Name: İnsan Brucellar Spondilodistis Tanı ve Cerrahi Tedavisi (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2021-05-23T12:30:00.000+00:00
Duration: 6 min 23 s
Description: Keşfedin Brucellar spondilodiskit tanı ve tek aşamalı cerrahi tedavi yöntemini. Transforaminal dekompresyon, debridman, interbody füzyon ve internal fiksasyon teknikleriyle etkili bir protokol sunulmaktadır.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Dr. Xiaoyu Cai, Çin Burs Konseyi'nin mali desteğini kabul ediyor. Bu çalışma Sincan Eyaleti Doğa Bilimleri Vakfı, P. R. China (no. 2016B03047-3) tarafından finanse edilmiştir.

Çalışma, Çin17'nciSincan Tıp Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesi etik komitesi tarafından onaylandı.
1. Bilgilendirilmiş Onay
<ol><li>Cerrahi prosedürün ayrıntılarını, ameliyat sonrası prognozu ve olası komplikasyonları (enfeksiyon, epidural hematom, omurilik yaralanması, iç fiksasyon başarısızlığı ve beyin omurilik sıvısı sızıntısı) açıkladıktan sonra hastanın bilgilendirilmiş onayını alın.</li>
	<li>İmplant veya bağışıklık sistemi yanıtları gibi genellikle implant (örneğin, dahili fiksasyon sistemi) ile ilgili diğer riskleri açıklayın.</li>
	<li>Hastaların kontrendikasyonlarını göz ardı edin.</li>
</ol>2. Hasta seçimi
<ol><li>BS Tanısı<ol>
<li>BS'nin ilk tanısını klinik bulgulara ve radyografik değerlendirmelere dayandırın8.<ol>
<li>Sırt ağrısı, undulant ateş, halsizlik, bol gece terlemesi, kilo kaybı, poliartralji ve genelleştirilmiş myalgias 8,18gibi klinik belirtileri ve semptomları arayın.</li>
			<li>Düz radyografilerde osteofitler, skleroz, omur vücudunun osteoporozu ve omurgasız disk alanının daralması, arka elementlerin çoğunlukla korunmuş olması için bakın. NOT: Merkezi nekroz çoğunlukla mevcut değildir ve omur gövdesi çoğunlukla morfolojik olarak sağlamdır (Şekil 1)18.</li>
			<li>Bilgisayarlı tomografide (BT), birden fazla bölgede meydana gelen omur kenarlarında küçük kemik yıkım lezyonları ve daha belirgin ve sıklıkla karıştırılan hiperplastik ve sklerotik lezyonlar arayın (Şekil 1)18. NOT: BT özellikleri omur osteoliz ve omur hiperplastik sklerozevreleri 19olarak ikiye ayrılır.</li>
			<li>Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) BS tanısı için en iyi görüntüleme aracı olduğundan (Şekil 1)20,21,22, beş alt kümeye sınıflandırılabilen karakteristik MRI bulgularını arayın: discitis, spondilit, paraspinal/psoas apse, apandisit ve bileşik (Tablo 1).</li>
		</ol>
</li>
		<li>Aşağıdaki üç kriterin varlığına göre tanıyı onaylayın23:<ol>
<li>Klinik tablonun BS ile uyumlu olduğundan emin olun.</li>
			<li>Omurilik tutulumunun açıklanabileceği Bruselloz dışında herhangi bir etiyolojinin olmadığını onaylayın.</li>
			<li>Standart tüp agglutinasyon testinin sonuçlarının 1/16024≥ Brucella'ya karşı bir antikor titresi ortaya çıkardıklarını onaylayın.</li>
		</ol>
</li>
	</ol>
</li>
	<li>Ameliyat endikasyonları23<ol>
<li>Şiddetli disk veya/ve omur yıkımının neden olduğu spinal instabiliteye bağlı kalıcı ağrılara bakın.</li>
		<li>İnflamatuvar granülom veya epidural apseler tarafından sinir kökü sıkışmasına atfedilebilecek şiddetli veya ilerleyici nörolojik disfonksiyonu onaylayın.</li>
		<li>Oral antibiyotik tedavisine yanıt olmadığını onaylayın (örneğin, doksiksin, rifampicin, streptomisin).</li>
	</ol>
</li>
</ol>3. Ameliyat öncesi prosedür
<ol><li>Tüm hastalara kemoterapi rejimi (oral doksisiklin 200 mg/gün artı oral rifampicin 600-900 mg/gün)25.</li>
	<li>İki haftalık antibiyotik tedavisinin ardından cerrahi endikasyonu olan hastalara cerrahi müdahaleler sunun.</li>
</ol>4. Sadece posterior yaklaşımla tek aşamalı transforaminal dekompresyon, debridman, gövdeler arası füzyon ve dahili fiksasyon için operatif prosedürler
<ol><li>Endotrakeal entübasyon ile genel anestezinin verilmesinden sonra hastayı dört posterli bir çerçeveye yerleştirin.</li>
