Name: Yüksek Çözünürlüklü MR Görüntüleri Kortikal üzerinde Serebral mikroinfarktlarının Değerlendirilmesi (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2015-11-20T13:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 39 s
Description: Öğrenin, kortikal mikroinfarktları 7T ve 3T MR görüntüleme ile değerlendirme yöntemlerini. Post-mortem doğrulama protokolleri ve derecelendirme kriterleri, mikrovasküler patolojiyi anlamak için kritik öneme sahiptir.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Bu sonuçlara yol açan araştırma, Avrupa Birliği'nin Yedinci Çerçeve Programı [FP7/2007-2013] / ERC hibe anlaşması [337333] kapsamında Avrupa Araştırma Konseyi'nden fon almıştır. SvV ve GJB'nin araştırması, Hollanda Sağlık Araştırma ve Geliştirme Örgütü ZonMw'den bir VIDI hibesi [91711384] ile desteklenmektedir.

Otopsi numunelerin ve bu protokol için vivo MR görüntülerinde kullanılması, yerel düzenlemelere uygun olduğunu ve Utrecht Üniversitesi Tıp Merkezi (UMCU) yerel kurumsal inceleme kurulu tarafından onaylanmıştır. 1. Kortikal mikroinfarktlarının Histopatolojik Doğrulama MR kılavuzluğunda <ol><li> Ex vivo MRI <ol><li> Beyin dokusu ele aldığınızda her zaman eldiven ve uygun koruyucu kıyafet giyin. </li><li> Araştırma sorusu dayanarak, uygun, tercihen 10 mm kalınlığında, formalin ile fikse beyin döşeme seçin. Bu yazıda beyin levhalar UMCU nöropatolojisi bölümünden elde edilmiştir ve VU Üniversitesi Tıp Merkezi (VUmc), bilinen Alzheimer patolojisi dayalı. <ol><li> Kesme işleminden önce,% 10 formalin içine daldırma ile en az 3-4 hafta içinde bütün beyinleri Formalin sabitleyin. Her iki yarımkürede içeren, koronal plakalar halinde beyinleri kesin. </li><li> Otopsi tarama için, örneğin üç beyin sla için seçtiğinizfrontal, temporo-parietal ve oksipital bölgeden alınan beyin başına bs. Geçerli protokol bir tarama oturumda, her iki hemisfer içeren, üç koronal beyin plakaların kullanımı için optimize edilmiştir. </li></ol></li><li> Her iki tarafta (dorsal ve kaudal) beyin plaka fotoğraflarını çekmek ve dikkatli not alabilir (veya çizimler yapmak) MRG ile histoloji sonraki eş lokalizasyonu için, konteyner ve tarayıcıda plaka yönelim. </li><li> Oda sıcaklığında% 10 taze formalin ile - bu durumda MR kafa bobin dahilinde bir arada - Bir amaca kabı (Şekil 1) doldurun. Sıvıdan MR sinyal istenmeyen ise, uygun bir yoğunlukta yerine formalin (örneğin Fomblin ya Galden PFPE gibi) sahip bir perfloropolieter (PFPE), yağlama maddesi kullanılır. Formalin işlerken akış kabini kullanmak için emin olun. </li><li> Kapta beyin döşeme yerleştirirken, hava kabarcıklarını önlemek için emin olun. Shaki hafifçe hava kabarcıklarının çoğunluğu kaldırHer iki el ile, doku ng veya sallama veya ultrason banyosu kullanılarak. </li><li> Levhalar kap içinde taşımak ve yerinde döşeme tutmak için (Şekil 1) daha küçük bir kabı kullanarak, ihtiyaç duyulan sıvı miktarını sınırlamak olamaz emin olun. </li><li> Buharlaşmasını önlemek için potansiyel kirlenme (Şekil 2) MR (baş) bobini korumak için, plastik veya parafilm ile konteyner örtün. </li><li> Uygun bir bobin ile tüm vücut MR 7T tarayıcıyı kullanın. Bu protokol bir çift iletim ve 32 kanallı kafa bobini kullanılır alırsınız. </li><li> Sıvının potansiyel dökülmesini önlemek için, bir havlu veya cerrahi underpad sarılmış baş bobinde kabı yerleştirin. Konteyner hareket edemez emin olun ve levhalar yatay pozisyonda (Şekil 2) kalması. </li><li> Uygun bir layneri aracını kullanarak yüksek çözünürlüklü taramaları, doğru B0 homojen planlanmasında kullanılabilecek bir anket taraması çalıştırın ve RF güç kalibreüreticinin protokolüne göre doğru dönme açıları (birkaç levhalar, bir bütün kafa in vivo tarama ile karşılaştırıldığında daha az güç gerektirir) elde edilmiştir. </li><li> Anket taramasında yüksek çözünürlüklü satın almalar planlayın beyin levhalar tamamen saha-view yer almaktadır sağlamak. Ex vivo görüntüleme için optimize edilmiştir, Tablo 1 &#39;de gösterilen, yüksek çözünürlüklü satın alma beyin plaka O / N tarar. Burada sunulan satın alma protokolü 0,4 mm izotropik çözünürlük ve 0.18 mm&#39;lik bir izotropik çözünürlüğe sahip bir T2 * ağırlıklı görüntü ile 3D FLAIR, T2 ve T1 ağırlıklı görüntü içerir. </li><li> Böyle periferik sinir stimülasyonu için otomatik O / N çalıştırmak yukarı tarihleri ​​veya uyarılar gibi taramayı kesintiye uğratabilecek otomatik yazılım süreçleri tanımlama ve tarayıcı prosedürler bunlar tarafından kesintiye uğramayacaktır emin olun. </li><li> Örneğin, bir VPN bağlantısı kullanarak, tarama kesintiye uğratabilecek olası onay pop-up için tarayıcı O / N izleyin.