Name: Vivo, Perkütan, İğne Tabanlı, Böbrek Kitlelerin Optik Koherens Tomografi (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2015-03-30T14:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 31 s
Description: Öğrenin, böbrek kitlelerinin perkütan iğne tabanlı optik koherens tomografi ile gerçek zamanlı görüntülenmesini ve tümör ayrımını. Bu yöntem, optik biyopsi için doğru ve kolay tanı sağlar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Bu çalışma, Cure for Cancer Foundation, Dutch Technology Foundation (STW) ve The Netherlands Organisation for Health Research and Development (ZonMw) tarafından finanse edilmektedir.

sunulan prosedür Akademik Tıp Merkezi Amsterdam, kayıt numarası NL41985.018 Kurumsal Değerlendirme Kurulu tarafından onaylanmış bir araştırma protokolü altında gerçekleşir. Yazılı bilgilendirilmiş onam tüm katılımcılardan gereklidir. 1. Sistem <ol><li> Bu deney için, bir 1,280-1,350 nm dalga boyu bandı 13 çalışan, bir Fourier etki Ekim sistemini kullanın. Fourier etki düşük tutarlılık enterforemetre ilk nesil zaman etki Ekim sistemlere göre veri toplama hızını artırır, sürekli tarama sağlar. Not: Ekim sistemi 90 ° açı ~ de helezonik bir fiber optik prob ile tarama arabirim. Bu 2.7f bir dış çapa (0.9 mm) ila 135 cm arasında bir sokulabilir uzunluğa sahiptir. Sonda 54 mm geri çekilme aralığı ile bir tahrik motoru ve optik denetleyicisi (montaj yuvası) ile Ekim konsoluna bağlanır. edinilen Ekim veri kümeleri 541 kesit görüntüleri (B-taramalar) w oluşur15 um bir eksenel çözünürlük i (Şekil 1, 2). </li><li> Doğru ve tekrarlanabilir bir zayıflatma ölçümleri sağlamak için, ölçmek suretiyle kalibre μ okt Kodach ve diğ., 14, 15 ile daha önce tarif edildiği gibi (örneğin, Intralipid) bir yağ emülsiyonundan ağırlık yüzdesi, göre artan konsantrasyonlarda için. Kısacası: <ol><li> 0.125, 0.250, 0.5, 1.0, 2.0, 4.0, 10, 15 ve 20 (stok) yüzde konsantrasyonlarının elde edilmesi için mineralden arındırılmış H2 O ile% 20 yağ emülsiyonu standart toplu seyreltin. <ol><li> Yağ emülsiyonu karışımı, 200 ml Ekim duyargasını ve Ekim ölçümü kazanır. </li><li> Çapraz referans literatürde bilinen değerleri μ Ekim değerler ekstre. </li></ol></li></ol></li></ol> 2. Time Out ve Hasta Konumlandırma <ol><li> Prosedürü başlamadan önce, isim, doğum, prosedür, pr tarihini kontrol bir &quot;zaman aşımı&quot; gerçekleştirmekocedural tarafı, antikoagülan kullanımı ve alerjiler. </li><li> Tümör konumuna bağlı olarak, ya eğilimli ya da lateral dekübit pozisyonunda hastayı yerleştirin. Yeterli desteği ile hastayı sağlayın ve o / o 20 ila 40 dakikalık bir süre boyunca bu pozisyonda rahat olmasını beklediğini eğer doğrulayın. </li><li> Ultrason (US) 16 kullanılarak, tümörün lokalize ve kalıcı mürekkep ile cilt üzerinde iğne giriş noktasını işaretlemek. NOT: bilgisayarlı tomografi (BT) kullanırken, erişim iğnenin tercih konumunu lokalize esnek bir iğne rehberlik şablonu kullanın. </li></ol> 3. Dezenfeksiyon ve Steril Drapaj <ol><li> Bir cerrahi cap ve ağız kapağı üzerine koyun. </li><li> (2.3 adım) daha önce yerleştirilen iğne giriş işaretini kaldırmak için özen, bir klorheksidin / alkol solüsyonu kullanarak ponksiyon çevresindeki deriyi temizleyin. Geniş bir alanı Dezenfeksiyon beklenmedik erişim iğne yeniden konumlandırılması durumunda ek temizlik için gerekliliğini önleyecektir. </li><li> R10 ml&#39;lik bir şırınga, bir kör aspirasyon iğnesi, bir 21 G enjeksiyon iğnesi, bir neşter, bir 15 G, eş-eksenli iğnenin, bir 18 G, bir trokar iğnesini ve 16: steril