Name: Kan nakli veya Sıçanlarda Inotropic ajanlar olmadan kurtarma Kardiyopulmoner Bypass modeli (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-03-23T13:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 54 s
Description: Öğrenin sıçanlarda kardiyopulmoner bypass modeliyle uzun vadeli organ komplikasyonlarını kan nakli veya inotropik ajanlar olmadan incelemeyi. Bu yöntem kardiyovasküler cerrahi araştırmalarında koruma stratejileri geliştirmeye yardımcı olur.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Takdir Dr. T. Taki ve Dr. M. Funamoto ve teknik destek için genişletilir.

Deney öncesinde tüm rats bir hafta alışmana verilmesi gerekir. Hayvanlar üzerinde tüm cerrahi işlemler Kılavuzu uygun olarak bakım ve laboratuvar hayvanlarının kullanımı (www.nap.edu/catalog/5140.html) veya diğer uygun etik kurallar için yapılmalıdır. İletişim kuralları hayvan refahı Komitesi devam etmeden önce uygun Kurumu tarafından onaylanması. Tüm sonraki yordamlar aseptik koşullar altında gerçekleştirilmelidir.
1. CPB devre hazırlama
Not: kişisel koruyucu ekipman eldiven, gözlük ve temiz kat veya tek kullanımlık elbisesi giymek.
<ol><li>Set-up KPB devre<ol>
<li>Polivinil klorür tüpler KPB devre ve şekil 1' de gösterildiği gibi bir değiştirilmiş yenidoğan membran oxygenator için önceden tasarlanmış bir Venöz rezervuar bağlanmanız gerekir. Tüm bağlantıları sıkı ve su sızıntısı değil olun.</li>
		<li>CPB devre silindir pompa aygıt üreticinin iletişim kuralları göre ayarlayın.</li>
		<li>Silindir pompa yüksekliği ayarlanabilir bir tabloda tutmak ve deneysel masanın altına 10 cm için tablonun yüksekliğini ayarla.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Astar KPB devre<ol>
<li>Hydroxyethyl nişasta çözüm mix 12 mL 0.1 mL heparin ve 0.5 mL KPB devre priming için % 7 karbonat çözeltisi ile.</li>
		<li>11 mL astar çözeltisi ile devre yavaşça dönen pompa bezi ile Başbakan. Bir 18'lik havalandırma iğne hava havalandırma için rezervuar içine koymak.</li>
		<li>Membran oxygenator deair, oxygenator devirme ile birkaç kez vurdu. Hava hava embolisi ve yetersiz oksijen önlemek için tamamen gizlenmiş olmalı. Devre astar sırasında tarafından havzanın ayarla bir elektrikli ısı lamba devre ısı.</li>
	</ol>
</li>
</ol>2. CPB önce yordamı
Not: Cerrahi alan ve aygıtları % 70 alkol veya dördüncül amonyum bileşik kullanmadan önce dezenfekte.
<ol><li>Anestezi ve hayvan ayarı<ol>
<li>Bir sıçan bir Buharlaştırıcı %3.0 isoflurane karışık hava soluma ile anestezi. 16 lik kanül nefes borusu entübe ve fare çalışma kürsüye ayarlayın. (Örn: analjezi dozaj ve sıklığı ile ilgili senin yerel hayvan bakımı yönergeleri izleyin buprenorfin 0.005 mg/kg SC) Not: Sıçan derin anestezi olmalı ve refleksleri kaybetmek. Solunum ritmik olmalı ama değil tutuklandı.</li>
		<li>Fareyi bir elektrikli Isıtma yastığı ile donatılmış bir işletim masa aktarın. Mekanik havalandırma 8 mL/kg tidal hacim, 70 devir/dk solunum ve oksijen sensörü tarafından izlenen ilham oksijen kesir % 30'u ile başlar.</li>
		<li>Anestezi ile 1.5-%2.0 isoflurane ve ketamin/xylazine KPB başlatma adlı ek bir yönetim ile koruyun.</li>
		<li>Rektal sıcaklık rektal sonda kullanarak izlemek. Normothermic vücut ısısını 37 ° c sıcaklık pedi sıcaklığını ayarlama ve ısı lamba devre yerleştirerek korumak.</li>
		<li>Fareyi sırtüstü pozisyonda ayarla ve dört bacaklarda iğne sabitleme ile germek. Kalp atışı ikili omuz ve sol karın ECG elektrot iğne ayarlayarak monitör. Nemli gazlı bez yerleştirin veya kuruluk önlemek için gözleri oftalmik merhem uygulamak.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Cannulation<ol>