</li><li> (Cari protokolde yaklaşık 12 saat olmak üzere toplam tarama süresi sonra) ertesi sabah dönün. Formalin beyin döşeme Mağaza, temizlemek. </li><li> Harici bir sabit diske görüntüleri kaydetmek. </li></ol></li></ol><img alt="figür 1" src="/files/ftp_upload/53125/53125fig1.jpg" /> Şekil 7T MR da ölüm sonrası tarama için formalin ile fikse beyin slab 1. Hazırlık. Bir amaca Perspex konteyner% 10 formalin veya sıvıdan MRG sinyal istenmeyen ise bir perfloropolieter (PFPE) yağlayıcı ya doludur. Üç 10-mm kalınlığında, formalinle sabitlenmiş koronal beyin levhalar konteynere yerleştirilir. Daha küçük bir konteyner yerine plaka tutmak için kullanılır. Hareketi önlemek için birinci, ikinci kap kaydet. <img alt="Şekil 2," src="/files/ftp_upload/53125/53125fig2.jpg" /> Şekil 2. Yerleştirme7T kafa bobin amaca kabın. formalin buharlaşmasını önlemek için plastik veya parafilm ile konteyner örtün. Bir 7T MR tarayıcı baş bobin bir havlu veya cerrahi underpad içine kabı, yerleştirin. Konteyner hareket edemez emin olun ve levhalar yatay pozisyonda kalması. <ol start="2"><li> Histopatoloji <ol><li> Ya da diğer ilgi lezyonlar - - olası kortikal CMIS tespit edinilen görüntülerde. Bu lezyonlar, histolojik analiz için hedeflerdir. Böyle (bazen nedeniyle kesim beyin plaka yüzeyinde görünür) otopsi doku hasarı veya uzun süreli formalin depolama eserler olarak eserler, dikkat edin (örn nöropil değişiklikleri temsil eden kaba MR hypointensities 8). Not: kortikal CMIS Farklı histopatolojik alt tipler, farklı MR özelliklere sahiptir. CMI alt tipleri ile ilgili daha fazla ayrıntı için, okuyucu vivo 7 çalışma ex son anılır. </li><li> AfMR görüntülerinde olası kortikal CMIS tanımlayan ter, histopatolojik doğrulama için ilgi bölgeyi örnek. Histopatoloji ile MRG daha sonra eşleştirme için anatomik işaretlerini içeren bir bölgeyi kesip emin olun. Olarak takip standart histopatoloji gerçekleştirin (fakat diğer yaklaşımlar da geçerli olabilir). </li><li> Yaklaşık 30 x 20 x 5 mm 3 olası bir kortikal CMI içeren bir bölgeyi kesip. </li><li> Doğru örnekleme elde etmek için, MR görüntülerinin kesit kalınlığı ve doku mimarisi ile lezyon yerini tahmin ediyoruz. El ile lezyonun hedefleme için gerekli olan (parafine sonra) seri kesitlerle miktarını sınırlamak için biraz tahmin lezyon konumu üzerinde doku kesti. </li><li> Örneklenen doku doku kaseti uygun olduğundan emin olun. Kaset kesilmiş yüz aşağı olmasını yüzeyi yerleştirin. </li><li> Doku işleme kadar,% 10 formalin içinde tüm doku kasetlerini tutun. </li><li> Parafine için doku Süreci. Bu, genellikle kademeli alkol ksilen doku (örneğin,% 70 ila% 100 ila% 95) banyo ve açıklığın bir dizi doku dehidre bir otomatik prosedürü içerir. </li><li> Parafin blokları doku gömün. Kesilecek yüzey gömme sonra karşı karşıya emin olun. </li><li> Hedeflenen lezyon alınana kadar, bir mikrotom ile 4-6 mikron seri bölümleri kesin. </li><li> Bir 37 ° C su banyosunda yüzeyinde bölümleri Float. Cam slaytlar bölümleri monte edin. Cama doku bağ bir ısınma bloğu üzerine slaytlar yerleştirin. Mağaza oda sıcaklığında O / N slaytlar. </li><li> İlk bölümlerde uygun bir boyama (örneğin, H &amp; E boyama) gerçekleştirin daha fazla kullanmak (örneğin, immünhistokimya) için bitişik boş bölümleri tutun. </li><li> Seçim montaj orta bir damla kullanarak, H &amp; E lekeli bölümleri lamel. Yavaşça hava kabarcıkları kaçınarak, slip indirin. </li><li> Uygun bir mag bir ışık mikroskobu kullanılarak bölümleri, Eğitimnification. Daha önce elde edilen MR görüntüleri bölümleri karşılaştırın. </li></ol></li></ol> 2. İn