	<li>Cerrahi bölgeyi% 1 iodophor ile dezenfekte edin ve ardından standart cerrahi havlularla örtün (bkz. Malzeme Tablosu).</li>
	<li>Enfekte omurun dikenli süreci üzerinde orta çizgi boyuna bir kesi yapın.</li>
	<li>Lamina, fase eklemleri ve enine süreçler de dahil olmak üzere arka omurga yapılarını ortaya çıkarın.</li>
	<li>Pedle vidalarını (çap: 5-7 mm, uzunluk: 20-65 mm) C-kol floroskopisi 26 ,27,28 yardımıyla etkilenen omurun her iki tarafına yerleştirin (bkz. Malzeme Tablosu). NOT: Yeterli debridmanı elde etmek için pedile vidalarını üst veya alt plakaya en yakın ve enfeksiyon lezyonlarından uzağa yerleştirin. Vidaları daha az ilgili tarafta geçici bir çubukla (çap: 5,5 mm) sabitlenin (bkz. Malzeme Tablosu).</li>
	<li>Nörolojik ve radyolojik bulguların daha şiddetli olduğu tarafta facetektomiyi ilgili düzeyde gerçekleştirin29.</li>
	<li>Epidural apseyi, granülasyon dokularını, enfekte diski curettes ile debride edin ve omur uç plakalarını kazıyın. Bu arada, sinir kökünü bir sinir retraktörü ile koruyun (bkz. Malzeme Tablosu). NOT: Psoas apsesini posterolateralden mümkün olduğunca iyice boşaltmak için künt bir muhalefet gerçekleştirin. Dokuları analiz edin ve apse histopatolojik olarak30,31. Baskın lenfosit ve monosit infiltratyonu ile granülomatöz inflamasyonun noncaseating BS32'nintipik histopatolojik bulgusudur. Tek taraflı bir yüztectomisi sonrası dekompresyon ve debridman sonucu tatmin edici değilse, aynı işlemi karşı tarafta da uygulayın.</li>
	<li>Lezyonları yeterince çıkardıktan ve sinirsel elemanları dekompresyondan çıkardıktan sonra, artık Brusellom lezyonunu temizlemek için cerrahi alan sulaması için 1000-2000 mL%0,9 sodyum klorür çözeltisi kullanın (bkz. Malzeme Tablosu).</li>
	<li>Emilebilir bir jelatin süngerini (60 mm x 20 mm x 5 mm) 0,75-1,5 g streptomisi ile doyur ve cerrahi alanda hem hemostaz hem de lokal antibiyotik tedavisi için kullanın (bkz. Malzeme Tablosu).</li>
	<li>Yerel olarak hasat edilen otojen kemiği, kemik greft hunisi ve kemik itici ile gövdeler arası füzyon için kusurlu alana implante ettinin (bkz. Malzeme Tablosu).</li>
	<li>Pedle vidalarını (çap: 5-7 mm, uzunluk: 20-65 mm) her iki taraftaki önceden konturlanmış çubuklara (çap: 5,5 mm) hafif bir sıkıştırmaaltında sabitlayın 33,34 (bkz. Malzeme Tablosu).</li>
	<li>Lezyonu süzün ve kapatın35 (bkz. Malzeme Tablosu).</li>
</ol>5. Ameliyat sonrası yönetim
<ol><li>Ameliyat sonrası 1-3 gün boyunca intravenöz antibiyotik (cefuroxime sodyum, 1.5 g, q12h) sürün.</li>
	<li>Drenaj hacmi günde 30 mL'den az olduğunda drenaj tüpünü çıkarın.</li>
	<li>Yukarıda belirtilen antibiyotik tedavilerini ameliyattan sonra en az 3 ay (aralık 3-12 ay) doksiksin (200 mg/gün) ve rifampicin (600-900 mg/gün) ile uygulayın.</li>
	<li>Hastanın ameliyat sonrası 3-5 gün yatakta kalmasını sağlayın ve lumbosacral diş teli ile etkili destek sağlayarak harekete geçilmesine izin verin.</li>
	<li>Greft ve enstrümantasyonun yerini değerlendirmek için hastanın taburcu olmadan önce düz radyografisini gerçekleştirin.</li>
	<li>En az 2-3 ay diş teli koruması sağlayın.</li>
</ol>6. Takip değerlendirmesi
<ol><li>Hastaları ameliyat sonrası 1, 3 ve 6 aylık olarak ve daha sonra yıllık olarak takip edin.</li>
	<li>Eritrosit sedimasyon oranı (ESR) ve C-reaktif proteini (CRP) ölçerek enfeksiyonu izleyin.</li>
	<li>Son takipte gövdeler arası füzyonu radyografi ile değerlendirin. NOT: Greft füzyonunu Bridwell36radyolojik kriterleri ile değerlendirin. Düz radyografilerle ilgili herhangi bir belirsizlik varsa CT taramaları yapın.</li>
	<li>Sırt ağrısını değerlendirmek için görsel analog ölçeği (VAS) kullanın.</li>
	<li>Ağrıya bağlı disfonksiyonu Oswestry Disability Index (ODI) ile değerlendirin.</li>
	<li>İşlevsel sonuçları değerlendirmek için Japon Ortopedi Derneği (JOA) ölçeğini kullanın.</li>
</ol>

