Name: İç içe geçmiş PCR kullanarak keneler Lyme hastalığı Sfilis, Borrelia Burgdorferi, algılama (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-02-04T14:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 20 s
Description: Öğrenin, iç içe geçmiş PCR kullanarak kenelerde Lyme hastalığı etkeni Borrelia burgdorferi'nin hassas ve özgül moleküler tespit yöntemini. OspA ve FlaB genlerini hedefleyen bu protokol, vektör tabanlı hastalık gözetimi için sağlam bir yaklaşım sunar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Yazarlar Kami Harris için astar tasarım, Ashley McKibbon ve Jessica Thomas-Ebbett filme ve John Blakely, Alexandra Foley-Münir, Chris Langley, Julie Lewis, Kelsey McIntyre, Ashley McKibbon, Chris Zinck ve Rosie köpek görünmesini için teşekkür etmek istiyorum video. A. M. K. Kanada Lyme hastalığı Araştırma Vakfı tarafından desteklenen ve proje finansman Doğa Bilimleri ve mühendislik Araştırma Konseyi, Kanada (NSERC) tarafından sağlandı. M. K. d. W. maaş New Brunswick yenilik Vakfı (NBIF) üzerinden fon aldı.

1. keneler DNA izolasyonu
<ol><li>Keneler alan koleksiyonu veya pasif güvenlik kayıtlarından veterinerler ve kamu üyeleri aracılığıyla elde etmek. Keneler dondurarak öldüren, mühürlü bir çantaya yerleştirilir ve oda sıcaklığında gönderilecek gerekir.<ol>
<li>Gönderme formu kullanarak, karşılaşma, kene eki durumu, ana türler ve son seyahat tarihi konağın coğrafi konumu ve tarihi hakkında bilgi toplayabilir.</li>
		<li>İç içe geçmiş PCR için kirlenme doğal olarak savunmasız olduğu için laboratuvar çalışma alanı çapraz-pozlama örneklerin en aza indirmek için ayarlandığından emin olun. Bu protokol farklı unsurları iyice temizlenmeli ve sterilize de birbirinden izole ayrı, özel alanlarda içinde yürütme içerir ve tüm aletleri sağlanması kirleticiler ücretsiz.</li>
		<li>Numune alınması, üzerine kene fotoğrafını çekip türler, gelişim aşamasını, seks ve şişkinliği durumunu bir kimlik anahtar32 ' ye kıyasla belirlemek.</li>
		<li>Aseptik şartlarda bir steril jilet veya skalpel kullanarak kene bisect ve iki kene parçaları ayrı microcentrifuge tüpler içine yerleştirin.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Toplam DNA ayıklamak için PCR uyumlu şablon verir herhangi bir yalıtım yordamı kullanın; Bu iletişim kuralı basit bir şelasyon tabanlı yaklaşım gösteriyor.<ol>
<li>Kene parçası litik şelasyon reaktif (genellikle 50-200 µL arasında) uygun bir ses ekleyerek başlayın. Tutarı örnek boyutu ve şişkinliği durumuna bağlıdır; yönergeleri üretici tarafından sağlanmalıdır. Microtube havaneli kullanarak lunaparkçı.</li>
		<li>Bir su banyosunda 45 dk ve girdap için 60 ° C'de örnekleri kısaca kuluçkaya.</li>
		<li>Örnekleri için 16,276 x g (13,300 devir/dakika), 4 dk santrifüj kapasitesi bir masaüstü microcentrifuge.</li>
		<li>Süpernatant 50 µL isopropanol, mix inversiyon ve yeniden santrifüj kapasitesi olduğu gibi (1.2.3) içeren bir taze, etiketli microtube aktarın.</li>
		<li>Süpernatant dikkatle boşaltmak ve DNA Pelet 50 µL % 70 etanol ile durulayın.</li>
		<li>Bir pipet ile aşırı etanol kaldırmak ve Pelet oda sıcaklığında 15 dakika kurumasını bekleyin.</li>
		<li>DNA resuspend için 1 mM Tris pH 7,0 50 µL ekleyin ve bir su banyosu 60 ° C'de 1 h için örnekleri kuluçkaya DNA şimdi gelecekteki moleküler analiz için-20 ° C'de muhafaza edilebilir.</li>
	</ol>
</li>
</ol>2. iç içe PCR algılanması Borrelia OspA ve FlaB.
Not: Lorenz, 201233genel PCR ilkeleri ve uygulamaları genel bir bakış sağlanır.
<ol><li>Sentez veya Borrelia gene özgü dış ve iç Oligonükleotid astar alın. Astar setleri, onların anılan sıraya göre amplicon boyut ve erime sıcaklıkları için bkz: Tablo 1 .</li>
</ol><table border="1"><tbody>
<tr>
<td>Astar adı</td>
			<td>Gene hedef</td>
			<td colspan="2">Sıra (5' - 3')</td>
			<td>Amplicon boyutu</td>
			<td>Tavlama sıcaklığı</td>
		</tr>
<tr>
<td>FlaB Fw dışarı</td>
			<td>FlaB</td>
			<td colspan="2">gcatcactttcagggtctca</td>
			<td rowspan="2">503 bp</td>
			<td rowspan="2">55° C</td>
		</tr>
<tr>
<td>FlaB Rv dışarı</td>
			<td>FlaB</td>
			<td colspan="2">tggggaacttgattagcctg</td>
		</tr>
<tr>
<td>Fw flaB</td>
			<td>FlaB</td>
			<td colspan="2">ctttaagagttcatgttggag</td>
			<td rowspan="2">447 bp</td>
			<td rowspan="2">58° C</td>
		</tr>
<tr>
<td>FlaB Rv içinde</td>
			<td>FlaB</td>
			<td colspan="2">tcattgccattgcagattgt</td>
		</tr>
<tr>
<td>OspA Out Fw</td>
			<td>OspA</td>
			<td colspan="2">cttgaagttttcaaagaagat</td>
			<td rowspan="2">487 bp</td>
			<td rowspan="2">55° C</td>
		</tr>
<tr>
<td>OspA Out Rv</td>
			<td>OspA</td>
			<td colspan="2">caactgctgacccctctaat</td>
		</tr>
<tr>
<td>OspA Fw içinde</td>
			<td>OspA</td>
			<td colspan="2">acaagagcagacggaaccag</td>
			<td rowspan="2">350 bp</td>
			<td rowspan="2">58° C</td>
		</tr>
<tr>
<td>Rv içinde OspA</td>
			<td>OspA</td>
			<td colspan="2">ttggtgccatttgagtcgta</td>
		</tr>
</tbody></table>Tablo 1: Astar Borrelia burgdorferiFlaB ve OspA nPCR için iç ve dış. Uygulamada, B. burgdorferi s.s. ve diğer yakından ilgili Borrelia genospecies, sadece B. burgdorferi s.s. OspA astar yakalamak iken FlaB astar algılamak amplifikasyon her iki loci üzerinden B. göstermek burgdorferi. s.s.
<ol start="2"><li>UV ışık ve % 70 etanol PCR dolapla önceden sterilize. Not: potansiyel örnek kirlenme en aza indirmek için bu çalışma alanı kene diseksiyon, DNA ekstraksiyon, konumdan farklı olmalı ve Elektroforez jel.<ol>
<li>İlk PCR koşmak için dış astar DNA yukarıdaki 1,0 iyileşti ve Tablo 2' de açıklandığı gibi tepki karışımı ayarlayın şablonuyla birlikte kullanın. Buna paralel olarak, doğrulanmış Borrelia DNA oluşan denetim çalışır ve no-şablonu reaksiyonlar reaktif ve aerosol kirlenme tespit etmek de dahil olmak üzere negatif kontrol çalışan olumlu gerçekleştirin. DNA reaktifler olası bulaşma en aza indirmek için sona ekleyiniz. Her tüpün hiç otelde reaktifler değil eklenmektedir ve tüpler yakın hemen sonra DNA toplama ve diğer tüpler açılmadan önce kez kapalı olduğunu emin olun.</li>
		<li>Aşağıdaki gibi bir termal cycler programı: 95 ° C 5 dakika; 40 devredir 15 95 ° c sıcaklık 30 tavlama s, s, 45 72 ° C s; 72 ° C 5 min için; 4 ° C'de tutun</li>
	</ol>
</li>
	<li>PCR (2.2.2 içinde üretilen) ilk PCR ürününün 2 µL ile iç astar kullanmak dışında ilk tepki benzer ikinci tur gerçekleştirmek. Not: Tepki birimleri yeniden Tablo 2' de verilmektedir. Şablon DNA son eklenen ve tek tüpler bir örneğe karşılık gelen bir zaman açıktır sağlayarak amplicons Çapraz bulaşma kaçınmak için özen göstermelidir. 
	 
