Name: Vaskülarize Kompozit Allogreftler Biyomühendislik Çalışmaları için Güvenilir Bir Domuz Fasyo-Kutanöz Flap Modeli (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2022-03-31T14:10:00.000+00:00
Duration: 5 min 34 s
Description: Keşfedin domuz fasyo-kutanöz flep modeli ile vaskülarize kompozit allogreftler için güvenilir cerrahi teknikleri. Bu yöntem, doku mühendisliği ve makine perfüzyonu çalışmalarında değerli bir araç sunar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Bu çalışma, Shriners Çocuk Hastaneleri hibeleri #85127 (BEU ve CLC) ve #84702 (AA) tarafından finanse edildi. Yazarlar, "Gueules Cassées" vakfına, bu projede yer alan bursiyerlere maaş desteği için teşekkür eder.

Tüm hayvanlar, Laboratuvar Hayvanlarının Bakımı ve Kullanımı için Ulusal Sağlık Enstitüsü Kılavuzu'nu takiben insan bakımı aldı. Kurumsal Hayvan Bakımı ve Kullanımı Komitesi, deneysel protokolü (IACUC- protokol #2020N000015) onayladı. Tüm deneyler için yedi dişi Yorkshire domuzu (20-25 kg) kullanıldı.
1. Ameliyat öncesi bakım
<ol><li>Ameliyattan 12 saat önce katı yiyecekler için hayvanı hızlı bir şekilde açın.</li>
	<li>Hayvanı 4.4 mg / kg Telazol, 2.2 mg / kg Ksilazin ve 0.04 mg / kg (IM) Atropin sülfat ile sakinleştirin (bkz.</li>
	<li>Bir kulak damarına 18 G periferik intravenöz kateter yerleştirin.</li>
	<li>Domuzu uygun bir endotrakeal tüp ile entübe edin (10-200 kg'lık domuzlar için 6-15 mm kullanılabilir) ve tüpü bir vantilatöre bağlayın. Preoperatif analjezi buprenorfin (0.05 mg/kg, IM) ile uygulayın (bakınız Tablo Materyalleri).</li>
</ol>2. İntraoperatif monitörizasyon
<ol><li>1.5 L/dak oksijen akışı ile %1.5-%3 izofluran inhalasyon karışımı ile anesteziyi sürdürün.</li>
	<li>Kalp atış hızını, nabız oksimetresini ve gelgit sonu CO2'yi sürekli izleyin. Her 5 dakikada bir kan basıncını ve vücut ısısını değerlendirin. </li><li></ol><ol><li><li><li> </li><li><li><li><li><li></li><li><li> </li><li><li> </li><li> </li><li><li><li><li><li></li></ol><img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/63557/63557fig01.jpg"> &amp;<a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/63557/63557fig01large.jpg" target="_blank"></a><ol start="19"><li></ol>

<ol><li>Dubernard, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Human+hand+allograft%3A+Report+on+first+6+months%5BTitle%5D)+AND+%22The+Lancet%22%5BJournal%5D)">Human hand allograft: Report on first 6 months.</a> The Lancet. 353 (9161), 1315-1320 (1999).</li>
<li>Meningaud, J. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Procurement+of+total+human+face+graft+for+allotransplantation%3A+A+preclinical+study+and+the+first+clinical+case%5BTitle%5D)+AND+%22Plastic+and+Reconstructive+Surgery%22%5BJournal%5D)">Procurement of total human face graft for allotransplantation: A preclinical study and the first clinical case.</a> Plastic and Reconstructive Surgery. 126 (4), 1181-1190 (2010).</li>
<li>Cetrulo, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Penis+transplantation%3A+First+US+experience%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Penis transplantation: First US experience.</a> Annals of Surgery. 267 (5), 983-988 (2018).</li>
<li>Lantieri, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Face+transplant%3A+Long-term+follow-up+and+results+of+a+prospective+open+study%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Face transplant: Long-term follow-up and results of a prospective open study.</a> Lancet. 388 (10052), London, England. 1398-1407 (2016).</li>
<li>Derek, E., Dhanireddy, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Immunosuppression%5BTitle%5D)+AND+%22Current+Opinion+in+Organ+Transplantation%22%5BJournal%5D)">Immunosuppression.</a> Current Opinion in Organ Transplantation. 17 (6), 616-618 (2012).</li>
