite ile ilişkili, ve enfeksiyon oranını artırır çünkü, subklavian kateter dahil) tüm sonda, kemik balmumu ile Burr deliği fiş, CBF ince iğne probları ve ICP prob kaldır titiz yara sulama yapmak neomisin sülfat ve cilt sütür. </li></ol> 8. Ameliyat sonrası Yönetimi <ol><li> İşlem yaklaşık 2 saat sürer. Nedeniyle ketamin ve ksilizin, Anima iyileşme süresi yarı-ömürlerineYaklaşık 1 saat - l oldukça kısadır. Hayvanlar kurtarma sırasında bir ısıtma lambası altında tutulur. Ek sıvılar verilmemektedir. Bu ilk ameliyat sonrası iyileşme aşamasında, buprenorfin, 0.02 mg / kg sc, 24 saat boyunca her 8 saat uygulanır. </li><li> Bir sonraki 72 saat içinde etkin analjezi için, hayvanların boyun bölgesinde traş 12.5 ug / saat serbest transdermal fentanil matris yamaları uygulayın. </li><li> O sternum yatma korumak için yeterli bilince kavuşana kadar gözetimsiz bir hayvan bırakmayın. </li><li> Tamamen iyileşene kadar diğer hayvanların şirket ameliyatı geçirmiş bir hayvan iade etmeyin. </li></ol> 3. Günde DCVS değerlendirin Dijital Çıkartma Anjiyografi takip 9. <ol><li> Yukarıda açıklandığı gibi 3,6 Adımları 1.1 gerçekleştirin. </li><li> Sodyum tiopental intraarteryel bolus enjeksiyonu (40 mg / kg) ile hayvanlar öldürülür (pentotal, Ospedalia AG Hünenberg, İsviçre). Durumlarda histoloji ve immunohist içindeochemistry gereken, 100 cm H2O bir perfüzyon basıncı altında oda sıcaklığında bir kalp içi perfüzyonla fiksasyonu gerçekleştirmek </li></ol>