içeriğin egard içeren perkütan ponksiyonu ayarlamak açmak G kor biyopsi tabancası. </li><li> Sonradan el dezenfektan uygulanması, ellerinizi iyice yıkayın. Cerrahi önlük ve steril eldiven giyin. </li><li> Steril örtüler hastayı örtün. </li><li> Ultrason probunun etrafında steril bir kapak uygulayın ve yerinde iğne kılavuzunu düzeltmek. </li></ol> 4. Ekim Hazırlık <ol><li> Ekim konsolunu başlatın ve konsol arabirimi kullanılarak hasta kimliği etiketli alanlar, soyadı, ad ve DOB (doğum tarihi) hasta ayrıntıları girin. </li><li> Steril içeriğin ilgili olarak, bir Ekim prob, steril montaj dok kapağı ve 5 ml&#39;lik luer-lock şırınga içeren Ekim paketini açmak. </li><li> Ekim konsolu montaj dock steril kapağı uygulayın. Steril olmayan montaj rıhtım gerektirir RehberlikBir asistan yardımı. </li><li> % 0.9 NaCl ile 5 ml şırınga doldurun ve yıkama noktasına takın. Su sonda kapağının distal kısmında görünene kadar Ekim probu yıkayın. </li><li> Montaj dock Ekim probu yükleyin. Döndürmek ve düzgün işleyişini doğrulayan kırmızı ışık yayacaktır prob yükledikten sonra. Kızarma ve hasar riskini en aza indirmek için yükleme sırasında koruyucu kapak probu bırakın. </li><li> Kendi kapaktan Ekim probu çıkarın. Sert bir yüzeye yerleştirin probu ve bahşiş kısaltmak için bir neşter kullanabilirsiniz. Optik fiber ve prizma baskı en aza indirmek için, kesim sırasında sondanın uzak kısmını sabitleyin. Yönlendirme için yayılan (kırmızı) ışığı kullanarak, prizmadan 5 mm distalinde kesin. </li></ol> 5. Ponksiyon <ol><li> Deri ve% 2 lidokain kullanılarak derin tabakaların (20 mg / ml) anestezisi. Etkili olması için lidokain sağlayan birkaç dakika bekleyin. Herhangi bir ağrı varsa hastayı değildir. </li><li> İğne kılavuzunu kullanma, yerGörüntüleme yoluyla konumunu doğrulamak 15 G eş-eksenli introducer iğne. Yerleştirme tatmin edici değilse, obturatörü (keskin iğne çekirdek) çıkarın. </li><li> Tümör piercing, iğnenin içinden 18 G iğne trokar yerleştirin. Yine görüntüleme ile iğnenin konumunu doğrulayın. Yerleştirme tatmin edici ise obturatörü çıkarın. </li><li> Direnç hissedene kadar trokar iğne kadar Ekim probu besleyin. </li><li> Ekim prob sabitleme ederken, tümör dokusuna Ekim prob açığa trokar iğne geri çekin. Tümör içindeki trokar iğne ucu tutulması nefes döngüleri sırasında Ekim probunun dolaşması en aza indirir. Bu prob hasar riskini düşürür. </li><li> Ekim Tarama: <ol><li> Veri kümesi başına 541 B-taramalar ayarlanmış konsol, bir Ekim tarama gerçekleştirin. Burada kullanılan Ekim sistemi belirli bir parametre ayarlaması gerektiren 5.4 sm bir uzunluk boyunca bir otomatik geri çekilme gerçekleştirir. </li><li> (Kalite, eserler için tarama ve katı doku görünümünü kontrolŞekil 1A). Pürüzler en yaygın olarak dairesel bantları, normal Ekim desen (Şekil 1B) dışarı ayakta görünür. </li><li> Eserler rescanning sonra devam ederse probu değiştirin. </li></ol></li><li> 3 Eki veri setlerinin en az kadar adımı yineleyin 5.6 elde edilir. </li><li> Yerinde sokma iğne bırakarak, Ekim prob ve trokar iğne çıkarın. </li><li> Kor biyopsi silahı kol ve görüntüleme konumunu doğrulayarak, iğnenin içinden yerleştirin. </li><li> Konumlandırma tatmin edici değilse, biyopsi tabancası ateş. </li><li> Patoloji bölümü protokolüne göre konteynere biyopsi materyali yerleştirin. Burada, kağıt dolgu ile bir petri kabı, bir yerde biyopsileri yeterli% 0.9 NaCl ile doyuruldu. </li><li> Kor biyopsi kalitesini kontrol edin ve yeterli malzeme elde edilinceye kadar adım 5.9 ve 5.10 tekrarlayın. </li></ol>

