Name: Terapötiklerin Kardiyak Allogrefte Verilmesi için Domuz Heterotopik Kalp Transplantasyonu Protokolü (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2022-02-14T14:30:00.000+00:00
Duration: 8 min 30 s
Description: Öğrenin, domuz heterotopik kalp transplantasyon modelinde kardiyak allogreftlere terapötiklerin nasıl verileceğini. Bu yöntem, uzun süreli terapötik etkileri test etmeyi ve transplantasyon sonuçlarını iyileştirmeyi sağlar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Bu işlemler sırasında yardımcı oldukları için Duke Large Animal Surgical Core ve Duke Perfusion Services'e teşekkür ederiz. Ayrıca Paul Lezberg ve TransMedics, Inc.'e destekleri için teşekkür ederiz.

<ol><li>Virani, S. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Heart+disease+and+stroke+statistics-2021+update%3A+A+report+from+the+American+Heart+Association%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Heart disease and stroke statistics-2021 update: A report from the American Heart Association.</a> Circulation. 143 (8), 254(2021).</li>
<li>Stehlik, J., Kobashigawa, J., Hunt, S. A., Reichenspurner, H., Kirklin, J. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Honoring+50+years+of+clinical+heart+transplantation+in+circulation%3A+in-depth+state-of-the-art+review%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Honoring 50 years of clinical heart transplantation in circulation: in-depth state-of-the-art review.</a> Circulation. 137 (1), 71-87 (2018).</li>
<li>Kadner, A., Chen, R. H., Adams, D. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Heterotopic+heart+transplantation%3A+experimental+development+and+clinical+experience%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Cardiothorac+Surgery%22%5BJournal%5D)">Heterotopic heart transplantation: experimental development and clinical experience.</a> European Journal of Cardiothorac Surgery. 17 (4), 474-481 (2000).</li>
<li>Hastings, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Drug+and+cell+delivery+for+cardiac+regeneration%5BTitle%5D)+AND+%22Advanced+Drug+Delivery+Reviews%22%5BJournal%5D)">Drug and cell delivery for cardiac regeneration.</a> Advanced Drug Delivery Reviews. 84, 85-106 (2015).</li>
<li>Sahoo, S., Kariya, T., Ishikawa, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Targeted+delivery+of+therapeutic+agents+to+the+heart%5BTitle%5D)+AND+%22Nature+Reviews.+Cardiology%22%5BJournal%5D)">Targeted delivery of therapeutic agents to the heart.</a> Nature Reviews. Cardiology. 18 (6), 389-399 (2021).</li>
<li>Stamp, N. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Successful+heart+transplant+after+ten+hours+out-of-body+time+using+the+TransMedics+Organ+Care+System%5BTitle%5D)+AND+%22Heart%2C+Lung+%26+Circulation%22%5BJournal%5D)">Successful heart transplant after ten hours out-of-body time using the TransMedics Organ Care System.</a> Heart, Lung & Circulation. 24 (6), 611-613 (2015).</li>
<li>Ragalie, W. S., Ardehali, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+status+of+normothermic+ex-vivo+perfusion+of+cardiac+allografts%5BTitle%5D)+AND+%22Current+Opinion+in+Organ+Transplantation%22%5BJournal%5D)">Current status of normothermic ex-vivo perfusion of cardiac allografts.</a> Current Opinion in Organ Transplantation. 25 (3), 237-240 (2020).</li>
<li>Koerner, M. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Normothermic+ex+vivo+allograft+blood+perfusion+in+clinical+heart+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Heart+Surgery+Forum%22%5BJournal%5D)">Normothermic ex vivo allograft blood perfusion in clinical heart transplantation.</a> Heart Surgery Forum. 17 (3), 141-145 (2014).</li>
<li>Rosenbaum, D. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perfusion+preservation+versus+static+preservation+for+cardiac+transplantation%3A+effects+on+myocardial+function+and+metabolism%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Heart+and+Lung+Transplantation%22%5BJournal%5D)">Perfusion preservation versus static preservation for cardiac transplantation: effects on myocardial function and metabolism.</a> Journal of Heart and Lung Transplantation. 27 (1), 93-99 (2008).</li>