<ol><li>Taylor, T. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lifetime+cost+of+stroke+in+the+United+States%5BTitle%5D)+AND+%22Stroke%3B+a+journal+of+cerebral+circulation%22%5BJournal%5D)">Lifetime cost of stroke in the United States.</a> Stroke; a journal of cerebral circulation. 27, 1459-1466 (1996).</li>
<li>Kikkawa, Y., Kameda, K., Hirano, M., Sasaki, T., Hirano, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impaired+feedback+regulation+of+the+receptor+activity+and+the+myofilament+Ca2%2B+sensitivity+contributes+to+increased+vascular+reactiveness+after+subarachnoid+hemorrhage%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+cerebral+blood+flow+and+metabolism+%3A+official+journal+of+the+International+Society+of+Cerebral+Blood+Flow+and+Metabolism%22%5BJournal%5D)">Impaired feedback regulation of the receptor activity and the myofilament Ca2+ sensitivity contributes to increased vascular reactiveness after subarachnoid hemorrhage.</a> Journal of cerebral blood flow and metabolism : official journal of the International Society of Cerebral Blood Flow and Metabolism. 30, 1637-1650 (2010).</li>
<li>Marbacher, S., Fandino, J., Kitchen, N. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Standard+intracranial+in+vivo+animal+models+of+delayed+cerebral+vasospasm%5BTitle%5D)+AND+%22British+journal+of+neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Standard intracranial in vivo animal models of delayed cerebral vasospasm.</a> British journal of neurosurgery. 24, 415-434 (2010).</li>
<li>Marbacher, S., Neuschmelting, V., Graupner, T., Jakob, S. M., Fandino, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevention+of+delayed+cerebral+vasospasm+by+continuous+intrathecal+infusion+of+glyceroltrinitrate+and+nimodipine+in+the+rabbit+model+in+vivo%5BTitle%5D)+AND+%22Intensive+care+medicine%22%5BJournal%5D)">Prevention of delayed cerebral vasospasm by continuous intrathecal infusion of glyceroltrinitrate and nimodipine in the rabbit model in vivo.</a> Intensive care medicine. 34, 932-938 (2008).</li>
<li>Zhou, M. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+between+one-+and+two-hemorrhage+models+of+cerebral+vasospasm+in+rabbits%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+neuroscience%22%5BJournal%5D)">Comparison between one- and two-hemorrhage models of cerebral vasospasm in rabbits.</a> Journal of neuroscience. 159, 318-324 (2007).</li>
<li>Vatter, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Time+course+in+the+development+of+cerebral+vasospasm+after+experimental+subarachnoid+hemorrhage%3A+clinical+and+neuroradiological+assessment+of+the+rat+double+hemorrhage+model%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Time course in the development of cerebral vasospasm after experimental subarachnoid hemorrhage: clinical and neuroradiological assessment of the rat double hemorrhage model.</a> Neurosurgery. 58, 1190-1197 (2006).</li>
<li>Lee, J. Y., Sagher, O., Keep, R., Hua, Y., Xi, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+experimental+rat+models+of+early+brain+injury+after+subarachnoid+hemorrhage%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Comparison of experimental rat models of early brain injury after subarachnoid hemorrhage.</a> Neurosurgery. 65, 331-343 (2009).</li>
<li>Marbacher, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+new+rabbit+model+for+the+study+of+early+brain+injury+after+subarachnoid+hemorrhage%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+neuroscience%22%5BJournal%5D)">A new rabbit model for the study of early brain injury after subarachnoid hemorrhage.</a> Journal of neuroscience. 208, 138-145 (2012).</li>
<li>Marbacher, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Outer+skull+landmark-based+coordinates+for+measurement+of+cerebral+blood+flow+and+intracranial+pressure+in+rabbits%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+neuroscience+methods%22%5BJournal%5D)">Outer skull landmark-based coordinates for measurement of cerebral blood flow and intracranial pressure in rabbits.</a> Journal of neuroscience methods. 201, 322-326 (2011).</li>
<li>Marbacher, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extra-intracranial+blood+shunt+mimicking+aneurysm+rupture%3A+intracranial-pressure-controlled+rabbit+subarachnoid+hemorrhage+model%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+neuroscience%22%5BJournal%5D)">Extra-intracranial blood shunt mimicking aneurysm rupture: intracranial-pressure-controlled rabbit subarachnoid hemorrhage model.</a> Journal of neuroscience. 191, 227-233 (2010).</li>
<li>Sugawara, T., Ayer, R., Jadhav, V., Zhang, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+new+grading+system+evaluating+bleeding+scale+in+filament+perforation+subarachnoid+hemorrhage+rat+model%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosci+Methods%22%5BJournal%5D)">A new grading system evaluating bleeding scale in filament perforation subarachnoid hemorrhage rat model.</a> J Neurosci Methods. 167, 327-334 (2008).</li>
<li>Macdonald, R. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Delayed+neurological+deterioration+after+subarachnoid+haemorrhage%5BTitle%5D)+AND+%22Nature+reviews.+Neurology%22%5BJournal%5D)">Delayed neurological deterioration after subarachnoid haemorrhage.</a> Nature reviews. Neurology. 10, 44-58 (2014).</li>
<li>Zhang, Z. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Platelet-derived+growth+factor-induced+severe+and+chronic+vasoconstriction+of+cerebral+arteries%3A+proposed+growth+factor+explanation+of+cerebral+vasospasm%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Platelet-derived growth factor-induced severe and chronic vasoconstriction of cerebral arteries: proposed growth factor explanation of cerebral vasospasm.</a> Neurosurgery. 66, 728-735 (2010).</li>
<li>Laslo, A. M., Eastwood, J. D., Chen, F. X., Lee, T. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dynamic+CT+perfusion+imaging+in+subarachnoid+hemorrhage-related+vasospasm%5BTitle%5D)+AND+%22AJNR.+American+journal+of+neuroradiology%22%5BJournal%5D)">Dynamic CT perfusion imaging in subarachnoid hemorrhage-related vasospasm.</a> AJNR. American journal of neuroradiology. 27, 624-631 (2006).</li>
<li>Shao, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+tetramethylpyrazine+on+nitric+oxide%2FcGMP+signaling+after+cerebral+vasospasm+in+rabbits%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+research%22%5BJournal%5D)">Effects of tetramethylpyrazine on nitric oxide/cGMP signaling after cerebral vasospasm in rabbits.</a> Brain research. 1361, 67-75 (2010).</li>
<li>Bederson, J. B., Germano, I. M., Guarino, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cortical+blood+flow+and+cerebral+perfusion+pressure+in+a+new+noncraniotomy+model+of+subarachnoid+hemorrhage+in+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Stroke%3B+a+journal+of+cerebral+circulation%22%5BJournal%5D)">Cortical blood flow and cerebral perfusion pressure in a new noncraniotomy model of subarachnoid hemorrhage in the rat.</a> Stroke; a journal of cerebral circulation. 26, 1086-1091 (1995).</li>
<li>Veelken, J. A., Laing, R. J., Jakubowski, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Sheffield+model+of+subarachnoid+hemorrhage+in+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Stroke%3B+a+journal+of+cerebral+circulation%22%5BJournal%5D)">The Sheffield model of subarachnoid hemorrhage in rats.</a> Stroke; a journal of cerebral circulation. 26, 1279-1283 (1995).</li>
<li>Zakhartchenko, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cell-mediated+transgenesis+in+rabbits%3A+chimeric+and+nuclear+transfer+animals%5BTitle%5D)+AND+%22Biology+of+reproduction%22%5BJournal%5D)">Cell-mediated transgenesis in rabbits: chimeric and nuclear transfer animals.</a> Biology of reproduction. 84, 229-237 (2011).</li>
<li>Capecchi, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gene+targeting+in+mice%3A+functional+analysis+of+the+mammalian+genome+for+the+twenty-first+century%5BTitle%5D)+AND+%22Nature+reviews.+Genetics%22%5BJournal%5D)">Gene targeting in mice: functional analysis of the mammalian genome for the twenty-first century.</a> Nature reviews. Genetics. 6, 507-512 (2005).</li>
<li>Flisikowska, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficient+immunoglobulin+gene+disruption+and+targeted+replacement+in+rabbit+using+zinc+finger+nucleases%5BTitle%5D)+AND+%22PloS+one%22%5BJournal%5D)">Efficient immunoglobulin gene disruption and targeted replacement in rabbit using zinc finger nucleases.</a> PloS one. 6, e21045(2011).</li>
<li>Nakajima, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+aging+on+cerebral+vasospasm+after+subarachnoid+hemorrhage+in+rabbits%5BTitle%5D)+AND+%22Stroke%22%5BJournal%5D)">Effects of aging on cerebral vasospasm after subarachnoid hemorrhage in rabbits.</a> Stroke. 32, 620-628 (2001).</li>
</ol>

