March 28th, 2018
Bu iletişim kuralı vuruşlu ve sağlıklı kontrol bireylere uygulanan üst ekstremite sensorimotor işlevini ve hareket performans değerlendirmek için objektif bir yöntem açıklanır. Standart test yordamı görev içme üç boyutlu hareket yakalama için kinematik analiz ve sonuç değişkenleri sağlanır.
Bu hareket yakalama metodolojisinin genel amacı, inmeli bireylerde ve sağlıklı kontrollerde üst ekstremitenin hareket performansını, kalitesini ve sensorimotor fonksiyonunu değerlendirmek için objektif bir yöntem sağlamaktır. Bu yöntem, inmenin üst ekstremite hareketlerini ve iyileşmeyi nasıl etkilediği ve bu bilgilerin etkili tedavilerin seçilmesi için nasıl kullanılabileceği gibi nöral rehabilitasyon alanındaki temel soruların yanıtlanmasına yardımcı olabilir. Bu tekniğin temel avantajı, geleneksel klinik ölçekler kullanıldığında tespit edilemeyen spesifik hareket eksikliklerinin ve iyileşmenin ayrıntılı olarak ölçülebilmesidir.
Bugünkü prosedürün gösterimi için bize Sahlgrenska Üniversite Hastanesi Nöral Rehabilitasyon Kliniği'nde çalışan bir meslek terapisti olan Ulla-Britt Bergstrom yardımcı olacak. Hareket yakalama sistemini ayarlamak için, ölçüm alanından yaklaşık bir ila üç metre uzağa, ölçüm alanına bakan 1.5 ila 2.5 metre yükseklikte duvara dört kamera monte edin. Bir kamerayı ölçüm alanının hemen üzerindeki tavana monte edin.
Kameralardan birinin, tüm ölçüm alanı boyunca görüş açısıyla tavana yerleştirilmesi, veri toplama için çok önemliydi. Bu, neredeyse %100 başarılı veri toplama ile sonuçlandı. Kamera sistemini başlatın.
Ardından, L şeklindeki kalibrasyon çerçevesini, kısa eksen tablonun kenarı ile aynı hizada ve uzun eksen ileriye bakacak şekilde masanın üzerine yerleştirin. Ardından, veri toplama yazılımında 3 boyutlu izlemeyi açın. Yakalamayı seçerek kalibrasyonu başlatın, ardından kalibre edin.
30 saniyelik kalibrasyon süresini girin ve tamam'a tıklayın. Beş kameranın da çubuğu mümkün olduğunca çok yönde yakaladığından emin olmak için çubuğu sandalye ve masanın üzerindeki tüm ölçüm alanı boyunca her yöne hareket ettirin. 0,5 milimetrenin altındaki kalibrasyon kalıntılarını kabul edin.
Şimdi, kolsuz bir üst giyen kişiyi, sırtı sandalyenin sırtına dayayarak yüksekliği ayarlanabilir bir sandalyeye oturması için yönlendirin. Üst kol nötr adducted pozisyonda olmalıdır. Kolu masanın üzerine koyun ve bileği masanın kenarıyla hizalayın.
Diz, kalça ve dirsek açıları yaklaşık 90 derece olmalıdır. Ardından, retro-yansıtıcı pasif işaretleyicileri çift yapışkan bantla test edilen el, bilek, dirsek, sağ ve sol omuz, göğüs kafesi ve alnın iskelet işaretlerine yerleştirin. Bundan sonra, bardağın üzerine iki işaretleyici yerleştirin.
Bu prosedürde, konunun orta çizgisine masa kenarından 30 santimetre uzakta 100 mililitre su içeren sert plastik bir bardak yerleştirin. Denekten, içme görevini rahat, kendi hızınızda bir hızda, bardağa uzanıp kavrayarak gerçekleştirmesini isteyin. İki, bardağı masadan ağzına doğru kaldırıyor.
Üç, yudum alarak. Dördüncüsü, bardağı işaretli bir çizginin arkasındaki masaya geri koymak. Ve beş, eliniz masanın kenarındayken başlangıç pozisyonuna geri dönün.
Hastayı görevi mümkün olduğunca doğal bir şekilde yapmaya teşvik etmek önemlidir ve bu nedenle, hastanın teste aşina olduğundan emin olmak için kinematiğin hesaplanması için yalnızca üç orta deneme kullanılacaktır. Deneğin talimatları anladığından ve öne eğilmeden daha az etkilenen koluyla bardağa rahatça ulaşabildiğinden emin olun. Her kayıttan önce başlangıç konumunun doğru olduğundan emin olun ve denekten hazır olmasını isteyin.
