Name: Sol atriyal stenoz indüklenen pulmoner venöz Arterialization ve Grup 2 sıçan pulmoner hipertansiyon (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-11-18T14:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 34 s
Description: Keşfedin, sıçanlarda sol atriyal stenoz cerrahisi tekniğini kullanarak Grup 2 pulmoner hipertansiyon mekanizmalarını inceleyin. Bu yöntem, pulmoner venöz arteriyalizasyon ve patofizyoloji anlayışına katkı sağlar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Yazarlar Mitacs-Japonya toplum bilim promosyon (JSP'ler) yaz programı için kabul eder. Ping Yu Xiong Jikei Üniversitesi Tıp Fakültesi ziyaret etmek Mitacs-JSP'ler yaz programdan fon tarafından desteklenmiştir. Dr. Minamisawa kısmen Milli Eğitim Bakanlığı, kültür, spor, bilim ve teknoloji, Japonya (S.M.), Stratejik Araştırma Vakfı, özel üniversiteler (S.M.), araç yarış Hatıra için MEXT-Supported Program tarafından desteklenmektedir Vakfı (S.M.) ve Jikei Üniversitesi Lisansüstü Araştırma Fonu (S.M.) Bu proje için mali desteği ile. Dr Archer kısmen ABD ulusal kurumları sağlık (NIH) hibe NIH 1R01HL113003-01A1 (S.L.A.) ve NIH 2R01HL071115-08 (S.L.A.), Kanada Vakfı yenilik için Tier 1 Kanada araştırma sandalye mitokondrial Dynamics ve Translational tarafından desteklenmektedir Tıp (S.L.A.), William J. Henderson Vakfı, Kanada vasküler ağ ve Kraliçe'nin kardiyopulmoner birimi (QCPU).
Yazarlar Bay Tadashi Kokubo, Şef, fotoğraf hizmetleri, Jikei Üniversitesi için video filme için Tıp Fakültesi, akademik bilgi merkezinin kabul etmiş oluyorsunuz.