Vivo 7T MR Kortikal mikroinfarktlarının Değerlendirilmesi <ol><li> 6&#39;da tarif edildiği gibi (en azından bir 3D FLAIR içerir), in vivo MR protokolü kullanarak, ilgi hasta popülasyonunda 7T MRI gerçekleştirin. </li><li> CMIS için aşağıdaki 7T değerlendirme ölçütleri kullanarak, aşağıdaki adımları ayrıntılı olarak in vivo 7T MR görüntülerinde kortikal CMIS değerlendirin: kortikal CMIS (veya hipointens merkezi olmayan) saptanabilir T2 hiperintens, T1 hipointens, FLAIR hiperintens olan Beyinde (örneğin, sagital ve enine) en azından iki görünümde, bir büyük boyutta ≤4 mm 6,7 ile perivasküler alanlarda farklı korteks, sınırlı. </li><li> Aynı anda, örneğin FLAIR, T1, T2 görüntüleri, MeVisLab (Şekil 3) görüntülemek için, üç resim izleyiciler ile bir arabirimini kullanın. Bu platform allows birden izleyiciler dahil etmek ve olası lezyon yerle ilgili işaretçileri yerleştirmek için. </li><li> İlk Sagital görünümde FLAIR tek yarımkürede değerlendirmek. Hiperintens lezyonlar için tüm korteksi Ekran. Herhangi bir hiperintens lezyon ≤4 mm olası CMI olup. Her olası CMI tıklayarak işaretçileri yerleştirin. </li><li> Diğer yarımkürede için tekrarlayın. </li><li> T1 ve T2 tüm işaretli yerleri doğrulayın. O T2 T1 ya da hiperintens hipointens değilse bir konum atın. </li><li> FLAIR, T1 ve T2, enine görünümünü değerlendirin. Görünür değilse bir konum atın. Şüphe durumunda koronal görünümü kontrol edin. </li><li> MR eserler ve anatomik varyasyonlar (özellikle sulkal kenarlar) dikkat edin. </li><li> Işaretçileri kaydedin. </li></ol><img alt="Şekil 3," src="/files/ftp_upload/53125/53125fig3.jpg" /> Kortikal mikroinfarktlarının değerlendirilmesi için Şekil 3. Örnek görüntü izleme platformu. Bir arayüz kullanılır intMeVisLab içinde egrated. Bu program, sagital / transversal / koronal yönelimi arasında kolaylıkla geçiş yapmak için, ve koyun ve olası lezyon yerle ilgili işaretçileri kaydetmek için, aynı anda birden fazla izleyiciler dahil sağlar. (Farklı belirteçler lezyonlar farklı tipleri için seçilebilir). 3. İn Vivo 3T MR Kortikal mikroinfarktlarının Değerlendirilmesi <ol><li> Ilgilendiğiniz hasta popülasyonunun 3T MR görüntüleri edinin. Mevcut veriler de sürece MR protokolü, en azından 3D T1 ve FLAIR ve T2 ihtiva olarak kullanılabilir. </li><li> CMIS için aşağıdaki 3T değerlendirme ölçütleri kullanarak, aşağıdaki adımları ayrıntılı olarak in vivo 3T MR görüntülerinde kortikal CMIS değerlendirin: kortikal CMIS, T1 beynin en azından iki görünümde saptanabilir (BOS ile izointens) hipointens (örneğin sagittal ve çapraz), bir büyük boyut ≤4 mm perivasküler alanlarda farklı korteks, sınırlı. <ol><li> Bir hypoint konumunu kaynaklarıFLAIR ve T2 ağırlıklı görüntülerde T1 bulunan ense kortikal lezyon. Konumu FLAIR ve T2 hiperintens ya da (gri madde) ile izointens ise olası kortikal CMI olarak lezyon değerlendiriniz. Hipointens sinyal T1 hipointens lezyon gösteren, T2 bulunan nedeniyle hemorajik lezyon, bir geminin veya bir nesnenin ya olduğu aynı yerde eğer lezyonu atın. Şüphe durumunda, bir T2 * ağırlıklı görüntü 9 yerini. </li></ol></li><li> Yukarıda tarif edildiği gibi aynı arabirimi kullanın. </li><li> İlk Sagital görünümde T1 tek yarımkürede değerlendirmek. Fokal hipointens lezyonlar için tüm korteksi Ekran. Herhangi hipointens lezyon ≤4 mm olası bir CMI olduğunu. Her olası CMI tıklayarak işaretçileri yerleştirin. </li><li> Diğer yarımkürede için tekrarlayın. </li><li> Enine T1 değerlendirin ve aynı zamanda enine FLAIR ve T2 tüm işaretli yerleri doğrulayın. Regard o FLAIR ve T2 hiperintens veya izointens ise olası CMI konumu. Bir konum i atınf o bir obje ya da anatomik varyasyon gibi görünüyor. O T2 hipointens ise bir konum atın. </li><li> Özellikle, birkaç bitişik girusların görünür sulkuslar kenarları dikkat edecek beynin &#39;kenarlarında&#39; de eserler zil, T1 ağırlıklı görüntülerde CMIS benziyor eserler dikkat edin, az (temporal lob büyük gemiler için dikkat kutuplar). Son olarak, daha büyük bir kortikal infarkt yakın doku olası kortikal CMIS atmak için tavsiye edilir. </li><li> Işaretçileri kaydedin. </li></ol>

