Name: Geçici Miyokard Hipertrofisi Elde Etmek için Emilebilir Dikiş ile Enine Aort Daralmasını Çalıştırma (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2020-09-09T14:45:00.000+00:00
Duration: 7 min 2 s
Description: Öğrenin, emilebilir dikiş kullanarak geçici miyokard hipertrofisi elde etme yöntemini. Bu teknik, fare modellerinde basınç yüklemesi kaldırıldıktan sonra sol ventrikül hipertrofisi regresyonunu incelemek için güvenli bir alternatif sunar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Bu çalışma, Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı (81770271; Y, Liao'ya), Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı'nın Ortak Fonları (U1908205; Y, Liao'ya) ve Guangzhou Bilimsel Teknoloji Belediye Planlama Projeleri (201804020083; Dr. Liao'ya) hibelerle desteklendi.

Tüm prosedürler, ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından yayınlanan Laboratuvar Hayvanlarının Bakımı ve Kullanımı yönergelerine uygun olarak gerçekleştirildi (NIH Yayını No. 85-23, 1996'da revize edildi). C57BL/6J erkek fareler (8-10 hafta, 20-25 g) Güney Tıp Üniversitesi Hayvan Merkezi tarafından sağlanmıştır.
1. Ameliyat öncesi hazırlık
<ol><li>25 G'lık bir iğnenin ucunu bir iğne tutucu ile kıstırın ve tutucu gibi sert bir nesneyle köreltin.</li>
	<li>İğneden 5-0 emilebilir bir dikiş geçirin ve ardından bir tutucu13ile 90 ° 'ye kavisleyin. NOT: Farklı araştırma amaçlarına göre, araştırmacılar farklı emilim süresine sahip emilebilir çizgiler seçebilirler. Bu protokolde aort kemerini daraltmak için 2 haftalık emilebilir bir dikiş kullandık.</li>
	<li>25 G'lık bir iğneyi daha 120° kavis yapın ve ligasyon adımında ara parça olarak kullanılacak bir tutucu ile ucu yumuşatın. NOT: Vücut ağırlığı (BW) >25 g olan fareler için aralayıcı olarak 25 G'lık bir iğne kullanılmıştır. 19-24 g BW'lık fareler için 26 G iğne kullanın.</li>
	<li>Ameliyat bölgesini% 75 alkolle dezenfekte edin.</li>
	<li>Isıtma yastığı sıcaklığını 37 °C'ye ayarlayın.</li>
	<li>Sterilize cerrahi aletler hazırlayın (1 oftalmik makas, 1 mikro makas, 2 mikrocerrahi dirsek cımbızı, 1 iğne tutucu ve 1 mikro iğne tutucu dahil).</li>
</ol>2. Anestezi ve tıraşın indüksiyonu
<ol><li>Bir fareyi, salin çözeltisinde seyreltilmiş ksilazin (5 mg/kg) ve ketamin (100 mg/kg) karışımının intraperitoneal enjeksiyonu ile uyuşturun (%0,9 NaCl). Negatif pedal çekme refleksi ile tam anesteziyi onaylayın.</li>
	<li>Kesici dişleri bir dikişle sabitleyerek ve uzuvları yapışkan bantlarla sabitleyerek fareyi geriye doğru sabitleyin.</li>
	<li>Boynundaki ve xiphoiddeki saçları çıkarmak için depilatory krem uygulayın. Bölgeyi iyot ve ardından% 75 alkol ile dezenfekte edin.</li>
</ol>3. Cerrahi
<ol><li>Supra-sternal çentik ile göğüs arasındaki orta çizgi pozisyonunda neşterle 10 mm'nin üzerinde bir kesi yapın. Daha sonra cildi ve yüzeysel fasyayı ayırın.</li>
	<li>Kaburgaları sternal açıdan sayarak ilk interkostal boşluğu tanımlayın. Kesiyi ilk interkostal boşlukta ve sternuma mümkün olduğunca yakın bir yerde gerçekleştirin. Bu alanı açmak için dirsek cımbızı ile sertçe nüfuz edin.</li>
	<li>Enine aort kemeri görünene kadar parenchyma ve timus'u hafifçe ayırın. NOT: Pnömotorakstan kaçınmak için parietal plevraya zarar verme.</li>
