Yaşlı Erişkinlerde Nordic Walking Gait Değerlendirilmesi ve Postür için uygun Hareket Yakalama Teknikleri kanıtlayıcı

Bu deneyin genel amacı, İskandinav Yürüyüş Direklerinin, özellikle yaşlı erişkinlerde, hem yürüyüş paternleri hem de postüral hizalama üzerindeki etkilerini belirlemektir. Bu yöntem, yaşlı erişkinlerde yürüyüş ve duruşun iyileştirilmesine yardımcı olmak için arktik yürüyüşün nasıl kullanılabileceği gibi biyomekanik alanındaki temel soruların yanıtlanmasına yardımcı olabilir. Ve bu tür yürüyüş ve postüral değişkenleri değerlendirmek için en uygun yöntemler nelerdir?

Bu tekniğin ana avantajı, Nordic Walking ile ilgili olarak yürüyüş ve duruşu değerlendirmek için iki etkili yöntem göstermesidir. Bu tekniğin anlamı terapi ortamlarına kadar uzanabilir. Özellikle, İskandinav direklerinin bir kullanımı olarak, çeşitli yürüyüş ve koşullara yardımcı olabilir.

Bu prosedürü gösteren, yüksek lisans öğrencilerimden biri olan Zach Bonsegen olacak. Başlamak için, her katılımcıya bir dizi direk sağlayın ve onlara dik durmalarını söyleyin. Ardından, katılımcının direklerin uçlarını ayak parmaklarının önüne yerleştirmesini ve dirseklerini vücudunun yanına koymasını sağlayın.

Katılımcılara, dirsekleri vücudun yanında yaklaşık 90 derecelik bir açı oluşturana kadar direkleri uzatmalarını söyleyin, ayarlamanın katılımcının vücut yüksekliğinin yaklaşık %65'ine karşılık geldiğinden emin olun. Ardından, direkleri güvenli bir şekilde sıkın ve bagaj uçlarını geriye doğru eğin. Bilek kayışlarını sabitlemeden önce, katılımcıya direklerini alt sırtın arkasına yerleştirmelerini ve dik durmalarını sağlayarak doğru vücut duruşunu öğretin.

Ayrıca katılımcılardan göğüsleri dik ve omuzları rahat bir şekilde ayakta durmalarını isteyin. Ardından, her katılımcının bilek kayışlarını sabitlemesini, direk uçlarını arkalarına yerleştirmesini ve kollarını yanlarında gevşetmesini sağlayın. Ellerini açık tutarken, deneğe yaklaşık 100 metre boyunca minimum kol salınımı ile yürümeye başlamasını söyleyin.

Elleri açık tutarken ve direkleri arkalarından sürüklerken, katılımcıya daha hızlı ve daha büyük kol hareketleriyle yürümeye başlamasını söyleyin. Ardından, katılımcılardan sanki birinin elini sıkmak üzereymiş gibi ellerini kaldırdıklarını görselleştirmelerini isteyin. Son olarak, kol öne doğru sallanırken, katılımcının kolu nazikçe kavramasını ve yere bir kuvvet uygulamasını sağlayın.

Her kol salınımında, bireye direkleri yerden hafifçe kaldırmasını ve sonraki her adımda sıkıca dikmesini söyleyin. Direğin ucu ayak orta hattı ile aynı hizada olmalıdır. Tekniği öğrenmek ve anlamak, bu protokolle tutarlılığı sağlamak için kritik öneme sahiptir.

Bunun olmasını sağlamak için, işleri basitleştirmek ve tüm katılımcılardan en iyi performansı sağlamak için talimatları dört kısa ifadeye ayırdık. Her katılımcının antropometrik ölçümlerini toplayarak veri toplamaya başlayın. Anterior superior iliak omurgadan medial malleolün merkezine olan mesafe olarak her bacağın uzunluğunu ölçmek için bir mezura kullanarak başlayın.

Ardından, interosseöz mesafe olarak bilinen sol ve sağ kemik arasındaki mesafeyi ve omuz ofsetlerini ölçün. Kaliperler kullanarak, her bir eklemin kemik çıkıntıları arasındaki mesafeyi bularak her bir eklemin genişliğini ölçün. Bunu diz genişliklerini, ayak bileği genişliklerini, dirsek genişliklerini, bilek genişliklerini ölçmek ve ayrıca el kalınlıklarını ölçmek için yapın.

Son olarak, katılımcının ağırlığını ölçmek için standart ağırlık ölçeğini ve katılımcının boyunu ölçmek için mezura kullanın. Uzun bir süre boyunca yürüyüş paternlerini ve postüral hizalamayı değerlendirmek için, altı dakikalık yürüme testi sırasında veri toplama için bir ivmeölçer sistemi kullanın. İvmeölçer sisteminin, her bir belirli vücut segmentinin hem ivmesini hem de açısal hızını ölçmek için her birinde ivmeölçer ve jiroskop bulunan en az altı sensörden oluştuğundan emin olun.

Katılımcıya yerleştirilmeden önce, senkronize etmek ve sistemi kalibre etmek için tüm sensörlerin sistemin yerleştirme istasyonuna güvenli bir şekilde yerleştirildiğinden emin olun. Daha sonra, sensörleri arkada bileklere, önde ayak bileğine, lomber omurganın L5 omurlarına ve sternumun üstündeki gövdeye takmak için ayarlanabilir cırt cırtlı kayışlar kullanın. Örnekleme hızını en az 100 Hertz olarak ayarlayın.