Seçerek yakalamayı başlatın, yakalamaya başlayın ve ona başlamasını söylemek için sözlü talimatlar verin. Konu görevi bitirdiğinde, durdur'u seçerek kaydı durdurun. Daha az etkilenen koldan başlayarak, her deneme arasında kısa bir duraklama ile beş deneme kaydedin.
Tanımlanan her işaretçi için veri alımının %95 ila %100'e ulaşıp ulaşmadığını kontrol edin. Eksik veri tespit edildiğinde, en az üç başarılı deneme elde etmek için sorunu tanımladıktan ve işaretleyicilerin tam görünürlüğünü sağlamak için oturma veya işaretleyici konumlarını ayarladıktan sonra ekstra denemeler yapın. Bu şekil, içme görevini yerine getiren sağlıklı bir kontrolün temsili hız profilini göstermektedir.
Normal hareket için tipik olan her hareket aşaması için tek bir baskın tepe noktasına sahip düzgün bir çan şeklinde hız profili görülebilir. Aksine, bu şekil, orta derecede inmeli bir bireyin hız profilinin, artan sayıda hız tepe noktası ile daha az düzgün bir profil ortaya çıkardığını göstermektedir. Ayrıca, her hareket fazındaki tepe hızı daha düşüktür ve toplam hareket süresi daha uzundur.
Bu, gerçek zamanlı olarak kaydedilen sağlıklı bir kontrol tarafından gerçekleştirilen içme görevinin animasyonudur. Baş, gövde, sol kol ve içme bardağı üzerindeki iki işaretleyici ile birlikte hareket yörüngeleri görüntülenir. Bu, felçli bir bireyin aynı animasyonudur.
İçme görevi sırasında daha az düzgün hareket yörüngelerine ve gövdenin ileri hareketinin arttığına dikkat edin. Bu, daha şiddetli motor bozukluğu olan bir birey tarafından gerçekleştirilen aynı görevin bir örneğidir. Bu kişide de spastisite vardı.
Görünür alt hareketler, hareket düzgünlüğündeki eksiklikleri gösteren tekrarlayan hızlanmaları ve yavaşlamaları gösterir. Bir kez ustalaştıktan sonra, bu teknik, belirli teknik niteliklere sahip olmayan herhangi bir eğitimli profesyonel tarafından 10 ila 15 dakika içinde yapılabilir. Bununla birlikte, veri analizi için bir program oluşturmak ve geliştirmek için teknik uzmanlığa ihtiyaç vardır.
Bu prosedür, ekolojik olarak geçerli bir görevin doğrudan veri toplanması ve analizi ile basit bir kurulum nedeniyle özellikle klinik çalışmalar için geçerlidir. Bu yöntemi kullanarak, inmeli kişilerde hareket analizinin temel unsurlarını ölçen geçerli, güvenilir ve duyarlı kinematikler elde ediyoruz. Geliştirildikten sonra, bu yöntem nöral rehabilitasyon alanındaki araştırmacıların genel olarak üst ekstremite kinematiğini keşfetmelerinin yolunu açtı, aynı zamanda özel olarak bir bardaktan içmek gibi amaçlı görevler sırasında
da ortaya çıktı.İnme geçiren kişiler için içme görevinde tanımlanan hareket süresi, pürüzsüzlük, dirsek açısı, hız ve telafi edici gövde yer değiştirmesi gibi temel değişkenler de diğer görevlerde inme için merkezi olarak kabul edilmektedir. Bu videoyu izledikten sonra, bir optik hareket yakalama sistemi kullanarak bir üst ekstremite görevinin basit ve klinik olarak uygulanabilir bir kinematik analizinin nasıl kurulacağını ve gerçekleştirileceğini iyi anlamış olmalısınız.
View the full transcript and gain access to thousands of scientific videos
Bu protokol, inme hastaları ve sağlıklı bireylerde üst ekstremite hareket performansını ve sensorimotor fonksiyonu objektif olarak değerlendirmeyi amaçlayan bir hareket yakalama metodolojisini belirtmektedir. Standartlaştırılmış bir içme görevinin kinematik analizi yoluyla, protokol geleneksel klinik yöntemlerin gözden kaçırabileceği hareket eksikliklerini nicellemeyi amaçlamaktadır.
Objective quantification of upper extremity movement deficits supports target validation in neurorehabilitation by providing measurable endpoints for therapeutic intervention. Kinematic analysis of functional tasks like drinking enables mechanistic de-risking of rehabilitation strategies through sensitive, repeatable biomarkers of motor recovery. This approach enhances predictive confidence in early-stage discovery by linking sensorimotor function to clinically meaningful outcomes.
The method integrates into discovery biology by enabling hypothesis testing of neuroregenerative or neuroprotective compounds through quantifiable motor outcomes.