	<table border="1"><tbody>
<tr>
<td>Bileşen</td>
				<td>PCR # 1 birimleri</td>
				<td>PCR # 2 birimleri</td>
			</tr>
<tr>
<td>Taq polimeraz Master Mix 2 X</td>
				<td>12.5 ΜL</td>
				<td>12.5 ΜL</td>
			</tr>
<tr>
<td>Nükleaz ücretsiz su</td>
				<td>8,5 ΜL</td>
				<td>8,5 ΜL</td>
			</tr>
<tr>
<td>10 µM ileri ve geri astar</td>
				<td>1.0 µL dış astar</td>
				<td>1.0 µL iç astar</td>
			</tr>
<tr>
<td>DNA şablonu</td>
				<td>Örnek çıkarma (1.2.7) üzerinden 2.0 µL</td>
				<td>2.0 µL PCR (2.2.2) yuvarlak 1</td>
			</tr>
</tbody></table>
Tablo 2: PCR reaksiyon karışımları için birinci ve ikinci Arttırımlar. 
	 
	<ol>
<li>Daha önce olduğu gibi termal cycler programı ama (tablo 1'e bakınız) iç astar karşılamak için tavlama sıcaklığı ayarlayın.</li>
	</ol>
</li>
</ol>3. özel Jel Elektroforez ve görüntüleme
Not: DNA tarafından Elektroforez ayıran temel yönergeleri için bkz: Lee ve ark., 201234.
<ol><li>1 X seyreltilmiş 20 X SB tampon (0.2 M NaOH, 0, 8 M Borik asit pH 8) kullanarak bir % 1.2 özel jel hazırlamak ve jöleyi ön boyama isteniyorsa dökülmeden önce yaklaşık 5 µL DNA leke ekleyin.</li>
	<li>10 µL ikinci (iç) PCR reaksiyon gelen her deneysel ürün ve yanı sıra 100 bp merdiven (5 µL) denetimi örneğini yükleyin.<ol>
<li>107, 1 h için electrophorese V (5V/cm).</li>
	</ol>
</li>
	<li>Görüntülemek ve bir transilluminator ve ilişkili kamera ve yazılım kullanarak jel belge.</li>
</ol>

Yazarlar ifşa gerek yok.