	<li>Brakiyofalik arter ile sol ortak karotid arter arasındaki aort kemerinin altındaki 5–0 emilebilir sütür mandal iğnesi ilegeçirin 14. Lütfen braşiyofalik arterin, sol ortak şahdamarın ve sol subklaviyen arterin operasyon alanında görünür olduğundan emin olun.</li>
	<li>1.3. adımda hazırlanan aralayıcıyı enine aort üzerine yerleştirin ve 3.4. NOT: Enine aort çıkarılırken zarar vermemek için ara çubuğun ucu körelmelidir.</li>
	<li>Aralayıcıyı hızlı ama nazikçe çıkarın ve ardından dikişin uçlarını kesin.</li>
	<li>5–0 naylon dikiş kullanarak ilk interkostal alanı ve cildi kapatın. Cildi tekrar% 75 alkolle dezenfekte edin.</li>
	<li>Kurtarmayı teşvik etmek için fareyi ısıtma yastığına yerleştirin. Ameliyattan sonraki ilk 3 gün boyunca intraperitoneal olarak buprenorfin (0.1 mg/kg, q12h) enjekte edin.</li>
	<li>Bilinci geri kazandığında fareyi 12 saat açık/karanlık bir döngü odasında kafese geri döndürün.</li>
	<li>Yukarıdaki tüm adımlarla aynı ancak daralma olmadan sham ameliyatı gerçekleştirin (adım 3.5).</li>
	<li>İpek dikiş grubu için yukarıdaki tüm adımlarla aynı olan ancak 1.2.</li>
</ol>4. Başarılı ligasyon ve ölçümlerin ekokardiyografik değerlendirmesi
<ol><li>Ameliyattan sonra (D) 7. günde ekokardiyografik değerlendirmeyi gerçekleştirin.</li>
	<li>İndüksiyon için inhalasyon yoluyla% 3 izofluran ve anestezi derinliğini korumak için% 1.5 ile 0.5-1 L / dk oksijen akış hızı ile fareyi uyuşturun.</li>
	<li>Fareyi platformda 37 °C'de tutulan geriye doğru yerleştirin ve uzuvlarını elektrota bantleyin.</li>
	<li>Göğüs kıllarını tüy dökücü bir kremle çıkarın ve farenin göğsüne ultrasonik bağlantı maddesi uygulayın.</li>
	<li>30 MHz prob ile enine aort daralmasını değerlendirin.<ol>
<li>Platformu en sola eğin. Sondayı dikey konumda tutun ve sağ parasternal çizgi boyunca göğsün üzerine küçümseyin. Ardından, Aort kemeri açıkça görünene kadar B modu altında X eksenini ve Y eksenini manipüle edin.</li>
		<li>Aort kemeri görünümünü elde etmek için daralmayı B modu ile bulun11. Tepe akış hızını ölçmek ve TAC grubu olarak 3.000 mm/s'den fazla hıza sahip fareleri seçmek için Doppler modunu ve darbeli dalgayı kullanın (değerler ön deneylere dayanır).</li>
		<li>Bernoulli denkleminin değiştirilmiş versiyonuna göre basınç gradyanını hesaplayın11: basınç degradesi = 4 x Vmaks.2. NOT: Enine aort daralma modeli için ideal basınç gradyanı 40–80 mmHg11arasında değişmektedir.</li>
		<li>Cine Store ve Frame Store'ı kullanarak verileri ve görüntüleri kaydedin.</li>
	</ol>
</li>
	<li>30 MHz prob ile sol ventrikül (LV) boyutlarını ve sözleşme durumunu değerlendirin.<ol>
<li>Platformu yatay konuma sıfırlayın. Sondayı sol parasternal çizgiye göre saat yönünün tersine 30°'de tutun.</li>
		<li>Kalbin net ve tam uzun eksen görünümünü elde etmek için B modunu kullanın ve X ve Y'yi manipüle edin.</li>
		<li>Gösterge satırını göstermek için M moduna basın. LV hazne boyutunun daha sonra ölçülmesi, kesirli kısaltma ve LV duvar kalınlığı için Cine Store ve Frame Store ile görüntüler elde edin.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Tamamlandığında, izofluran inhalasyonunu durdurun ve farenin anesteziden kurtulmasını sağlar. Ardından, hayvanı 12 saat açık / karanlık bir bisiklet odasında kafesine geri döndürün.</li>
	<li>Ameliyattan sonra D14 ve D28'de, kardiyak parametreleri ölçmek için yukarıdaki adımları tekrarlayın ve ardından histolojik çalışmalar için kalbi hasat edin.</li>
</ol>