<li>Tüm vücut yüzeyinin % 70 etanol veya başka bir antiseptik çözüm püskürtme sprayingby tarafından dezenfekte sonra saç bilateral inguinal bölge ve şu servikal bölge üzerinde bir ustura ile tıraş ederim. Yerel Anestezi (örneğin lidokain) Cilt kesi yapmadan önce kullanılmalıdır. Gibi alternatif bir cerrahi bodur kesi sitenin tüm vücut yerine kullanılabilir Not: vücut ısısı bir düşüş önlemek için % 70 etanol sprey.</li>
		<li>Cilt (yaklaşık 5 mm) bilateral inguinal bölge ve şu servikal bölge makas tarafından deşmek ve açık açık sağ ana femoral arter ortaya çıkarmak için doku incelemek. Atardamar damar ve sinir yakın dikkatlice ayırın. Ortak femoral arter sonunda 4-0 ipek ve pozlama gerginliği ligate.</li>
		<li>Şu ortak femoral arter arter duvarına (yaklaşık 1 mm) arter için dikey yönde mikro makas kesilmiş ve dikkatli--dan belgili tanımlık kesme 24'lik intravenöz kateter sistemik arter izlemek için 1 cm derinliğe cannulate basınç ve arteriyel kan gazı kısmi basınç analiz.</li>
		<li>Heparin sodyum (500 IU/kg) kateter üzerinden yönetmek.</li>
		<li>2.2.2 ve 24'lik intravenöz kateter sol ortak femoral arter KPB devre için bir Arteryel infüzyon çizgisiyle cannulate 2.2.3 adımları izleyin.</li>
		<li>17'lik çoklu delik angiocatheter şu iç juguler ven yerleştirin ve sağ Kulakçık ve inferior vena kava (IVC) önceden. Kateter itmeyin kabaca gemi kolayca zarar verebilir. CPB devre Venöz drenaj için kateter takın.</li>
		<li>Her cannulated bölgesinin kirlenmesini önlemek için nemli bir gazlı bez ile kapak.</li>
	</ol>
</li>
</ol>3. işlem CPB sırasında
<ol><li>CPB sırasında 0, 8 L/dk oxygenator % 100 oksijen gazı sunmak ve 30 devir/dk solunum oranını düşürmek. Arteryel oksijen kısmi basıncı 200 ile 400 mmHg için gereklidir.</li>
	<li>CPB başında KPB başlatma sonra vücut ısısı hemen damla azaltmak için en fazla, 42 ° c ısı ped sıcaklık ayarını yükseltin. Vücut sıcaklığı 36 ° C'ye döndüğünde 37 ° c ayar sıcaklığı ayarlayın</li>
	<li>Dikkatle KPB akışını başlatmak ve havzanın kan kan hacmi göz kulak. Boş bir rezervuar hava embolisi neden olabilir. Havzanın kan kan hacmi azalır Eğer pompa akış tablo yüksekliğini ayarlayıp veya drenaj kateter konumunu değiştirerek düşürebilir. Kolayca delikli sağ atriyumu ve/veya kalp ritim bozukluğu neden olabilir Venöz drenaj kateter yeniden konumlandırmak değil.</li>
	<li>Artırmak ve 100 mL/kg pompa akışı tutmak/min, ise ortalama kan basıncı 70 mmHg korunur. Uygun kan basınç korunur, en az 1 ml rezervuar içinde küçük bir birim kabul edilebilir olur. Az 1 mL rezervuar kanında ise, organlarda bir hava embolisi neden olabilir.</li>
	<li>Kan basıncı sabit değil, 2-3 mL astar çözeltisi (KPB sonra anemi neden) devre ekleyin.</li>
</ol>4. işlem KPB sonrası
<ol><li>Venöz drenaj boru kelepçe ve devre kaldırın. Yavaş yavaş arter kan basıncı korumak için devre içinde kalan kan süzülür.</li>
	<li>70 devir/dk solunum hızı artırın.</li>
	<li>Venöz drenaj kateter ve sol atardamar kateter kaldırın ve sonra proksimal ve distal sitedeki gemi ligate.</li>
	<li>Arteryel satırını doğru femoral arterin 60 dk KPB bitiminden sonra kaldırın.</li>
	<li>Her yara serum fizyolojik ile temiz ve yaranın dikiş ile kapatın.</li>
	<li>Anestezi ve tüpü boğaza tüp hayvan spontan solunum kontrol ettikten sonra son bulur.</li>
	<li>Isıtılan steril izotonik sıvılar yönetmek ve ısı mat ve elektrik ısı lamba hayvanlar sıcak tutmak için kullanın. Koşulları hayvanın anestezi kurtarma kadar sık sık kontrol edin. Ne zaman gerekli solunum desteği sağlar. Not: hayvan hareket başladığında, ısı kaynağı sıcak veya soğuk tarafı seçmek hayvan izin vermek belgili tanımlık kafes bölümünden çıkarılmalıdır.</li>
	<li>Tam olarak solunum tekrar yerine geleceğinden hayvan şirketin diğer hayvanların dışında tutmak. Hayvan kadar tam kurtarma şirkete iade etmeyin.</li>
	<li>Anestezi kurtarma sonra yiyecek ve su alımını kontrol ve uygun beslenme desteği sağlar. Analjezikler yönetmek ve rahatsızlık veya ağrı belirtileri kontrol.</li>
</ol>