Kullanım on yıl içinde PCR tabanlı teknikleri sürekli Eklem bacaklılar ve memeli örnekleri Borrelia tespiti onların değeri kanıtlamıştır Borrelia çevresel veya klinik kökenli gelir. PCR gözetim önceden varolan yaklaşımlar üzerinde birçok yenilik sunuyor. Özellikle, geliştirme ve Antikor Reaktif performansını üzerinde bağımlı değildir ve bunun yerine kolayca sadece astar sıralarını değiştirerek ilgi yeni hedefler tespit etmek için uyarlanabilir. PCR da tek başına veya bir multiplex tepki ile paralel, birden çok loci değerlendirilmesi barındırır. Taze ve arşivlenmiş keneler22, hayvan veya insan vücut sıvıları ve rezeke doku25de dahil olmak üzere çeşitli numune girişleri için uygulanabilir. PCR da daha fazla, restriksiyon enzimi sindirim, sonda hibridizasyon veya sıralama artan mikrobiyal kimlik21içgörü sağlamak için örneğin işlenebilir amplicons verir.
Konak immün yanıt üzerinde enfeksiyon ikincil bir ölçüsü olarak güvenmek yerine, bakteriyel varlığı hakkında doğrudan bir bilgi vermez gibi klinik bir araç olarak PCR standart serolojik teşhis için kavramsal olarak tercih edilir. Ancak, Lyme borreliosis nispeten mütevazı bir mikrobiyal yükü ile ilişkilidir (< idrar veya plazma 50 organizmalar/mL) ve25için yanlış negatif çıkmasına neden olabilir geçici spirochetemia neden olur. Bu teknik klinikte duyarlılığını önemli ölçüde doku türü, enfeksiyon ve örnek durum, aşamada % 12,5 ve kan, beyin omurilik sıvısı ve biyopsi doku36varolan çalışmalarda % 62 arasında düşülüyor bağlı olarak değişir. PCR bakteri kültürü ardından üstlenilen uygun spirochetes kurtarma klinik örneklerin en benzer şekilde zor kanıtlamıştır ancak moleküler duyarlılık sınırlamalar bir endişe değildir. Ancak son zamanlarda iletişim kuralları daha yüksek verim35için optimize edilmiştir. Bu arada, virüslü yetişkin kene gut ortalama olarak her yerde 2.000 nPCR algılama aralığı içinde sağlam olan 50.000'i aşkın Borrelia37,38,39, liman. Böylece, protokol kene gözetim çabalar için uygundur.
Birçok avantajları rağmen nPCR belli sorunlarla ve doğru bir şekilde kene enfeksiyon bu nedenle genler ve amplicons, kalite DNA kurtarmak titiz deneysel iş akışları stratejik seçime bağlıdır bildirmek için bu teknik kapasitesini teşkil etmez çapraz-pozlama örnekleri ve laboratuar ortamında ve reaktifler kirletici bildirmek uygun kontrollerin kullanımı en aza indirirken örnekler. Böylece uygun genetik loci ve bölgeler, seçilebilir herhangi bir deneme önce kapsam ve soruşturma niyetlerini açıkça tanımlanmalıdır. Amaç karmaşık Lyme neden Borrelia burgdorferi s.l. için tarafsız bir ekran sağlamak için ise, astar tüm benzer ilgi ile ilişkili suşlar algılamak için oluşturulacak ve yakalama olmadan amplifikasyon verimlilik, ilgisiz organizmalar25. Yeni astar tasarlanabilir ve uncharacterized örnekler için uygulanan önce biçilen silico her ne kadar onlar da deneysel olarak karşı standart referans doğrulanması gerektiğini astar-BLAST40gibi yazılım araçları kullanılarak izole ediyor. Sağlam mikrobiyal şablon bir karışık çevresel örnek (kene homogenate) kurtarmak için DNA ekstraksiyon yordamı hedefidir. İsteğe bağlı PCR ile devam etmeden önce ayıklanan DNA bütünlüğünü değerlendirmek için bir adımdır. Ayrıca, paralel reaksiyonlar kene bir temizlik gen hedeflemek için kurmak olabilir. İkinci yöntem da olumsuz Borrelia tepkiler organizmanın ve değil bir inhibitör kirletici varlığı nedeniyle olduğunu artan güven sağlayan tepki karışımı inhibitörleri varlığını gösterebilir.
İç içe geçmiş PCR yaklaşım duyarlılık arttı yanlış pozitif sonuçlar üretir potansiyel kirlilik pahasına geliyor. Eksojen şablonu bir örnek için kene diseksiyon ve DNA kurtarma sırasında veya kadar dış ve iç amplifikasyon tepkiler kurma sürecinde tanıttı. Bu nedenle özellikle PCR şablonu veya amplicon önlemek için en iyi uygulama protokolleri takip etmek önemlidir Çapraz bulaşma. Bunlar ayrı iş istasyonları ile bağımsız airflows, kapsama kullanımı PCR ve biyolojik Emanet dolapları uygun olan durumlarda, dahil kapsamlı kimyasal ve fiziksel temizlik ve sterilizasyon yüzeyler ve reaktifler ve DNA dikkatli işleme 41. No-şablonu denetimler de hisse senedi reaktifler kirlenme belirlenmesinde hayati vardır. NPCR belirli bir açığı bu işleme amplicon ilk tepki ürünleri ikinci PCR damar aktarma oluşur olduğunu. Hedef DNA zaten olumlu örnekler üstel zenginleştirme uğramıştır beri bu adımı Çapraz bulaşma özellikle eğilimli ve bir tek tüp nPCR protokol bu sınırlamayı aşmak için geliştirilmiştir. Bu yaklaşım, her iki kümesini astar için belirli bir gen de birlikte PCR31her iki tur için mühürlü kalacak bir tepki tüp eklenir. Öyle ki dış çift şablonu için iç astar yasak olduğunu yüksek tavlama sıcaklıkta yükselterek dış ve iç astar çiftleri thermodynamically farklı olması gerekir. İkinci turda, tavlama sıcaklığı iç çift karşılamak için indirilir. Sadece bu potansiyel karıştırıcı bir adım atlamak yok, Ayrıca ek kullanımına izin verir Anti-kirlenme ölçer31,42. Ancak, bu değişiklik bazı tahlil duyarlılık kurban. Yaklaşım ne olursa olsun, teknik çoğaltır bağımsız olarak bir örnek üzerinde gerçekleştirilen artırıldığında sahte kirlenme tanımlamak için yardımcı olacaktır.
Moleküler teknikleri nPCR giriş beri gelişmeye devam etmiştir ve bu yeni yaklaşımlar, mali gider artmış da olsa özgün tasarımlar, select avantajlar sunuyor. Adından da anlaşılacağı gibi kantitatif PCR (qPCR veya gerçek zaman (RT)-PCR) geleneksel teknikleri doğa43nitel olmakla birlikte bir örnek patojenler numaralandırılmasına olanak sağlar. QPCR duyarlılığını bildirildi nPCR38, benzer olsa da astar özellikleri28bağlı olarak değişebilir. Moleküler işaretleri (MB) geleneksel TaqMan sondalar yerine kullanır qPCR bir varyasyonu da Borrelia algılama içinde klinik örneklerin44,45,46söz göstermiştir. Kendi benzersiz ikincil yapı nedeniyle moleküler işaretleri bildirildi alt arka plan Floresans ve böylece üstün hassasiyet47sağlayarak daha yüksek meşru sinyalleri üretmek. Önceden klinik değerlendirme bir ve on spirochetes44,45arasında bir potansiyel algılama eşiği öneririz. Ayrıca, aynı anda bir memeli ev sahibi gen44 ve diğer kene patojenler45, hangi ile nPCR olarak kolayca ulaşılabilir değil algılamak için çok katmanlı reaksiyonlarda tekniği başarıyla uygulandı. Diğer tasarım değişiklikleri DNA bir standart eğri39,48kullanmadan ölçmek damlacık dijital PCR (ddPCR) teknolojisini içerir. Daha düşük algılama bu tekniğin için Borrelia aynı şekilde yaklaşık on spirochetes/örnek39sınırıdır. Onlar sadece bir tek amplifikasyon protokol gerektirir gibi nPCR için karşılaştırıldığında, bu yaklaşımlar da kontaminasyon için azaltılmış potansiyel avantajı var.
Gözetim amacı yerine bir kene çeşitli bakteri içeriğini profil ise, 16S rRNA metagenomic tarama bir çekici bir seçenek49olur. Bu yaklaşım costlier, tüm moleküler biyoloji laboratuvarlarında bulunamadı özel DNA sıralayıcılar için ve daha sofistike yorumu Biyoinformatik tabanlı gerektirir rağmen bu mikroplar daha geniş bir yelpazede doğru bir şekilde yakalayabilirsiniz vektör patojen yük temsil eder.
QPCR ve türevleri kantitatif uygulamaları için seçim yöntemlerini, metagenomics ekranlar kene microbiome geniş stoklar sunar iken ve hedeflenen gözetim çabalar kez varlığı ya da yokluğu ikili raporlama ile ilgili bir vektör bir veya bir kaç patojenler. Bu durumda, bu daha yeni, daha ayrıntılı yaklaşımların gereksiz karmaşıklık ve mali yük sürecine neden olabilir. Bu nedenlerden dolayı nPCR test kene önemli bir teknik olarak zaman test dayanmış.