<ol><li>Murry, C. E., Jennings, R. B., Reimer, K. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Preconditioning+with+ischemia%3A+a+delay+of+lethal+cell+injury+in+ischemic+myocardium%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in ischemic myocardium.</a> Circulation. 74 (5), 1124-1136 (1986).</li>
<li>Ban, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Phosphatidylinositol+3-kinase+gamma+is+a+critical+mediator+of+myocardial+ischemic+and+adenosine-mediated+preconditioning%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation+Research%22%5BJournal%5D)">Phosphatidylinositol 3-kinase gamma is a critical mediator of myocardial ischemic and adenosine-mediated preconditioning.</a> Circulation Research. 103 (6), 643-653 (2008).</li>
<li>Wu, Z. K., Iivainen, T., Pehkonen, E., Laurikka, J., Tarkka, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ischemic+preconditioning+suppresses+ventricular+tachyarrhythmias+after+myocardial+revascularization%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Ischemic preconditioning suppresses ventricular tachyarrhythmias after myocardial revascularization.</a> Circulation. 106 (24), 3091-3096 (2002).</li>
<li>Hausenloy, D. J., Yellon, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Preconditioning+and+postconditioning%3A+underlying+mechanisms+and+clinical+application%5BTitle%5D)+AND+%22Atherosclerosis%22%5BJournal%5D)">Preconditioning and postconditioning: underlying mechanisms and clinical application.</a> Atherosclerosis. 204 (2), 334-341 (2009).</li>
<li>Heusch, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Molecular+basis+of+cardioprotection%3A+signal+transduction+in+ischemic+pre-%2C+post-%2C+and+remote+conditioning%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation+Research%22%5BJournal%5D)">Molecular basis of cardioprotection: signal transduction in ischemic pre-, post-, and remote conditioning.</a> Circulation Research. 116 (4), 674-699 (2015).</li>
<li>Lund, O., Emmertsen, K., Dorup, I., Jensen, F. T., Flo, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Regression+of+left+ventricular+hypertrophy+during+10+years+after+valve+replacement+for+aortic+stenosis+is+related+to+the+preoperative+risk+profile%5BTitle%5D)+AND+%22European+Heart+Journal%22%5BJournal%5D)">Regression of left ventricular hypertrophy during 10 years after valve replacement for aortic stenosis is related to the preoperative risk profile.</a> European Heart Journal. 24 (15), 1437-1446 (2003).</li>
<li>Rockman, H. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Segregation+of+atrial-specific+and+inducible+expression+of+an+atrial+natriuretic+factor+transgene+in+an+in+vivo+murine+model+of+cardiac+hypertrophy%5BTitle%5D)+AND+%22Proceedings+of+the+National+Academy+of+Sciiences+of+the+United+States+of+America%22%5BJournal%5D)">Segregation of atrial-specific and inducible expression of an atrial natriuretic factor transgene in an in vivo murine model of cardiac hypertrophy.</a> Proceedings of the National Academy of Sciiences of the United States of America. 88 (18), 8277-8281 (1991).</li>
<li>Wei, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Myocardial+hypertrophic+preconditioning+attenuates+cardiomyocyte+hypertrophy+and+slows+progression+to+heart+failure+through+upregulation+of+S100A8%2FA9%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Myocardial hypertrophic preconditioning attenuates cardiomyocyte hypertrophy and slows progression to heart failure through upregulation of S100A8/A9.</a> Circulation. 131 (17), 1506-1517 (2015).</li>
<li>Huang, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound+biomicroscopy+validation+of+a+murine+model+of+cardiac+hypertrophic+preconditioning%3A+comparison+with+a+hemodynamic+assessment%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physiology.+Heart+and+Circulatory+Physiology%22%5BJournal%5D)">Ultrasound biomicroscopy validation of a murine model of cardiac hypertrophic preconditioning: comparison with a hemodynamic assessment.</a> American Journal of Physiology. Heart and Circulatory Physiology. 313 (1), 138-148 (2017).</li>
<li>Oka, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cardiac-specific+deletion+of+Gata4+reveals+its+requirement+for+hypertrophy%2C+compensation%2C+and+myocyte+viability%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation+Research%22%5BJournal%5D)">Cardiac-specific deletion of Gata4 reveals its requirement for hypertrophy, compensation, and myocyte viability.</a> Circulation Research. 98 (6), 837-845 (2006).</li>
<li>Li, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+cardiac+morphological+and+functional+changes+in+mouse+model+of+transverse+aortic+constriction+by+echocardiographic+imaging%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%22%5BJournal%5D)">Assessment of cardiac morphological and functional changes in mouse model of transverse aortic constriction by echocardiographic imaging.</a> Journal of Visualized Experiments. (112), e54101(2016).</li>
<li>Veldhuizen, R. A., Slutsky, A. S., Joseph, M., McCaig, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+mechanical+ventilation+of+isolated+mouse+lungs+on+surfactant+and+inflammatory+cytokines%5BTitle%5D)+AND+%22The+European+Respiratory+Journal%22%5BJournal%5D)">Effects of mechanical ventilation of isolated mouse lungs on surfactant and inflammatory cytokines.</a> The European Respiratory Journal. 17 (3), 488-494 (2001).</li>
<li>Wang, Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Induction+of+right+ventricular+failure+by+pulmonary+artery+constriction+and+evaluation+of+right+ventricular+function+in+mice%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%22%5BJournal%5D)">Induction of right ventricular failure by pulmonary artery constriction and evaluation of right ventricular function in mice.</a> Journal of Visualized Experiments. (147), e59431(2019).</li>
<li>Eichhorn, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+closed-chest+model+to+induce+transverse+aortic+constriction+in+mice%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%22%5BJournal%5D)">A closed-chest model to induce transverse aortic constriction in mice.</a> Journal of Visualized Experiments. (134), e57397(2018).</li>
<li>Tavakoli, R., Nemska, S., Jamshidi, P., Gassmann, M., Frossard, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Technique+of+minimally+invasive+transverse+aortic+constriction+in+mice+for+induction+of+left+ventricular+hypertrophy%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%22%5BJournal%5D)">Technique of minimally invasive transverse aortic constriction in mice for induction of left ventricular hypertrophy.</a> Journal of Visualized Experiments. (127), e56231(2017).</li>
</ol>