<ol><li>Vander Kolk, A. G., Hendrikse, J., Zwanenburg, J. J., Visser, F., Luijten, P. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+applications+of+7+T+MRI+in+the+brain%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Radiol%22%5BJournal%5D)">Clinical applications of 7 T MRI in the brain.</a> Eur J Radiol. 82 (5), 708-718 (2013).</li>
<li>Pantoni, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cerebral+small+vessel+disease%3A+from+pathogenesis+and+clinical+characteristics+to+therapeutic+challenges%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet+Neurol%22%5BJournal%5D)">Cerebral small vessel disease: from pathogenesis and clinical characteristics to therapeutic challenges.</a> Lancet Neurol. 9, 689-701 (2010).</li>
<li>Gouw, A. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Heterogeneity+of+small+vessel+disease%3A+a+systematic+review+of+MRI+and+histopathology+correlations%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurol+Neurosurg+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Heterogeneity of small vessel disease: a systematic review of MRI and histopathology correlations.</a> J Neurol Neurosurg Psychiatry. 82 (2), 126-135 (2011).</li>
<li>Smith, E. E., Schneider, J. A., Wardlaw, J. M., Greenberg, S. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cerebral+microinfarcts%3A+the+invisible+lesions%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet+Neurol%22%5BJournal%5D)">Cerebral microinfarcts: the invisible lesions.</a> Lancet Neurol. 11, 272-282 (2012).</li>
<li>Brundel, M., de Bresser, J., van Dillen, J. J., Kappelle, L. J., Biessels, G. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cerebral+microinfarcts%3A+a+systematic+review+of+neuropathological+studies%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Cereb.+Blood+Flow+Metab%22%5BJournal%5D)">Cerebral microinfarcts: a systematic review of neuropathological studies.</a> J. Cereb. Blood Flow Metab. 32 (3), 425-436 (2012).</li>
<li>Van Veluw, S. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+vivo+detection+of+cerebral+cortical+microinfarcts+with+high-resolution+7T+MRI%5BTitle%5D)+AND+%22J+Cereb+Blood+Flow+Metab%22%5BJournal%5D)">In vivo detection of cerebral cortical microinfarcts with high-resolution 7T MRI.</a> J Cereb Blood Flow Metab. 33 (3), 322-329 (2013).</li>
<li>Van Veluw, S. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+spectrum+of+MR+detectable+cortical+microinfarcts%3B+a+classification+study+with+7+tesla+post-mortem+MRI+and+histopathology%5BTitle%5D)+AND+%22J+Cereb+Blood+Floow+Metab.+Jan%22%5BJournal%5D)">The spectrum of MR detectable cortical microinfarcts; a classification study with 7 tesla post-mortem MRI and histopathology.</a> J Cereb Blood Floow Metab. Jan. 21, 10-1038 (2015).</li>
<li>Van Duijn, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((MRI+artifacts+in+human+brain+tissue+after+prolonged+formalin+storage%5BTitle%5D)+AND+%22Magn+Reson+Med%22%5BJournal%5D)">MRI artifacts in human brain tissue after prolonged formalin storage.</a> Magn Reson Med. 65 (6), 1750-1758 (2011).</li>
<li>Van Veluw, S. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cortical+microinfarcts+on+3T+MRI%3A+clinical+correlates+in+memory-clinic+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Alzheimers+Dement%22%5BJournal%5D)">Cortical microinfarcts on 3T MRI: clinical correlates in memory-clinic patients.</a> Alzheimers Dement. 5, 10-1016 (2015).</li>
<li>Van Dalen, J. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cortical+microinfarcts+detected+in+vivo+on+3+Tesla+MRI%3A+clinical+and+radiological+correlates%5BTitle%5D)+AND+%22Stroke%22%5BJournal%5D)">Cortical microinfarcts detected in vivo on 3 Tesla MRI: clinical and radiological correlates.</a> Stroke. 46 (1), 255-257 (2015).</li>
<li>Vander Kolk, A. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Imaging+the+intracranial+atherosclerotic+vessel+wall+using+7T+MRI%3A+initial+comparison+with+histopathology%5BTitle%5D)+AND+%22AJNR+Am+J+Neuroradiol%22%5BJournal%5D)">Imaging the intracranial atherosclerotic vessel wall using 7T MRI: initial comparison with histopathology.</a> AJNR Am J Neuroradiol. 36 (4), 694-701 (2015).</li>
<li>Visser, F., Zwanenburg, J. J., Hoogduin, J. M., Luijten, P. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((High-resolution+magnetization-prepared+3D-FLAIR+imaging+at+7.0+Tesla%5BTitle%5D)+AND+%22Magn+Reson+Med%22%5BJournal%5D)">High-resolution magnetization-prepared 3D-FLAIR imaging at 7.0 Tesla.</a> Magn Reson Med. 64 (1), 194-202 (2010).</li>
<li>Brundel, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((High+prevalence+of+cerebral+microbleeds+at+7Tesla+MRI+in+patients+with+early+Alzheimer%E2%80%99s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22J+Alzheimers+Dis%22%5BJournal%5D)">High prevalence of cerebral microbleeds at 7Tesla MRI in patients with early Alzheimer’s disease.</a> J Alzheimers Dis. 31 (2), 259-263 (2012).</li>
<li>Kuijf, H. J., et al. Detecting cortical cerebral microinfarcts in 7.0 T MR images. IEEE International Symposium on Biomedical Imaging. , 982-985 (2013).</li>
</ol>