<li>Cullen, P. P., Tsui, S. S., Caplice, N. M., Hinchion, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+state-of-the-art+review+of+the+current+role+of+cardioprotective+techniques+in+cardiac+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Interactive+Cardiovascular+and+Thoracic+Surgery%22%5BJournal%5D)">A state-of-the-art review of the current role of cardioprotective techniques in cardiac transplantation.</a> Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 32 (5), 683-694 (2021).</li>
<li>Rurik, J. G., Aghajanian, H., Epstein, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Immune+cells+and+immunotherapy+for+cardiac+injury+and+repair%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation+Research%22%5BJournal%5D)">Immune cells and immunotherapy for cardiac injury and repair.</a> Circulation Research. 128 (11), 1766-1779 (2021).</li>
<li>Rincon, M. Y., VandenDriessche, T., Chuah, M. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gene+therapy+for+cardiovascular+disease%3A+advances+in+vector+development%2C+targeting%2C+and+delivery+for+clinical+translation%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiovascular+Research%22%5BJournal%5D)">Gene therapy for cardiovascular disease: advances in vector development, targeting, and delivery for clinical translation.</a> Cardiovascular Research. 108 (1), 4-20 (2015).</li>
<li>Kieserman, J. M., Myers, V. D., Dubey, P., Cheung, J. Y., Feldman, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+landscape+of+heart+failure+gene+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Heart+Association%22%5BJournal%5D)">Current landscape of heart failure gene therapy.</a> Journal of the American Heart Association. 8 (10), 012239(2019).</li>
<li>Perin, E. C. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aPerin%2C+EC+%22Stem+cell+and+gene+therapy+for+cardiovascular+disease%22">Stem cell and gene therapy for cardiovascular disease</a>. Perin, E. C., Miller, L. W., Taylor, D. A., Wilkerson, J. T. , Academic Press. 279-287 (2016).</li>
<li>Bishawi, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+normothermic+ex+vivo+organ+perfusion+delivery+method+for+cardiac+transplantation+gene+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22Scientific+Reports%22%5BJournal%5D)">A normothermic ex vivo organ perfusion delivery method for cardiac transplantation gene therapy.</a> Scientific Reports. 9 (1), 8029(2019).</li>
<li>Hulot, J. S., Ishikawa, K., Hajjar, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gene+therapy+for+the+treatment+of+heart+failure%3A+promise+postponed%5BTitle%5D)+AND+%22European+Heart+Journal%22%5BJournal%5D)">Gene therapy for the treatment of heart failure: promise postponed.</a> European Heart Journal. 37 (21), 1651-1658 (2016).</li>
<li>Ho, C. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Molecular+characterization+of+swine+leucocyte+antigen+class+I+genes+in+outbred+pig+populations%5BTitle%5D)+AND+%22Animal+Genetics%22%5BJournal%5D)">Molecular characterization of swine leucocyte antigen class I genes in outbred pig populations.</a> Animal Genetics. 40 (4), 468-478 (2009).</li>
<li>Ho, C. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Molecular+characterization+of+swine+leucocyte+antigen+class+II+genes+in+outbred+pig+populations%5BTitle%5D)+AND+%22Animal+Genetics%22%5BJournal%5D)">Molecular characterization of swine leucocyte antigen class II genes in outbred pig populations.</a> Animal Genetics. 41 (4), 428-432 (2010).</li>
</ol>

Carmelo Milano, heterotopik kalp nakli ameliyatlarını finanse etmek için TransMedics, Inc.'den finansal bir hediye aldı. Michelle Mendiola Pla, T32HL007101 tarafından desteklenmektedir. Diğer yazarların beyan edecekleri herhangi bir çıkar çatışması yoktur.