LAS Deneysel protokol Jikei Üniversitesi School of tıp hayvan bakımı Komitesi ve Üniversitesi araştırma ve Etik Komitesi (iletişim kuralı #2015-118) tarafından onaylanmıştır.
1. pre-operative hazırlık
<ol><li>Hayvan tesisinde geldikten sonra 5-hafta-yaşlı erkek Sprague Dawley rats arasında 150 ila 200 g işlem öncesinde onların yeni ev için alışmana için 1 hafta ile sağlar.</li>
	<li>Ameliyattan önce aşağıdaki ekipman ısıyla tarafından hazırlamak: 1) küçük hayvan solunum, anestezik 2) bir makine, 3) bir entübasyon seti (hemostat forseps, dil depressor ve bir 18 G angiocatheter bir çift oluşan), 4) cerrahi aletler (ki Kıvrımlı pensler çifti, düz forseps çifti, bir iğne sürücü, göğüs Retraktörü, makas, 5-0 monofilament dikiş, klip aplikatör, Orta-büyük klipleri ve 23 G göğüs tüpü içerir).</li>
	<li>Steril Pamuklu ve gazlı bez kanama ile başa çıkmak hazır var.</li>
	<li>Ameliyat sırasında yaklaşık 37 ° C hayvan vücut ısısını korumak için bir ısıtma yastığı kullanın.</li>
</ol>2. anestezi ve endotrakeal entübasyon
<ol><li>Fareyi bir indüksiyon odasında 2 L/dk Oda hava ile karışık %5 isoflurane ile anestezi.</li>
	<li>Entübasyon önce sıçan göğüs saç saç tıraş makinesi ile tıraş ve saç dökücü krem ince saç kaldırmak için geçerlidir.</li>
	<li>Entübasyon öncesi başarılı anestezi onaylamak için pedal refleks denetleyin.</li>
	<li>Bir dize ile ön dişleri kanca ve dize iki iğne ile güvenli.</li>
	<li>Sıçan ağız hemostat forseps ile açın ve dil depressor ağız içine yerleştirin.</li>
	<li>Vokal kord görselleştirmek için dil depressor kaldır. Not: Vokal kord görselleştirmek yardımcı olmak için fareyi baş bölge üzerinde güçlü bir ışık parlamaya yardımcı olur.</li>
	<li>18 G angiocatheter bir Endotrakeal tüp nefes borusu takın ve sonra hızlı bir şekilde, solunum için kateter takın.</li>
	<li>Tidal hacim gram ile solunum 100 nefes/dakika başına 10 µL ayarlayın.</li>
	<li>Anestezi ile % 2 isoflurane 2 L/dk Oda hava ile karışık bakımını yapar.</li>
</ol>3. cerrahi sitesi hazırlanması
<ol><li>Scrubs klorheksidin ve alkol x3 alternatif ile cerrahi site hazırlamak.</li>
	<li>Buprenorfin vermek 0.01 mg/kg subkutan.</li>
	<li>Steril örtü fareyle kapsar.</li>
	<li>Pedal refleks bir başarılı entübasyon ve bakım anestezi onaylamak için kontrol edin.</li>
</ol>4. sol atriyal darlığı cerrahi
<ol><li>İşaret bir kural ile fare sol koltuk altında 2 cm kesi yer.</li>
	<li>2 cm makas çifti ile lateral göğüs duvarı kesi yaptı olun.</li>
	<li>Dördüncü ve beşinci kaburga, göğüs boşluğuna girerek kadar düz ve eğri forseps kullanarak arasında interkostal kaslara ayırın.</li>
	<li>Göğüs Retraktörü göğüs boşluğuna yerleştirin. Timus ve kalp doğrudan görsel öğeyi almak için interkostal kas ayırmak için düz ve eğri forseps kullanmaya devam.</li>
	<li>Timus bir çift düz forseps ile kaldırın. Kalp makas çifti ile kapsayan timus kaldırın. Kesme veya herhangi bir büyük kan damarlarının alay kaçının.</li>
	<li>Dikkatli bir şekilde 5-0 monofilament dikiş sol ventrikül, sol atriyal apendiks altındaki yüzey üzerinden geçmek. İğne büyük koroner arterler yoluyla geçen kaçının.</li>
	<li>Dikiş yeri ve hiçbir önemli kanama sonra gevşek bir düğüm.</li>
	<li>Göğsünden kalp kaldırmak için ileri ve dikiş iplik yukarı çekin.</li>
	<li>Hızlı bir şekilde bir kez kalp göğüs dışarı kaldırdı, Orta-büyük bir klip hemen üstünde mitral kapak sol atriyum uygulanır. Not: Klip yarım, sol atriyal darlığına neden sol atriyum pinching klip ucu ile kapalı olduğunu.</li>
	<li>Hızlı bir şekilde kalp göğsüne koy. Kalp olmadığından göğüs 30 daha uzun süre dışında olun s.</li>
	<li>Kalp kaldırmak için kullanılan kalış dikiş kaldırın.</li>
	<li>Basit bir kesintiye uğramış desen kullanarak bir 5-0 monofilament dikiş ile göğüs kapatın.</li>
	<li>Bir 10 mL şırınga göğsüne bağlı 23 G göğüs tüpü yerleştirin ve sonra göğüs duvarı kas ve deri basit kesintiye uğramış dikiş ile kapanış ile devam edin.</li>
	<li>Herhangi bir hava, kan ve plevral efüzyon ile ekli 10 cc şırınga ve sonra çekme tüpü kullanarak eklenen göğüs tüpü çizmek.</li>
	<li>Basit bir kesintiye uğramış desen kullanarak 5-0 monofilament dikiş, cilt katmanıyla kapatın.</li>
	<li>Buprenorfin vermek 0.01 mg/kg subkutan.</li>
	<li>İsoflurane açın.</li>
	<li>Spontan solunum gözlenen sonra solunum kesmek.</li>
	<li>Entübe sıçan tutmak ve o uyanana kadar ısıtma yastığını kurtarmak sağlar.</li>
	<li>Güvenli bir şekilde sonra bir veya daha fazla aşağıdaki işaretleri var/mı sıçan tübü gözlenen: fareyi dört onun bacaklarda hareket etmeye başlar, onun iyileştiren refleks kavuşur, onun öğürme refleksim kavuşur veya kendiliğinden geçersiz kılma görüntüler.</li>
</ol>5. ameliyat sonrası bakım
<ol><li>Her 8-12 h, vermek buprenorfin 0.01 mg/kg subkutan. Carprofen 5 mg/kg verilir subkutan günlük olarak 2 gün ve fare iyi hareket etmiyor ve gibi görünüyor sonra gerektiği gibi acı çekiyor.</li>
	<li>Fareyi su tıkaç hemen ameliyat sonrası içme zorluk olabilir gibi 5 mL normal salin de subkutan ameliyattan sonra vermek.</li>
</ol>6. onay sol atriyal stenoz ekokardiyografi ile başarı
<ol><li>Transtorasik ekokardiyografi LV giriş akımı hızı belirlemek için ameliyattan sonra 2 hafta gerçekleştirin.</li>
	<li>1 bölümünde anlatılan adımları izleyerek sıçan anestezi.</li>
	<li>Anestezi indüksiyon sonra anestezi ile % 2 isoflurane 2 L/dk Oda hava ile karışık bir burun konisi kullanarak koruyun.</li>
	<li>Sıçan göğüs duvarı saç tıraş makinesi ile tıraş ve saç dökücü krem kalan herhangi bir saç kaldırmak için kullanın.</li>
	<li>Beşinci interkostal göğüs çevresinde yer sol tarafında kalp tepe ultrason sondası yerleştirin. İyi bir dört-odası görünüm elde edilir kadar sonda bu bölgede hareket etme.</li>
	<li>Mitral kapak halka hemen üstünde Geniş puls-wave Doppler modunu kullanarak LV giriş akımı hızı ölçer.</li>
	<li>Bir LV giriş akımı hızı 2.0 m/s, 8-10 hafta sonrası LAS cerrahi orta pulmoner hipertansiyon gelişimi için gerekenden daha fazla.</li>
</ol>7. sahte işlem
<ol><li>Klip (adım 4,9) uygulama dışında yaş eşlemeli, sham işletilen kontrol (SOC) fareler oluşturmak için yukarıdaki tüm adımları gerçekleştirin.</li>
</ol>