Hiç kimse. Yazarların kullanılan ilaç, malzeme veya ekipmanların hiçbirinde mali veya ticari çıkarı yoktur. Bu çalışma için özel bir fon alınmadı. Yazarlar, sunulan çalışmanın tasarımından ve yürütülmesinden tek başına sorumludur ve bu çalışmada kullanılan materyal ve yöntemler veya makalede belirtilen bulgularla ilgili herhangi bir çıkar çatışması bildirmemektedir. Etik standartlara bağlılığı onaylarlar. Çalışma, deney hayvanlarının bakımı ve kullanımına ilişkin Ulusal Sağlık Enstitüleri yönergelerine uygun olarak ve İsviçre'nin Bern Kantonu Hayvan Bakım Komitesi'nin onayı ile gerçekleştirildi (onay #109/07 ve #107/09).

Şant modeli akut SAK 3,8,10 sonra insanlarda gözlenene benzer bir patoloji üretir. Bu EBI arttıran korumak ve hatta DCVS 12 tetikleyebilir ve bunlar da bu model, SAH takip EBI ve DCVS etkileşimler de dahil olmak üzere, erken ve geç DCVS fazlar, iki araştırılması için yardımcı olabilir olabileceğini öne sürülmüştür. Özellikle, tekrarlanabilir in vivo DCVS DSA 13 olmak üzere izleme teknikleri, 15 daha readibly küçük laboratuvar hayvanlarında daha tavşanlarda uygulanan b...