<ol><li>Jemal, A., Siegel, R., Xu, J., Ward, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cancer+statistics%2C+2010%5BTitle%5D)+AND+%22CA+Cancer+J.+Clin%22%5BJournal%5D)">Cancer statistics, 2010.</a> CA Cancer J. Clin. 60, 277-300 (2010).</li>
<li>Mathew, A., Devesa, S. S., Fraumeni, J. F., Chow, W. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Global+increases+in+kidney+cancer+incidence%2C+1973-1992%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+J.+Cancer+Prev%22%5BJournal%5D)">Global increases in kidney cancer incidence, 1973-1992.</a> Eur. J. Cancer Prev. 11, 171-178 (2002).</li>
<li>Volpe, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Contemporary+management+of+small+renal+masses%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+Urol%22%5BJournal%5D)">Contemporary management of small renal masses.</a> Eur. Urol. 60, 501-515 (2011).</li>
<li>Ljungberg, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((EAU+guidelines+on+renal+cell+carcinoma%3A+the+2010+update%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+Urol%22%5BJournal%5D)">EAU guidelines on renal cell carcinoma: the 2010 update.</a> Eur. Urol. 58, 398-406 (2010).</li>
<li>Donat, S. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Follow-up+for+Clinically+Localized+Renal+Neoplasms%5BTitle%5D)+AND+%22AUA+Guideline%2C+J.+Urol%22%5BJournal%5D)">Follow-up for Clinically Localized Renal Neoplasms.</a> AUA Guideline, J. Urol. 190, 407-416 (2013).</li>
<li>Faber, D. J., van der Meer, F. J., Aalders, M. C. G., van Leeuwen, T. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+measurement+of+attenuation+coefficients+of+weakly+scattering+media+using+optical+coherence+tomography%5BTitle%5D)+AND+%22Optics+Express%22%5BJournal%5D)">Quantitative measurement of attenuation coefficients of weakly scattering media using optical coherence tomography.</a> Optics Express. 12, 4353-4365 (2004).</li>
<li>Xie, T. Q., Zeidel, M. L., Pan, Y. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Detection+of+tumorigenesis+in+urinary+bladder+with+optical+coherence+tomography%3A+optical+characterization+of+morphological+changes%5BTitle%5D)+AND+%22Optics+Express%22%5BJournal%5D)">Detection of tumorigenesis in urinary bladder with optical coherence tomography: optical characterization of morphological changes.</a> Optics Express. 10, 1431-1443 (2002).</li>
<li>Barwari, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Differentiation+between+normal+renal+tissue+and+renal+tumours+using+functional+optical+coherence+tomography%3A+a+phase+I+in+vivo+human+study%5BTitle%5D)+AND+%22BJU.+Int%22%5BJournal%5D)">Differentiation between normal renal tissue and renal tumours using functional optical coherence tomography: a phase I in vivo human study.</a> BJU. Int. 110, E415-E420 (2012).</li>
<li>Barwari, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Advanced+diagnostics+in+renal+mass+using+optical+coherence+tomography%3A+a+preliminary+report%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Endourol%22%5BJournal%5D)">Advanced diagnostics in renal mass using optical coherence tomography: a preliminary report.</a> J. Endourol. 25, 311-315 (2011).</li>
<li>Cauberg, E. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+measurement+of+attenuation+coefficients+of+bladder+biopsies+using+optical+coherence+tomography+for+grading+urothelial+carcinoma+of+the+bladder%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Biomed.+Opt%22%5BJournal%5D)">Quantitative measurement of attenuation coefficients of bladder biopsies using optical coherence tomography for grading urothelial carcinoma of the bladder.</a> J. Biomed. Opt. 15, 066013(2010).</li>
<li>Bus, M. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Volumetric+in+vivo+visualization+of+upper+urinary+tract+tumors+using+optical+coherence+tomography%3A+a+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Urol%22%5BJournal%5D)">Volumetric in vivo visualization of upper urinary tract tumors using optical coherence tomography: a pilot study.</a> J. Urol. 190, 2236-2242 (2013).</li>
<li>Wessels, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Optical+coherence+tomography+in+vulvar+intraepithelial+neoplasia%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Biomedical+Optics%22%5BJournal%5D)">Optical coherence tomography in vulvar intraepithelial neoplasia.</a> Journal of Biomedical Optics. 17, (2012).</li>
<li>Yun, S. H., Tearney, G. J., de Boer, J. F., Iftimia, N., Bouma, B. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((High-speed+optical+frequency-domain+imaging%5BTitle%5D)+AND+%22Optics+Express%22%5BJournal%5D)">High-speed optical frequency-domain imaging.</a> Optics Express. 11, 2953-2963 (2003).</li>
<li>Kodach, V. M., Kalkman, J., Faber, D. J., van Leeuwen, T. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+comparison+of+the+OCT+imaging+depth+at+1300+nm+and+1600+nm%5BTitle%5D)+AND+%22Biomed.+Opt.+Express%22%5BJournal%5D)">Quantitative comparison of the OCT imaging depth at 1300 nm and 1600 nm.</a> Biomed. Opt. Express. 1, 176-185 (2010).</li>
<li>Kinkelder, R., de Bruin, D. M., Verbraak, F. D., van Leeuwen, T. G., Faber, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+retinal+nerve+fiber+layer+thickness+measurements+by+spectral-domain+optical+coherence+tomography+systems+using+a+phantom+eye+model%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Biophotonics%22%5BJournal%5D)">Comparison of retinal nerve fiber layer thickness measurements by spectral-domain optical coherence tomography systems using a phantom eye model.</a> J. Biophotonics. 6, 314-320 (2013).</li>
<li>Baxter, G. M., Sihdu, P. S. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aBaxter%2C+GM+%22Ultrasound+of+the+Urogenital+System%22">Ultrasound of the Urogenital System</a>. , Thieme Medical Publishers Inc. New York, United States. (2006).</li>
</ol>