Kardiyak transplantasyonda ex vivo perfüzyon sırasında terapötiklerin verilmesi, allogrefti modifiye etmek ve potansiyel olarak nakil sonuçlarını iyileştirmek için bir strateji sunmaktadır. Burada sunulan protokol, son teknoloji normotermik ex vivo sanguinöz perfüzyon depolamasını içerir ve allogreft11,12,13'e hücre, gen veya immünoterapilerin izole edilmiş dağıtımını test etmek için umut verici bir potansiyel sunar....

Kalp yetmezliği, Amerika Birleşik Devletleri'nde tahmini 6 milyon yetişkini etkileyen ve 2030 yılına kadar 8 milyon yetişkine yükseleceği tahmin edilen bir durumdur1. Kardiyak transplantasyon, son dönem kalp yetmezliği için altın standart tedavidir. Bununla birlikte, sınırlamaları ve komplikasyonları olmadan değildir. Mevcut donör kalp sayısı, primer greft disfonksiyonu, kalbin reddedilmesi ve uzun süreli immünsüpresyonun yan etkileri ile sınırlı kalmaktadır2. Bu sınırlamalar, allogreft yetmezliği yaşayabilecek ve normal yaşam beklentisine ulaşmak için daha sonra yeniden transplantasyon gerektiren genç alıcılarda özellikle önemlidir.
Bu sınırlamaların üstesinden gelmek için ideal bir müdahale, tüm kardiyak allogreftleri, allogreftin yaşayabilirliğini artırabilecek ve "kardiyoproteksiyon" sağlayabilecek alıcıya implantasyondan önce terapötiklerle tedavi edecektir. Bu tür girişimler iskemik hakaret, allogreft rejeksiyonu, kardiyak allogreft vaskülopatisi insidansını en aza indirmek ve hatta marjinal allogreftleri onarmak için profilaktik olarak verilecektir. Bu tür müdahalelerin geliştirilmesine yönelik translasyonel çalışmalar, kardiyak greftin uzun süreli gözetimine izin vermek için büyük bir hayvan tipi kardiyak transplantasyon modeli gerektirir. İntraabdominal pozisyondaki domuzlu, heterotopik kalp nakli modelinin bu amaç için ideal olduğu kanıtlanmıştır. Bu pozisyonda kalp transplantasyonu, yeni tedavilerin etkilerinin test edilmesine ve greft reddinin immünopatolojisinin değerlendirilmesine olanak tanır. Ek olarak, heterotopik model, alıcının daha iyi genel sağkalımı, kardiyopulmoner bypass gereksinimi olmaması ve alıcının dolaşımını korumak için greft gereksinimi olmaması nedeniyle ortotopik modele göre avantajlıdır3.
Gen, hücre veya immünoterapi gibi terapötik müdahalelerin kalbe etkili bir şekilde uygulanması, klinik uygulamanın önünde önemli bir engeldir 4,5. Ex vivo perfüzyon cihazları tarafından tanıtılan teknoloji, greftlerin sürekli olarak perfüze edilmesine izin vererek, çalışmayan ancak metabolik olarak aktif bir durumda tutulmalarını sağlar 6,7,8,9. Bu, tüm kalbi gelişmiş terapötiklerle tedavi etmek için eşsiz bir fırsat sunarken, sistemik doğumun potansiyel yan etkilerini en aza indirir10,11,12,13. Terapötik dağıtım için ex vivo perfüzyon cihazlarının kullanılmasının bir diğer avantajı, geleneksel soğuk statik depolama yöntemleri kullanılarak mümkün olmayan uzun süreler boyunca koroner dolaşıma ilaç verilmesine izin vermeleridir. Bu, terapötiklerin greft14'e daha küresel olarak verilmesine izin verir. Burada sunulan protokolü kullanarak, adenoviral vektörler15 kullanarak ateşböceği lusiferaz genini bütün bir domuz kardiyak greftine başarıyla teslim ettik. Bu protokolün amacı, transplantasyondan önce tüm kardiyak allogreftin terapötik olarak verilmesini sağlamak için tekrarlanabilir ve sağlam bir yaklaşım sağlamaktır.