Lyme hastalığı (LD) kuzey yarımkürede en yaygın vektör kaynaklı enfeksiyon, ve onun insidansı1artmaya devam ediyor. Bu zayıflatıcı hastalığı tarihsel baskın Kuzey Amerika patojen, B. kapsamaktadır (genellikle Borrelia burgdorferi sensu lato veya s.l. olarak adlandırılır), Lyme borreliosis (LB) karmaşık spirocheteal patojenlerin neden olduğu burgdorferi sensu stricto (s.s), B. afzelii ve B. garinii, Avrupa ve Asya yaygın ve klinik önemi2,3gelişen türlerin vardır ek olarak. Bu bakterilerin insanlara virüslü Ixodes keneler2. ısırık aracılığıyla aktarılır Ana Kuzey Amerika vektörel çizimler ı. scapularis ve ı. pacificusolmakla birlikte, bu cins içinde birden çok tür liman ve bakteri4iletmek için bulundu. İnsanlarda, B. burgdorferi cilt, eklemler, kalp, sinir sistemi, endokrin bezleri, gastrointestinal sistem ve iç organlar5,6,7etkileyen çoklu sistem semptomlara yol açabilir, 8,9,10. Hastalık kontrol ve Önleme Merkezi şu anda 300.000'den fazla yeni insan durumlarda her yıl Amerika Birleşik Devletleri11,12tahmin ediyor. Hastalık tanısı ve erken aşamalarında tedavi prognoz genellikle olumlu olsa da, çalışmalar bu yerde arasında % 10 ve tedavi sonrası farklı belirtilerle devam önerilen antibiyotik rejimi alınan hastaların % 60'ı tavsiye ettiler bırakma, bir fenomen olarak sonrası tedavi Lyme hastalığı Sendromu (PTLDS)13,14,15olarak adlandırdığı. Ayrıca, klinik müdahale gecikmeler kene ısırması bilincini, non-spesifik sunuyu ilk hastalık ve enfeksiyon başlangıcında kullanılan geleneksel seroloji tabanlı tanılama düşük duyarlılık eksikliği sonucu olarak ortaya çıkabilir. Hızlı ve uygun bir şekilde tedavi etmek için başarısızlık giderek komplikasyonlar16,17zayıflatıcı, meydana gelen belirti ilerleme sağlar. Lyme hastalığı önleme bu nedenle risk yönetimi taşıdır. Büyüyen bu tehdidi ile savaşmak için stratejiler patojen yaygınlık dilimleri belirtmek için sağlam gözetim önlemler ve endişe coğrafi bölgeleri tanımlar.
Bu makalede iç içe Polimeraz zincir reaksiyonu (nPCR) yardımcı programı enfekte keneler tanımlamak kullanılacak bir moleküler tarama aracı olarak gösterilmektedir. Özgüllüğü artırmak için iki Borrelia gen paralel amplifikasyon için kullanılır. Flagellin B (FlaB) kamçı18büyük filaman protein kodlar ve lipoprotein ürün dış yüzey protein A (OspA) kene midgut aracılık eder iken gen tek doğrusal kromozom üzerinde bulunan kolonizasyon, ve plazmid kodlanmış19,20' dir. İş akışı kene koleksiyonu, DNA ekstraksiyon ve o zaman PCR Borreliaalgılamak için ilk turunda oluşur-belirli loci. Sonraki PCR ürünü ilk tepki olan daha küçük, iç amplifikasyon parçaları oluşturmak için yeni bir şablon olarak kullanır. Her iki Borrelia genler üzerinden iç amplicons özel Jel Elektroforez tarafından tespit edilebilir bir kene Borrelia burgdorferi için pozitif kabul edilir.
Hem nPCR tekniği ve FlaB ve OspA gen hedefleri, yaygın olarak ekolojik gözetim ve Lyme Sfilis klinik algılama erken 1990'larda21,22,23 beri için kullanılmıştır ,24,25. Moleküler protokoller geliştirme önce keneler bağırsak içeriği boyama anti -Borrelia ayirt (Eğer), mikrobiyal kültür veya bunların bir kombinasyonu26subjecting tarafından değerlendirildi. Bu yaklaşımlar yavaş büyüme ve titiz doğa Borrelia27, antikor performans sorunları ve eğer işleme21canlı keneler şartı da dahil olmak üzere içerdiği sınırlamaları muzdarip. PCR daha sonra virüslü vektörler hızlı, hassas ve belirli kimlik sağlamak için kabul edilmiştir. Kültür bağımsız direkt uygulama için başka21,22 test etmek için uygun olacağını ölü ve arşivlenmiş kene gibi çeşitli örnek türleri de dahil olmak üzere geleneksel yöntemler üzerinde işaretli gelişmeler teklif . İç içe geçmiş deneysel tasarımlar daha fazla özgüllük ve klasik PCR hassasiyeti gene özgü astar amplifikasyon25,28iki ardışık tur iki ayrı takım istihdam ederek geliştirmek.
Deneysel başarısı stratejik gen seçimi ve amplicon tasarım üzerinde eleştirel bağlıdır. Borrelia burgdorferivarlığı doğru bir şekilde tahmin etmek için astar ilgili patojenler depreşen spirochetes da Borrelia Sylviidae ile cross-reacting olmadan algılaması gerekir. FlaBsöz konusu olduğunda, bir değişken iç bölge çeşitli bakteri (şekil 1)24,29 tarafından paylaşılır nispeten korunmuş kanat dizileri yerine gen hedefleyerek bu özgüllüğü elde edilir , 30.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/56471/56471fig1.jpg"> Şekil 1: kullanma gösterildiği gibi nPCR, kavramı Borrelia FlaB bir hedef olarak gen. Gen 5' ve 3' termini organizmalar bu bölgelerini Lyme neden olan patojen belirli değerlendirilmesi için uygun olmayan işleme Borrelia burgdorferi s.l. ötesinde yaygındır. Daha az korunmuş iç dizileri astar hedef olarak kullanılarak, PCR iki tur final, iç amplicon algılamak için yürütülür. <a href="//cloudflare.jove.com/files/ftp_upload/56471/56471fig1large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
Ayrımcı kapasitelerini test, iç FlaB astar 80'den fazla farklı Borrelia yalıtır ile değerlendirildi ve sadece o Lyme hastalığı24ile ilişkili tanımlamak için bulundu. Duyarlılığı daha da Güney amplicon kurutma ve radiolabelled bir hybridizing tarafından geliştirilmiş rağmen nPCR alt algılama sınırı, altı24 ve saf kültür, on31 bakterilerden arasında belgelenmiş oldu veya chemiluminescent sonda. Teknikleri kaplin algılama eşiği tek Sfilis31azaltır. Doğrudan karşılaştırma tarafından geleneksel, unprobed tek yönlü PCR en az 104 spirochetes31varlığı rapor bulundu. Bu, ancak, tahlil duyarlılık ilgisiz DNA ve potansiyel inhibitör maddeler ezici varlığı nedeniyle karmaşık çevre ve klinik örnekleri ile çalışırken düşük olacağı unutulmamalıdır. Bu sorunlar büyük ölçüde nPCR kullanımı ile atlatılabilir.
Son on yıl içinde moleküler teknoloji gelişmeler rağmen nPCR modern gözetim çabalarında bir zımba teknik kalır. Tasarım ve yürütme bu protokol özen, kene vektörel çizimler patojenler varlığı yakalamak için güçlü, uyarlanabilir ve nispeten basit bir yaklaşım tek.