Bu makalenin yazarlarının açıklayacak hiçbir şeyi yoktur.

Bu yayında biz böbrek, Ekim merkezli perkütan iğne fizibilite raporu. Bu &quot;Optik Biyopsi&quot; olarak adlandırılan tümör farklılaşması için bir klinik uygulanabilir tekniği, içine OCT gelişiminde önemli bir ilk adımdır. Bizim ilk 25 hasta kolay ve güvenli bir prosedür olarak perkütan Ekim göstermiştir. Bir optik biyopsi geleneksel çekirdek biyopsisi üzerinden iki avantajı vardır. İlk olarak, Ekim verilerin gerçek zamanlı toplama ve analiz konvansiyonel patolojinin işlem süresi 5-10 gün karşılaştırıldığında anlık tan...

Geçtiğimiz yıl renal kitlelerin 1,2 insidansında sürekli bir artış göstermiştir. Şimdiye kadar, böbrek kitle tedavi kararları başta MR ve BT görüntüleme özellikleri, yaş ve komorbidite temelinde yapılmıştır. Ancak bu tanı yöntemleri ve klinik parametreler gerçekten bir renal kitlenin malign potansiyeli tespit incelik yoksundur. Bir kor biyopsi veya patolojik değerlendirme (teşhis) için yeterli doku ile ince iğne aspirasyon 95-100% 3 aralığında duyarlılık ve özgüllük hem objektif tümör farklılaşması sağlar. Bu nedenle biyopsi şüpheli renal kitlelerin 4,5 değerlendirilmesinde kabul görmektedir. Ancak, yeterli doku olmadan biyopsileri geciktirmek, tanı ya da böbrek parankim (non-diagnostik) Normal genel% 10-20 oranında görülür ve hatta küçük renal kitlelerde% 30&#39;a kadar olan (&lt;4 cm, KRK) kurmak Ek için sık sık gerekliliği nedeniyle tanı sürecibiyopsi 3,5. Optik koherens tomografi (OCT) renal kitle farklılaşması yukarıda belirtilen engellerin üstesinden potansiyeline sahip yeni bir görüntüleme yöntemidir. Yakın kızılötesi ışığın saçılma dayanarak, Ekim 2-3 mm etkili bir doku penetrasyonu bir 15 mikron eksenel çözünürlükte görüntüler sağlar (Şekil 1, 2). doku penetrasyonu, dokuya özel ışık saçılımı bir bileşke, her milimetresi başına sinyal yoğunluğu kaybı zayıflama katsayısı olarak ifade edilir (μ Ekim: mm-1). Faber ve diğerleri 6 tarafından tarif edildiği gibi. Histolojik özellikleri, doku farklılaşması (Şekil 3) için bir nicel parametre sağlayan Ekim değerleri μ için ilişkili olabilir. Karsinogenezis sırasında, habis hücreler artan sayıda, daha büyük ve daha düzensiz şekilli çekirdekler görüntüler<html> daha yüksek bir kırılma endeksi ve daha aktif mitokondri. Nedeniyle hücre bileşenlerinin bu aşırı ekspresyonuna bağlı olarak, μ Ekim bir değişiklik iyi huylu tümörler ya da etkilenmemiş doku 7&#39;ye habis tümörler karşılaştırırken beklenebilir. Son zamanlarda biz benign ve malign böbrek kitlelerinin 8,9 ayırt etmek için yüzeysel Ekim yeteneğini okudu. 16 hastalarda ise, tümör dokusunun intra-operatif Ekim ölçümler harici olarak yerleştirilen Ekim sonda kullanılarak elde edilmiştir. Aynı hastalarda etkilenmemiş doku Ekim ölçümleri oluşan kontrol kolu. Normal doku tümörü farklılaşması için Ekim potansiyelini teyit malign doku ile karşılaştırıldığında önemli ölçüde daha düşük medyan zayıflama katsayısı gösterdi. Bu nicel analiz gibi ürotelyal karsinom 10,11 ve vulvar epitel neoplazi farklılaşma 12 gibi malign dokusu, sınıf diğer türlerine benzer bir şekilde uygulanmıştır. ent &quot;&gt; Gerçek zamanlı görüntüleme yerinde tümör farklılaşması ile birlikte. Bu çalışmanın amacı esaslı bir perkütan, iğne tanımlamaktır sağlayan bir optik biyopsi haline Ekim geliştirmeyi hedefleyen, hastalarda Ekim yaklaşım tanısı Katı arttırıcı renal kitle. Bu yöntem açıklaması, bildiğimiz kadarıyla, ilk böbrek tümörlerinin iğne olasılığını tabanlı Ekim değerlendirmek için.