Ardından, katılımcıdan altı dakikalık yürüme testinin biri direkli diğeri direksiz olmak üzere iki denemesini yapmasını isteyin. Sipariş etkisini kontrol etmek için iki denemeyi rastgele atayın. Katılımcıya, altı dakika boyunca kendi seçtiği bir hızda 25 metrelik yürüyüş yolu boyunca ileri geri yürümesini söyleyin.

Katılımcı başlamadan önce, ivmeölçer sistemiyle veri toplamaya başlamak için başlat'a tıkladığınızdan emin olun. Altı dakikalık yürüme testinin her iki denemesi de tamamlandığında, yola gömülü iki kuvvet plakasına sahip üç boyutlu bir hareket yakalama sistemi kullanarak kısa süreli yürüyüş olaylarını değerlendirin. Kuvvet plakalarını, önce şirketten sağlanan kablolar aracılığıyla bilgisayara bağlayarak hareket yakalama sistemine senkronize edin.

Ardından, hareket yakalama sistemi yazılımında, boyutları, konumu, yönü, hassasiyetleri ve sistem için gerekli diğer bilgileri girerek kuvvet plakalarını yakalama hacmine ekleyin. Verilerdeki gürültüyü önlemek için kuvvet platformlarının sıfırlandığından emin olun ve 1.000 Hertz'lik yeterli bir örnekleme hızında toplandıklarından emin olun. Ardından, önce 3 işaretli bir çubuğu yakalama alanı boyunca kontrollü bir şekilde sallayarak sistemin dinamik kalibrasyonunu tamamlayın.

Ardından, belirtilen referans noktasına dört işaretli bir L-çerçevesi yerleştirerek global xyz koordinat sistemini ayarlamak için statik bir kalibrasyon gerçekleştirin ve bilgisayar yazılımı içinde ses seviyesini ayarla'yı seçin. Hareket yakalama sisteminin kalibrasyonu, toplanan verilerin doğruluğunu sağlamak için kritik öneme sahiptir ve her şeyden önce yapılır. Doğru sonuçlar elde etmek için görüntü hatası değerlendirilir ve gerekirse optimum değerler elde edilene kadar kalibrasyonlar tekrarlanır.

Yazılım kalibre edildikten sonra, katılımcıya 39 yansıtıcı işaretleyici takın, bunları çift taraflı bant kullanarak takın ve burada gösterilen ve beraberindeki metin protokolünde açıklanan belirli anatomik işaretlere yerleştirin. Son olarak, katılımcıya, sistemin yakalama hacmi boyunca, üçü kutuplu ve üçü kutupsuz olmak üzere 5 metrelik bir yürüyüşün altı denemesini gerçekleştirmesini söyleyin. Sipariş etkisini kontrol etmek için bu denemeleri rastgele atayın.

Bu grafik, tek bir yürüyüş döngüsü boyunca tipik bir kalça gücü profilini temsil eder ve bir katılımcının direklerle yürüyüşünü direksiz yürüyüşle karşılaştırır. H1, H2 ve H3'teki oklar, kutuplu ve kutupsuz bu fazların karşılaştırılmasında güç üretimi ve absorpsiyondaki değişiklikleri gösterir. Direkler kullanılırken, direkler olmadan yürümeye kıyasla, topuk temasında ve ayrıca salınım öncesi ve ilk salınımda önemli ölçüde daha küçük kalça gücü üretimi görülür.

Burada, direklerle direksiz ile karşılaştırıldığında, tek bir yürüyüş döngüsü boyunca tipik bir diz gücü profili gösterilmektedir. Direkleri kullanırken, topuk temasında önemli ölçüde daha küçük diz gücü emilimi, direksiz yürümeye kıyasla topuk temasında ve salınım öncesi ve terminal salınımında görülür. Bir kez ustalaştıktan sonra, bu teknik, uygun şekilde gerçekleştirilirse, katılımcı başına 45 ila 60 dakika içinde yapılabilir.

Prosedürü gerçekleştirirken, katılımcıların hem direklerle hem de direkler olmadan doğal bir şekilde yürümelerini sağlamak önemlidir. Bu nedenle, kuvvet plakalarının nerede olduğunun farkında olmamalıdırlar. Bu işlemi takiben, kasların, özellikle de üst vücut kaslarının aktivasyon paternleri gibi ek soruları yanıtlamak için EMG gibi diğer yöntemler de yapılabilir.

Bu videoyu izledikten sonra, iki farklı hareket yakalama sisteminden en az birini kullanarak Nordic Walking yürüyüşünü ve duruşunu nasıl değerlendireceğinizi iyi anlamış olmalısınız. Bu protokol, biyomekanik alanındaki araştırmacıların, Nordic Walking'in yaşlı erişkinlerde ve aynı zamanda Parkinson hastalığı olan bireyler gibi yürüyüş ve duruş bozuklukları olan diğer popülasyonlarda yürüyüş ve duruş üzerindeki etkisini keşfetmelerine olanak tanır. Direkler gibi yeni bir aletin tanıtılmasının, motor görevi yerine getirmek için gereken dikkat seviyesini artırabileceğini ve bu nedenle katılımcıların güvenli bir ortamda eğitime başlamaları konusunda bilinçlendirilmesi gerektiğini unutmayın.