Yazarların açıklayacak bir şeyi yok.

Kardiyak non-iskemik önkoşulda hala çok az keşfedilmiş bir alan var. Önceki çalışmalarımıza dayanarak, miyokard hipertrofik önkoşul modelini geliştirmek için emilebilir dikişler kullanmaya geçtik.
Önceki raporlarda, birçok araştırmacı aort kemeri 8,14,15'idaraltmak için ipek dikiş kullandı. İpek dikiş kolayca mevcuttu ve genellikle cerrahi yara dikişi, doku ligasyonu ve doku fiksasyonu için kullanıldı...

İskemik önkoşul, kısa ölümcül olmayan iskemi ve kalbe reperfüzyon ataklarına neden olan ve miyokard yaralanmasını önemli ölçüde azaltma kapasitesine sahip bir fenomendir1. Miyokard enfarktüs boyutu2'yi sınırlamak ve miyokard revaskülarizasyon3'densonra ventrikül tachyarritmilerini bastırmak gibi iskemik önkoşulların bariz klinik etkileri göz önüne alındığında, ön koşul4,5tarafından indüklenen kardiyo koruyucu etkilerin altında kalan mekanizmaları incelerken birçok araştırma yapıldı. Buna karşılık, diğer iskemik olmayan önkoşul türleri nispeten az ilgi gördü. Aort kapağı replasmanı uygulanan aort darlığı olan hastalarda kardiyak hipertrofi köreltilebilir6. Patolojik miyokard hipertrofisinin durumu nerede varsa, ön koşul ilkesi nadiren bildirilmektedir.
1991 yılında, Rockman ve arkadaşları ilk olarak enine aort daralması (TAC)7ile sol ventrikül hipertrofisinin bir fare modelini kurdular. TAC'yi farelerde iki kez çalıştırarak, miyokard hipertrofik önkoşullamanın (MHP) kalpte geçici hipertrofik stimülasyona yol açtığını ve böylece kalbi gelecekte sürekli hipertrofik strese karşı daha dirençli hale getirdiğini kanıtladık8. MHP modelinin özellikleri ultrason biyomikroskop ve hemodinamik değerlendirme ile doğrulanmıştır9. Modelin inşasında önemli noktalar torakotomiyi üç kez, TAC'yi bir hafta, bir hafta boyunca debanding ve 6 hafta boyunca ikincil TAC yapmaktı. Bununla birlikte, debanding kanamaya neden olabilir, bu da acemiler tarafından ustalaşmayı ve popüler olmayı zorlaştırır. Ek olarak, fareleri entübe etmek de teknik bir zorluktur. Yanlış entübasyon farelerde trakeal yaralanmaya, pnömotoraksa ve hatta ölüme neden olabilir. Dolayısı MHP modelini oluştururken bazı prosedürleri geliştirmek gerekli ve değerlidir.
Modelin zorlığını azaltmak ve başarısını artırmak için, ilk TAC için emilebilir dikişlere geçtik ve ekokardiyografi10altında aort daralması boyunca basınç gradyanını ölçerek modelin başarısını izledik. Ön deneylerimize dayanarak, çok düşük basınç gradyanı olan farelerde yeterli miyokard hipertrofisini teşvik etmek zor olurken, çok yüksek basınç gradyanı olan fareler akut kalp yetmezliği geliştirir ve hatta ölür. Model için ideal basınç gradyanı 40–80 mmHg11arasında değişmektedir. Ek olarak, bu deney, ventilatörle ilişkili teknik manipülasyon ve yaralanmayı etkili bir şekilde önleyebilecek bir ventilatöre dayanmadı12.