<table><tbody><tr><td>15 G/7,5 cm Koaksiyel Tanıtıcı İğne</td><td>Angiotech, Gainesville, ABD</td><td>MCXS1612SX</td><td></td></tr><tr><td>18 G/20 cm Trokar İğnesi</td><td>Cook medical, Bloomington, ABD</td><td>DTN-18-20.0-U</td><td></td></tr><tr><td>16 G/20 cm Quick-Core Biyopsi Tabancası</td><td>Cook Medikal, Bloomington, ABD</td><td>G07827</td><td></td></tr><tr><td>Ilumien Optis PCI Optimizasyon Sistemi (OCT & FFR)</td><td>St. Jude medikal, St. Paul, ABD</td><td>C408650</td><td>Dragonfly Kit. St. Jude medical, St. Paul, ABD'nin bir parçası. (C4088643)</td></tr><tr><td>Dragonfly Duo Görüntüleme Kateteri</td><td>LightLab Görüntüleme, Westford, ABD</td><td>C408644</td><td>Dragonfly Kit. St. Jude medical, St. Paul, ABD'nin bir parçasıdır. (C4088643)</td></tr><tr><td>Steril Rıhtım Kapağı</td><td>CFI Med. Çözümler, Fenton, ABD</td><td>200-700-00</td><td>Dragonfly Kit. St. Jude medical, St. Paul, ABD'nin bir parçası. (C4088643)</td></tr><tr><td>5 ml Luer-lock Şırınga</td><td>Merit Med. Syst., Güney Ürdün, ABD</td><td>C408647</td><td></td></tr><tr><td>10 ml Şırınga</td><td>BD, Franklin Lakes, ABD</td><td>300912</td><td></td></tr><tr><td>18 g Künt Dolgu İğnesi</td><td>BD, Franklin Lakes, ABD</td><td>305180</td><td></td></tr><tr><td>21 G Enjeksiyon İğnesi</td><td>BD, Franklin Lakes, ABD</td><td>301155</td><td></td></tr><tr><td>Steril neşter</td><td>BD, Franklin Lakes, ABD</td><td>372611</td><td></td></tr><tr><td>NaCl% 0,9 çözelti</td><td>Braun, Melsungen AG, Almanya</td><td>222434</td><td></td></tr><tr><td>Lidoca&iuml; ne HCl% 2 (20 mg / ml) çözeltisi</td><td>Braun, Melsungen AG, Almanya</td><td>3624480</td><td></td></tr><tr><td>Steril Ultrason Jeli, Aquasonic 100</td><td>Parker Lab. Inc., Fairfield, ABD</td><td>GE424609</td><td></td></tr><tr><td>Steril Ultrason Kapağı</td><td>Microtek Med., Alpharetta, ABD</td><td>PC1289EU</td><td></td></tr><tr><td>Patoloji Kabı</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>AMIRA yazılım paketi</td><td>FEI Görselleştirme Bilimleri Grubu, Hillsboro, </td><td>3D veri analizi</td><td></td>için ABD Yazılım platformu</tr><tr><td>FIJI yazılım paketi (açık kaynak)</td><td>Açık kaynak, http://fiji.sc/Fiji</td><td></td><td>Açık kaynaklı görüntü işleme yazılımı</td></tr></tbody></table>

vivo, perkütan, İğne tabanlı, böbrek kitlelerin optik koherens tomografi

In Vivo, Percutaneous, Needle Based, Optical Coherence Tomography of Renal Masses

Optik koherens tomografi (OCT), yakın kızılötesi ışığın geri saçılımına dayanan ultrason görüntülemenin optik eşdeğeridir. OCT, 2-3 mm'lik etkili doku penetrasyonunda 15 μm eksenel çözünürlükle gerçek zamanlı görüntüler sağlar. OCT görüntülerinde, doku penetrasyonunun milimetre başına sinyal yoğunluğu kaybı, zayıflama katsayısı hesaplanır. Zayıflama katsayısı, doku farklılaşması için kantitatif bir parametre sağlayan dokuya özgü bir özelliktir. 
Bugüne kadar renal kitle tedavisi kararları öncelikle MRG ve BT görüntüleme özellikleri, yaş ve komorbidite temelinde veriliyordu. Bununla birlikte, bu parametreler ve tanı yöntemleri, bir renal kitlenin kötü huylu potansiyelini gerçekten tespit etmek için incelikten yoksundur. Başarılı bir kor biyopsi veya ince iğne aspirasyonu, %95-100 aralığında hem duyarlılık hem de özgüllük ile objektif tümör farklılaşması sağlar. Bununla birlikte, genel olarak %10-20 ve hatta SRM'lerde %30'a varan bir tanısal olmayan oran beklenebilir ve ek biyopsi prosedürlerine sık sık ihtiyaç duyulması nedeniyle tanı sürecini geciktirir. 
OCT'yi optik biyopsiye dönüştürmeyi, yerinde tümör farklılaşması ile birlikte gerçek zamanlı görüntüleme sağlamayı amaçlıyoruz. Bu yayın, renal kitlelerin perkütan, iğne bazlı, OCT'si için ayrıntılı bir adım adım yaklaşım sunmaktadır.