<table><tbody><tr><td>0 İlmekli Maxon sütür</td><td>Covidien</td><td>GMM-341L</td><td>Laparotomi insizyonunun fasyasını kapatmak için kullanılır</td></tr><tr><td>0 İpek bağlar</td><td>Medtronic, Inc</td><td>S346</td><td></td></tr><tr><td>18 G Angiocath</td><td>BD</td><td>381144</td><td>İmplantasyondan sonra donör kalbin sol ventrikülünün havasını almak için kullanılır</td></tr><tr><td>20 Fr LV vent</td><td>Medtronic, Inc</td><td>12002</td><td></td></tr><tr><td>2-0 İpek sütürler</td><td>Ethicon, Inc.</td><td>SA11G</td><td></td></tr><tr><td>2-0 İpek kravatlar</td><td>Ethicon, Inc.</td><td>SA65H</td><td></td></tr><tr><td>2-0 Vicryl sütür</td><td>Ethicon, Inc.</td><td>J259H</td><td></td></tr><tr><td>24 Fr venöz kanül</td><td>Medtronic, Inc</td><td>68124</td><td></td></tr><tr><td>3-0 Prolene sütürler</td><td>Ethicon, Inc.</td><td>8522</td><td></td></tr><tr><td>4-0 Monocryl sütür</td><td>Ethicon, Inc.</td><td>Y469G</td><td></td></tr><tr><td>4-0 Prolene sütürler</td><td>Ethicon, Inc.</td><td>8521</td><td></td></tr><tr><td>Hayvan kılı kesme makası</td><td>Wahl</td><td>8786-452</td><td></td></tr><tr><td>Aort kelepçesi</td><td>V. Mueller</td><td>CH6201</td><td></td></tr><tr><td>Ordu Donanması ekartörü</td><td>V. Mueller</td><td>SU3660</td><td></td></tr><tr><td>ATF 40, Hücre koruyucu tek kullanımlık set</td><td>Fresenius Kabi</td><td>9108494</td><td>Hücre koruyucu cihaz eki</td></tr><tr><td>Balfour ekartörü</td><td>V. Mueller</td><td>SU3042</td><td>Olarak kullanılır karın duvarı ekartörü</td></tr><tr><td>C.A.T.S hücre koruyucu</td><td>Fresenius Kabi</td><td>ES0019</td><td>Donör kanını yıkamak için kullanılan hücre koruyucu cihaz</td></tr><tr><td>Kardiyak defibrilatör</td><td>Zoll</td><td>M Serisi</td><td>Kardiyak defibrilatör</td></tr><tr><td>Castro iğne tutucu</td><td>V. Mueller</td><td>CH8589</td><td></td></tr><tr><td>CG4 iStat kartuşları</td><td>Abbott</td><td>03P85-25</td><td>POC testi</td></tr><tr><td>CG8 iStat kartuşları</td><td>Abbott</td><td>03P88-25</td><td>POC testi</td></tr><tr><td>DeBakey forseps</td><td>V. Mueller</td><td>CH5902</td><td></td></tr><tr><td>Elektrokoter tek kullanımlık kalem</td><td>Covidien</td><td>E2450H</td><td></td></tr><tr><td>Gerald forseps</td><td>V. Mueller</td><td>NL1451</td><td></td></tr><tr><td>Hemotherm 400CE Çift Rezervuar Soğutucu/Isıtıcı</td><td>Cincinnati Sub-Zero</td><td>86022</td><td>Ex vivo perfüzyonda perfüzyon sıcaklığını düzenlemek için kullanılan ısıtıcı soğutucu cihaz</td></tr><tr><td>iSTAT 1</td><td>Abbott</td><td>04P75-03</td><td>POC