<ol><li>McGuire, L. B., Nolan, T. B., Reeve, R., Dammann Jr, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cor+Triatriatum+as+a+Problem+of+Adult+Heart+Disease%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Cor Triatriatum as a Problem of Adult Heart Disease.</a> Circulation. 31, 263-272 (1965).</li>
<li>Strange, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pulmonary+hypertension%3A+prevalence+and+mortality+in+the+Armadale+echocardiography+cohort%5BTitle%5D)+AND+%22Heart%22%5BJournal%5D)">Pulmonary hypertension: prevalence and mortality in the Armadale echocardiography cohort.</a> Heart. 98 (24), 1805-1811 (2012).</li>
<li>Moreira, E. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevalence+of+Pulmonary+Hypertension+in+the+General+Population%3A+The+Rotterdam+Study%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+ONE%22%5BJournal%5D)">Prevalence of Pulmonary Hypertension in the General Population: The Rotterdam Study.</a> PLoS ONE. 10 (6), e0130072(2015).</li>
<li>Wijeratne, D. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Increasing+Incidence+and+Prevalence+of+World+Health+Organization+Groups+1+to+4+Pulmonary+Hypertension%3A+A+Population-Based+Cohort+Study+in+Ontario%2C+Canada%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%3A+Cardiovascular+Quality+and+Outcomes%22%5BJournal%5D)">Increasing Incidence and Prevalence of World Health Organization Groups 1 to 4 Pulmonary Hypertension: A Population-Based Cohort Study in Ontario, Canada.</a> Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. 11 (2), (2018).</li>
<li>Briongos Figuero, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Predictors+of+persistent+pulmonary+hypertension+after+mitral+valve+replacement%5BTitle%5D)+AND+%22Heart+and+Vessels%22%5BJournal%5D)">Predictors of persistent pulmonary hypertension after mitral valve replacement.</a> Heart and Vessels. 31 (7), 1091-1099 (2016).</li>
<li>Jiang, B. H., Tardif, J. C., Shi, Y., Dupuis, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bosentan+does+not+improve+pulmonary+hypertension+and+lung+remodeling+in+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22European+Respiratory+Society%22%5BJournal%5D)">Bosentan does not improve pulmonary hypertension and lung remodeling in heart failure.</a> European Respiratory Society. 37 (3), 578-586 (2011).</li>
<li>Dayeh, N. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Echocardiographic+validation+of+pulmonary+hypertension+due+to+heart+failure+with+reduced+ejection+fraction+in+mice%5BTitle%5D)+AND+%22Scientific+Reports%22%5BJournal%5D)">Echocardiographic validation of pulmonary hypertension due to heart failure with reduced ejection fraction in mice.</a> Scientific Reports. 8, (2018).</li>
<li>Yin, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sildenafil+preserves+lung+endothelial+function+and+prevents+pulmonary+vascular+remodeling+in+a+rat+model+of+diastolic+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%3A+Heart+Failure%22%5BJournal%5D)">Sildenafil preserves lung endothelial function and prevents pulmonary vascular remodeling in a rat model of diastolic heart failure.</a> Circulation: Heart Failure. 4 (2), 198-206 (2011).</li>
<li>Wang, Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Effects+and+Mechanism+of+Atorvastatin+on+Pulmonary+Hypertension+Due+to+Left+Heart+Disease%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+ONE%22%5BJournal%5D)">The Effects and Mechanism of Atorvastatin on Pulmonary Hypertension Due to Left Heart Disease.</a> PLoS ONE. 11 (7), e0157171-e0157171 (2016).</li>
<li>Hunt, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pulmonary+veins+in+the+normal+lung+and+pulmonary+hypertension+due+to+left+heart+disease%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physiology+-+Lung+Cellular+and+Molecular+Physiology%22%5BJournal%5D)">Pulmonary veins in the normal lung and pulmonary hypertension due to left heart disease.</a> American Journal of Physiology - Lung Cellular and Molecular Physiology. 305 (10), L725-L736 (2013).</li>
<li>Fujimoto, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pulmonary+hypertension+due+to+left+heart+disease+causes+intrapulmonary+venous+arterialization+in+rats%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Thoracic+and+Cardiovascular+Surgery%22%5BJournal%5D)">Pulmonary hypertension due to left heart disease causes intrapulmonary venous arterialization in rats.</a> The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 154 (5), 1742-1753 (2017).</li>
<li>Katz, M. G., Fargnoli, A. S., Hajjar, R. J., Hadri, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pulmonary+hypertension+arising+from+left+heart+disease+causes+intrapulmonary+venous+arterialization+in+rats%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Thoracic+and+Cardiovascular+Surgery%22%5BJournal%5D)">Pulmonary hypertension arising from left heart disease causes intrapulmonary venous arterialization in rats.</a> The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 155 (1), 281-282 (2018).</li>
<li>Alsoufi, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Not+a+Cinderella+story%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Thoracic+and+Cardiovascular+Surgery%22%5BJournal%5D)">Not a Cinderella story.</a> The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 155 (1), 282-284 (2018).</li>
<li>Kato, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pulmonary+vein+stenosis+and+the+pathophysiology+of+%26%2334%3Bupstream%26%2334%3B+pulmonary+veins%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Thoracic+and+Cardiovascular+Surgery%22%5BJournal%5D)">Pulmonary vein stenosis and the pathophysiology of &#34;upstream&#34; pulmonary veins.</a> The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 148 (1), 245-253 (2014).</li>
</ol>