<table><tbody><tr><td>Emilebilir sütür (5-0)</td><td>Shandong Kang Lida Medical Products Co., Ltd</td><td>5-0</td><td></td></tr><tr><td>Ligasyon Hayvan ultrason sistemi VEVO2100</td><td>Görsel Sonik</td><td>VEVO2100</td><td>Ekokardiyografi</td></tr><tr><td>Soğuk ışık aydınlatıcı</td><td>Olympus</td><td>ILD-2</td><td>Işık</td></tr><tr><td>Isı yastığı- termostatik cerrahi sistem (ALC-HTP-S1)</td><td>SHANGHAI ALCOTT BIOTECH CO</td><td>ALC-HTP-S1</td><td>Isıtma</td></tr><tr><td>İzofluran</td><td>RWD yaşam bilimleri</td><td>R510-22</td><td>Uçucu anestezi</td></tr><tr><td>Matrx VIP 3000 İzofuran Buharlaştırıcı</td><td>Midmark Corporation</td><td>VIP 3000</td><td>Anestezitizasyon</td></tr><tr><td>Tıbbi naylon sütür (5-0)</td><td>Ningbo Medical Needle Co.</td><td>5-0</td><td>Cildi kapatın</td></tr><tr><td>Pentobarbital sodyum tuzu</td><td>Merck</td><td>25MG</td><td>Anestezitizasyon</td></tr><tr><td>Hassas elektronik denge</td><td>Denver Enstrüman</td><td>TB-114</td><td>Tartı sensörü</td></tr><tr><td>Kendinden yapılmış ara parça</td><td></td><td></td><td>25 gauge iğne</td></tr><tr><td>İpek sütür (5-0)</td><td>Yangzhou Yuankang Medical Devices Co., Ltd.</td><td>5-0</td><td>Ligasyon</td></tr><tr><td>Küçük hayvan mikrocerrahi ekipmanı</td><td>Napox</td><td>MA-65</td><td>Cerrahi aletler</td></tr><tr><td>Şanzıman Jeli</td><td>Guang Gong pai</td><td>250ML</td><td>Ekokardiyografi</td></tr><tr><td>Veet epilasyon kremi</td><td>Reckitt Benchiser</td><td>RQ/B 33 Tip 2</td><td>Farelerin tüylerini çıkarın</td></tr><tr><td>Dikey otomatik elektrotermal basınçlı buhar sterilizatörü</td><td>Hefei Huatai Medical Equipment Co.</td><td>LX-B50L</td><td>Cerrahi aletleri otomatik temizleyin</td></tr></tbody></table>

geçici miyokard hipertrofisi elde etmek için emilebilir dikiş ile enine aort daralmasını Çalıştırma

Operating Transverse Aortic Constriction with Absorbable Suture to Obtain Transient Myocardial Hypertrophy

Farelerde iki kez enine aort daralmalarına (TUSAŞ) dayanarak, miyokard hipertrofik önkoşullarının (MHP) kardiyomiyosit hipertrofisini hafifletebileceği ve kalp yetmezliğine ilerlemeyi yavaşlatabileceği kanıtlanmıştır. Ancak acemiler için, ventilatör operasyonundaki teknik engeller, göğsün tekrar tekrar açılması ve debandingden kaynaklanan kanamalar nedeniyle MHP modelinin kurulması genellikle oldukça zordur. Bu modeli kolaylaştırmak, cerrahi başarı oranını artırmak ve kanama sıklığını azaltmak için ventilatörsüz bir teknikle ilk TAC tarama için emilebilir dikişlere geçtik. 2 haftalık emilebilir bir dikiş kullanarak, bu prosedürün 2 haftada önemli miyokard hipertrofisine neden olabileceğini gösterdik; ve ameliyattan 4 hafta sonra miyokard hipertrofisi taban çizgisine neredeyse tamamen geriledi. Bu protokolü kullanarak, operatörler daha düşük bir operasyon ölümlülüğü ile MHP modeline kolayca hakim olabilir.