<ol><li>Gibbon, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+of+a+mechanical+heart+and+lung+apparatus+to+cardiac+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Minn+Med%22%5BJournal%5D)">Application of a mechanical heart and lung apparatus to cardiac surgery.</a> Minn Med. 37 (3), 171-185 (1954).</li>
<li>Apostolakis, E., Filos, K. S., Koletsis, E., Dougenis, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lung+dysfunction+following+cardiopulmonary+bypass%5BTitle%5D)+AND+%22J+Cardiac+Surg%22%5BJournal%5D)">Lung dysfunction following cardiopulmonary bypass.</a> J Cardiac Surg. 25 (1), 47-55 (2010).</li>
<li>Popovic, P., Horecky, J., Popovic, V. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Instrumental+responses+in+rats+after+hypothermic+cardiopulmonary+by-pass%5BTitle%5D)+AND+%22P+Soc+Exp+Biol+Med%22%5BJournal%5D)">Instrumental responses in rats after hypothermic cardiopulmonary by-pass.</a> P Soc Exp Biol Med. 126 (1), 225-228 (1967).</li>
<li>Fabre, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+recovery+model+of+partial+cardiopulmonary+bypass+in+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Perfusion%22%5BJournal%5D)">A recovery model of partial cardiopulmonary bypass in the rat.</a> Perfusion. 16 (3), 215-220 (2001).</li>
<li>Hirao, S., Masumoto, H., Minatoya, K. <a target="_blank" href="https://www.clinicsinsurgery.com/pdfs_folder/cis-v2-id1509.pdf">Rat cardiopulmonary bypass models to Investigate multi-organ injury.</a> Clin Surg. 2, 1-6 (2017).</li>
<li>Jungwirth, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neurologic+outcome+after+cardiopulmonary+bypass+with+deep+hypothermic+circulatory+arrest+in+rats%3A+description+of+a+new+model%5BTitle%5D)+AND+%22J+Thorac+Cardiov+Sur%22%5BJournal%5D)">Neurologic outcome after cardiopulmonary bypass with deep hypothermic circulatory arrest in rats: description of a new model.</a> J Thorac Cardiov Sur. 131 (4), 805-812 (2006).</li>
<li>de Lange, F., Yoshitani, K., Podgoreanu, M. V., Grocott, H. P., Mackensen, G. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+survival+model+of+cardioplegic+arrest+and+cardiopulmonary+bypass+in+rats%3A+a+methodology+paper%5BTitle%5D)+AND+%22J+Cardiothorac+Surg%22%5BJournal%5D)">A novel survival model of cardioplegic arrest and cardiopulmonary bypass in rats: a methodology paper.</a> J Cardiothorac Surg. 3, 51(2008).</li>
<li>Peters, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+experimental+model+of+myocardial+infarction+and+controlled+reperfusion+using+a+miniaturized+cardiopulmonary+bypass+in+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Interact+Cardiovasc+Th%22%5BJournal%5D)">An experimental model of myocardial infarction and controlled reperfusion using a miniaturized cardiopulmonary bypass in rats.</a> Interact Cardiovasc Th. 19 (4), 561-564 (2014).</li>
<li>Engels, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+cardiopulmonary+bypass+with+deep+hypothermic+circulatory+arrest+rat+model+for+the+investigation+of+the+systemic+inflammation+response+and+induced+organ+damage%5BTitle%5D)+AND+%22J+Inflamm%22%5BJournal%5D)">A cardiopulmonary bypass with deep hypothermic circulatory arrest rat model for the investigation of the systemic inflammation response and induced organ damage.</a> J Inflamm. 11 (26), (2014).</li>
<li>Pinto, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+extracellular+isoform+of+superoxide+dismutase+has+a+significant+impact+on+cardiovascular+ischaemia+and+reperfusion+injury+during+cardiopulmonary+bypass%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Cardio-Thorac%22%5BJournal%5D)">The extracellular isoform of superoxide dismutase has a significant impact on cardiovascular ischaemia and reperfusion injury during cardiopulmonary bypass.</a> Eur J Cardio-Thorac. 50 (6), 1035-1044 (2016).</li>
<li>Zhang, Z., Wu, Y., Zhao, Y., Xiao, X., Liu, J., Zhou, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dynamic+changes+in+HMGB1+levels+correlate+with+inflammatory+responses+during+cardiopulmonary+bypass%5BTitle%5D)+AND+%22Exp+Ther+Med%22%5BJournal%5D)">Dynamic changes in HMGB1 levels correlate with inflammatory responses during cardiopulmonary bypass.</a> Exp Ther Med. 5 (5), 1523-1527 (2013).</li>