<table><tbody><tr><td>LabGard Sınıf II, Tip A2 biyolojik güvenlik kabini</td><td>Nuaire</td><td>ES AIR NU-543&nbsp;</td><td></td></tr><tr><td>Tıraş bıçakları</td><td>VWR</td><td>55411-050</td><td>0.22 mm kalınlık</td></tr><tr><td>Mikrofüj Tüpleri (Mikrotüpler 1.5 mL)</td><td>Axygen</td><td>311-08-051</td><td></td></tr><tr><td>AquaGenomic&nbsp;</td><td>MultiTarget Pharmaceuticals</td><td>2030</td><td>DNA ekstraksiyon reaktifi</td></tr><tr><td>Mikrotüp Havaneli</td><td>Diamed</td><td>DIATEC610-1551</td><td>1.5 ml tüpler için tasarlanmıştır</td></tr><tr><td>Su banyosu - Isotemp 202</td><td>Fishse Scientific</td><td>15-462-2</td><td></td></tr><tr><td>Vortex</td><td>Labnet</td><td>S0100 CAN</td><td></td></tr><tr><td>Spectrafuge 24D Dijital Mikrosantrifüj</td><td>Labnet</td><td>C2400</td><td></td></tr><tr><td>İzopropanol</td><td>Sigma-Aldrich</td><td>190764</td><td></td></tr><tr><td>BIS-TRIS</td><td>Sigma-Aldrich</td><td>B9754</td><td></td></tr><tr><td>Primer Sentezi</td><td>Sigma-Aldrich</td><td>OLIGO</td><td></td></tr><tr><td>PCR Kabini</td><td>Misonix</td><td>PCR6-482</td><td></td></tr><tr><td>düz kapaklı PCR tüpü 0.2 mL</td><td>VWR</td><td>20170-012</td><td></td></tr><tr><td>GoTaq Yeşil Master Mix 2x</td><td>Promega</td><td>M7123</td><td></td></tr><tr><td>Nükleaz içermeyen su</td><td>Promega</td><td>M7123</td><td>Su, GTG</td></tr><tr><td>Spectrafuge Mini</td><td>Labnet</td> ile birlikte gelir <td>C1301</td><td></td></tr><tr><td>SYBR Güvenli DNA Lekesi 10.000X Konsantrasyon</td><td>EDVOTEK</td><td>608</td><td></td></tr><tr><td>Froggarose LE (Moleküler Biyoloji Sınıfı Agaroz)</td> <td>FroggaBio</td><td>A87-500G</td><td></td></tr><tr><td>GD 100 bp DNA Merdiveni</td><td>FroggaBio</td><td>DM001-R500&nbsp;</td><td></td></tr><tr><td>Elektroforez güç paketi&nbsp;</td><td>VWR</td><td>VWR 105</td><td>EC Aparat Şirketi</td></tr><tr><td>Fluor-S MultiImager&nbsp;</td><td>BioRad</td><td>170-7700 (Seri numarası 433B0154)</td><td></td></tr><tr><td>Miktar Bir 1-D Analiz Yazılımı (V. 4.5.2)</td><td>BioRad</td><td>1709600</td><td></td></tr></tbody></table>

İç içe geçmiş pcr kullanarak keneler lyme hastalığı sfilis, borrelia burgdorferi, algılama

Detecting the Lyme Disease Spirochete, Borrelia Burgdorferi, in Ticks Using Nested PCR