Bu çalışmada, 45 fareyi rastgele üç gruba ayırdık: sham, ipek dikiş grubu ve emilebilir dikiş grubu (TAC'den sonra D0 (taban çizgisi), D14 ve D28'deki her grubun sayısı sırasıyla 15, 10 ve 5 idi). Ameliyattan sonra D7, D14, D21 ve D28'de, daralmış tepe hızı ekokardiyografi ile belirlendi. Aort kemerini daraltmak için emilebilir bir dikiş kullanılmış olsa bile TAC'den sonraki ikinci haftada daralmadaki kan akışı hızının hala 3.000 mm/sn'den fazla olduğunu gördük (Şekil 1A). Ayrıca, emilebilir...

Bu protokol, basınç aşırı yükünü giderdikten sonra sol ventrikül hipertrofisi düşüşünü simüle ederek emilebilir dikişli geçici miyokard hipertrofisi elde etmek için geliştirilmiş bir yöntem sunar. Miyokard hipertrofik önkoşul çalışmaları için değerli olabilir.

Geçici Miyokard Hipertrofisi Elde Etmek için Emilebilir Dikiş ile Enine Aort Daralmasını Çalıştırma

Based on twice transverse aortic constrictions (TACs) in mice, it is proved that myocardial hypertrophic preconditioning (MHP) could attenuate ...

Bu protokol, aşırı basınç yükünü ortadan kaldırdıktan sonra sol ventrikül hipertrofisi azalmasını uyaran emilebilir sütürler kullanarak geçici miyokardiyal hipertrofi elde etmek için geliştirilmiş bir yöntem sunar. Araştırmacılar bu protokolü kullanarak, daha düşük bir operasyon mortalitesi ile modele kolayca hakim olabilirler. Prosedürü göstermek, laboratuvarımdan bir teknisyen olan Xiaoxia Huang olacak.25 gauge bir iğnenin ucunu bir iğne tutucu ile sıkıştırarak ve körelterek başlayın. Daha sonra bu iğneden 5/0 emilebilir bir dikiş geçirin ve tutucuyu kullanarak künt iğneyi 90 derecelik bir açıyla kıvırın. Başka bir 25 gauge iğnenin ucunu sıkıştırın, ardından 120 derecelik bir açıyla kıvırın ve ucu ligasyon adımında ara parça olarak kullanılacak bir tutucu ile düzeltin.Bir oftalmik makas, bir mikro makas, iki mikro cerrahi dirsek cımbızı, bir iğne tutucu ve bir mikro iğne tutucu dahil olmak üzere sterilize edilmiş cerrahi aletler hazırlayın. Ameliyata başlamak için, pedal çekme refleksi ile farenin tam anestezisini onaylayın. Kesici dişleri bir dikişle sabitleyerek ve uzuvları yapışkan bantla sabitleyerek fareyi sırtüstü pozisyonda tutun.Saçları boynundan çıkarın ve bölgeyi iyot ve% 75 alkol ile dezenfekte edin. Suprasternal çentik ile göğüs arasındaki orta hat pozisyonunda 10 milimetreden fazla bir kesi yaparak ameliyata başlayın. Sonra cildi ve yüzeysel fasyayı ayırın.İlk interkostal boşlukta sternuma mümkün olduğunca yakın bir kesi yapın ve bu boşluğu dirsek cımbızıyla açmak için künt bir şekilde nüfuz edin. Transvers aort kemeri görünene kadar parankimi ve timusu nazikçe ayırın. Brakiyosefalik arter ile sol ana karotis arter arasındaki aort arkının altından 5/0 emilebilir sütürü mandallı iğne ile geçirin.Önceden hazırlanmış ara parçayı transvers aort üzerine yerleştirin ve sütür ile ara parça üzerinde çift düğüm atın. Nazikçe, ancak hızlı bir şekilde ara parçayı çıkarın ve dikişin uçlarını kesin. İlk interkostal boşluğu ve cildi 5/0 naylon dikişler kullanarak kapatın.Cildi% 75 alkol ile tekrar dezenfekte edin. Ameliyattan yedi gün sonra, fareyi sırtüstü pozisyona getirin, 37 santigrat derecede tutun ve uzuvlarını elektroda bantlayın. Göğüs kıllarını çıkarın ve farenin göğsüne ultrasonik birleştirme maddesi uygulayın.Ardından 30 megahertz'lik bir prob ile TAC'ye erişin. Platformu en sola eğin. Probu dikey konumda tutun ve sağ parasternal çizgi boyunca göğsün üzerine indirin.Aort kemeri ve daralması net bir şekilde görünene kadar B modunda X ve Y eksenini ayarlayın. Doppler modunu kullanarak, sol ventrikülün tepe hızını, boyutlarını ve kasılma kalitesini ölçün. TAC grubu olarak saniyede 3000 milimetreden daha yüksek hıza sahip fareleri seçin.30 megahertz'lik bir prob kullanarak, sol ventrikül boyutlarını ve kasılmasını değerlendirin. Probu sol parasternal çizgiye saat yönünün tersine 30 derece tutarak platformu yatay konuma sıfırlayın. B modunda X ve Y eksenini manipüle ederek kalbin kısa eksen görünümünü elde edin.Ardından, gösterge çizgisini göstermek için M moduna basın ve AG odası boyutunun, fraksiyonel kısalmanın ve AG duvar kalınlığının daha sonra ölçümü için Cine Store ve Frame Store ile görüntüler elde edin. 14 günlük TAK'den sonra gerçekleştirilen darbeli dalga Doppler görüntüleme, aort arkını daraltmak için emilebilir bir sütür kullanılmış olmasına rağmen, daralma sırasındaki kan akış hızının saniyede 3000 milimetreden daha yüksek olduğunu gösterdi. 14 günlük TAC'den sonra kan akışının basınç gradyanı, 40 milimetre cıvanın üzerinde tutuldu.İlginç bir şekilde, ameliyattan sonraki dördüncü haftada herhangi bir daralma olmadı, bu da emilebilir sütürün tamamen emildiğini gösteriyordu. İpek sütür grubundaki ve emilebilir sütür grubundaki TAK'den sonraki sıfır, 14 ve 28. günlerdeki M modlu görüntülemedeki parametreler burada gösterilmiştir. TAK sonrası 14. günde, diyastol sonunda sol ventrikül arka duvar kalınlığı artarken, diyastol sonunda sol ventrikül iç çapı hafifçe azaldı.Sol ventrikülün ejeksiyon fraksiyonu, emilebilir sütürlerin kullanımından etkilenmedi. İpek sütür grubunun, emilebilir sütür grubunun ve sahte sütür grubunun kalp ağırlığının vücut ağırlığına oranı karşılaştırması burada gösterilmiştir. Kalbin histolojik kesitleri, kardiyomiyositlerin ipek sütür grubunda 14. günden 28. güne önemli ölçüde genişlediğini, ancak emilebilir sütür grubunda çoğunlukla 28. günde gerilediğini gösterdi.Bu protokolü denerken, pnömotorakstan kaçınmak için ebeveyn plevrasına zarar vermemek çok önemlidir. İğnenin ucunu mümkün olduğunca körelttiğinizden ve işlemi nazikçe gerçekleştirdiğinizden emin olun. Bu yöntem için, miyokardiyal hipertrofi ön koşullandırma modelinin oluşturulması, hipertrofi regresyon mekanizmasının araştırılması ve sol ventrikül geri dönüşümlü yeniden şekillenme süresinin araştırılması gibi birçok potansiyel uygulama vardır.