Anevrizmal subaraknoid kanama (SAK) sık sık kalıcı nörolojik hasar veya ölüm 1 yol açan, nöropatolojik tehdit eden koşulların en hayat biridir. Geçmişte araştırma SAK 2 ile ilişkili nörolojik hasarların başlıca etkeni olarak gecikmiş serebral vazospazm (DCVS) odaklanmıştır. Ancak, vazospazm tedavisi sonrası SAK mustarip hastaların genellikle zayıf klinik sonuçları SAK 3 sonrası erken beyin hasarı (EBI) etkilerini içerecek şekilde araştırma odak genişlemesine yol açmıştır. SAK sonrası kötü klinik sonuçlara katkıda EBI ve DCVS hem öneminin daha iyi anlaşılması daha etkin tedavi stratejilerinin geliştirilmesi için esastır. Şimdiye kadar, cisterna magna içine tek ve çift otolog kan enjeksiyonu DCVS 2-6 çalışma için SAK indüksiyonu için standart yöntem olmuştur. Daha önceki çalışmalarda yaygın olarak kullanılan rağmen,Bu model, büyük olasılıkla SAK ile ilişkili nöropatolojık önemli değişiklikleri yeniden değil EBI&#39;ya 7 kaynaklı. Bunun aksine, endovasküler perforasyon kısmen EBI 7 semptomlarını şiddetli akut patofizyolojik değişiklikler üretilmesi bilinmektedir. Bu rapor SAK yeni bir tavşan modeli tarif tekniği ile, standart sisterna magna modeli arter sistemi bağlayarak uyarlanmıştır. Böylece ŞAH-kaynaklı patoloji 8-10 daha doğru karakterizasyonu izin EBI ve DCVS hem soruşturma sağlamak için tasarlanmıştır açıklanır dışı bir köprü aracılığıyla subklavyan arter ve sisterna magna. Kan akışı artar ve tavşan fizyolojisi ile bağlantılıdır ve arteryel kan ve kafatası içi basıncı arasındaki basınç gradyanı ile tahrik edilir. Intraserebral basıncı (ICP) diastolik kan basıncı eşittir ve şant sisteminde kan pıhtılaşır zaman kanama durur. Ana &amp; # kullanılması8217; fizyoloji güvenilir EBI ve DCVS fenotipleri 3,8-10 iki üreten SAK daha tutarlı bir modelini oluşturmak üzere, araştırmacı bağımlı SAK indüksiyon azaltır.

<table><tbody><tr><td>Ekipman</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Ameliyat mikroskobu</td><td>Zeiss, Jena, Almanya</td><td></td><td>Zeiss, OPMI-MD cerrahi mikroskop</td></tr><tr><td>Cerrahi ekipman</td><td>B. Braun, Almanya</td><td></td><td>Forseps tıbbi no. 5; damar makası 8 cm; mikroklips 4 mm</td></tr><tr><td>Solunum cihazı</td><td>Hugo Sachs</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Saç kesme makinesi</td><td>3M Cerrahi Kesme Makinesi&nbsp;</td><td></td><td>Başlangıç Kiti 9667A</td></tr><tr><td>Vücut sıcak plakası</td><td>FHC</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Kan gazı analizörü</td><td>Radyometre, Kopenhag, Danimarka</td><td>ABL 725</td><td></td></tr><tr><td>Kardiyak izleme</td><td>Camino Çok Parametreli Monitör, Integra, Plainsboro, NJ, ABD</td><td>AP-05</td><td></td></tr><tr><td>Yazılım analizi</td><td>BIOPAC Systems, Inc., Goleta, CA, ABD</td><td></td><td>Biopac MP100 ve acqKnowledge yazılımı, sürüm 3.8.1</td></tr><tr><td>Yazılım analizi</td><td>ImagePro Discovery, MediaCybernetics, Silver Spring, MD, USA</td><td></td><td>Image-Pro Plus sürümü&nbsp;</td></tr><tr><td>Anjiyografi cihazı</td><td>DFP 2000 A-Toshiba</td><td>MIIXR0001EAA</td><td></td></tr><tr><td>ICP monitörü</td><td>Camino Laboratuvarları, San Diego, CA, ABD</td><td></td><td>ICP monitörü, Model 110-4B</td></tr><tr><td>Kan akışı monitörü</td><td>Oxford Optronix Ltd., Oxford, İngiltere CAL KİTİ</td><td></td><td>mikroküre çözümü</td></tr><tr><td>Lazer-Doppler akış metrisi ince iğne probları</td><td>Oxford Optronix Ltd., Oxford, İngiltere</td><td></td><td>MNP110XP, 0,48 mm çap</td></tr><tr><td>Basınç tüpü</td><td>B. Braun, Germay</td><td></td><td>PE 1.0 mm & kez; 2.0 mm</td></tr><tr><td>Anestezi monitörü</td><td>GE Medical Systems, İsviçre&nbsp;</td><td></td><td>Datex S5 Monitör</td></tr><tr><td>Malzemesi</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>20 G vasküler kateter</td><td>Smiths Medical</td><td></td><td>Jelco i.v. kateter, REF 4057</td></tr><tr><td>5.5 F üç lümenli santral venöz kateter&nbsp;</td><td>Konnektörler, Tagelswangen, İsviçre</td><td></td><td>Silikon kateter STH-C040</td></tr><tr><td>22 G x 40 mm iğne&nbsp;</td><td>Emergo Group Inc., Hollanda</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Yüksek hızlı mikromatkap</td><td>Stryker, Solothurn, İsviçre</td><td>5400-15&nbsp;</td><td></td></tr><tr><td>Kemik mumu</td><td>Ethicon, Johnson & Johnson, NJ, ABD</td><td>ETHW31G</td><td></td></tr><tr><td>Bipolar forseps</td><td>Aesculap, Inc., PA, ABD</td><td>US349SP&nbsp;</td><td></td></tr><tr><td>Ketamin</td><td></td><td></td><td>Herhangi bir jenerik ürün</td></tr><tr><td>Ksilazin</td><td></td><td></td><td>Herhangi bir jenerik ürün</td></tr><tr><td>Buprenorfin</td><td></td><td></td><td>Herhangi bir jenerik ürün</td></tr><tr><td>Fentanil</td><td></td><td></td><td>Herhangi bir jenerik ürün</td></tr><tr><td>Transdermal fentanil matris yamaları&nbsp;</td><td></td><td></td><td>Herhangi bir jenerik ürün</td></tr><tr><td>Lidokain% 1 & nbsp;</td><td></td><td></td><td>Herhangi bir jenerik ürün</td></tr><tr><td>% 4 papaverin HCl&nbsp;</td><td></td><td></td><td>Herhangi bir jenerik ürün</td></tr><tr><td>Neomisin sülfat ve nbsp;</td><td>Research Organics Inc., OH, ABD</td><td></td><td>Herhangi bir jenerik ürün</td></tr><tr><td>Povidon-iyot & nbsp;</td><td></td><td></td><td>Herhangi bir jenerik ürün</td></tr><tr><td>% 0.9 sodyum klorür</td><td></td><td></td><td>Herhangi bir jenerik ürün</td></tr><tr><td>Iopamidol ve nbsp;</td><td>Abott Laboratories, IL, ABD</td><td></td><td>Herhangi bir jenerik ürün</td></tr><tr><td>3-0 emilebilir sütür</td><td>Ethicon Inc., ABD</td><td>VCP824G</td><td></td></tr><tr><td>5-0 emilemeyen sütür</td><td>Ethicon Inc., ABD</td><td>8618G</td><td></td></tr><tr><td>4-0 polifilament sütürler</td><td>Ethicon Inc., ABD</td><td>VCP284G</td><td></td></tr></tbody></table>