Yazarların açıklayacak hiçbir şeyi yoktur.

CMIS son birkaç yıl içinde artan ilgi çekmektedir. Otopsi çalışmalardan elde edilen kanıtların giderek artan vücut yaşa bağlı bilişsel gerileme ve demans 4,5 önemli oranda katkıda CMIS belirlemiştir. CMIS şimdi 7T ve aynı zamanda 3T MR saptanabilir. Optimizasyon ve bu lezyonların için değerlendirme protokolleri standardizasyon dünyada kohort çalışmalarında, sağlam ve geçerli CMI algılama hızla uygulanmasını destekleyecektir. Bu, gelecekteki klinik çalışmalarda yaygın yaşlanma, serebrovasküler hastalık bağlamı...

Hasta çalışmalarda ultra-yüksek alan 7 Tesla (T) MR uygulaması hızla 1 ilerliyor. Bu kağıt yaşlanma insan beynindeki serebrovasküler hastalık bağlamında 7T MR temsili uygulamasını tanıttı. Serebrovasküler hastalık bilişsel gerileme ve demans önemli bir nedenidir. Demans Bu damar katkısı sıklıkla arteriol, küçük venler ve kapiller olarak beynin küçük damarları kapsar. Bu nedenle, bu gibi serebral küçük damar hastalığı (SVD) 2 adlandırılır. Yani, ortaya çıkan doku hasarı - - serebral küçük gemiler geleneksel MR, SVD, sadece sonuçları ile yakalamak için çok küçük olduğu için görüntülenebilir. Bu beyaz cevher hiperintensiteleri, serebral mikrokanamalar ve laküner infarktlar 3 içerir. SVD diğer önemli belirtileri beyin mikroenfarktüslerin (CMIS) 4 vardır. Otopsi çalışmaları Vasc içinde CMIS yüksek prevalans rapornitlerin demans ve Alzheimer hastalığı 5. Ancak, küçük boyutlarda nedeniyle konvansiyonel MR 4,5 ilgili algılama kaçış (50 um bir kaç mm arasında). 7T MR konvansiyonel MR saptama sınırının ötesinde belli yapıların ve lezyonların tespitini sağlayan gelişmiş sinyal-gürültü-oranı ve kontrast, yüksek çözünürlüklü görüntüler sağlar. Dolayısıyla, bu teknik CMIS tespit etmek için uygulanmıştır. Daha önce boyutları &lt;iskemik özellikleri ile uyumlu 5 mm ve görüntüleme özelliklerine sahip lezyonlar için tarandı in vivo 7T MRI taramaları birçok olası CMIS, tespit etmek. Bu lezyonlar güvenilir kortekste tanımlanabilir. Bu fokal uzun lezyonlar korteks ile sınırlı, 7T FLAIR (0.8 mm izotropik vokseller) hiperintens ve (0.7 mm izotropik vokseller) T2, kortikal yüzeyinden hiperintens uzatmak gibiydi ve T1 hipointens (1,0 mm izotropik vokseller). Bu lezyonlar bir kullanarak kortikal CMIS olduğu teyit edildiÖlüm sonrası insan beyin dokusunun 6,7 olarak histopatoloji yaklaşımı MR kılavuzluğunda. Burada, ex vivo MRI protokolü kortikal CMIS histopatolojik doğrulama için daha önceki çalışmalarda kullanılan olduğu sunulmuştur. İkincisi, rehberler in vivo 7T MR kortikal CMIS değerlendirilmesi için verilmiştir. Nihayet, 7T kortikal CMIS değerlendirilmesi daha yaygın olarak kullanılabilir 3T MR için tercüme edilmiştir ve kurallar 3T MR kortikal CMIS tanımlamak için nasıl sağlanmaktadır.

<table><tbody><tr><td>Fomblin / Galden</td><td>PFPE Solvay Solexis, Bollate, İtalya</td><td></td><td></td></tr><tr><td>7T MR sistemi</td><td>Philips Healthcare, Cleveland, OH, ABD</td><td></td><td></td></tr><tr><td>32 kanallı alma kafası bobini</td><td>Nova Medical, Wilmington, MA, ABD</td><td></td><td></td></tr><tr><td>MeVisLab</td><td>MeVis Medical Solutions AG, Bremen, Almanya</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

yüksek Çözünürlüklü mr görüntüleri kortikal üzerinde serebral mikroinfarktlarının değerlendirilmesi

Assessing Cortical Cerebral Microinfarcts on High Resolution MR Images

Serebral mikroenfarktüslerin ölüm sonrası insan beyninde sık bulgulardır ve bilişsel gerileme ve demans ile ilgilidir. Nedeniyle kendi küçük boyutları klinik MRI taramalarında bunları incelemek için zordur. Son zamanlarda kortikal mikroenfarktüslerin yüksek manyetik alan gücünü (7T) kullanarak MRG tarayıcıları ile tasvir edilebilir olduğu gösterilmiştir. Bu deneyimlere dayanarak, bu lezyonların bir kısmı da düşük çözünürlüklü 3T MR görülebilir. Bu bulgular olası kortikal mikroinfarktlarının histopatolojik doğrulama eşliğinde ölüm sonrası insan beyin dokusunun ex vivo görüntüleme ile doğrulanmıştır. İşte bir ex vivo görüntüleme protokolü MR histolojik değerlendirme ile beyin mikrovasküler patolojisi gözlenen doğrulama amacıyla sunulmuştur. Ayrıca, rehberler hem in vivo 7T ve 3T MR görüntülerinde kortikal mikroinfarktlarının değerlendirilmesi için verilmiştir. Bu yönergeler w araştırmacılarabir araç i daha bilişsel gerileme ve demans klinik önemi çözülmeye, geniş hasta numunelerinin in vivo görüntülerde kortikal Mikroenfarktüslerin Oranı ve serebral küçük damar hastalığı yeni bir biyolojik belirteç olarak bu lezyonların oluşturulması.