Lyme hastalığı Borrelia burgdorferi sensu lato ailesinin insana enfekte Ixodes kene ısırması ile bulaşan spirochetes neden olduğu ciddi bir vektör kaynaklı enfeksiyondur. Kuzey Amerika'da birincil etyolojik Ajan Borrelia burgdorferi sensu stricto değil. Gibi coğrafi risk bölgeleri genişler, kene enfeksiyon oranları ölçmek ve bulgular klinisyenler, veterinerler ve halkın geneli için iletişim sağlam gözetim programları desteklemek ihtiyatlı olduğunu. İç içe geçmiş Polimeraz zincir reaksiyonu (nPCR) moleküler tekniğin uzun bu amaç için kullanılan ve algılama Borrelia keneler ve yabani hayvanlar ve bitkiler Merkezi, ucuz ve sağlam bir yaklaşımda kalır.
Bu makalede virüslü numuneler tanımlamak için DNA özleri kene için nPCR uygulanması gösterilmektedir. İki bağımsız B. burgdorferi hedefler, genlerin kodlama Flagellin B (FlaB) ve dış yüzey protein A (OspA), kullanılan kapsamlı bu tekniği ile. Kene koleksiyonu, DNA ekstraksiyon ve sonra her iki Borreliaalgılamak için PCR ilk turunda protokol içerir-belirli loci. Sonraki Polimeraz zincir tepkimesi (PCR) ilk tepki ürün daha küçük, iç amplifikasyon parçaları oluşturmak için yeni bir şablon olarak kullanılır. İç içe geçmiş yaklaşım özgüllük ve geleneksel PCR hassasiyeti geliştirir. Her iki Borrelia genler üzerinden iç amplicons özel Jel Elektroforez tarafından tespit edilebilir bir kene için patojen pozitif kabul edilir.

nPCR özellikle karmaşık çevre örnekleri soruşturma altında olduğunda özgüllük ve patojen algılama, duyarlılığını artırmak için zarif bir yaklaşımdır. Şekil 1' de gösterildiği gibi iki tur Borrelia FlaB odağı (ve OspAresimde değil,) stratejik bir bölgede hedefleyen PCR kısa iç nesil aracılığıyla Borrelia burgdorferi bakteri varlığı bildirebilirsiniz amplicons. Jel Elektroforez tarafından çözüldü zaman her kene FlaB ve OspA reaksiyon Urun olabilir görsel olarak attı ve denetimleri karşı karşılaştırıldığında. Şekil 2, benzersiz numune tanımlayıcıları her jel üst kısmında sağlanır ve no-şablonu ve aerosol denetimleri, sol ve sağ, sırasıyla, merdivenler için bitişik temsil edilir.
Sağlam amplicon bantları select deneysel örnekleri açıkça görülebilir ve ihtiyaç fazlası astar ve kalan DNA (Şekil 2) kolayca ayırt edilirler. Belirtilen deneysel tasarım ilkelerine dayanan, bir kene için Borrelia paralel zaman negatif denetimler hiçbir amplifikasyon gösterir ve iç amplicons FlaB ve OspA astar üretilen pozitif olarak kabul edilir. Bu durumda, örnek T907, T604 ve T606 için Lyme patojen (Şekil 2) gözetim kriterlerini karşıladı. By Contrast, T923 sadece OspAiçin birden çok olası açıklaması vardır bir sonuç pozitif: A) kökenli kene Borreliaiçin negatif çıktı, ama dış veya iç OspA PCR hazırlık spuriously ile kontamine yapıldı. Şablon DNA (reaktifler sistemik bulaşma yolu ile negatif denetimleri ekarte Not), B) BorreliaLyme kene taşıdı, ancak düşük şablon tutarlar veya deneysel hata engelledi amplifikasyon FlaBveya C) bir organizma mevcuttu Bu korunmuş OspA sıra yer alan ama Flagellin yoksun veya astar için tavlamak için FlaB hedeflenen bölgede yetersiz kimlik vardı. Gerçekten de, OspA sıra benzerlikler bitki ve hayvan28da dahil çeşitli gözlemlemekteyiz. Converse durum, daha fazla amplifikasyon Flagellin gen, ama OspA gene korunmuş, ilişkili bir Borrelia tür olduğunu gösterebilir. Uygulamada, bu iletişim kuralını senaryo 'A' en muhtemel açıklama olduğunu düşündüren FlaB astar yapmak daha fazla OspA tek pozitif sonuç verir. Çekişmeli numune deneysel analizi daha fazla, ancak, bu tek pozitif sonuç kaynağını belirlemek mümkün değildir. Belirsiz örnekleri üzerinde gerçekleştirilen teknik çoğaltır sayısını artırarak spuriously önceki tepkiler sunulan herhangi bir kirletici arşivlenmiş DNA'mevcut olmaz bu yana doğru onların durumu, uzlaştırmak için yardımcı olabilir. Ancak, bu astar sonraki reaksiyon kesin sonuçlar sağlamak için başarısız olursa, diğer Borrelia loci PCR tarafından soruşturma. Bu tepkiler oluşturulan Amplicons Ayrıca sıralı ve yalıtır arasında kimlik atamak ve gerilme sapma derecesini tahmin etmek için karşılaştırıldığında. Sapı ve arkadaşları insan klinik örnekler35kullanarak bu iş akışı için bir örnek sağlar.
Tüm faktörler olarak kabul, anahatları belirlenmiş iletişim kuralı ve yorumu kriterleri %0.17, %0.0063, yanlış pozitif ve yanlış negatif oranları sırasıyla verim için tahmin edilmiştir.
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/56471/56471fig2.jpg"> Resim 2 : Hafiye-in Borrelia burgdorferi nPCR tarafından tek tek dilimleri FlaB ve OspA. Her kene için atanan kodları jelleri üst kısmında gösterilir ve kimlik tespiti OspA ve FlaB her örnek içinde bildirmek için dikey olarak hizalama. Şerit B sol tarafındaki görüntü temsil no-şablonu denetimler biletlerinde (sağ şerit) laboratuar ortamında kirlenme yakalamak için aerosol denetimleridir. <a href="//cloudflare.jove.com/files/ftp_upload/56471/56471fig2large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>

İç içe geçmiş PCR DNA Borrelia burgdorferiiçin hastalığının Lyme hastalığı araştırma ayıklar kene için uygulanan hassas, belirli ve basit bir tekniktir. İlk PCR deney gene özgü astar iç primerler kullanılarak bir sonraki tepki için şablonlar haline uzun amplicons oluşturmak için kullanılır.