Yazarların açıklayacak bir şeyi yok.

İnsan BS'nin ayrıntılı bir protokol ve temsili kohortlardan gelen tatmin edici klinik kanıtlarla tanı ve cerrahi tedavisinin mevcut kılavuzu klinik etkinliği göstermektedir ve özellikle endemik bölgelerde insan BS'yi yönetmek için büyük ölçekli uygulama için önerilmiştir. BS tedavisinde ilk kritik adım doğru tanı koymaktır. BS tanısının, BS'nin nispeten daha az kemik yıkıcı olduğu ve genellikle antibiyotik tedavisine etkili bir şekilde yanıt veren spinal tüberkülozdan ayırt edilmesi gerekir38. Ayr...

Yılda yarım milyondan fazla yeni vaka ile, insan Brusellozu bir halk sağlığı sorunu haline gelmiştir ve dünya çapında muazzam bir yük olmaya devam etmektedir1,2,3,4. BS, insan Brusellozunun en yaygın ve şiddetli osteoartiküler tezahürü olarak, omur cisimleri, intervertebral disk ve paraspinal yapılar5,6dahil olmak üzere birden fazla yapı içerir. Lumbosacral bölgede sıklıkla görülür ve spesifik olmayan klinik özellikleri nedeniyle diğer bulaşıcı hastalıklardan ayırt edilmesi gerekir7,8. Son on yıllarda araştırmalardaki önemli gelişmelere rağmen, BS'nin doğru ve zamanında teşhisi, geç başlangıçlı radyolojik bulguları, kan kültürlerindeki yavaş büyüme hızı ve serodiagnosis9'unkarmaşıklığı nedeniyle klinisyenler için hala bir zorluktur. Bu nedenle, insan BS klinik olarak az teşhis edilmiş ve az bildirilmemiştir. Son on yıllarda birkaç terapötik kılavuzun tanıtılmasında ve popülerleştirilmesinde giderek daha hızlı ilerlemeler görülse de, optimal bir yönetim yöntemi için hala bir fikir birliği yoktur10. Sık nüksler, tedavi başarısızlığı ve sekeller sürekli olarakbildirilmektedir 11.
Not olarak, BS nadiren ölümcül olsa bile ciddi şekilde zayıflatıcı ve devre dışı bırakılabilir. Uygun şekilde tedavi edilmezse, kalıcı sırt ağrısı, nörolojik eksiklik ve hatta kyphotic deformite12,13dahil olmak üzere olası ciddi sekeller indüklenebilir. Antibiyotik tedavisi BS tedavisinde çekirdektir ve genellikle umut verici sonuçlar verir9. Bununla birlikte, nörolojik disfonksiyon, spinal instabilite, apse oluşumu, inatçı ağrı veya konservatif tedavilere daha önce tatmin edici olmayan bir yanıt gözlenirse bazı hastalar cerrahi tedavi gerektirebilir. Cerrahi müdahale tartışmalı olmaya devam etmektedir. Ön, sadece arka ve kombine yaklaşımlar dahil olmak üzere bel omurgasının bulaşıcı hastalıkları için debridman ve füzyon için farklı cerrahi prosedürler tanımlanmıştır14,15,16. Burada, insan BS'i ve transforaminal dekompresyon, debridman, interbody füzyon ve iç fiksasyon ile tek aşamalı cerrahi tedavi için sadece arka bir yaklaşımla tanı kılavuzları sunulmuştur. Bu yöntemin ayrıntılı bir protokolü aşağıda verilmiştir.