Yüksek çözünürlük ve 7T sağlanmaktadır edinilen bir ex vivo dizisinin yüksek görüntü kalitesi bir izlenim <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53125/53125fig4.mp4" target="_blank">(Şekil 4) burada.</a> Bu 0.18 mm izotropik çözünürlüğü ile, * ağırlıklı ex vivo tarama 3D T2 olduğunu. Doku patolojik olarak kanıtlanmış Alzheimer hastalığı ve şiddetli serebral amiloid anjiyopati (CAA) ile 84 yaşındaki kadın demansı elde edildi. Görüntünün detay kortikal mikrovasküler patoloji belirlenmesini sağlar...

Ex vivo 7T MR protokolü sunulmuştur yüksek çözünürlüklü, ölüm sonrası insan beyin dokusunda mikrovasküler patoloji MR kılavuzluğunda histopatolojik doğrulama gerçekleştirmek için. Bundan başka, kılavuzlar kortikal in vivo 7T ilgili mikro enfarktüslerin ve 3T MR görüntüleri değerlendirilmesi için verilmiştir.

Yüksek Çözünürlüklü MR Görüntüleri Kortikal üzerinde Serebral mikroinfarktlarının Değerlendirilmesi

Cerebral microinfarcts are frequent findings in the post-mortem human brain, and are related to cognitive decline and dementia. Due to their small sizes ...