operating-transverse-aortic-constriction-with-absorbable-suture-to

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Bu video, bir murin modelinde kalp yetmezliğine doğru ilerlemeyi sınırlamak için ters yeniden şekillenmeye yol açabilen aort bantlama tekniğini göstermektedir. Banttan çıkarma sonrası, ventriküler art yükün önemli ölçüde azalması, ventriküler hipertrofi ve fibrozisin gerilemesini tetikleyerek kardiyak fonksiyonda bir iyileşmeye neden olur.

Cerrahi Aort Bandajı: Aort Daralması Murin Modelinde Sol Ventrikül Ters Yeniden Şekillenmesini İncelemek İçin Bir Prosedür

Biz küçük bir metalik klip kullanarak çıkan aortun daralması ile Wistar sıçanlarda basınç aşırı ve sol ventrikül hipertrofisi oluşturmak için adım adım bir prosedür açıklanmaktadır. Bu model yaygın olarak kalp büyümesi sırasında yeniden değişiklikleri incelemek için ve bu değişikliklerin regresyonu için stratejiler belirlenmesi ve değerlendirilmesi için kullanılmaktadır.

Basınç Aşırı Kardiyak hipertrofi Modeli Oluşturma Ratlarda Aort daralma, Artan

Kardiyak hipertrofi ve yeniden şekillenmeyi indükleyen abdominal aort daralmasının bir sıçan modeli tanımlanmıştır. Miyokard hipertrofisi ve disfonksiyonu araştırmaları için basit ama kullanışlı bir platform sağlamak için verimli, yüksek oranda tekrarlanabilir ve minimal invaziv bir yöntem kullanılır.

Sıçanlarda Karın Aort Konstrüksiyon sayesinde Kardiyak Yaptırma Bir Model

entübasyon ile bir vantilatör kullanımını ortadan kaldırırken Minimal invaziv enine aort daralma (MTAC) normal enine aort daralma (TAC) temellerini korur. Özellikle translasyonel çalışmalarda sol ventrikül aşırı, yüksek verimli çalışmalar için oldukça aranan bir yöntem olduğu kanıtlanmıştır.