İç içe geçmiş PCR kullanarak keneler Lyme hastalığı Sfilis, Borrelia Burgdorferi, algılama

Lyme disease is a serious vector-borne infection that is caused by the Borrelia burgdorferi sensu lato family of spirochetes, which are transmitted to ...

Lyme hastalığı, spiroketal patojen Borrelia burgdorferi sensu lato'nun neden olduğu zayıflatıcı bir hastalıktır. Bakteri, enfekte bir kene ısırması yoluyla insanlara bulaşır ve cildi, eklemleri, kalbi ve sinir sistemini etkileyebilen çok sistemli semptomlara neden olur. Köpek gezdirme ve yürüyüş gibi günlük aktiviteler, insanları Lyme hastalığına yakalanma riskinin artmasına neden olabilir.Bu nedenle, bu büyüyen tehditle mücadele stratejileri, kenelerde patojen prevalansını gösterebilen ve ilgili coğrafi bölgeleri belirleyebilen sağlam sürveyans önlemlerini içerir. Bu video, Borrelia için moleküler bir tarama aracı olarak iç içe polimeröz zincir reaksiyonunun faydasını göstermektedir. Spesifik olarak artırmak için, hem dış yüzey proteini A hem de flagellin B genleri amplifikasyon için hedeftir.İş akışı, kene toplama, DNA ekstraksiyonu ve ardından Borrelia'ya özgü lokusları tespit etmek için ilk PCR turu ile başlar. İkinci tur PCR, daha küçük dahili amplifikasyon fragmanları oluşturmak için ilk reaksiyonun ürününü yeni bir şablon olarak kullanır. Her iki Borrelia geninden iç amplikonlar agaroz jel elektroforezi ile tespit edilebildiğinde, patojen için bir kene pozitif olarak kabul edilir.Pasif sürveyans, test için keneleri toplamak ve göndermek için vatandaşların ve veterinerlerin yardımını alır. Bu sürecin bir parçası olarak, kene ana bilgisayarı, karşılaşmanın tarihi ve konumu gibi bilgileri yakalamak önemlidir. Laboratuvarda, keneler önce fotoğraflanmalı ve standart anahtarlarla morfolojik karşılaştırmaya dayalı olarak tanımlanmalıdır.İç içe PCR'nin hassasiyeti, bu tekniği kontaminasyona karşı savunmasız hale getirir, bu nedenle numune işlemenin her aşaması ayrı, temiz bir yerde gerçekleşmeli ve reaktiflerin ve ortamın kirletici maddelerden arınmış olduğundan emin olmak için birden fazla kontrol dahil edilmelidir. Çalışma alanı uygun şekilde hazırlandıktan sonra, keneyi sterilize edilmiş bir biyolojik güvenlik kabininde ikiye bölün ve yarısını bir mikrosantrifüj tüpüne yerleştirin. PCR uyumlu şablon veren herhangi bir DNA izolasyon prosedürü kullanılabilir.Bu video, basit bir şelasyon bazlı DNA ekstraksiyonunu göstermektedir. Başlamak için, kene parçasının boyutuna bağlı olarak uygun bir hacimde litik şelasyon tamponu ekleyin ve bir mikrotüp havaneli kullanarak homojenize edin. Numuneleri 60 santigrat derecede bir su banyosunda 45 dakika inkübe edin, girdap yapın ve ardından içeriği santrifüjleyin.Beklerken, 50 mikrometre izopropanol alikode ederek her numune için yeni mikrosantrifüj tüpleri hazırlayın. Süpernatanı yeni mikrosantrifüj tüpüne aktarın, ters çevirerek karıştırın ve daha önce olduğu gibi yeniden santrifüjleyin. Bu sefer, süpernatanı atın ve DNA peletini %70 etanol ile durulayın.Kalan sıvıyı bir pipet kullanarak çıkarın ve peleti oda sıcaklığında 15 dakika havayla kurutun. Son olarak, her bir pelete 50 mikrometre 1 milimolar Tris ekleyin ve DNA'yı yeniden süspanse etmek için 60 derecelik bir su banyosunda bir saat inkübe edin. Numuneler artık gelecekteki moleküler analizler için eksi 20 santigrat derecede saklanabilir.UV ışığı ve %70 etanol kullanarak bir PCR kabinini sterilize ederek başlayın. Reaksiyon kokteyli, polimeraz, su, ileri ve geri dış primerleri ve önceki prosedürde ekstrakte edilen DNA'yı içeren ana karışımdan oluşur. Her kene örneğinde OspA ve FlaB'yi bağımsız olarak tespit etmek için ayrı reaksiyonlar kurulur.Numuneleri nabız santrifüjleyin, bir termal döngüleyiciye yerleştirin ve makineyi programlayın. İlk PCR deneyi, uzun amplikonlar üreten gene özgü dış primerler kullanır. İlk reaksiyondan PCR ürünleri daha sonra sonraki amplifikasyon için şablon haline gelir.Bu iç içe geçmiş PCR, yeni, daha kısa DNA parçaları üretmek için ilk amplikon içinde tavlanan gene özgü primerler kullanır. İkinci reaksiyondan elde edilen ürün artık bir moleküler kütle referans merdiveninin yanına %1.2'lik bir agaroz jel üzerine yüklenebilir ve bir saat boyunca elektroforez edilebilir. Son olarak, bir transilluminatör kullanarak jeli görüntüleyin.Bu örnekte, her şerit hem OspA hem de FlaB için analiz edilen farklı bir kene örneğini temsil eder. Amplikonlar sadece bazı şeritlerde mevcuttur. Bu iki örneğin her ikisi de OspA için PCR ürünleri üretse de, bunlardan sadece biri FlaB'yi yakaladı.Bir numunenin her iki genin de pozitif olarak kabul edilmesi için bantlar üretmesi gerekir. PCR ürünlerinin görsel olarak incelenmesi, böylece her bir kenenin Borrelia durumunun belirlenmesine olanak tanır. Genel olarak, iç içe PCR, Borrelia sürveyansına uygulanabilecek hassas, spesifik ve nispeten basit bir tekniktir.Bu tür girişimlerden elde edilen veriler, Lyme hastalığı için coğrafi endişe bölgelerinin belirlenmesine ve bu patojenin doğadaki prevalansının tahmin edilmesine yardımcı olabilir.

detecting-lyme-disease-spirochete-borrelia-burgdorferi-ticks-using

Research

JoVE Journal

Biology

Biyoloji

Lyme hastalığı araştırma çalışmaları, genellikle bir süreç genellikle birkaç hafta sürer patojen Borrelia burgdorferi ile enfekte kenelerin nesil gerektirir. Burada saat içinde yapılabilir mikroenjeksiyon tabanlı bir kene enfeksiyonu prosedürü göstermektedir. Ayrıca keneler içinde B. burgdorferi in situ lokalizasyonu için immünofloresan yöntemi göstermektedir.