Genel amaç, kortikal mikro infarkları, MR üzerinde mikrovasküler beyin patolojisinin yeni bir görüntüleme belirteci olarak tanıtmaktır. İlk olarak, in vivo yedi Tesla MR taramalarında mikro infarkları tanımladık. Bu lezyonların patolojisini doğrulamak için post-mortem MR gerçekleştirdik.Burada, postmortem MRI protokolümüzü sunuyor ve ayrıca yedi Tesla MRI taramalarındaki mikro infarktlar için derecelendirme kriterleri ile bunların üç Tesla postmortem MRI görüntülerinde en iyi nasıl tanımlanabileceğini öneriyoruz. İnsan beyin dokusu, bir yandan nöropatoloji ile diğer yandan vivo MRI arasındaki boşluğu doldurmak için güçlü bir araçtır. Öte yandan bu durum, çok sayıda farklı beyin lezyonu tipini içeren küçük damar hastalığında özellikle değerlidir.Ölüm sonrası tarama öncesinde, formalinle fikse edilmiş 10 milimetre kalınlığında koronal beyin kesitleri seçin. Bu örnekte, beynin frontal temporal, paryetal ve oksipital bölgelerinden üç kesit alınmıştır. Beyin kesitlerinin her iki tarafının fotoğraflarını çekin veya kesitlerin kap içindeki ve tarayıcıdaki yönelimine dair dikkatli notlar alın.Histolojinin MRI ile kolokalizasyonu amacıyla, Mr.Head bobinine uygun bir kabı oda sıcaklığında %10'luk taze formin ile doldurun. Formini kullanırken bir laminar akış kabini kullanın. Beyin dilimlerini kaba yerleştirirken hava kabarcığı oluşmamasına dikkat edin.Dokuyu elinizle hafifçe sallayarak hava kabarcıklarının çoğunu giderin. Gerekli sıvı miktarını sınırlamak ve blokların daha büyük kabın içinde hareket etmemesini sağlamak için büyük kabın içine daha küçük bir kap yerleştirin. İsteğe bağlı olarak, kabı bir ultrasonik banyoya yerleştirerek ek hava kabarcıklarını giderin.Ardından, sızıntıları önlemek ve Mr.Head bobini potansiyel kontaminasyondan korumak için kabı parafilm ile kapatın; beyin kesitlerini taramak için 32 kanallı baş bobinine sahip bir tüm vücut yedi TMRI tarayıcı kullanın. Sıvı dökülme riskini önlemek için, kabı baş bobinine yerleştirirken bir cerrahi alt ped ile sarın. Kabın hareket etmediğinden ve kesitlerin yatay konumda kaldığından emin olun.Bir survey taraması gerçekleştirin ve uygun bir şimleme aracı kullanarak B sıfır homojenliğini düzeltin. Doğru flip açılarını elde etmek için RF gücünü kalibre edin. Ardından, beyin kesitlerinin tamamen görüntü alanı içinde olduğundan emin olmak için survey taraması üzerinden yüksek çözünürlüklü veri toplama planını yapın.Beyin kesitlerini; 0,4 mm izotropik çözünürlükte 3D FLAIR T2 ve T1 ağırlıklı görüntüleri ve 0,18 mm izotropik çözünürlükte bir T2* ağırlıklı görüntüyü içeren yüksek çözünürlüklü bir edinme protokolü kullanarak gece boyunca tarayın. Taramayı kesintiye uğratabilecek herhangi bir açılır pencereyi veya otomatik yazılım işlemini izlemek için gece boyunca tarayıcıyı bir VPN bağlantısı üzerinden takip edin. Yaklaşık 12 saatlik toplam tarama süresinin ardından ertesi sabah gelerek beyin kesitlerini MRI cihazından çıkarın ve son olarak beyin kesitlerini forminde saklayın.Kortikal serebral mikro infarktları, aşağıdaki yedi değerlendirme kriterine göre in vivo 70 T MR görüntülerinde değerlendirin: kortikal mikro infarktlar FLAIR'de hiperintens, T2'de hiperintense, T1'de hiperintense olmalı, beynin en az iki görünümünde tespit edilebilmeli, korteksle sınırlı olmalı, perivasküler boşluklardan ayırt edilebilmeli ve aynı anda boyutları 4 mm veya daha küçük olmalıdır. Olası lezyon konumlarına işaretleyici yerleştirmek için FLAIR, T1 ve T2 görüntülerini inceleyin. Sagittal görünümde FLAIR üzerinden bir hemisferi değerlendirin ve tüm korteksi fokal hiperintens lezyonlar açısından tarayın.Olası mikro infarktlara benzeyebileceği için dört milimetreye eşit veya daha küçük olan tüm hiperintens lezyonlara işaretçiler yerleştirin; aynı işlemi diğer hemisfer için de tekrarlayın. Ardından, işaretlenen tüm konumları T1 ve T2 görüntülerinde doğrulayın. T1'de hiperintens olmayan veya T2'de hiperintens olmayan konumları eleyin.Son olarak, flare T1 ve T2 transversal görüntüsünü değerlendirin. Herhangi bir lezyon görülmüyorsa o konumu eleyin. Tüm işaretçileri kaydedin.Kortikal mikro enfarktları, aşağıdaki üç T derecelendirme kriterine göre in vivo 3T MR görüntüleri üzerinden değerlendirin. Kortikal mikro enfarktlar; T1 görüntülerinde hipointenstir, en büyük boyutu 4 mm veya daha küçüktür, korteks ile sınırlıdır ve perivasküler boşluklardan ayırt edilebilir. T1'de saptanan hipointens kortikal lezyonun konumunu FLAIR ve T2 ağırlıklı görüntülerde inceleyin.flare ve T2 sekanslarında konum hiperintens veya izointens ise lezyonu muhtemel bir kortikal mikro infarkt olarak değerlendirin. Aynı konum T2'de hiperintens ise lezyonu dikkate almayın. İlk olarak sagital görünümde T1 üzerinde bir hemisferi değerlendirin.Dört milimetreden küçük veya eşit olan herhangi bir hipointens lezyon üzerindeki fokal hipointens yer belirteçleri için tüm korteksi tarayın. Diğer hemisfer için işlemi tekrarlayın. T1 transversal görünümünü değerlendirin ve işaretli tüm konumları aynı anda transversal FLAIR ve T2 görüntülerinden doğrulayın.Flare ve T2 sekanslarında hiperintense veya izointense olan konumları mikro infarkt olarak değerlendirin. T2 sekansında hipointense olan konumları veya anatomik varyasyonları eleyin. Son olarak, daha büyük bir kortikal infarkta yakın konumdaki olası kortikal mikro infarktların elenmesi önerilir.Markerları kaydedin. Bu, ağır serebral amiloid anjiyopatisi olan bir vakanın ex vivo yedi Tesla 0,4 milimetre izotropik T2 ağırlıklı görüntüsüne bir örnektir. Buradaki başka bir vakada ise, FLAIR T2 ve T1 görüntülerinde olası bir mikro infarkt tespit edilmiştir.Histolojik kesitlerin mikroskobik incelemesinin ardından, bu mikro enfarktın kavitasyonla seyreden kronik bir glio mikro enfarkt olduğu kanıtlanmıştır. Bu, in vivo yedi Tesla MR görüntülerinde FLAIR ve T2'de hiperintens görünen kortikal bir mikro enfarkttır; üç Tesla MRI'daki kortikal mikro enfarktlar ise en iyi üçD T1 ağırlıklı görüntülerde tanımlanabilir. Burada, kortikal bir mikro enfarkt hipointens bir lezyon olarak tanımlanmıştır.T1'de. Karşılık gelen konum FLAIR ve T2'de hiperintensdir. Uygun eğitimden sonra, bir kişinin 3 Tesla MRI taramasında mikro enfarktları değerlendirmesi ortalama yaklaşık yarım saat sürecektir.Önerdiğimiz derecelendirme kriterlerinin, mevcut veri setine bağlı olarak ayarlanması gerekebileceğini de vurgulamak isteriz. Bu lezyonların klinik önemine dair anlayışımızı hızla artırmaya yardımcı olacağı için, diğer araştırmacıları kendi veri setlerinde mikro enfarkt değerlendirmesi yapmaya güçlü bir şekilde teşvik ediyoruz. Bu nedenle, diğer araştırmacıları mikro enfarkt derecelendirmesi konusunda eğitmek için bir modül oluşturuyoruz.

assessing-cortical-cerebral-microinfarcts-on-high-resolution-mr-images

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Sıçan iskemik beyin hasarı Cerrahi indüksiyon inme araştırma için yaygın olarak kullanılan bir model. Burada orta serebral arter oklüzyonu ile fokal serebral iskemi indüksiyon göstermektedir. Histolojik boyama ve manyetik rezonans görüntüleme ile enfarkt Görselleştirme de gösterilir.