Yazarlar ifşa gerek yok.

Zaten önemli ilgi araştırmacılar alan12,13' te alınan bir roman grubu 2 PH modeli LAS faredir. Karşılaştırma iki varolan Grup 2 model için domuz yavruları ve supracoronary aort bantlama (SAB) fare modeli8,kullanarak yani pulmoner damar darlığı (PVS) modeli14,9,10, LAS fare modeli birkaç vardır avantajları. PVS piglet modeline kıyasla, LAS fare mod...

Bu makalenin amacı, Rat LAS ameliyat konusunda adım adım yönerge göstermektir. Cerrahi müdahale ile indüklenen LAS yakından taklit eden MS ve kor triatriatum insanlarda1sol atriyum mekanik bir tıkanıklık oluşturulması dahil. Tıkanıklık genellikle sol ventrikül (LV) giriş akımı pulmoner venöz dolaşım tıkanıklığı neden olur ve hastaların yavaş yavaş PH geliştirmek. Dünya Sağlık Örgütü PH sol kalp hastalıkları nedeniyle 2, Grup olarak sınıflandırır hangi PH2,3,4en yaygın grubudur. Sol kalp hastalıkları olan hastalar PH tanısında ilişkilidir 1 yıllık standartlaştırılmış ölüm4yedi kat artış büyüktür. Şu anda, Grup 2 için onaylanmış hiçbir tedavi yoktur PH temel tedavi dışında kalp hastalıkları (cerrahi olarak stenotic mitral kapak yerineÖrneğin,) yaptı. Ancak, bile etkili mitral kapak replasmanı tamamen ikiye kadar MS5hastalarda PH gidermez. Bu kalıcı PH olumsuz pulmoner vasküler remodeling nedeniyle, hangi kötü anlaşılmaktadır arasındadır. Bu nedenle, hayvan modelleri temel moleküler mekanizmaları olumsuz pulmoner vasküler Grup 2 şeklinin değiştiğine dair anlayışımızı geliştirmek için önemli PH.
Orada Grup 2 doktora koroner arter ligasyonu6,7 birkaç hayvan model ve transvers aort bantlama8,9,10 rodents en sık kullanılan Grup 2 PH hayvan modelleri. Bu modellerin büyük dezavantajı Grup 2 PH çalışmalar sonucu yorumlamak zordur LV katılımı olduğunu. Buna ek olarak, LV LAS modelinde olduğu gibi kalır. Ayrıca, çünkü PH yavaş ve ilerici geliştirme 10 haftalık dönem11üzerinde sonuçlar LAS modeli klinik olarak uygundur. İnsanlarda, MS transmitral Doppler akım hızı 2.0 m/s11büyüktür ve biz de bu numarayı bir kesme LAS cerrahi önemli stenoz üretti olup olmadığını belirlemek için kullanın önemli olarak kabul edilir. Ayrıca, her ne kadar hafif ya da orta PH LAS model oluşturur, karakteristik histolojik değişiklikler, insan hasta, yani intrapulmonary venöz arterialization11gelişimi ile benzer gösterir. LAS sıçan bir roman ve klinik Grup 2 PH modeli korunmuş LV fonksiyonu ile modelidir. Kalıcı pulmoner vasküler remodeling, moleküler hedeflerin belirlenmesi ve Grup 2 için yeni tedavilerin test Patofizyoloji eğitim için uygun PH.