test cihazı</td></tr><tr><td>Kocher kelepçesi</td><td>V. Mueller</td><td>SU2790</td><td></td></tr><tr><td>Büyük klips uygulayıcı</td><td>Sklar</td><td>50-4300</td><td></td></tr><tr><td>Büyük klipsler</td><td>Teleflex</td><td>4200</td><td></td></tr><tr><td>Büyük yumuşak rehin</td><td>Covidien</td><td>8886867901</td><td></td></tr><tr><td>Orta klips uygulayıcı</td><td>Sklar</td><td>50-4335</td><td></td></tr><tr><td>Orta klipsler</td><td>Teleflex</td><td>2200</td><td></td></tr><tr><td>Metzenbaum makas</td><td>V. Mueller</td><td>CH2006-001</td><td></td></tr><tr><td>No. 10 neşter bıçağı</td><td>Swann-Mortan</td><td>301</td><td>Cilt kesisi için kullanılır</td></tr><tr><td>No. 11 neşter bıçağı</td><td>Kiato Plus</td><td>18111</td><td>Vasküler insizyon için kullanılır</td></tr><tr><td>Tabanlı OCS cihazı</td><td>TransMedics, Inc.</td><td></td><td>Ex vivo perfüzyon cihazı</td></tr><tr><td>OCS tek kullanımlık</td><td>TransMedics, Inc.</td><td></td><td>Perfüzyon kitleri ile Ex vivo perfüzyon cihazı eki</td></tr><tr><td>Pacing kablosu</td><td>Remington Medical</td><td>FL-601-97</td><td></td></tr><tr><td>Pediatrik kardiyopleji kateteri (4Fr)</td><td>Medtronic, Inc</td><td>10218</td><td>Donör aort köküne kardiyopleji vermek için kullanılır</td></tr><tr><td>Pediatrik Foley kateter</td><td>Teleflex</td><td>RSH170003080</td><td>Alıcının mesanesini açmak için ameliyat öncesi yerleştirilir</td></tr><tr><td>Potts makası</td><td>V. Mueller</td><td>CH13038</td><td></td></tr><tr><td>Basınç torbası x2 (1.000 mL)</td><td>Novaplus</td><td>V4010H</td><td>Kardiyoplejiyi ayarlanan bir basınçta vermek için kullanılır</td></tr><tr><td>Satinsky kelepçesi</td><td>V. Mueller</td><td>CH7305</td><td>Donör kalp ve alıcı damarlar arasında anastomoz oluşturmak için kullanılan vasküler kelepçe</td></tr><tr><td>Makas</td><td>Felco</td><td>FELCO 200A-50</td><td>Sternotomi yapmak için kullanılır</td></tr><tr><td>Küçük sert rehinler</td><td>Covidien</td><td>8886867701</td><td></td></tr><tr><td>Sternal ekartör</td><td>V. Mueller</td><td>CH6950-007</td><td></td></tr><tr><td>Geçici kardiyak pacing telleri</td><td>Ethicon, Inc.</td><td>TPW32</td><td></td></tr><tr><td>Geçici çift odacıklı kalp pili</td><td>Medtronic, Inc</td><td>5388</td><td>Kardiyak pacing cihazı</td></tr><tr><td>Turnike kiti</td><td>Medtronic, Inc</td><td>79005</td><td>Rummel turnike</td></tr><tr><td>Göbek bandı</td><td>Covidien</td><td>8886861903</td><td></td></tr><tr><td>Damar halkaları</td><td>Covidien</td><td>31145686</td><td></td></tr></tbody></table>