Farelerde Minimal İnvaziv Enine Aort Konstrüksiyon

Bu iletişim kuralının amacı adım adım tarif etmektir minimal invaziv transvers aort daralma (TAC) farelerde tekniği. Entübasyon ve yaygın olarak kullanılan standart prosedür için zorunlu olan havalandırma ortadan kaldırılması, minimal invaziv TAC operatif prosedür basitleştirir ve hayvan koymak zorlanma azaltır.

Minimal invaziv transvers aort daralma farelerde sol ventrikül hipertrofisi indüksiyon için tekniği

Bu iletişim kuralı bölgesel anormallikleri neden olur, ancak enfarktüsü, hazırda bekleme Miyokardiyum bilinen oluşturmaz kronik, tek damar iskemi cerrahi büyük hayvan modeli sunar. Kronik iskemi kurulması, hayvanlar iskemik doku revascularize için "off-pump" LIMA-delikanlı koroner arter bypass greft cerrahisi ile tedavi edilir.

Kronik kalp iskemi "Off-Pump" koroner arter Bypass greft cerrahisi ile tedavi cerrahi domuz modeli

Burada, transvers aort daralma (TAC) lateral Torakotomi ile bir protokol mevcut. Bu teknik basınç aşırı yük ve kalp yetmezliği standart TAC laboratuvar ayarları kullanan farelerde benzetimini yapmak için amaçlayan bir minimal invaziv, kapalı göğüs cerrahi işlemdir.

Transvers aort daralma farelerde ikna etmek için kapalı-göğüs manken

Burada, köklü fareler aort daralması modelinde cerrahi aort debandinginin adım adım protokolünü açıklıyoruz. Bu prosedür sadece hipertrofinin sol ventrikül ters remodeling ve regresyonunun altında kalan mekanizmaların incelenmesine izin vermekle kalmaz, aynı zamanda miyokard iyileşmesini hızlandırabilecek yeni terapötik seçenekleri test eder.

Kemirgenlerde Aort Debanding tarafından Sol Ventrikül Ters Tadilatı Eğitimi

Bu protokol, kendi kendine yapılan bir retraktör kullanılarak minimal invaziv transvers aort daralması (TAC) prosedürü ile modifiye edilmiş ve basitleştirilmiş bir tekniği tanımlamaktadır. Bu prosedür ventilatör veya mikroskop olmadan yapılabilir ve sonunda kardiyak hipertrofi veya kalp yetmezliğine yol açan aşırı basınç yüküne neden olur.

Farelerde Transvers Aort Daralması için Modifiye Bir Teknik

Mevcut protokol, basınç aşırı kardiyak hipertrofisini indüklemek için farelerde yeni bir aort bantlama tekniğini tanımlamaktadır. Bantlama için, sabit bir iç çapa sahip bir lastik halka kullanılır. Bu yeni teknik, gelecekteki deneyler için daha az varyans ve daha fazla tekrarlanabilir veri vaat ediyor.

O-Ring Aort Bantlamasına Karşı Geleneksel Transvers Aort Daralması Basınç Aşırı Yüküne Bağlı Kardiyak Hipertrofinin Modellenmesi İçin

Bu çalışma, ilerleyici koroner arter darlığına bağlı kronik miyokard iskemisi olan ve enfarktüs olmaksızın bozulmuş kardiyak fonksiyon ile sonuçlanan cerrahi domuz modelini sunmaktadır. İskemiyi takiben, hayvanlara kök hücrelerden türetilen eksozom yüklü kollajen yamasının epikardiyal yerleşimi ile pompa dışı koroner arter baypas grefti uygulanır. Bu yardımcı tedavi miyokardiyal fonksiyonu ve iyileşmeyi iyileştirir.

Eksozom Yüklü Kollajen Yaması ve Off-pump Koroner Arter Baypas Grefti ile Tedavi Edilen Kronik Miyokard İskeminin Cerrahi Domuz Modeli

Öğrenin, emilebilir dikiş kullanarak geçici miyokard hipertrofisi elde etme yöntemini. Bu teknik, fare modellerinde basınç yüklemesi kaldırıldıktan sonra sol ventrikül hipertrofisi regresyonunu incelemek için güvenli bir alternatif sunar.

Geçici Miyokard Hipertrofisi Elde Etmek için Emilebilir Dikiş ile Enine Aort Daralmasını Çalıştırma

Daha fazla video keşfet