<li>Kohno, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+serum+high-mobility+group+box+1+protein+elevation+on+oxygenation+impairment+after+thoracic+aortic+aneurysm+repair%5BTitle%5D)+AND+%22Heart+Vessels%22%5BJournal%5D)">Impact of serum high-mobility group box 1 protein elevation on oxygenation impairment after thoracic aortic aneurysm repair.</a> Heart Vessels. 26 (3), 306-312 (2011).</li>
<li>Tseng, C. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+serum+biomarkers+and+clinical+factors+on+intensive+care+unit+mortality+and+6-month+outcome+in+relatively+healthy+patients+with+severe+pneumonia+and+acute+respiratory+distress+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Dis+Markers%22%5BJournal%5D)">Impact of serum biomarkers and clinical factors on intensive care unit mortality and 6-month outcome in relatively healthy patients with severe pneumonia and acute respiratory distress syndrome.</a> Dis Markers. 2014, (2014).</li>
<li>Paparella, D., Yau, T. M., Young, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cardiopulmonary+bypass+induced+inflammation%3A+pathophysiology+and+treatment.+An+update%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Cardio-Thorac%22%5BJournal%5D)">Cardiopulmonary bypass induced inflammation: pathophysiology and treatment. An update.</a> Eur J Cardio-Thorac. 21 (2), 232-244 (2002).</li>
<li>Hirao, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recombinant+human+soluble+thrombomodulin+prevents+acute+lung+injury+in+a+rat+cardiopulmonary+bypass+model%5BTitle%5D)+AND+%22J+Thorac+Cardiov+Sur%22%5BJournal%5D)">Recombinant human soluble thrombomodulin prevents acute lung injury in a rat cardiopulmonary bypass model.</a> J Thorac Cardiov Sur. , In Press. (2017).</li>
<li>Yamazaki, S., Inamori, S., Nakatani, T., Suga, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Activated+protein+C+attenuates+cardiopulmonary+bypass-induced+acute+lung+injury+through+the+regulation+of+neutrophil+activation%5BTitle%5D)+AND+%22J+Thorac+Cardiov+Sur%22%5BJournal%5D)">Activated protein C attenuates cardiopulmonary bypass-induced acute lung injury through the regulation of neutrophil activation.</a> J Thorac Cardiov Sur. 141 (5), 1246-1252 (2011).</li>
<li>Wang, C. T., Zhang, L., Wu, H. W., Wei, L., Xu, B., Li, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Doxycycline+attenuates+acute+lung+injury+following+cardiopulmonary+bypass%3A+involvement+of+matrix+metalloproteinases%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Clin+Exp+Patho%22%5BJournal%5D)">Doxycycline attenuates acute lung injury following cardiopulmonary bypass: involvement of matrix metalloproteinases.</a> Int J Clin Exp Patho. 7 (11), 7460-7468 (2014).</li>
<li>Liu, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Curcumin+attenuates+cardiopulmonary+bypass-induced+lung+oxidative+damage+in+rats%5BTitle%5D)+AND+%22J+Cardiovasc+Pharm+T%22%5BJournal%5D)">Curcumin attenuates cardiopulmonary bypass-induced lung oxidative damage in rats.</a> J Cardiovasc Pharm T. 17 (4), 395-402 (2012).</li>
<li>Taki, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fetal+mesenchymal+stem+cells+ameliorate+acute+lung+injury+in+a+rat+cardiopulmonary+bypass+model%5BTitle%5D)+AND+%22J+Thorac+Cardiov+S%22%5BJournal%5D)">Fetal mesenchymal stem cells ameliorate acute lung injury in a rat cardiopulmonary bypass model.</a> J Thorac Cardiov S. 153 (3), 726-734 (2017).</li>
<li>Zhu, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Establishment+of+a+novel+rat+model+without+blood+priming+during+normothermic+cardiopulmonary+bypass%5BTitle%5D)+AND+%22Perfusion%22%5BJournal%5D)">Establishment of a novel rat model without blood priming during normothermic cardiopulmonary bypass.</a> Perfusion. 29, 63-69 (2014).</li>
<li>Inoue, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Deep+anesthesia+worsens+outcome+of+rats+with+inflammatory+responses%5BTitle%5D)+AND+%22Inflamm+Res%22%5BJournal%5D)">Deep anesthesia worsens outcome of rats with inflammatory responses.</a> Inflamm Res. 65 (7), 563-571 (2016).</li>
<li>Bradfield, J. F., Schachtman, T. R., McLaughlin, R. M., Steffen, E. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Behavioral+and+physiologic+effects+of+inapparent+wound+infection+in+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Lab+Anim+Sci%22%5BJournal%5D)">Behavioral and physiologic effects of inapparent wound infection in rats.</a> Lab Anim Sci. 42 (6), 572-578 (1992).</li>
</ol>