terapötiklerin kardiyak allogrefte verilmesi için domuz heterotopik kalp transplantasyonu protokolü

A Porcine Heterotopic Heart Transplantation Protocol for Delivery of Therapeutics to a Cardiac Allograft

Kardiyak transplantasyon, son dönem kalp yetmezliği için altın standart tedavidir. Bununla birlikte, mevcut donör kalplerin sayısı ve primer greft disfonksiyonu ve greft reddi gibi komplikasyonlar ile sınırlı kalmaktadır. Kardiyak transplantasyonda ex vivo perfüzyon cihazının son klinik kullanımı, fonksiyonu iyileştirmek ve zararlı alıcı yanıtlarından kaçınmak için terapötik müdahalelerle kardiyak allogreftlerin tedavisi için eşsiz bir fırsat sunmaktadır. Tüm allogreftin terapötik olarak verilmesi için translasyonel, büyük hayvan modeli oluşturmak, kardiyak transplantasyonda yeni terapötik yaklaşımların test edilmesi için gereklidir. İntraabdominal pozisyondaki domuzlu, heterotopik kalp transplantasyonu modeli, yeni girişimlerin etkilerini ve greft reddinin immünopatolojisini değerlendirmek için mükemmel bir model olarak hizmet vermektedir. Bu model ayrıca, alıcının dolaşımını korumak için greftin gerekli olmadığı göz önüne alındığında, domuz için uzun süreli hayatta kalma sunar. Bu protokolün amacı, transplantasyondan önce tüm kardiyak allogreftlere bir terapötiğin ex vivo olarak verilmesini sağlamak için tekrarlanabilir ve sağlam bir yaklaşım sağlamak ve ex vivo perfüze edilmiş kalbin sağkalım heterotopik transplantasyonunu gerçekleştirmek için teknik detaylar sağlamaktır.

Bu grup, çalışma tasarımına bağlı olarak, burada sunulan protokolü takip eden 5 ila 35 gün arasında 9 domuzu başarıyla hayatta bırakmıştır. Bu protokole tabi tutulan 10 domuzdan sadece 1'i cerrahi komplikasyonlardan erken öldü ve% 90'lık bir hayatta kalma oranı elde edildi. Şekil 2'de gösterilen, bir domuzda karın içi pozisyonda nakledilen heterotopik bir kalbin konfigürasyonunun bir diyagramıdır. Allogreftin anastomozu için bölgeyi belirlerken, anastomozda herhangi bir gerginliği veya bükül...

Domuz heterotopik kalp nakli modelinde terapötiklerin tüm kardiyak allogreftlere verilmesi için normotermik ex vivo sanguinöz perfüzyon sisteminin kullanılması için bir protokol sunuyoruz.

Terapötiklerin Kardiyak Allogrefte Verilmesi için Domuz Heterotopik Kalp Transplantasyonu Protokolü

Cardiac transplantation is the gold standard treatment for end-stage heart failure. However, it remains limited by the number of available donor hearts ...

Bu protokol, kardiyak transplantasyonun büyük hayvan modelinde terapötiklerin bütün bir kardiyak allogrefte nasıl etkili bir şekilde uygulanabileceğini açıklayan ilk protokoldür. Bu protokolün temel avantajı, araştırmacıların transplantasyonu takiben uzun süreler boyunca bir terapinin tüm kardiyak allogreft üzerindeki etkilerini test etmelerine izin vermesidir. Bu teknik, kardiyak allogreft reddini, primer greft disfonksiyonunu önleyen, postoperatif immünsüpresyon ihtiyacını en aza indiren veya kardiyak allogreftin ömrünü uzatan müdahaleleri araştırmak için kullanılabilir.Maruziyeti optimize etmek, nakil prosedürünün en zorlu kısmıdır ve birden fazla ekip üyesinin tamamlamasını gerektirir. Benzer şekilde, ex vivo perfüzyonu koordine etmek ve izlemek için deneyimli perfüzyonistlere ihtiyaç vardır. Başlamak için, domuzun büyüklüğüne bağlı olarak, manubriyumdan ksifoide kadar 10 numaralı bıçağı kullanarak 20 ila 30 santimetre uzunluğunda bir kesi yapın.Pektoralis majörünü sternumdan ksifoide bölmek için elektrokoter kullanın, sternumun orta çizgisi boyunca bölünmeye dikkat edin. Sternuma indikten sonra, orta çizgiyi puanlayın ve sternotomiye ağır makasla bölerek ksifoidden başlayın. D

a-porcine-heterotopic-heart-transplantation-protocol-for-delivery

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Bu videoda, kalp nakli için bir domuz modelinden kalbi çıkarmak için adım adım bir protokolü açıklıyoruz.

Domuz Kalbi Eksizyonu: Kalp Nakli için Domuz Kalbini Çıkarmak İçin Bir Protokol

Organ naklinin domuz modelleri, organ koruma mekanizmalarını incelemek için önemli bir platform sağlar. Bu makalede, marjinal böbrek greftleri kullanılarak transplantasyon sonucunu iyileştirmek için yeni yaklaşımların araştırılmasına olanak tanıyan heterotopik bir domuz renal ototransplantasyon modeli tanımlanmaktadır.