<table><tbody><tr><td>Emilebilir jelatin sünger</td><td>Chuhe Medical Devices Co., Ltd.</td><td>AWZ-035-XSMJHM-AD.</td><td>60 mm x 20 mm x 5 mm</td></tr><tr><td>Kutu küret ve nbsp;</td><td>Rudischhauser GmbH</td><td>R16-BD2310-ST</td><td>Genişlik: 7,5 mm; yükseklik: 5,9 mm; mil: 6,0 mm (çap); çalışma uzunluğu: 223 mm</td></tr><tr><td>Kemik grefti hunisi&nbsp;</td><td>Rudischhauser GmbH</td><td>R19-K00000-FU</td><td>Çalışma uzunluğu: 246,5 mm; Uç çapı: 42 mm; mil: 6,4 mm (çap)</td></tr> <tr><td>Kemik itici&nbsp;</td><td>Rudischhauser GmbH</td><td>R19-EK4110-00</td><td>Çalışma uzunluğu: 220 mm; mil: 6,0 mm (çap)</td></tr><tr><td>Bone rongeur</td><td>Vet Direct & VETisco</td><td>EC-RG-BO-180</td><td>Uzunluk: 180 mm</td></tr><tr><td>İyodofor (%1)</td><td>Beijing SanYao Science & Teknoloji Geliştirme A.Ş.</td><td>14975I</td><td>Hacim: 500 mL</td></tr><tr><td>Sinir ekartörü</td><td>Rudischhauser GmbH</td><td>R16-HD1710-00</td><td>Genişlik: 10 mm; uzunluk: 145 mm; mil: 5.0 mm (çap)</td></tr><tr><td>Osteotom 1</td><td>Rudischhauser GmbH</td><td>R16-CD2310-08</td><td>Genişlik: 8 mm; yükseklik: 3 mm; mil: 6,0 mm (çap); çalışma uzunluğu: 223 mm</td></tr><tr><td>Osteotom 2</td><td>Rudischhauser GmbH</td><td>R16-CD2310-10</td><td>Genişlik: 10 mm; yükseklik: 3 mm; mil: 6,0 mm (çap); Çalışma uzunluğu: 223 mm</td></tr><tr><td>Pedikül vidası</td><td>DePuy Synthes Şirketleri</td><td>199723540</td><td>Uzunluk: 40 mm; Çapı: 5.0 mm</td></tr><tr><td></td><td>DePuy Synthes Şirketleri</td><td>199723545</td><td>Uzunluk: 45 mm; Çapı: 5.0 mm</td></tr><tr><td></td><td>DePuy Synthes Şirketleri</td><td>199723550</td><td>Uzunluk: 50 mm; Çapı: 5.0 mm</td></tr><tr><td></td><td>DePuy Synthes Şirketleri</td><td>199723640</td><td>Uzunluk: 40 mm; Çapı: 6,0 mm</td></tr><tr><td></td><td>DePuy Synthes Şirketleri</td><td>199723645</td><td>Uzunluk: 45 mm; Çapı: 6,0 mm</td></tr><tr><td></td><td>DePuy Synthes Şirketleri</td><td>199723650</td><td>Uzunluk: 50 mm; Çapı: 6.0 mm</td></tr><tr><td></td><td>DePuy Synthes Şirketleri</td><td>199723740</td><td>Uzunluk: 40 mm; Çapı: 7.0 mm</td></tr><tr><td></td><td>DePuy Synthes Şirketleri</td><td>199723745</td><td>Uzunluk: 45 mm; Çapı: 7.0 mm</td></tr><tr><td></td><td>DePuy Synthes Firmaları</td><td></td><td>199723750 Uzunluk: 50 mm; Çap: 7.0 mm</td></tr><tr><td>Securo Drenaj</td><td>Dispomedica GmbH</td><td>1.33578</td><td>Boyut: 7 mm; Perforasyon uzunluğu: 15 cm; Toplam uzunluk: 80 cm; Rezerv boyutu: 150 ml</td></tr><tr><td>Steril% 0.9 Sodyum Klorür Çözeltisi</td><td>Beijing SanYao Science & Teknoloji Geliştirme A.Ş.</td><td>15935S</td><td>Hacim: 500 mL</td></tr><tr><td>Düz çubuk</td><td>DePuy Sentez Şirketleri</td><td>1797-62-480</td><td>Uzunluk: 480 mm; Çap: 5,5 mm</td></tr><tr><td>Streptomisin sülfat, Toz</td><td>Pekin SanYao Bilim ve Teknoloji Geliştirme A.Ş.</td><td>P06-11025P</td><td>Boyut: 1 g</td></tr></tbody></table>