Tüm yazarlar ile ilgili ticari destek ifşa gerek yok.

Bu sıçan KPB modelde, inflamatuar sitokinlerin ve HMGB-1, inflamatuar yanıt düzenleyen bir anahtar transkripsiyon faktörü serum ve akciğer ifade düzeyleri önemli ölçüde KPB sonra arttı. HMGB-1 düzeyine serum salgılanmasını kalp damar cerrahisi11geçiren hastalarda yükselmiş ve en yüksek serum HMGB-1 seviye CPB sırasında daha ağır sistemik inflamatuar yanıt sendromu ile ilişkili olduğu önceki klinik çalışmalar gösterdi ve akciğer oksijenasyonu bozulma KPB12sonra. Ayrıca, seru...

1953 yılında Dr. John H. Gibbon Jr. başarıyla KPB1kullanarak ilk kalp cerrahisi yapılan ve daha sonra temel bir modalite kardiyovasküler cerrahi oldu. CPB için ilgili çoklu organ komplikasyonlar hala teknikleri ve cihazlar önemli ölçüde rafine edilmiş iken, kalp damar ameliyatları sonucu güvenliğini aşmasına ve ameliyat sonrası morbidite ve mortalite2etkileyebilir. KPB ile ilgili organ hasarı bağışıklık sistemi harekete geçirmek ve sentez proinflamatuar sitokinler, iltifat harekete geçirmek ve üretim oksijen serbest radikallerin2neden olur. Onun patofizyolojisi, ancak, tam aydınlatılmamıştır değil.
Hayvan modelleri KPB klinik kullanımı recapitulating ve KPB sonrası açıklama patofizyolojik süreçlerin etkinleştirmek; Bu stratejileri bu komplikasyonları önlemek için gelişmekte olan önceden klinik çalışmaları kolaylaştırabilir. Beri Popovic ve ark. ilk KPB rat sıçan KPB manken 19673' te rapor modelleri rafine edilmiş ve yavaş yavaş daha fazla maliyet-etkililik, uygun deneysel süreç ve yöntemleri test bir bolluk nedeniyle büyük hayvan modellerin genetik meydana gelmiş ve protein düzeyleri. Buna ek olarak, doğuştan farelerin genetik olarak özdeş, olası biyolojik önyargıları azaltmak olabilir.
Fabre ve ark. ilk kurulan birden fazla organ sekel KPB4uzun süreli çalışma izin bir kurtarma modeli. Bu basit hayatta kalma model avantajları esneklik (KPB akışı ve süre), hayati durumu ve tekrarlanabilirlik sistemik inflamasyon vardır. Sıçan KPB modelleri KPB5sırasında çoklu organ yaralanması önlemek amacı tedavi stratejileri incelenmesi için çok önemli hale gelmiştir ve son zamanlarda klinik durumlar CPB sırasında simülasyonu için çeşitli modeller geliştirilmiştir. De Lange ve ark. Miyokard hasarı7için ilgili enzimatik, genetik ve histolojik yanıt tanımlamak için kullanılan bir kardiyak arrest modeli geliştirdi. Engin ve ark. Miyokard İnfarktüsü ve kontrollü reperfüzyon kalp disfonksiyonu odak iskemi ve reperfüzyon hasarı8üzerinden analiz etmek için kırılan bir KPB modeli kullanılarak düzenlenmiştir. Jungwirth ve ark. ilk kurulan global iskemi ve reperfüzyon hasarı DHCA ve destekler potansiyel nöroprotektif stratejileri6tarafından aydınlatmak derin hipotermik dolaşım tutuklama (DHCA) modeli. DHCA kullanarak çalışmalar hipotermi, reperfüzyon ve/veya hemoliz tetikleyen sinyal olaylar9etkisini araştırmak. Derin hipotermi harekete geçirmek ve çeşitli enzim inactivation etkileyebilir ve yollar ve mekanizmaları bilinmeyen10kalır. Öte yandan, kardiyak arrest modelleri veya kalp iskemi modelleri iskemi ve reperfüzyon kalp yaralanması araştırmak için kullanılmalıdır. Son derece insan KPB özetlemek çeşitli bu sıçan KPB modeller patolojik süreçler için KPB ile ilgili açığa vurmak ve KPB ile ilgili komplikasyonlar etkisinin azaltılmasına yardımcı olur.
Bu iletişim kuralı kan nakli ya da bir fare inotropic ajanlar olmadan basit bir KPB modeli gösterir. Bu modeli birden fazla organ sekel KPB ile uzun süreli çalışma için verir.

<table><tbody><tr><td>Kemirgen Vantilatörü 7025</td><td>Ugo Basile</td><td>7025</td><td>Vantilatör</td></tr><tr><td>OxiQuant B</td><td>ENVITEC</td><td>46-00-0023</td><td>Oksijen Sensörü</td></tr><tr><td>CMA 450 Sıcaklık Kontrol Cihazı</td><td>CMA</td><td>8003759</td><td>Sıcaklık Kontrol Cihazı</td></tr><tr><td>CMA 450 Isıtma Yastığı</td><td>CMA</td><td>8003763</td><td></td></tr><tr><td>CMA 450 Rektal Probu</td><td>CMA</td><td>8003761</td><td></td></tr><tr><td>DIN(8) için Tek Kullanımlık BP Dönüştürücü</td><td>Cihazları</td><td>MLAC06</td><td></td></tr><tr><td>Tek Kullanımlık BP Dönüştürücü</td><td>Cihazları</td><td>MLT0670</td><td></td></tr><tr><td>IX-214 Veri Kaydedici</td><td>iWorx Systems</td><td>IWX-214</td><td>amplifikatör</td></tr><tr><td>LabScribe yazılımı</td><td>iWorx Systems</td><td></td><td>yazılımı</td></tr><tr><td>Makaralı pompa</td><td>Furue Bilim</td><td>Modeli RP-VT</td><td>pompası</td></tr><tr><td>Mutlu Cath</td><td>Medikit</td><td>EB 19G 4HCL'ler PP</td><td>17 gauge multiorifis anjiyokateter</td></tr><tr><td>SURFLO ETFE I.V. Kateter</td><td>Terumo</td><td>SR-OX2419CA</td><td>24 gauge anjiyokateter</td></tr><tr><td>Oksijenatör</td><td>Mera</td><td>HPO-002</td><td></td></tr><tr><td>CPB devresi</td><td>Mera</td><td>ısmarlama</td><td></td></tr><tr><td>Hespander sıvı çözeltisi</td><td>Fresenius Kabi</td><td>3319547A4035</td><td>Hidroksietil nişasta</td></tr></tbody></table>

kan nakli veya sıçanlarda inotropic ajanlar olmadan kurtarma kardiyopulmoner bypass modeli

A Recovery Cardiopulmonary Bypass Model Without Transfusion or Inotropic Agents in Rats