Bir Domuz Modeli heterotopik Böbrek Ototransplantasyon: Bir Adım-Adım Protokolü

Burada, yeni kardiyokoruyucu stratejileri araştırmak için sıkı bir şekilde kurulan ve kullanılan ortootopik kalp transplantasyonunun klinik öncesi büyük hayvan (porcine) modelini tarif ediyoruz.

Ortootopik kalp transplantasyonunun klinik öncesi porcine modeli

Bu protokolde, kardiyak allogreft rejeksiyon mekanizmasını araştırmak için bir fare kalp nakli modeli kullanılmıştır. Bu heterotopik kalp nakli modelinde, modifiye Manşet tekniği kullanılarak kalp implantasyonunun servikal uçtan uca anastomozu ile operasyon etkinliği artırılır ve kalp greftlerinin sağkalımı sağlanır.

Fare Servikal Heterotopik Kalp Transplantasyon Modeli için Modifiye Manşet Tekniği

Bu yazıda heterotopik vaskülarize kardiyak transplantasyon için modifiye edilmiş bir teknik, güncel aseptik teknik, analjezi ve anestezi anlatılmaktadır.

Çağdaş Aseptik Teknik, Anestezi ve Analjezi Standartlarına Uygun Modifiye Murin Heterotopik Kalp Nakli Protokolü

Buradaki protokol, allogreftin ex vivo perfüzyonu kullanılarak dolaşım ölümünden sonra bağışı takiben yüksek kaliteli bir domuz nakli modelini açıklamaktadır.

Dolaşım Ölümü Sonrası Bağışı Takiben Ortotopik Kalp Naklinin Yüksek Sadakatli Domuz Modeli

Bu çalışma, Bama minyatür domuzlarında biatriyal tekniği kullanarak klinik öncesi ortotopik bir kalp nakli modeli önermektedir. Model, nakil immünolojisi, ilaç değerlendirmesi ve cerrahi teknik optimizasyonu için uygulanabilir ve klinik kalp nakli uygulamaları için destek sağlar.

Bama Minyatür Domuzlarında Biatriyal Teknik Kullanılarak Ortotopik Kalp Transplantasyonunun Klinik Öncesi Modeli

Bu çalışma, α-Gal nakavt (GTKO) domuzları ve makakları kullanan klinik öncesi heterotopik abdominal kalp ksenotransplantasyon modelini sunmaktadır. Model, optimize edilmiş alıcı seçimini, vasküler anastomoz tekniklerini ve perioperatif yönetim stratejilerini içerir. Yeni immünsüpresif ajanları değerlendirmek için uygundur ve kalp ksenotransplantasyonunu ilerletmek için uygun bir platform sağlar.

Standartlaştırılmış Bir Domuzdan Makak Heterotopik Kalbe Ksenotransplantasyon Modeli

El yazması fare heterotopik kalp nakli gerçekleştirmek için gereken adımları açıklar.

Mürin Heterotopik Kalp Nakli Tekniği

Doku mühendisliği kalp kapakçıklarında neotissue oluşumu ve darlık gelişimi altında yatan hücresel ve moleküler mekanizmaları anlamak için, heterotopik kalp kapakçığı nakli bir fare modeli geliştirilmiştir. Bir pulmoner kalp kapak heterotopik kalp nakli tekniği kullanılarak alıcıya nakil oldu.

Heterotopik Kalp Nakli bir Fare Modeli Kullanarak Pulmoner Vana Nakli

Öğrenin, domuz heterotopik kalp transplantasyon modelinde kardiyak allogreftlere terapötiklerin nasıl verileceğini. Bu yöntem, uzun süreli terapötik etkileri test etmeyi ve transplantasyon sonuçlarını iyileştirmeyi sağlar.

Terapötiklerin Kardiyak Allogrefte Verilmesi için Domuz Heterotopik Kalp Transplantasyonu Protokolü

Daha fazla video keşfet