<table><tbody><tr><td>5-0 Prolene Sütür</td><td>Johnson & Johnson - Ethicon</td><td>8725H</td><td>HEMO-SEAL Teknolojili Polipropilen sütür</td></tr><tr><td>Anestezi Makinesi</td><td>Wakenyaku Co., Ltd.</td><td>BRTK-100A</td><td>Hava pompası ve anestezi makinesi</td></tr><tr><td>Anjiyokateter kılavuz teli</td><td>1 cc'lik bir şırıngaya yapıştırılmış kendinden yapılmış 10 cm kılavuz tel&nbsp;</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Göğüs ekartörü</td><td>Natsume Seisakusho Co., Ltd.</td><td>F-2</td><td></td></tr><tr><td>Göğüs tüpü 23G 23G</td><td>iğne artı plastik tüpe bağlı kendi kendine yapılan</td><td></td><td></td> 10 cc şırınga</tr><tr><td>Kavisli forseps</td><td>Natsume Seisakusho Co., Ltd.</td><td>A-14</td><td></td></tr><tr><td>Isıtma yastığı</td><td>Vivaria</td><td>MP-916-NV</td><td>Vücut ısısını 37 santigrat derecede tutun</td></tr><tr><td>Horizon Bağlama Klipsleri</td><td>Teleflex</td><td>REF 003200</td><td>Boyut Orta-Büyük</td></tr><tr><td>Boy Horizon Manuel Yük Bağlama Klipsi Uygulayıcı Orta-Büyük Boy Horizon</td><td></td><td>Teleflex REF 337085</td><td>Ligasyon Klipsleri Açılı Çene, (20cm)</td></tr><tr><td>İğne tutucu</td><td>Natsume Seisakusho Co., Ltd.</td><td>MC-40</td><td></td></tr><tr><td>Kemirgen Maskesi</td><td>CWE Inc</td><td>SAR-830/P</td><td>Küçük hayvan ventilatörü</td></tr><tr><td>Makas</td><td>Natsume Seisakusho Co., Ltd.</td><td>B-12</td><td>İdeal olarak yuvarlak uçlu düz makas</td></tr><tr><td>Düz forseps</td><td>Natsume Seisakusho Co., Ltd.</td><td>A-7</td><td></td></tr><tr><td>Dil bastırıcı</td><td>Uchida Yoko Co., Ltd.</td><td>8-615-2417</td><td>Geniş ucu kullanın</td></tr></tbody></table>

sol atriyal stenoz indüklenen pulmoner venöz arterialization ve grup 2 sıçan pulmoner hipertansiyon

Left Atrial Stenosis Induced Pulmonary Venous Arterialization and Group 2 Pulmonary Hypertension in Rat

Mitral darlığı kaynaklı pulmoner venöz arterialization ve Grup 2 pulmoner hipertansiyon (PH) mekanizması bilinmiyor. Grup 2, kemirgen bir model olduğunu PH, mitral darlığı hastalığı mekanizmaları ve potansiyel tedavi stratejileri incelenmesi kolaylaştırmak için (MS), nedeniyle. Biz bir roman fare modeli Grup 2 ve pulmoner venöz kan birikmesi kaynaklı pulmoner venöz arterialization mevcut PH sol atriyal stenoz (LAS) tarafından neden oldu. LAS bir yarı-kapalı titanyum klibi kullanarak sol atriyum constricting tarafından sağlanır. LAS ameliyattan sonra bir sıçan model bir transmitral giriş akımı hızı büyüktür veya eşit 2.0 m/s ekokardiyografi üzerinde yavaş yavaş pulmoner venöz arterialization ve Grup 2 geliştirir PH 8 - 10 haftalık süre. Bu protokol için biz LAS ameliyatı nasıl adım adım bir yordam sağlar. Sunulan LAS fare modeli MS insanlarda taklit eder ve pulmoner venöz arterialization temel moleküler mekanizması eğitim ve Grup 2 için terapiler preklinik değerlendirilmesi için yararlıdır PH.

LAS etkinliğini ekokardiyografi, 2 hafta ameliyat sonrası kullanılarak doğrulanır. Fareler 2.0 m/s, bir dört-odası görünümü ile ölçülen daha büyük bir LV giriş akımı hızı önemli stenoz (Şekil 1) geliştirdik ve güvenilir bir şekilde orta PH ve pulmoner venöz arterialization 8-10 hafta sonrası LAS cerrahi geliştirmek için kabul edilir.
On hafta sonrası LAS cerrahi, sol atriyal büyütme (<strong class="...