İlk 25 tümörler (23 hasta) arasında, 24 Ekim başarılı prosedürleri toplam uygulandı. Bir durumda bir prob arızası bir OCT taraması elde edememe yol açtı. Tartışma bölümünde ayrıntılı olarak tarif edilmiştir (AE) meydana gelen iki yan etkiler. Hastaların genel özellikleri Tablo 1&#39;de bulunur. Ekim konsolu edinilen veri setlerinin derhal nitel analiz için gerçek zamanlı Ekim görüntüler sağlayarak yazılımı önceden yüklenmiştir. Daha fazla analiz ve zayıflama ölçümleri için, ...

Optik koherens tomografi (OKT), doku farklılaşması için gerekli araçları sağlayan, dokuya özgü optik özelliklerin analizine olanak sağlayan yüksek çözünürlüklü bir görüntüleme tekniğidir. Yerinde tümör farklılaşması ile birlikte gerçek zamanlı görüntüleme sağlayan iğne tabanlı OCT geliştirdik. Bu yayında, renal kitlelerin perkütan, iğne bazlı OCT'si için bir yöntem tanımlanmaktadır.

Vivo, Perkütan, İğne Tabanlı, Böbrek Kitlelerin Optik Koherens Tomografi

Optical coherence tomography (OCT) is the optical equivalent of ultrasound imaging, based on the backscattering of near infrared light. OCT provides real ...