İnsan brucellar spondilodistis tanı ve cerrahi tedavisi

Diagnosis and Surgical Treatment of Human Brucellar Spondylodiscitis

Bruselloz spondilodistiti (BS), pastoral topluluklarda yaygın olarak görülen insan Brusellozu'nun en yaygın ve anlamlı osteoartiküler sunumudur. Farklı tanı koymak zordur ve genellikle geri dönüşü olmayan nörolojik eksikliklere ve spinal deformitelere yol açar. BS'nin ilk tanısı klinik bulgulara ve radyografik değerlendirmelere dayanmaktadır ve doğrulanmış tanı Brucella türlerinin kandan izolasyonu ve/veya standart tüp agglutinasyon testi ile belirlenmelidir. Multifokal BS'nin dejeneratif disk hastalıklarından veya tüberkülozdan ayırıcı tanısı özellikle vurgulanır. Endoskopik veya açık cerrahi yaklaşım, yapısal sıkışma veya şiddetli instabilitenin radyografik kanıtları eşliğinde ayrıntılı olarak gösterilmiştir. Ayrıca, tek aşamalı transforaminal dekompresyon, debridman, interbody füzyon ve iç fiksasyon dahil olmak üzere önemli cerrahi adımlar açıklanmaktadır. Ayrıca perioperatif bakım ve postoperatif rehabilitasyon da ele alınmaktadır. Birlikte ele alındığında, bu klinik algoritma, özellikle endemik bölgelerde insan BS'yi yönetmek için büyük ölçekli uygulama için de getirilebilen, son on yıllarda önemli ölçüde tatmin edici sonuçlar veren pratik bir kılavuz sunar.

Bu makalede, Çin'in Urumçi eyaletindeki Sincan Tıp Üniversitesi'nin İlk Bağlı Hastanesi Omurga Cerrahisi Bölümü'nde sadece arka arkaya bir yaklaşımla tek aşamalı transforaminal dekompresyon, debridman, interbody füzyon ve iç fiksasyon ile tedavi edilen ardışık 32 BS hastasının prospektif, randomize olmayan, kontrollü bir çalışması açıklanmaktadır. Şekil 1 bu çalışmada tipik bir olgu göstermektedir.
...