Kardiyopulmoner bypass (KPB) kardiyovasküler cerrahide vazgeçilmezdir. CPB tekniği ve aygıtları, çoklu organ komplikasyonlar dramatik arıtma rağmen ilgili uzun süreli KPB hala kalp damar ameliyatları sonucu güvenliğini aşmasına ve ameliyat sonrası morbidite ve mortalite daha da kötüye gidebilir. Hayvan modelleri KPB klinik kullanımı recapitulating açıklama CPB sırasında meydana patofizyolojik süreçlerin etkinleştirin ve bu komplikasyonlar karşı koruma stratejileri geliştirmek için önceden klinik çalışmalar kolaylaştırmak. Sıçan KPB onların daha fazla maliyet-etkililik, uygun deneysel süreçler, genetik, bol test yöntemleri veya protein düzeyleri ve genetik tutarlılık nedeniyle avantajlı modellerdir. Bunlar bağışıklık sistemi harekete geçirmek ve sentez proinflamatuar sitokinler, iltifat harekete geçirmek ve üretim oksijen serbest radikallerin araştırılması için kullanılabilir. Fare modelleri rafine edilmiş ve yavaş yavaş büyük hayvan modelleri meydana gelmiş. Burada, kan nakli ve/veya bir sıçan inotropic ajanlar olmadan basit bir KPB modeli açıklar. Bu kurtarma modeli birden fazla organ sekel KPB ile uzun vadeli bir çalışma sağlar.

Tüm KPB devre şekil 1 gösterir. Bu modelde fizyolojik değişkenler Şekil 2' de gösterilen ve rektal ısı dahil, arteryel kan basıncı ve kalp hızı demek. Şekil 3 arteryel kan gazı analizleri de dahil olmak üzere kısmi basınç Arteryel oksijen, Arteryel karbon dioksit, Hematokrit, temel aşırı, serum potasyum ifadesidir ve potansiyel hidrojenin kısmi basınç CPB sırasında gösterir. Yordam ortalama arter bas...

Burada, kan nakli ya da bir fare inotropic ajanlar olmadan basit kurtarma Kardiyopulmoner bypass modeli tanımlamak için bir iletişim kuralı mevcut. Bu model birden fazla organ sekel Kardiyopulmoner baypas uzun vadeli bir çalışma sağlar.

Kan nakli veya Sıçanlarda Inotropic ajanlar olmadan kurtarma Kardiyopulmoner Bypass modeli

Cardiopulmonary bypass (CPB) is indispensable in cardiovascular surgery. Despite the dramatic refinement of CPB technique and devices, multi-organ ...