Sol atriyal stenoz (LAS), Grup 2 pulmoner hipertansiyon (PH) ve pulmoner venöz arterialization altında yatan mekanizmaları eğitim için kullanılan yeni bir cerrahi tekniktir. Burada, bir titanyum klibi kullanarak pulmoner venöz arterialization neden ve PH kutusundaki bir fare orta sol atriyum sıkmak için bir protokol mevcut.

Sol atriyal stenoz indüklenen pulmoner venöz Arterialization ve Grup 2 sıçan pulmoner hipertansiyon

The mechanism of mitral stenosis-induced pulmonary venous arterialization and group 2 pulmonary hypertension (PH) is unclear. There is no rodent model of ...

Videolarımızı izlediğiniz için teşekkür ederiz. Ben Jikei Üniversitesi Tıp Fakültesi Tokyo, Japonya'dan Susumu Minamisawa. Grup 2 pulmoner hipertansiyon olarak sınıflandırılan sıçan kalp hastalığına bağlı hayvansal pulmoner hipertansiyon fırsatımız.Dünya Sağlık Örgütü pulmoner hipertansiyonu beş gruba ayırır. Sol atriyal stenoz sıçan pulmoner hipertansiyonun en yaygın formu olan bir hayvan model grubu iki pulmoner hipertansiyon ve şu anda pulmoner hipertansiyon bu grup için onaylı tedaviler yoktur. Bu videolarda sıçanda sol atriyal darlık cerrahisinin nasıl yapılacağını adım adım gösteriyoruz.Cerrahi olarak yaratılan sağ atriyal darlık insanda mitral darlığı taklit eder. Biz olasılığı çalışma ve grup iki pulmoner hipertansiyon altında kullanmak. Hadi başlayalım.Ameliyattan önce aşağıdaki ekipmanı hazırlayın, küçük bir hayvan solunum cihazı ve anestezi makinesi. Bir kuluçka kiti hemostat forceps bir çift, bir dil depresörü ve 18 gauge anjiyo kateter oluşturur. Cerrahi aletler arasında bir çift kavisli forceps, bir çift düz forceps, bir iğne sürücüsü, bir göğüs retraktör, bir makas, 5-0 monofilament dikiş, bir klip aplikatör, orta büyük bir klip ve 23 gauge göğüs tüpü bulunmaktadır.Dakikada iki metre oda havası ile karışık yüzde beş isoflurane ile bir indüksiyon odasında sıçan anestezi. Entübasyon dan önce göğüs kıllarını tıraş edin. Tıraş makinesi tarafından çıkarılmayan ince tüyleri gidermek için epilasyon kremi uygulayın.Bir dize ile ön dişleri kanca ve pimleri dizeleri güvenli. Dize sabitledikten sonra hemostat forceps ile ağzı açın ve ağız içine dil depressor yerleştirin. Ses akorunu görselleştirmek için dil depresini kaldırın.18 gauge anjiyo kateterini endotrakeal tüp olarak trakeaya yerleştirin ve kateteri hızlı bir şekilde solunum cihazına bağlayın. Gelgit hacmini dakikada 100 nefes solunum hızıyla gram başına 10 mikrolitreye ayarlayın. Dakikada iki metre oda havası ile karışık yüzde iki isoflurane ile anestezi koruyun.Klorheksidin ve alkol alternatif scrubs ile cerrahi site sterilize. Buprenorfinin kilogram başına 01 miligram deri altına verin. Fareyi steril bir perdeyle örtün.Ameliyat öncesi başarılı anesteziyi onaylamak için pedal refleksini kontrol edin. Kesi bölgesini koltuk altından iki santimetre aşağıda işaretleyin. Bir makas ile iki santimetre sol lateral göğüs duvarı kesi olun.Göğüs boşluğuna girene kadar düz ve kavisli bir forceps kullanarak dördüncü ve beşinci kaburga arasındaki interkostal kas dikkatle ayırın. Göğüs retraktörünü göğüs boşluğuna yerleştirin. Dördüncü ve beşinci kaburgayı yaklaşık bir santimetre ayırmak için göğüs retraktörünü açmak için biraz güç kullanın.Timusu bir çift düz forsepsle kaldırın. Dikkatle bir makas ile kalp kapsayan timus kaldırın. 5-0'lık monofilament sütürü sol ventrikül yüzeyinin sağ altından sol atriyal uzantının altına dikkatlice geçirin.Dikkat büyük koroner arterler aracılığıyla iğne geçmesini önlemek için alınmalıdır. Dikiş yerleştirildikten sonra ve önemli bir kanama kravat gevşek bir düğüm yoktur. Kalbi göğüsten çıkarmak için dikiş ipliğini yukarı ve ileri doğru çekin.Kalp göğüs dışında kaldırılır kez hızlı bir şekilde mitral kapak hemen üzerinde sol atriyuma orta büyük bir klip uygulayın. Kalbi kaldırmak için kullanılan dikişleri dikkatlice çıkarın. Basit kesme desen kullanarak 5-0 monofilament dikiş ile göğüs kapatın başlayın.Göğüs boşluğuna 10cc şırınga bağlı bir 23 gauge göğüs tüpü takın. Ve sonra göğsünü kapatmaya devam et. Ekli 10cc şırınga kullanarak eklenen göğüs tüpü yakınında herhangi bir hava, kan ve plevra efüzyon dışarı çekin.Ve hiçbir şey çıkmadığında tüpü çekin. Basit kesme desen kullanarak 5-0 monofilament sütür ile cilt bölgesini kapatın. Cerrahi perdeyi çıkarın.Buprenorfinin kilogram başına 01 miligram deri altına verin. Isoflurane'yi kapat. Uyandığında fareyi kazın.Sol atriyal stenoz cerrahisinin başarısını doğrulamak için iki hafta sonrası op sonrası eko kardiyografi kullanılır. Sol atriyal stenozun etkinliği iki hafta sonrası eko kardiyografi kullanılarak doğrulanır. Sol ventrikül giriş hızı dört oda görünümünde ölçülen saniyede iki metreden fazla olan sıçanlarda belirgin darlık geliştiği kabul edilir.10 hafta sonrası sol atriyal stenoz cerrahisi LAS grubundaki sıçanlar sol atriyal genişleme, pulmoner tıkanıklık, sağ ventrikül basıncı aşırı yüklenmesi ve sham operated grubundaki sıçanlara göre pulmoner venöz akış artışı gösterdi. Ayrıca sol atriyal stenoz grubunda sham operated grubuna karşı sağ ventrikül sistolik basıncında önemli bir artış vardır. Ancak, sol ventrikül sistolik basınç her iki grupta da aynı kalır.Elastik Van Gieson ile boyanmış uzun kesitin histolojik incelemesinde artmış pulmoner arteriyel ve pulmoner venöz orta hastalık gösterilmektedir. Artmış pulmoner venöz boyut sol atriyal stenoz grubuna karşı sham ameliyat grubu daha fazla düz kas boyama hareket eden bir düz kas pulmoner arter ve sol atriyal darlık grubunun pulmoner ven kontrol grubu karşı düz kas hücrelerinin artan sayıda gösterir. Umarım bu videoyu izlemekten hoşlandınız.Cerrahi nispeten basit olmasına rağmen ana koroner arterlere isabet önlemek için sol ventrikül dikiş uygulanırken alınmalıdır. Kalbi kaldırırken sütürfarenin başına doğru çekin, böylece sol atriyumun çalışan yapısı net bir şekilde görselleştirilebilsin. Sol atriyuma klip uygulayarak klipssıkılığı önemli sol atriyal darlığa neden yeterli olmalıdır, ancak akut pulmoner ödem ve sağ kalp yetmezliği neden çok sıkı değil.Bu videoyu izlediğiniz için teşekkür ederiz. Ve deneyinde iyi şanslar.