Çin'in Sincan Pastoral Bölgesi'nin en büyük tıp merkezinde insan Brucellar spondilodisitinin teşhis ve cerrahi tedavisinin onlarca yıllık ön cephe deneyimine dayanan bir klinik algoritmayı tanımlıyoruz.

İnsan Brucellar Spondilodistis Tanı ve Cerrahi Tedavisi

Brucellar spondylodiscitis (BS) is the most prevalent and significant osteoarticular presentation of human Brucellosis, which is commonly manifested in ...

İnsan Brucellar Spondilodistis tanı ve cerrahi tedavi. Bruselloz spondilodistiti, insan Brusellozunun en yaygın ve şiddetli osteoartiküler sunumundan biridir. BS'nin klinik özellikleri spesifik değildir ve diğer bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan hastalıkların geniş bir spektrumu ile çakışabilir.Literatürde bazı yeni terapötik kılavuzlar önerilse de, optimal tedavi rejimi ve antibiyotiklerin süresi tartışmalı olmaya devam etmektedir. Bu çalışmada, sadece posterior yaklaşımla transforaminal dekompresyon, debridman, interbody füzyon ve iç fiksasyon ile BS tanı yöntemi ve BS için tek aşamalı cerrahi tedavi sunduk. Yöntemimizin ayrıntılı bir protokolü aşağıda verilmiştir.BS'nin ilk tanısı klinik bulgulara ve radyografik değerlendirmelere dayanmaktadır. Klinik bulgular ve semptomlar esas olarak sırt ağrısı, ateş, halsizlik, terleme, kilo kaybı, artralji ve miyaljilerdir. Düz radyografi, BT ve MRI dahil olmak üzere radyografik değerlendirmeler.Doğrulanmış tanı, aşağıdaki üç kriterin tümüne göre belirlenmiştir: BS ile uyumlu bir klinik tablo, omurilik tutulumunu açıklayabilecek Bruselloz dışında herhangi bir asetiolojinin bulunmaması, Brucella'ya 1 ila 160'tan fazla antikor titresi sağlayan sta

diagnosis-and-surgical-treatment-of-human-brucellar-spondylodiscitis

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Kaynak: Wang, L., et.al. Lomber disk herniasyonunun tedavisi için tam endoskopik izolasyon bölgesi tekniği. J. Vis. Uzm.(2023)Bu video, çıkıntılı nükleus pulpozus ve rüptüre annulus fibrosusu çıkararak lomber disk herniasyonunu tedavi etmek için minimal invaziv bir endoskopik prosedürü göstermektedir. Teknik, etkilenen sinir kökünü sıkıştırır, ağrıyı hafifletir ve hedeflenen doku rezeksiyonu ve radyofrekans modülasyonu yoluyla sinir fonksiyonunu geri kazandırır.

Bel Fıtığı Tedavisi için Tam Endoskopik İzolasyon Zonu Tekniği

Burada, tam endoskopik omurga cerrahisi (FESS) altında lomber disk hernisi (LDH) tedavisinde, intervertebral foramen oluşumu, hedefe yönelik kateterizasyon, nükleus pulpozus rezeksiyonu ve annulus fibrosus oluşumunu içeren ve birlikte sinir iletim yolundan ağrıyı tamamen bloke eden "izolasyon bölgesi" tekniği için bir protokol sunuyoruz.

Bel Fıtığı Tedavisinde Tam Endoskopik İzolasyon Zonu Tekniği

Sagital ayar vidası (SAS) sistemi, torakolomber (TL) spinal travmalar için yaygın olarak kullanılmaktadır. SAS sistemi için perkütan seçenekler ve özel travma azaltma cihazları da mevcuttur. Bir SAS sistemi ve yeni tanıtılan bir travma azaltma cihazı kullanarak TL patlama kırıklarını azaltmak için bir teknik tarif ediyoruz.