Bu prosedürün genel amacı, transfüzyon veya inotropik ajanlar kullanılmadan bir kemirgen modelinde kardiyopulmoner baypas ile ilişkili çoklu organ komplikasyonlarını araştırmaktır. Küçük bir hayvanda CPB için bu yöntem, kardiyovasküler hücresel beslemedeki temel işlemlerin iyileştirilmesine yardımcı olabilir. Sonuç olarak, bu tekniğin kullanılması, kardiyopulmoner baypas ameliyatlarında karşılaşılan komplikasyonlara karşı korunmak için stratejiler geliştirmeye yardımcı olacaktır.İlk olarak, kardiyopulmoner baypas devresini kurun, polivinil klorür tüplerini CPB devresi için önceden tasarlanmış venöz rezervuara bağlayın ve tüpleri modifiye edilmiş bir yenidoğan membranı oksijenatörüne bağlayın. Ardından, tüm bağlantıların sıkı olduğundan ve sızıntı yapmadığından emin olun. Ardından, yüksekliği ayarlanabilir bir masada devreyi bir silindir pompasına sabitleyin.Ardından, masanın yüksekliğini deney düzleminin 10 santimetre altına ayarlayın. Şimdi, devreyi 11 mililitre hazırlama solüsyonu ile doldurun ve pompa silindirini yavaşça döndürerek başlatın. Ardından, rezervuara 18 gauge bir havalandırma iğnesi koyun ve rezervuarın üzerine yerleştirilmiş bir ısı lambası kullanarak devreyi ısıtın.Ardından, membran oksijenatörünü eğin ve hattın havasını almak için birkaç kez tetikleyin. Bu adım, hava embolilerini ve yetersiz oksijenasyonu önlemek için gereklidir. Fareyi uyuşturduktan ve entübe ettikten sonra, elektrikli ısıtma yastığı ile donatılmış bir ameliyat masasına aktarın.Dakikada 70 döngü solunum hızı ve solunan oksijenin %30'u ile. Oksijen sensörünü kullanarak oksijen seviyesini izleyin. Anesteziyi sürdürmek için,% 1.5 ila 2 izofluran sağlayın ve CPB başlangıcında pentobarbital uygulayın.Ardından, bir rektal sıcaklık probu kurun ve ısı yastığının sıcaklığını ayarlayarak ve devreyi bir lamba ile ısıtarak normal bir termik gövdeyi koruyun. Ardından, iki taraflı omuz ve sol karın bölgesine takılan bir EKG kullanarak kalp atış hızını izleyin. Şimdi, gözleri örtmek için farenin yüzüne nem gazlı bez yerleştirin.Ardından, iki taraflı kasık bölgesi ve sağ servikal bölge üzerindeki saçları tıraş edin. Ardından, cildi %70 etanol ve betadin veya klorheksidin içeren üç alternatif ovma kullanarak dezenfekte edin. Sıçan artık kanüle edilmeye hazırdır.Makas kullanarak iki taraflı kasık bölgesinde ve sağ servikal bölgede beş milimetrelik bir kesi yaparak ameliyata başlayın. Ardından, sağ ana femoral arteri ortaya çıkarmak için dokuları kör bir şekilde inceleyin. Daha sonra, arteri damar ve sinirden dikkatlice ayırın.Daha sonra, 4-0 ipek sütür kullanarak ortak femoral arterin ucunu bağlayın. Ardından, sağ femoral artere bir milimetre dik bir kesi yapın ve 24 gauge intravenöz kateter kullanarak bir santimetre derinliğe kadar dikkatlice kanüle edin. Sistemik arteriyel basıncı izlemek ve arteriyel kandaki gaz kısmi basıncını analiz etmek için bu kateteri kullanın.Daha sonra, kateteri kullanarak heparin sodyum uygulayın. Sol ortak femoral arteri kanül etmek için bu işlemi tekrarlayın ve bu kanülü CPB devresi için bir arteriyel infüzyon hattı olarak kullanın. Daha sonra, sağ iç juguler ven içine 17 gauge çok delikli bir anjiyokateter yerleştirin ve sağ atriyum ve inferior vena kava içine ilerletin.Damar kolayca yırtılabileceğinden nazik olun. Ardından, venöz drenaj için anjiyokateteri CPB devresine bağlayın. Son olarak, kontaminasyonu önlemek için kanüllü her bölgeyi nemli gazlı bezle örtün.Hayvan artık CPB için hazır. CPB'ye başlamadan önce, oksijenatöre dakikada 0,8 litre hızında %100 oksijen gazı vermeye başlayın ve solunum hızını dakikada 30 döngüye düşürün. Arteriyel oksijen kısmi basıncını 200 ila 400 milimetre cıva arasında tutun.Ardından, CPB'nin başlamasından sonra vücut sıcaklığındaki ani düşüşü azaltmak için ısı yastığı sıcaklığını 42 santigrat dereceye yükseltin. Şimdi, CPB akışını dikkatlice başlatın ve rezervuardaki kan hacmine dikkat edin. Boş bir rezervuar hava embolisine neden olabilir, bu nedenle tabla yüksekliğini ayarlayarak pompa akışını ayarlayın.Akış hızını değiştirmek için venöz drenaj kateterini yeniden konumlandırmayın. Bu kateterin hareketi atriyumu delebilir veya aritmi oluşturabilir. Ardından, pompa akışını dakikada kilogram başına 100 mililitreye kadar artırın.Şimdi, ortalama kan basıncını 70 milimetre cıvada tutun. Kan basıncı stabil olduğunda, rezervuardaki küçük bir mililitre kan hacmi kabul edilebilir. Daha az hava embolisi riski vardır.Kan basıncı stabilize olmazsa, devreye iki ila üç mililitre hazırlama çözeltisi ekleyin. Vücut ısısı normale döndüğünde, ısı yastığı sıcaklığını 37 santigrat dereceye düşürün. CPB tamamlandıktan sonra, venöz drenaj tüpünü kelepçeleyin ve devreden çıkarın.Ardından, kan basıncını korumak için devrede kalan kanı yavaş yavaş artere infüze edin. Ardından, solunum hızını dakikada 70 döngüye yükseltin. Ardından, venöz drenaj kateterini ve sol arteriyel kateteri çıkarın.Daha sonra, damarı proksimal ve distal bölgede bağlayın. Ardından, arteriyel çizgiyi sağ femoral arterden çıkarın. Daha sonra her yarayı tuzlu su ile temizleyin ve dikişlerle kapatın.Spontan solunum başlar başlamaz anesteziyi sonlandırın ve intratrakeal tüpü ekstübe edin. Daha sonra, ısıtılmış steril izotonik sıvılar uygulayın ve hayvanı anesteziden kurtulana kadar sıcak tutmak için bir ısı matı ve elektrikli ısı lambası kullanın. Hayvanı dikkatlice izleyin ve gerektiğinde solunum desteği sağlayın.KPB sırasında arteriyel kan gazı analizleri, arteriyel oksijenin kısmi basıncını, arteriyel karbondioksitin kısmi basıncını, hematokrit, baz fazlalığını, potasyumun serum ekspresyonu ve hidrojen potansiyelini içerir. İşlem boyunca, kalp atış hızı ve ortalama arteriyel basınç stabildi. Rektal sıcaklık ve hematokrit, hazırlama hacminin neden olduğu hemodilüsyon nedeniyle CPB'nin başlangıcında azaldı.Arteriyel oksijenin kısmi basıncı, membran oksijenasyonuna bağlı olarak CPB sırasında önemli ölçüde artmıştır. KPB sonrası akciğerlerin hematoksilen ve eozin boyanması, CPB grubunda kontrol grubuna kıyasla interstisyel ödem, inflamatuar hücre infiltrasyonu ve kanama gösterir. Ek olarak, tümör nekroz faktörü alfa, interlökin altı ve yüksek mobilite grubu kutu bir'in serum konsantrasyonu, CPB'den sonra arttırıldı.Bu videoyu izledikten sonra, transfüzyon veya entropik ajanlar olmadan kaba bir CPB prosedürünün nasıl yürütüleceğini iyi anlamış olmalısınız. Bir kez ustalaştıktan sonra, bu teknik uygun şekilde yapılırsa iki saat içinde yapılabilir. Bu prosedürü denerken, farenin hemodinamiğini sık sık kontrol etmeyi unutmamak önemlidir.Geliştirilmesinden sonra, bu teknik, kardiyovasküler cerrahi alanındaki araştırmacıların CPB'deki inflamatuar ve diğer önemli organ komplikasyonlarını keşfetmelerinin yolunu açtı.

