Köpek ve Kedilerde Tümör Tedavisinde Elektrokemoterapi İşletim Prosedürleri

Bu prosedürün genel amacı, köpeklerde ve kedilerde deri altı ve deri altı tümörleri, elektrik darbelerinin uygulanması ile birlikte sitostatik ilaçların kullanılmasıyla tedavi etmektir. Elektrokemoterapi, farklı histolojilerdeki solid tümörlerin tedavisinde kullanılan lokal bir yaklaşımdır. Mekanizması, elektroporasyon yoluyla hücre zarı geçirgenliğine dayanır.

Elektrokemoterapinin temel mekanizması, hücre içi ilaç birikimini artıran elektropermeabilizasyon ile kemoterapötik ilaçların etkinliğini arttırmaktır. Elektroporasyon, zayıf membran geçirgenliğine sahip hidrofilik ilaçlar olan bleomisin ve sisplatin olmak üzere iki kemoterapötikin ilaç alımının artmasına neden olur. Sunulan olgu, alt göz kapağında mast hücreli tümör tanısı konmuş Alman boksör köpeğin tedavi prosedürünü göstermektedir.

Elektrokemoterapi ile birlikte intratümöral ve intravenöz olmak üzere iki farklı uygulama yolu kullanılabilir. Sisplatin intratümöral olarak uygulanabilirken, bleomisin intratümöral veya intravenöz olarak uygulanabilir. İlaçların konsantrasyonu düşüktür ve sistemik yan etkileri yoktur.

Elektrik darbelerinin uygulamaları, yeterli frekansta uygun genlik ve süreye sahip kare dalga elektrik darbeleri üreten herhangi bir elektrik darbesi jeneratörü ile gerçekleştirilebilir. Bu videoyu yapmak için kullanılan jeneratör, önceden tasarlanmış elektrik darbelerini seçmek için entegre bir yazılıma ve dokunmatik ekran arayüzüne sahiptir. Jeneratöre bir kablo ile bağlı nabız etkinleştirme düğmesine sahip bir el tipi elektrot tutucu ile donatılmıştır.

Elektrik darbeleri bir ayak pedalı ile tetiklenir. İlacın intratümoral olarak enjekte edilmesinde, iyi doku tutulumunun işareti doku beyazlamasıdır. İntratümöral enjeksiyon sırasında oluşabilecek ilaç sızıntısına dikkat edin.

Enjekte edilen ilaç çözeltisinin tutulmasına katkıda bulunan vazokonstriktör etkiyi elde etmek için elektrik darbeleri mümkün olduğunca çabuk uygulanmalıdır. Elektrotlar ve cilt arasında iyi bir temas çok önemlidir, bu da plaka elektrotları kullanıldığında epilasyon ve su bazlı jel uygulamasıyla sağlanabilir. Elektrik darbeleri, farklı konfigürasyonlara sahip olabilen elektrotlar aracılığıyla iletilir.

Plaka veya iğne elektrotları kullanılabilir. Seçimi tümörün konumuna, boyutuna ve kalınlığına bağlıdır. Bu durumda, elektrotlar arasında yedi milimetre mesafe olan non-invaziv plakalı paslanmaz çelik elektrotlar kullanıldı.

Kare dalga elektrik darbelerinin parametreleri dokunmatik ekranda ayarlanır. Elektrokemoterapinin bir diğer özelliği, tümör içinde vasküler bir kilidin indüklenmesi veya kan akımının azalması ve buna bağlı olarak kemoterapötik ilaçların içeride tutulmasıdır ki bu hafif ve kısa süreli bir iskemi olarak görülebilir. Sonuç olarak, damar bozucu etki nedeniyle, tedavi edilen tümörün olası kanaması engellenir.

Olası lokal ve sistemik yan etkilerin değerlendirilmesi için bir hafta sonra ilk muayene önerilir. Bir hafta sonra tümör ülserleşti ve tümörün etrafındaki alan hafifçe şişti. Bir ay sonra yapılan takip ziyareti, tedavi yanıtının değerlendirilmesi olarak işlev görür.

Tedavi yanıtı, tümör hacmindeki bir farka bağlıdır. Bu nedenle tümör nodülleri Vernier kumpas ile ölçülür ve fotoğraflanır. Dört hafta içinde, tümöre dair hiçbir kanıt kaydedilmedi.

Yara kapatıldı ve tedavi bölgesinde alopesi ile sikatriks görüldü. Tedaviden sonra, köpek herhangi bir ağrı göstermedi, tüm iyileşme süresi boyunca göz kapağının işlevi korundu ve tedaviden sonra kozmetik etkiler mükemmel. Elektrokemoterapi, soliter veya multipl kutanöz veya subkutan tümör nodüllerinde küratif amaçlı veya cerrahiye adjuvan tedavi olarak uygulanabilir.

Elektrokemoterapi sadece bir kerelik tedavi olarak etkilidir, ancak başarısızlık veya kısmi tümör yanıtı durumunda, geliştirilmiş etkinlikle birkaç kez tekrarlanabilir. Sonuç olarak, elektrokemoterapinin avantajları basitliği, tedavi seanslarının kısa sürmesi, düşük kemoterapötik dozlar ve önemsiz yan etkileridir. Ayrıca ayaktan tedavi bazında da yapılmaktadır.

Bu nedenle hastaların hastanede yatması gerekmez.