Bu projenin amacı, renal kitlelerin perkütan iğne tabanlı optik koherens tomografisinin uygulanabilirliğini göstermektir. Optik koherens tomografi veya OCT konusunda kazanılan bilgi ve deneyimler artık böbrekte in vivo olarak uygulanmaktadır. OCT'nin bir optik biyopsiye dönüştürülmesi, doğru ve kolay bir tekniğe duyulan klinik ihtiyaçla teşvik edilmiştir.Tümör farklılaştırması için. OCT'yi, anında tümör farklılaştırmasıyla gerçek zamanlı görüntüleme sağlayan bir optik biyopsiye dönüştürmeyi hedefliyoruz. Bu video, tüm prosedürün şematik bir gösterimi ile başlayacaktır.Ardından, bireysel radyoloji odalarımızda gerçekleştirilen prosedürün gerçek videosunu izleyeceksiniz. Ultrason kullanarak tümörü lokalize edin ve iğne giriş noktasını cilt üzerine işaretleyin. Bir iğne kılavuzu kullanarak 15 gauge koaksiyel giriş iğnesini yerleştirin. 18 gauge trokar iğnesini yerleştirin ve OCT probunu trokar iğnesi üzerinden ilerletin.OCT probunu sabitleyin ve ardından trokar iğnesini geri çekin. OCT probunu açığa çıkarmak için bir OCT taraması gerçekleştirin. OCT probunu ve trokar iğnesini çıkarın.Core biyopsi tabancasını introdüktör iğnenin içinden yerleştirin. Konumlandırma yeterli ise biyopsi tabancasını ateşleyin. Bu demonstrasyonda, dragonfly duo intravasküler görüntüleme probuna bağlı, ticari olarak temin edilebilen ilumien optis OCT sistemini kullanıyoruz.Dragonfly duo, 90 derecelik bir açıyla tarama yapan rotasyonel bir probdur. 2,7 French (0,9 milimetre) dış çapı ve 135 santimetre yerleştirilebilir uzunluğu vardır. İşleme başlanmadan önce, bir zaman aşımı (timeout) prosedürü uygulanır.Tümörün konumuna bağlı olarak, hasta ya pron veya lateral pozisyonda yerleştirilir. Hastaya yeterli destek sağlayın ve bu pozisyonda rahat edip etmeyeceğini teyit edin. 20 ila 40 dakikalık bir süre boyunca, ultrason kullanarak tümörü lokalize edin ve iğne giriş noktasını kalıcı mürekkeple cilt üzerine işaretleyin, ponksiyon bölgesinin etrafındaki cildi klorhekisidin alkol solüsyonu kullanarak temizleyin.Steril içeriği göz önünde bulundurarak, daha önce yerleştirilen iğne giriş işaretini kaldırmamaya dikkat edin. Perkütan ponksiyon setini açın, ellerinizi iyice yıkayın ve ardından el dezenfektanı uygulayın; cerrahi önlük ve steril eldivenleri giyin. Hastayı steril örtülerle örtün.Ultrason probunun etrafına steril bir kılıf geçirin ve iğne kılavuzunu proba sabitleyin. Konsolu çalıştırın ve hasta bilgilerini girin. Steril kılıfı OCT konsol montaj yuvasına uygulayın.Beş mililitrelik şırıngayı %0,9 sodyum klorür çözeltisi ile doldurun ve prob yıkama portuna takın. OCT probunu, prob kılıfının distal kısmında su görünene kadar yıkayın. OCT probunu, koruyucu kılıfı üzerinde bırakarak montaj yuvasına yerleştirin.Yıkama montajı sırasında, probun zarar görme riskini minimize edin. Probu sert bir yüzeye yerleştirin ve ucu kısaltmak için skalpel kullanın. Yönlendirme için yayılan ışığı kullanarak, prizmanın distalinden beş milimetre mesafeden kesin.Kesim sırasında probun distal kısmını sabitleyin. Fiber ve prizma üzerindeki basıncı minimize etmek için, lidokain %2 kullanarak cildi ve derin tabakaları anesteziyle uyuşturun. Lidokainin etkisini göstermesi için birkaç dakika bekleyin. Hastaya, ağrı hissetmesi durumunda sizi bilgilendirmesini söyleyin.Bir iğne kılavuzu kullanarak, konumun görüntüleme ile doğrulandığından emin olarak 15 gauge koaksiyel yerleştirme iğnesini yerleştirin. Yerleşim tatmin ediciyse, obtüratörü çıkarın ve 18 gauge trokar iğnesini yerleştirme iğnesi üzerinden yerleştirin. Tümörü delerek iğnenin konumunu görüntüleme ile doğrulayın.Yerleşim tatmin ediciyse obtüratörü çıkarın. Direnç hissedene kadar OCT probunu trokar iğnesinden yukarı doğru sürün. OCT probunu sabitlemişken, probun tümör dokusuyla temas etmesini sağlamak için trokar iğnesini geri çekin.Trokar iğnesinin ucunun tümör içinde tutulması, solunum döngüleri sırasında OCT probunun bükülmesini en aza indirerek prob hasarı riskini düşürür. Konsol veri seti başına 541 B taraması şeklinde ayarlanarak bir OCT taraması gerçekleştirin. Taramayı kalite artefaktları ve katı doku görünümü açısından kontrol edin.En az üç OCT veri seti elde edilene kadar taramayı tekrarlayın. OCT probunu ve trokar iğnesini çıkarın, tanı iğnesini yerinde bırakın. Kor biyopsi tabancasını kurun ve tanı iğnesinin içinden yerleştirin.Görüntüleme ile konumun doğrulanması. Konumlandırma tatmin ediciyse, biyopsi silahını ateşleyin ve biyopsi materyalini patoloji departmanı protokolüne uygun olarak bir kaba yerleştirin. Yeterli materyal elde edilene kadar biyopsiyi tekrarlayın.Ham veri dosyaları ve TIF dosyaları OCT konsolundan dışa aktarılır. Amira yazılım paketi kullanılarak ham verilerden bir 3D hacim oluşturulur. Bu işlem, taranan yörüngenin 3D genel görünümünü sağlar.Tarama katı dokudan, perineal yağ dokusundan geçerken ve trokar iğnesinin içine girdiğinde net bir görsel ayrım yapılabilir. Dışa aktarılan TIFF dosyaları, üst üste binmiş B taramaları arasında kaydırarak 2D olarak görüntülemek üzere Fiji'ye yüklenebilir. Bir ayna ve Fiji birleştirilerek, ilgi alanının içinde bir ilgi alanı seçilir.İlgili B taramaları arasından eşit aralıklı B taramaları seçilir. Zayıflatma katsayısı, probun merkezinden dışarıya doğru yayılan düz bir hat boyunca belirlenebilir. Fiji, veri noktalarını zayıflatma hattı boyunca çizdirerek bir grafik oluşturma seçeneğine sahiptir.Görüntülenen grafiğin eğimi, zayıflatma katsayısını veya doku penetrasyonunun her milimetresi başına sinyal yoğunluğu kaybını temsil eder. Zayıflatma ölçümleri histopatoloji sonuçlarıyla ilişkilendirilerek, dokuya özgü kesim değerleri türetilebilir. Bu da tümör ayırımı için gerekli olan yöntemleri sağlar.Klinik olarak uygulanabilir bir optik biyopsiye dönüşmesi için OCT'de perkütan bir yaklaşım temel önem taşımaktadır. Bu videoda, böbrek kitlesine yönelik perkütan ultrason eşliğinde OCT işlemini nasıl gerçekleştirdiğimizi gösterdik.

in-vivo-percutaneous-needle-based-optical-coherence-tomography-renal

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Bu video, bir fare enfeksiyöz üveit fare modelinde göz iltihabını tespit etmek ve ölçmek için in vivo bir görüntüleme tekniğini göstermektedir. Optik koherens tomografi (OCT) olarak bilinen teknik, hastalığın ilerlemesini değerlendirmek için gözün yüksek çözünürlüklü kesitsel görüntülerini üretir.

Bir Fare Modelinde Üveiti Değerlendirmek için Optik Koherens Tomografi Görüntüleme

Source: Jagodzinska, J., et. al., Optik Koherens Tomografi: Fare Retinal Ganglion Hücrelerini Görüntüleme In Vivo. J. Vis. Exp. (2017)  Bu videoda, optik nöropatili genetik olarak değiştirilmiş bir fare modelinde retina katmanlarını görüntülemek ve yapısal değişiklikleri değerlendirmek için spektral alan optik koherens tomografinin (SD-OCT) kullanımını gösteriyoruz.