subaraknoid kanama akut ve geç sekeli Çalışmaları tavşan kan şant modeli: teknik yönleri

The Rabbit Blood-shunt Model for the Study of Acute and Late Sequelae of Subarachnoid Hemorrhage: Technical Aspects

Erken beyin hasarı ve gecikmiş serebral vazospazm hem subaraknoid kanama (SAK) sonrası istenmeyen sonuçlara katkıda bulunur. Her iki koşullarını simüle tekrarlanabilir ve kontrol hayvan modelleri halen nadirdir. Bu nedenle, yeni model SAH&#39;dan Oluşan insan patofizyolojik koşullarda bunların taklit edilmesi için ihtiyaç vardır. Bu rapor, intraserebral basıncın (ICP) kontrol edilmesini sağlayan bir tavşan kanlı-SAK şant modeli teknik nüansları açıklar. Bir ekstrakorporeal şant arteriyel sistemi ve kapalı kafa içinde sınav bağımsız SAK sağlayan subaraknoid, arasına yerleştirilir. Adım adım prosedürel talimatlar ve gerekli ekipman açıklanan, yanı sıra teknik değerlendirmeler minimal mortalite ve morbidite ile model üretmek için. Bu, sağlam, basit ve tutarlı ICP-kontrollü SAK tavşan modelinin başarılı cerrahi yaratılması için gerekli Önemli detaylar açıklanmıştır.

SAK tavşan kanı şant modeli Bu raporda açıklanan, bazal korteks (Şekil 2A, B), ve serebral damar (Şekil 2C) gibi erken 24 olarak saat yaralanma sonrası (B Şekil 2A) hipokampus EBI'ya üreten ve karakteristik gösterir kan dağılımı (Şekil 2B) 8. Buna ek olarak, model SAK uyandırmasıyla (Şekil 3) 10 gün sonra, üç ile DCVS şiddetli derecede orta tetikler. Akut SAK sırasında solunum durması ya da ciddi bradikardi nedeniy...