left-atrial-stenosis-induced-pulmonary-venous-arterialization-group-2

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Kronik Tromboembolik Pulmoner Hipertansiyon (KTEPH) ve Sağ Ventrikül (RV) disfonksiyonu, pulmoner arterlerin ilerleyici obstrüksiyonu ile domuz yavrularında indüklendi. Sonuçlar, KTEPH hastalarında gözlenenlere oldukça benzerdi. Bu hayvan modeli, CTEPH ve RV yetmezliği ile ilgili patofizyoloji ve terapötik deneyler için çok yararlı bir araç olacaktır.

Kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon ve Piglet Sağ Ventrikül Fonksiyonu Değerlendirilmesi

Pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH), pulmoner arteriyollerin obliterasyonuna ve sağ ventrikül yetmezliği gelişmesine yol açan bir hastalıktır. PAH'ın kemirgen modelleri, PAH'ın patofizyolojisini anlamada kritik öneme sahiptir. Burada fare ve sıçanlarda sağ kalp kateterizasyonu ve ekokardiyografi ile hemodinamik karakterizasyonu gösterildi.

Pulmoner Hipertansiyon Kemirgen Modeller Hemodinamik Karakterizasyonu

Bu protokol, sıçanlarda akışa bağlı pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH) için bir model oluşturmak için cerrahi bir prosedürü ve bu modeldeki temel hemodinamik ve histolojik uç noktaları analiz etme prosedürlerini açıklar.