Torakolomber Patlama Kırığı için Sagital Hizalama Vidaları ve Travma Azaltma Cihazı Kullanılarak Minimal İnvaziv Tedavi

Bu çalışmada spinal tüberkülozlu hastalarda paravertebral apselerin tedavisinde endoskopik debridman değerlendirildi. Konvansiyonel cerrahi ile karşılaştırıldığında, ameliyat süresini, kan kaybını, hastanede kalış süresini, ağrının giderilmesini ve nörolojik sonuçları önemli ölçüde iyileştirdi, daha az komplikasyon ve nüks olmadı. Bu bulgular etkinliğini ve güvenliğini vurgulamaktadır. Daha uzun süreli çalışmalar önerilmektedir.

Spinal Tüberküloz Hastalarında Paravertebral Apse Tedavisinde Endoskopik Cerrahi Üzerine Retrospektif Bir Çalışma

Biz retina dekolmanı bir transkriptomik analizi için retinektomi gelen retina örnekleri kullanılır. Ayrıca, cerrahi blokları ve laboratuar arasında RNA koruma sağlayan bir işlem geliştirilmiştir. Biz saflaştırılmış RNA mikroarray analizi için uygun olduğunu sağlamak için sezyum klorür Ultrasantrifügasyon RNA arındırmak için standart bir protokol.

Journal kullanarak İnsan Retina Cerrahi Örneklerinin transkriptomik Analizi

Kalp hastalıklarının hücre temelinde Mevcut bilgi çok hayvan modelleri üzerinde yapılan çalışmalara dayanmaktadır. Burada açıklamak ve insan ventrikülün küçük cerrahi örneklerinden tek bir canlı kardiyomiyositlerin elde etmek için yeni bir yöntem doğrulamak. İnsan ventriküler miyositler elektrofizyolojik çalışmalar ve uyuşturucu testi için kullanılabilir.

Taze Cerrahi Örneklerden İzolasyon ve İnsan Ventriküler kardiyomiyositlerin Fonksiyonel Karakterizasyonu

Bu protokolün amacı, insanlarda kan hacmi açığı telafi mekanizmaların tam entegrasyonu ölçmek için kullanılabilecek insan kanama invaziv olmayan deneysel model olarak alt gövde negatif basınç kullanılarak düşük merkezi kan hacmi telafi tepkilerini ölçmek için kullanılan teknikleri göstermek için .

Kanama İnsan Modeli Entegre Telafi Cevapları

Burada bir güvenli ve etkin iletişim kuralı, holmiyum lazer enükleasyon benign prostat hiperplazisi tedavisinde Prostat, mevcut.

Benign Prostatik Hiperplazi için cerrahi tedavi: holmiyum lazer enükleasyon prostat (HoLEP).

Meme kanserine bağlı lenfödem meme kanseri kurtulanlarda sıktır, ancak tanı ve nicelik lendirme için yaygın olarak kullanılan kurallar yoktur. Burada, meme kanseri hastalarında üst ekstremite hacmini tanımlamak, ölçmek ve karşılaştırmak için güvenilir ve uygun maliyetli bir protokol uyguluyoruz.

Meme Kanserine Bağlı Lenfödem Prognostikasyon ve Tanısında Artırılmış Gerçeklik Araçlarının Entegre Edilmesi

Jinekolojik operasyondan önce in vitro olgunlaşma (IVM) (OP-IVM), oosit alımını takiben IVM'yi rutin jinekolojik cerrahi ile birleştirir ve doğurganlığın korunması için geleneksel IVM uygulamalarının bir uzantısı olarak hizmet eder.

OP-IVM: Oosit Alımından Sonra In vitro Olgunlaşmayı Jinekolojik Cerrahi ile Birleştirmek

Keşfedin Brucellar spondilodiskit tanı ve tek aşamalı cerrahi tedavi yöntemini. Transforaminal dekompresyon, debridman, interbody füzyon ve internal fiksasyon teknikleriyle etkili bir protokol sunulmaktadır.

İnsan Brucellar Spondilodistis Tanı ve Cerrahi Tedavisi

Daha fazla video keşfet