Tavşandaki deneysel intrakraniyal basınç kontrollü kan şantı subaraknoid kanama (SAK) modeli, standart prosedürleri birleştirir - subklavyen arter kanülasyonu ve transkutanöz sisterna magna ponksiyonu, SAK sonrası insan patofizyolojik durumlarının yakından taklit edilmesini sağlar. Adım adım talimatlar sunuyoruz ve başarılı deneysel SAK oluşturma için temel cerrahi noktaları tartışıyoruz.

Subaraknoid Kanama Akut ve Geç sekeli Çalışmaları Tavşan Kan şant Modeli: Teknik Yönleri

Early brain injury and delayed cerebral vasospasm both contribute to unfavorable outcomes after subarachnoid hemorrhage (SAH). Reproducible and ...

Bu prosedürün genel amacı, tavşanda denetçiden bağımsız bir intrakraniyal basınç veya ICP kontrollü kan şant, akut subaraknoid kanama veya SAK modeli oluşturmaktır. Bu, önce subklavyen arterin kanüle edilmesiyle gerçekleştirilir. İkinci adımda, dijital çıkarma anjiyografisi yapılır ve ardından son adımda nöromonitörizasyon probları ve bir spinal erişim iğnesi yerleştirilir.Spinal erişim iğnesi ve subklavyen arter, muayene ediciyi indüklemek için bir şanta bağlanır, bağımsız ICP kontrollü akut SAK, sonuçta ICP serebral kan akışı veya CBF ve hayvanın akut SAK'a kardiyorespiratuar yanıtı izlenebilir. Bu yöntem, erken beyin hasarı ve gecikmiş beyin damarı örneğinin unfarrow sonucuna ve mortaliteye nasıl katkıda bulunduğu gibi nörovasküler alandaki temel soruların yanıtlanmasına yardımcı olabilir. Anevrizmal subik kanamayı takiben: Sedasyonlu tavşanı, hem ön hem de arka bacakları ameliyat yüzeyine sabitlenmiş olarak sırtüstü pozisyonda yerleştirerek başlayın.Bu şekilde üç kanallı bir elektrokardiyogram takın. Tavşanın ventral tarafına üçgen şeklinde üç deri altı elektrot yerleştirin. Daha sonra, cildi klavikulanın orta üçte birlik kısmı etrafındaki sağ resimsel kas üzerinde povidon iyot

the-rabbit-blood-shunt-model-for-study-acute-late-sequelae

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Çatallanma insan serebral anevrizmalar taklit arter bifurkasyon anevrizmalarının mikrocerrahi yaratılması için optimize edilmiş bir tekniği tarif edilir. Venöz kese hem de karotis arterlerin yapay olarak oluşturulmuş bir gerçek çatallanma sütüre edilir. Kolaylaştırılmış mikrocerrahi teknikleri ve agresif postoperatif antikoagülasyon ve analjezi minimize morbidite oranları ve yüksek anevrizma açıklık oranları yol.

Tavşan Modelinde Mikrocerrahi Venöz Kılıfı Arter Bifurkasyon Anevrizmalarının: Teknik Yönleri

Anevrizmal subaraknoid kanama (SAK) zaman bir anevrizma rüptürü subaraknoid boşluğa oluşur kanıyor. Subaraknoid kanama birkaç yıl önce olduğu gibi aynı olmaya devam ediyor sonra bu olay gelen morbidite ve mortalite gelişmiş tedavi yaklaşımları nedeniyle bir düşüş, vazospazm riski olmuştur da. Serebral vazospazm başlatan olayları tanımlamak için kapsamlı ve tekrarlanabilir hayvan modeli kurmanın önemi Barry tarafından 1979 yılında deneysel vazospazm modelinde sıçanların ilk kullanımından bu yana...

Deneysel Subaraknoid Kanama Sonrası Gecikmeli Serebral Vazospazm değerlendirin A Düşük Mortalite Rat Modeli

Bu video, bir subaraknoid kanama sıçan modeli oluşturma prosedürünü göstermektedir. Anestezi uygulanmış bir sıçan, intrakraniyal basıncı ve serebral kan akışını ölçmek için problarla implante edilir. Hedef bölge belirlenir ve iğne ön kiazmatik bir pozisyonda yerleştirilir. Otolog kan daha sonra subaraknoid boşluğa enjekte edilir, kafa içi basıncı arttırır ve serebral kan akışını azaltır ve model oluşturulur.