Optik Koherens Tomografi Kullanılarak Fare Retinasının İn Vivo Görüntülenmesi

Bu el yazması ile yüksek çözünürlüklü spektral etki alanı optik Koherens tomografi (SD-Ekim) fare retinanın vivo içinde görüntüleme için bir protokol açıklar. Retina ganglion hücrelerinin (RGC) peripapillary bölgede çeşitli tarama ve açıklanan yaklaşımlar miktarının üzerinde duruluyor.

Optik Koherens tomografi: Fare retina Ganglion hücreleri Vivo içinde görüntüleme

Burada, boyuna vivo içinde görüntüleme kullanışlılığı lazer kaynaklı choroidal neovaskülarizasyon farelerde morfolojik değişiklikler takip içinde mevcut.

Vivo Multimodal görüntüleme ve fare lazer kaynaklı Choroidal neovaskülarizasyon Model analizi

Burada kollarındaki kullandığımız, x-ışını nasıl inhibe mTOR etkinlik çalışmaya ve pozitron emisyon tomografi/bilgisayarlı tomografi Imaging etkileri myeloma kemik iliği engrafted tümörler bir xenograft modeli. Bu myeloma kemik iliği engrafted tümör vivo içindehedefleme terapiler Anti-miyelom etkisini fizyolojik ilgili, non-invaziv ve multimodal analizleri için sağlar.

Multipl Miyelom kemik iliği Xenografts NOG farelerde Multimodal kollarındaki ve pozitronik emisyon tomografi/Hesaplamalı tomografi görüntüleme

Optik koherens tomografi (OCT), üç boyutlu görüntüleme teknolojisi, izlemek ve çok hücreli tümör pulcuklarının büyüme kinetik karakterize etmek için kullanıldı. Tümör pulcuklarının yaklaşım ve içsel optik zayıflama Karşıtlık'dayalı pulcuklarının etiket içermeyen ölü dokuyu algılama sayma Voksel kullanarak hassas hacimsel miktar gösterdi.

Boyuna morfolojik ve fizyolojik izleme optik koherens tomografi kullanarak üç boyutlu tümör pulcuklarının

Antikor etiketleme, optik temizleme ve gelişmiş ışık mikroskobu kombinasyonu, tam yapıların veya organların üç boyutlu analizini sağlar. Burada açıklanan, kalın böbrek dilimleri immünolabeling birleştirmek için basit bir yöntemdir, etil cinnamate ile optik Temizleme, ve üç boyutlu böbrek yapıların görselleştirme ve kantifikasyon sağlayan konfoköz görüntüleme.

Optik temizleme ve Immünolabeled böbrek dokusu görüntüleme

Burada, retinal dejenerasyon, glokom, diyabetik retinopati ve miyopi modellerinde retinal ve oküler yapıları in vivo olarak görselleştirmek için spektral-alan optik koherens tomografinin (SD-OCT) kullanımını açıklamaktayız.

Optik Koherens Tomografi Kullanılarak Kemirgen Modellerinde Oküler Hastalığın İn vivo Yapısal Değerlendirmeleri

Burada, farelerde retinopatinin tanısını ve kantitatif ölçümünü kolaylaştırmak için optik koherens tomografi kullanan bir in vivo görüntüleme tekniğini tanımladık.

Optik Koherens Tomografinin Retinopatinin Bir Fare Modeline Uygulanması

Bu protokol, optik koherens tomografi kullanılarak murin koroidine melanomun implantasyonu ve değerlendirilmesini tanımlamaktadır.

Murin Koroidinde Melanomun İmplantasyonu ve Optik Koherens Tomografi ile Değerlendirilmesi

İntravital mikroskopi bulgularının translasyonu, dokuya sığ derinlik penetrasyonu ile karşı karşıyadır. Burada, intravital mikroskopi bulgularının klinik translasyonunu potansiyel olarak kolaylaştıran, doğrudan uzamsal korelasyon için intravital mikroskopi ve klinik olarak uygulanabilir görüntüleme modalitelerinin (örneğin, BT, MRI) birlikte kaydedilmesini sağlayan bir dorsal pencere odası fare modelini açıklıyoruz.

Translasyonel Kanser Araştırmalarında Kombine İntravital Mikroskopi ve Manyetik Rezonans Görüntüleme için Dorsal Deri Kıvrımlı Pencere Odası Tümör Fare Modeli

Öğrenin, böbrek kitlelerinin perkütan iğne tabanlı optik koherens tomografi ile gerçek zamanlı görüntülenmesini ve tümör ayrımını. Bu yöntem, optik biyopsi için doğru ve kolay tanı sağlar.

Vivo, Perkütan, İğne Tabanlı, Böbrek Kitlelerin Optik Koherens Tomografi

Daha fazla video keşfet