Hızlı Aktarım ve Lyme Hastalığı Patojenler lokalizasyonu için işaretleyin Gut içinde Yöntemleri

Lyme hastalığı Kuzey Amerika'daki en sık bildirilen vektör kaynaklı bir hastalıktır. Etkeni, Borrelia burgdorferi keneler kene ile bulaşan bir spioket bakteridir. Hayvan modellerinde enfeksiyonun İletim ve saptama burada açıklandığı kene besleme, kullanılmasıyla optimize edilir.

Lyme Hastalığı Araştırma İletim ve Xenodiagnosis için Hayvanlar Keneler besleme

İn vitro transkripsiyon testleri, Borreliella burgdorferi'deki transkripsiyonel düzenleme mekanizmalarını deşifre edebilir. Bu protokol, B. burgdorferi RNA polimerazını saflaştırma ve in vitro transkripsiyon reaksiyonlarını gerçekleştirme adımlarını açıklar. İn vitro transkripsiyon testlerini kullanan deneysel yaklaşımlar, aktif RNA polimerazın güvenilir saflaştırılmasını ve depolanmasını gerektirir.

Borreliella (Borrelia) burgdorferi In Vitro Transkripsiyon Tahlillerinin Temel Bileşenleri

Bakteriyofajın DNA'yı bakteri hücreleri arasında hareket ettirme yeteneği, onları bakteriyel konakçılarının genetik manipülasyonu için etkili araçlar haline getirir. Burada, Borrelia burgdorferi'nin bir bakteriyofajı olan φBB-1'i, Lyme hastalığı spiroketinin farklı suşları arasında heterolog DNA'yı dönüştürmek için indüklemek, iyileştirmek ve kullanmak için bir metodoloji sunulmaktadır.

Lyme Hastalığının Faj Aracılı Genetik Manipülasyonu Spiroket Borrelia burgdorferi

İn vitro kültür, canlı bakterilerin varlığı için doğrudan bir tespit yöntemidir. Bu protokol, Borrelia burgdorferi sensu lato kompleksi, tekrarlayan ateş Borrelia türleri ve Borrelia miyamotoi dahil olmak üzere çeşitli Borrelia spiroketlerinin kültürü için yöntemleri açıklamaktadır. Bu türler titiz ve yavaş büyür, ancak kültürlenebilir.

Borrelia burgdorferi Sensu Lato Kompleksi ve Tekrarlayan Ateş Borrelia'dan Spiroketlerin Yetiştirme Yöntemleri

Avrupa ve Kuzey Amerika'da Lyme borreliosis'e neden olan farklı Borrelia türlerinin çoklu antijenlerine karşı ortaya çıkan IgG ve IgM için serum örneklerini aynı anda değerlendiren boncuk bazlı bir multipleks immünolojik test geliştirmek için üç kanallı bir çift raportör floresan akış analiz sistemi kullanıldı.

Çoğullanmış Serolojik Testte Farklı Antikor Sınıflarının Eş Zamanlı Tespiti

Bu çalışmada, su örneklerinde üç ana daldan Leptospira'yı tespit etmek için bir nokta-leke uygulaması tasarlanmıştır. Bu yöntem, bir anti-digoksigenin antikoru tarafından kolayca tespit edilen, digoksigenin etiketli bir prob tarafından spesifik olarak hedeflenen minimum DNA miktarlarının tanımlanmasına izin verir. Bu yaklaşım, tarama amaçları için değerli ve tatmin edici bir araçtır.

Su Örneklerinde Leptospira Tespiti için Polimeraz Zincir Reaksiyonu ve Nokta-Blot Hibridizasyonu,

Bu makale, klinik araştırmalar için insanları larva Ixodes scapularis'e maruz bırakma metodolojisini sunmaktadır. Teknik nispeten basittir, araştırma gönüllüleri tarafından tolere edilebilir ve deneysel ihtiyaçlara göre değiştirilebilir. İnsan denekleri içeren bu tür araştırmalar, uygun düzenleyici makamlar tarafından onaylanan klinik çalışma protokolleri kapsamında yürütülmelidir.

İnsanların Larva Ixodes scapularis Kenelerine Deneysel Maruziyeti İçin Bir Model

Solaris qPCR Gen İfadesi Tahlilleri testinin özgüllük ve sağlamlık ödün vermeden qPCR sürecini kolaylaştırmak için tasarlanmış yeni önceden tasarlanmış qPCR primer / prob kombinasyonları.

Thermo Scientific Solaris qPCR Testi kullanarak Kantitatif Real-Time PCR

Kantitatif gerçek zamanlı PCR (QRT PCR) mRNA düzeyleri farklı böcek doku ve gelişim evreleri teşhis etmek için etkili bir araçtır. Bu yazıda farklı larva dokularında tespit mRNA düzeyleri ve istilacı böcek türlerinin, zümrüt kül delici gelişim evreleri QRT-PCR kullanımı göstermektedir.

Emerald Kül Freze Gen İfade Analizi ( Agrilus planipennis) Kullanarak Kantitatif Real Time PCR

Öğrenin, iç içe geçmiş PCR kullanarak kenelerde Lyme hastalığı etkeni Borrelia burgdorferi'nin hassas ve özgül moleküler tespit yöntemini. OspA ve FlaB genlerini hedefleyen bu protokol, vektör tabanlı hastalık gözetimi için sağlam bir yaklaşım sunar.

İç içe geçmiş PCR kullanarak keneler Lyme hastalığı Sfilis, Borrelia Burgdorferi, algılama

Daha fazla video keşfet