Otolog Kan Enjeksiyonu ile İndüklenen Subaraknoid Kanama Sıçan Modelinin Kurulması

Willis perforasyon intralüminal Circle subaraknoid kanama standartlaştırılmış bir fare modeli tarif edilmektedir. Gemi perforasyon ve subaraknoid kanama intrakranial basınç izleme tarafından izlenir. Buna ek olarak, çeşitli çok önemli parametreler kaydedilir ve fizyolojik koşulları sağlamak için kontrol edilir.

Subaraknoid Kanama bir fare modeli

İntrakraniyal anevrizma tedavisi için endovasküler cihazların geliştirilmesi ve test edilmesi halen büyük önem taşımaktadır. Günümüzde kullanılan çoğu anevrizma modeli, arteriyel dejenere bir duvarın önemli özelliklerini veya gerçek bir bifurkasyonun hemodinamiğini kaçırmaktadır. Bu nedenle tavşanlarda yeni bir arteriyel poş bifurkasyon modeli tasarlamayı amaçladık.

Arteriyel Poş Tavşanda Mikrocerrahi Bifurkasyon Anevrizması Modeli

Bu protokolde, otolog tam kandan cisterna magna'ya çift enjeksiyon la standart laştırılmış subaraknoid kanama (SAH) fare modeli tanımlanmıştır. Çift enjeksiyon prosedürünün yüksek standardizasyon derecesi mortalite ile ilgili göreceli güvenlik ile SAH bir orta-akut modeli temsil eder.

Subaraknoid Kanama Modeli olarak Cisterna Magna içine Kan Çift Doğrudan Enjeksiyon

Subaraknoid kanama insanda yüksek mortalite ve morbidite yükü taşımaya devam etmektedir. Durum ve patofizyolojisi hakkında daha fazla araştırmayı kolaylaştırmak için, kiazmatik öncesi, tek enjeksiyon modeli sunulmaktadır.

Bir sıçan modelinde deneysel subaraknoid kanamayı indüklemek için kiazmatik öncesi, tek otolog kan enjeksiyonu

Burada, doğru kanama bölgesini sağlamak ve diğer ilgili intrakraniyal patolojileri dışlamak için operasyondan 24 saat sonra manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile kombine edilen endovasküler filament perforasyonu ile indüklenen standartlaştırılmış bir SAH fare modeli sunulmaktadır.

Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) ile Kombine Subaraknoid Kanama için Endovasküler Perforasyon Modeli

Sürekli arteriyel kan basıncı kaydı, çeşitli hemodinamik parametrelerin etkilerinin araştırılmasını sağlar. Bu yazıda, iskemik inmenin büyük bir hayvan modelinde sürekli arteriyel kan basıncı izlemenin inme patofizyolojisinin belirlenmesi, farklı hemodinamik faktörlerin etkisi ve yeni tedavi yaklaşımlarının değerlendirilmesi için uygulanması gösterilmiştir.

İskemik inmenin tavşan modelinde kan basıncının gerçek zamanlı izlenmesi ve modülasyonu

Biz TSSB hastalarının karakteristik nöroendokrin fonksiyonlarda kalıcı değişikliklere ve gecikmiş uzun vadeli, abartılı bir korku tepkisi, ortaya travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) bir sıçan modelinde tarif. Hayvan modeli ve burada tarif edilen yöntemler, fakat mekanistik çevresel beyaz kan hücrelerindeki biyolojik olan hastalarda ölçülemez beyin çekirdeklerinde biyo, kutu arasında ilişki için yararlıdır.

TSSB, Nöral Hematolojik ve Davranış Bağlantılı Revealing için Hayvan Modelinde Biyobelirteçler

Keşfedin, tavşanlarda subaraknoid kanama için bağımsız ICP kontrollü kan şant modeli kurma yöntemini. Bu teknik, erken beyin hasarı ve gecikmiş serebral vazospazm mekanizmalarını inceleyerek nörovasküler araştırmalara değerli katkılar sağlar.

Subaraknoid Kanama Akut ve Geç sekeli Çalışmaları Tavşan Kan şant Modeli: Teknik Yönleri

Daha fazla video keşfet