Kısmi safra kanalı ligasyonu fare: kontrollü manken yerelleştirilmiş obstrüktif Histiositoz olgusu

Bu cerrahi müdahalenin genel amacı, lokalize obstrüktif kolestazın etkilerini gözlemlemektir. Bu yöntem, karaciğer rejenerasyon mekanizmalarının nasıl tanımlanacağı ile ilgili hepatoloji alanındaki temel soruların yanıtlanmasına yardımcı olabilir. Bu tekniğin temel avantajı, aynı hayvan içinde bağlanmış deney lobu ile bağlanmamış kontrol lobu arasında anlamlı karşılaştırmalar yapılabilmesidir.

Bugünkü prosedürü gösteren, nakil cerrahisi laboratuvarından bir doktora sonrası olan Dr.Toshimasa Nakao olacak. Anestezi uygulanmış sekiz ila 12 haftalık bir C57 siyah 6 farede ayak parmağını çimdiklemeye yanıt verilmediğini doğruladıktan sonra, karın bölgesini saç kesme makinesiyle tıraş edin ve hayvanı cerrahi mikroskop altına yerleştirin. Uzuvları masaya sabitleyin ve cerrahi alanı 0,3 ila 0,5 mililitre povidon-iyot ve% 70 etanol ile sırayla dezenfekte etmek için steril bezler kullanın.

Ardından, ksifoidden pubise orta hat kesisi yapın ve karın boşluğunu açmak için bir mikro ekartör kullanın. Ksifoidi farenin kafasına doğru geri çekmek için sivrisinek forseps kullanın ve forseps ve ksifoidi bu pozisyonda tutmak için yumuşak kil kullanın. Karın boşluğunu bir ila iki mililitre sterilize edilmiş 37 santigrat derece PBS ile nemlendirin ve ince bağırsağı farenin kafasına doğru nazikçe hareket ettirmek için ıslak pamuklu çubuklar kullanın.

Dokuya zarar vermemek için ince bağırsak ile retroperiton arasındaki bağları kesin ve ince ve kalın bağırsakları ıslak, dokunmamış bir gazlı bezle sarın. Bağırsak dokusunu karın boşluğunun kaudal tarafına yerleştirin ve hepatik hilum ve hepatoduodenal ligamenti ortaya çıkarmak için tüm karaciğeri ksifoid'e doğru nazikçe geri çekmek için küçük, ıslak, dokunmamış bir gazlı bez sünger kullanın. Portal venin ventral tarafındaki ortak safra kanalı olan hepatik hilumu ve hepatik hilustaki ana safra birleştiği yere drene olan sol ve sağ hepatik safra kanallarını bulun.

10-0 naylon sütür ve bir dikiş iğnesinin künt tarafını kullanarak, sol hepatik safra kanalı lobunu bağlayın. Dikiş yerleştirildiğinde, ince ve kalın bağırsakları anatomik konumlarına geri getirin ve bağırsak torsiyonu veya karın içi kanama olmadığını doğrulayın. Daha sonra sivrisinek forsepslerini çıkarın, kas ve cilt katmanlarını sürekli 4-0 Vicryl sütürlerle ayrı ayrı kapatın ve fareyi tam iyileşme olana kadar izlemeli bir ısı lambasının altına yerleştirin.

Çözünmeyen karaciğer protein agregasyonu için parsiyel safra kanalı bağlanmış fareler ve transgenik safra kanalı bağlı fareler arasındaki serum karaciğer biyokimyalarının karşılaştırılması, kısmi safra kanalı bağlı farelerde minimal karaciğer hasarı veya kolestaz ve tam safra kanalı bağlı transgenik hayvanlarda ciddi yaralanma ve enzim birikimini ortaya koymaktadır. Kısmi safra kanalı ligasyonuna maruz kalan fareler zamanla loba özgü obstrüktif kolestaz geliştirdiğinden, bağlanmış lob, normal koyu kırmızımsı kahverengi rengini koruyan bağlanmamış loblara kıyasla ameliyattan 14 gün sonra biraz daha soluk renkte görünür. Bağlanmış lob ayrıca, ligasyona bağlı lokalize kolestaza yanıt olarak bağlanmamış loblara kıyasla safra kanalı proliferasyonunda ve fibrozda bir artış gösterir.

Bir kez ustalaştıktan sonra, bu teknik uygun şekilde uygulanırsa 10 ila 12 dakika içinde tamamlanabilir. Bu prosedürü takiben, soy izleme gibi diğer yöntemler, karaciğer hasarı ve rejenerasyon bölgelerine kök hücre barındırma ile ilgili ek soruları yanıtlamak için kullanılabilir. Bu videoyu izledikten sonra, lokal ve sistemik etkileri belirlemek için kısmi safra kanalı ligasyonu kullanarak nasıl anlamlı karşılaştırmalar yapacağınızı iyi anlamış olmalısınız.