Akış kaynaklı pulmoner hipertansiyon için bir Sıçan Modelinde Şant Cerrahisi, Sağ Kalp kateterizasyonu ve Damar Morfometri

Biz sağ ventrikül hipertrofisi ve başarısızlık sıçanlarda ikna etmek için cerrahi bir yöntem mevcut.

Sağ ventrikül hipertrofisi ve başarısızlık bir pulmoner gövde basınç yükünün modeli bantlama indüklenen

Kemirgen sol pneumonectomy pulmoner hipertansiyon araştırma değerli bir tekniktir. Burada, fare pneumonectomy yordam ve ameliyat sonrası bakım minimal morbidite ve mortalite sağlamak için açıklamak için bir iletişim kuralı mevcut.

Sıçanlarda pulmoner hipertansiyon bir Model olarak Monocrotaline ya da Sügen ile birlikte sol Pneumonectomy

Burada, sağ ventrikül yetmezliği mekanizmasını incelemek için yararlı bir yaklaşım sağlıyoruz. Pulmoner arter daralması için daha uygun ve verimli bir yaklaşım, inhouse yapılan cerrahi aletler kullanılarak kurulmuştur. Buna ek olarak, ekokardiyografi ve kateterizasyon ile bu yaklaşımın kalitesini değerlendirmek için yöntemler sağlanmaktadır.

Pulmoner arter daralması ve farelerde sağ ventrikül fonksiyonunun değerlendirilmesi ile sağ ventrikül yetmezliği indüksiyonu

Biz basınç aşırı orta remodeling ve sinyal transdüksiyon yolları remodeling sürecinin başlatılması nda yer alan erken sistolik disfonksiyon indüklenen bir sıçan modeli nin oluşturulması nı açıklar. Bu hayvan modeli kalp yetmezliği için erken terapötik anti-remodeling stratejileri uygulamak için moleküler hedeflerin belirlenmesinde yardımcı olacaktır.

Aşırı Sistolik Kalp Yetmezliği nin Aksine Aşırı Basınç Ait Orta Remodeling ve Sistolik Disfonksiyon Bir Rat Modeli

Bu protokol, sol kalp hastalığına bağlı pulmoner hipertansiyonun sıçan modelinde asendan aort bandını çıkarmak için cerrahi bir prosedürü tanımlamaktadır. Bu teknik, pulmoner dolaşımda ve sağ kalpte ters yeniden şekillenmenin endojen mekanizmalarını inceler, böylece pulmoner hipertansiyon ve / veya sağ ventrikül disfonksiyonunu tersine çevirmek için stratejileri bilgilendirir.

Sıçanlarda Aort Debandingi ile Sol Kalp Hastalığına Bağlı Pulmoner Hipertansiyonda Ters Vasküler Yeniden Şekillenme Modeli

Bu protokol, pulmoner arteriyel hipertansiyonun sıçan modelinde sağ ventrikül morfolojisinin ve fonksiyonunun ekokardiyografik karakterizasyonunu açıklamaktadır.

Pulmoner Arteriyel Hipertansiyonun Bir Sıçan Modelinde Sağ Ventrikül Fonksiyonunun Kapsamlı Ekokardiyografik Değerlendirmesi

Sağ kalp yetmezliği (RHF), ventriküler ve atriyal fonksiyon bozukluğuna yol açan sağ taraflı kardiyak dilatasyon ve hipertrofi ile karakterizedir. RHF ile ilişkili kardiyopulmoner durumlara kardiyak aritmi riskinde artış eşlik eder. Bu makale, gelişmiş ventriküler ve atriyal aritmogenez ile ilişkili pulmoner arter bantlamasına bağlı RHF'nin standart bir modelini açıklamaktadır.

Pulmoner Arter Bantlaması Kullanılarak Sağ Taraflı Kardiyak Yeniden Şekillenme ve Aritminin Sıçan Modeli

Burada, pulmoner fibrozis (PF-PH) sıçan modeli ile ilişkili pulmoner arteriyel hipertansiyonun hava yoluna bleomisin enjeksiyonu ile indüklenmesi yöntemi tanıtılmıştır. Ayrıca bu hayvan modelini doğrulamak için adım adım bir yaklaşım sunuyoruz.

Pulmoner Fibrozis ile İlişkili Pulmoner Arteriyel Hipertansiyonun Bir Sıçan Modelinin Oluşturulması ve Doğrulanması

Keşfedin, sıçanlarda sol atriyal stenoz cerrahisi tekniğini kullanarak Grup 2 pulmoner hipertansiyon mekanizmalarını inceleyin. Bu yöntem, pulmoner venöz arteriyalizasyon ve patofizyoloji anlayışına katkı sağlar.

Sol atriyal stenoz indüklenen pulmoner venöz Arterialization ve Grup 2 sıçan pulmoner hipertansiyon

Daha fazla video keşfet