Endovasküler Dikiş Rat Orta Serebral Arter Tıkanıklığı Fokal Serebral İskemi Model

Bu makalede, 3T tarayıcı kullanarak insan orta beyin ve subkortikal yapılarda 1.2 mm örnekleme ile yüksek çözünürlüklü fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme gerçekleştirmek için teknikler anlatılmaktadır. Insan üstün kollikulus (SC) görsel uyarım topografik haritalar çözmek için bu tekniklerin kullanılması örnek olarak verilmiştir.

İnsan orta beyin için yüksek çözünürlüklü Fonksiyonel Manyetik Rezonans Görüntüleme Yöntemleri

Orta serebral arter oklüzyonu (MCAO) çeşitli kemirgen modelleri yaygın deneysel beyin araştırmalarda kullanılır. Burada, insan iskemik strok çoğunluğu tarafından uygulanan zarar tekabül eden bir boyutta tutarlı bir kortikal enfarktüs üreten transkraniyal sürekli uzak MCAO modelini göstermektedir.

Farelerde Modelleme İnme: Distal Orta Serebral Arter Daimi Pıhtılaşma

Burada, subkortikal yapıları çözmek ve LGN'nin tek tek katmanlarının fizyolojik gürültü yokluğunda çözülüp çözülemeyeceğini test etmek için kaydedilmesi ve ortalaması alınması gereken minimum görüntü sayısını belirlemek için bir protokol sunuyoruz.

İnsan Subcortex yüksek çözünürlüklü yapısal Manyetik Rezonans Görüntüleme<I&gt; İn Vivo</I&gt; Ve Postmortem

Dinlenme durumu fonksiyonel bağlantı MRG, kortikal gelişim malformasyonlarına bağlı epilepsi de dahil olmak üzere çok çeşitli nöropsikiyatrik bozuklukları olan hastalarda anormallikler tanımlamıştır. Transkraniyal Manyetik Stimülasyon, EEG ile kombinasyon halinde, epilepsili hastaların anormal bağlantıya sahip bölgelerde kortikal hipereksitabiliteye sahip olduğunu gösterebilir.

Epilepsi Hastalarında Beyin uyarılabilmenin Bağlantı ile ilgili değerlendirmek için bir Multimodal imaging- ve Uyarım tabanlı Yöntemi

Bu protokol serebral emboli görselleştirmek için kombine yakın kızılötesi floresan (NIRF) görüntüleme ve mikro-bilgisayarlı tomografi (mikroBT) uygulanmasını açıklar. Bu teknik trombüs yükü ve evrim ölçümü sağlar. MikroBT'lerin tekniği altın nanopartiküller kullanarak canlı hayvan içinde trombüs görüntüler ise NIRF görüntüleme tekniği floresan, eksize beyinde trombüs etiketli görselleştirir.

Doğrudan Serebral emboli görselleştirme için Kombine Yakın kızılötesi Floresan Görüntüleme ve Mikro bilgisayarlı Tomografi

Kontur başlangıçlı süresi tahmini kantitatif manyetik rezonans görüntüleme (qMRI) parametreleri istismar inme, bir fare modeli için bir protokol açıklanmıştır. Yordamı Difüzyon Mr tarif için akut inme lezyon ve nicel T1 ve T2 (qT1 ve qT2) gevşeme kez kontur zamanlaması için patlatır.

Manyetik rezonans görüntüleme protokolü için kontur başlangıçlı süresi tahmini olarak kalıcı serebral iskemi

Burada verilen lezyon-belirti haritalama amacıyla açık erişim, standart görüntü işleme boru hattı için pratik bir öğretici. CT/MRG'deki manuel enfarktüs segmentasyonundan sonraki kayıttan standart alana kadar her işlem adımı için, örnek durumlarda pratik öneriler ve resimlerle birlikte adım adım gözden geçirilir.

Lezyon-semptom Haritalama için MRG veya BT'de Beyin Enfarktüs Segmentasyonu ve Kaydı

Bu işlemin genel amacı hafif travmatik beyin hasarı olan bir sıçanda hipokampus kantitatif mikroyapısal bilgi elde etmektir. Bu gelişmiş difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme protokolü ve parametrik difüzyon haritalarının ilgi alanı tabanlı analizi kullanılarak yapılır.

Hafif Travmatik Beyin Hasarı Olan Sıçanların Hipokampuslarında İleri Difüzyon Görüntüleme

Yüksek frekans Doppler ultrason bölgesel miyokard fonksiyonunu değerlendirmek için yeni bir teknoloji. Bu çalışma, miyokard gerilme, iskemi-Reperfüze (IR) fare kalp dp / dt ve mitral yetersizliği tekrarlanan ölçümler için bu çok yönlü bir görüntüleme platformu uygulanabilirliği gösteren ilk kanıt sunmaktadır.

Yüksek frekanslı Yüksek çözünürlüklü Ekokardiyografi: İskemi-Reperfüze murin Kalp Miyokard Strain, kontraktilite ve Mitral Yetmezliğinde Non-invaziv Tekrarlanan Ölçüm İlk Kanıt

Öğrenin, kortikal mikroinfarktları 7T ve 3T MR görüntüleme ile değerlendirme yöntemlerini. Post-mortem doğrulama protokolleri ve derecelendirme kriterleri, mikrovasküler patolojiyi anlamak için kritik öneme sahiptir.

Yüksek Çözünürlüklü MR Görüntüleri Kortikal üzerinde Serebral mikroinfarktlarının Değerlendirilmesi

Daha fazla video keşfet