a-recovery-cardiopulmonary-bypass-model-without-transfusion-or

Research

JoVE Journal

Immunology and Infection

İmmünoloji ve Enfeksiyon

Bu makale, ani kardiyak arrest ve konvansiyonel kardiyopulmoner resüsitasyon atağını simüle eden göğüs kompresyonu, ventilasyon ve elektrik şoklarının verilmesi yoluyla elektrikle indüklenen ventriküler fibrilasyon ve resüsitasyonun bir sıçan modelini açıklamaktadır. Model, kardiyak arrestin patofizyolojisi hakkında bilgi toplanmasını ve yeni resüsitasyon stratejilerinin araştırılmasını sağlar.

Konvansiyonel Kapalı göğüs Tekniği ile Rat Ventriküler Fibrilasyon Modeli ve Resüsitasyon

Bu kağıt, Kardiyopulmoner bypass farelerde gerçekleştirmek açıklar. Bu yeni modeli moleküler mekanizmaları organ hasarı dahil incelenmesi kolaylaştıracaktır.

Kardiyopulmoner baypas gerektirmeyen bir fare modeli: yeni bir yaklaşım

Bu protokol, yeni Klima ajanları veya dolaşım ölümünden sonra kardiyak bağış fizibilitesi artırmak için stratejiler değerlendirilmesi için basit ve esnek bir yaklaşım gösterir.

Dolaşım ölümünden sonra kardiyak bağış öncesi klinik model

Burada, sonuçları iyileştirmeye hizmet eden bir sıçan akciğer nakli modeline optimizasyonlar sunuyoruz. Vücut ağırlığına göre manşetler için bir boyut kılavuzu, 4. interkostal boşluğu belirlemek için bir ölçüm stratejisi ve yara kapatma ve BAL (bronkoalveoler lavaj) sıvı ve doku toplama yöntemleri sunuyoruz.

Sıcak iskemi / reperfüzyon hasarının bir sıçan akciğer transplantasyon modeli: sonuçları iyileştirmek için optimizasyonlar

Bu çalışma, sağkalım vakaları için sol mini torakotomi veya sağkalım dışı vakalar için orta hat sternotomi kullanan tavşanlarda akut bölgesel miyokardiyal iskemi ve reperfüzyon hasarının yüksek oranda tekrarlanabilir bir hayvan modelini göstermektedir.

Tavşanlarda İskemi ve Reperfüzyon Hasarı Modeli

Bu çalışma, sıçanlarda yeni başlayanların öğrenebileceği ve uygulayabileceği tekrarlanabilir bir heterotopik abdominal kalp nakli tekniğini göstermektedir. Ek olarak, sıçanlarda yeni bir aort yetersizliği modeli, heterotopik abdominal kalp nakli yapılarak ve hasattan sonra bir kılavuz tel kullanılarak donörün aort kapağına zarar verilerek üretilir.

Modifiye Heterotopik Abdominal Kalp Transplantasyonu ve Sıçanlarda Yeni Bir Aort Yetersizliği Modeli

Burada, sıçan modelinde normotermik ex situ koruma sonrası heterotopik olarak implante edilen bir kalbin değerlendirme protokolünü sunuyoruz.

Normotermik Ex-Situ Perfüze Heterotopik Kalp Transplantasyonunun Sıçan Modeli

Bu protokol, ciddi beyin hasarı ve CPB'ye ikincil diğer komplikasyonları incelemek için bir araç olarak dolaşım ve kalp durması ile bir yenidoğan domuz kardiyopulmoner baypas (CPB) modelini tanımlar.

Uzun Süreli Dolaşım Durması Sonrası Ekstrakorporeal Kardiyopulmoner Resüsitasyonun Pediatrik Hayvan Modeli

Donör kalp koruma stratejilerini test etmek için ex vivo izole çalışan bir sıçan kalbi protokolü tanımladık. Bu makale, kemirgen donör kalplerinin statik soğuk depolanmasında kullanım protokolünü açıklamaktadır; Bununla birlikte, protokol dolaşım ölümü ve beyin ölümü sonrası bağış sonrası elde edilen donör kalpler için de kullanılabilir.

Donör Kalp Koruma Stratejilerini Test Etmek için İzole Çalışan Bir Sıçan Kalbi Modeli Kullanma

Burada altın standart olarak görünüyor ortotopik sıçan arka ekstremite nakli prosedürü...

Sıçanlarda Ortotopik Hind-Ekstremite Nakli

Öğrenin sıçanlarda kardiyopulmoner bypass modeliyle uzun vadeli organ komplikasyonlarını kan nakli veya inotropik ajanlar olmadan incelemeyi. Bu yöntem kardiyovasküler cerrahi araştırmalarında koruma stratejileri geliştirmeye yardımcı olur.

Kan nakli veya Sıçanlarda Inotropic ajanlar olmadan kurtarma Kardiyopulmoner Bypass modeli

Daha fazla video keşfet