<li>Lantieri, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((First+human+facial+retransplantation%3A+30-month+follow-up%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">First human facial retransplantation: 30-month follow-up.</a> Lancet. 396 (10264), London, England. 1758-1765 (2020).</li>
<li>Kauke, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full+facial+retransplantation+in+a+female+patient-Technical%2C+immunologic%2C+and+clinical+considerations%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Transplantation%22%5BJournal%5D)">Full facial retransplantation in a female patient-Technical, immunologic, and clinical considerations.</a> American Journal of Transplantation. 21 (10), 3472-3480 (2021).</li>
<li>Leonard, D. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vascularized+composite+allograft+tolerance+across+MHC+barriers+in+a+large+animal+model%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Transplantation%22%5BJournal%5D)">Vascularized composite allograft tolerance across MHC barriers in a large animal model.</a> American Journal of Transplantation. 14 (2), 343-355 (2014).</li>
<li>Kawai, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((HLA-mismatched+renal+transplantation+without+maintenance+immunosuppression%5BTitle%5D)+AND+%22The+New+England+Journal+of+Medicine%22%5BJournal%5D)">HLA-mismatched renal transplantation without maintenance immunosuppression.</a> The New England Journal of Medicine. 368 (19), 1850-1852 (2013).</li>
<li>Badylak, S. F., Taylor, D., Uygun, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Whole-organ+tissue+engineering%3A+Decellularization+and+recellularization+of+three-dimensional+matrix+scaffolds%5BTitle%5D)+AND+%22Annual+Review+of+Biomedical+Engineering%22%5BJournal%5D)">Whole-organ tissue engineering: Decellularization and recellularization of three-dimensional matrix scaffolds.</a> Annual Review of Biomedical Engineering. 13, 27-53 (2011).</li>
<li>Jank, B. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Creation+of+a+bioengineered+skin+flap+scaffold+with+a+perfusable+vascular+pedicle%5BTitle%5D)+AND+%22Tissue+Engineering+Part+A%22%5BJournal%5D)">Creation of a bioengineered skin flap scaffold with a perfusable vascular pedicle.</a> Tissue Engineering Part A. 23 (13-14), 696-707 (2017).</li>
<li>Jank, B. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Engineered+composite+tissue+as+a+bioartificial+limb+graft%5BTitle%5D)+AND+%22Biomaterials%22%5BJournal%5D)">Engineered composite tissue as a bioartificial limb graft.</a> Biomaterials. 61, 246-256 (2015).</li>
<li>Duisit, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Decellularization+of+the+porcine+ear+generates+a+biocompatible%2C+nonimmunogenic+extracellular+matrix+platform+for+face+subunit+bioengineering%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Decellularization of the porcine ear generates a biocompatible, nonimmunogenic extracellular matrix platform for face subunit bioengineering.</a> Annals of Surgery. 267 (6), 1191-1201 (2018).</li>
<li>Lupon, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Engineering+Vascularized+composite+allografts+using+natural+scaffolds%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Tissue+Engineering+Part+B%3A+Reviews%22%5BJournal%5D)">Engineering Vascularized composite allografts using natural scaffolds: A systematic review.</a> Tissue Engineering Part B: Reviews. , (2021).</li>
<li>Duisit, J., Maistriaux, L., Bertheuil, N., Lellouch, A. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Engineering+vascularized+composite+tissues+by+perfusion+decellularization%2Frecellularization%3A+Review%5BTitle%5D)+AND+%22Current+Transplantation+Reports%22%5BJournal%5D)">Engineering vascularized composite tissues by perfusion decellularization/recellularization: Review.</a> Current Transplantation Reports. 8, 44-56 (2021).</li>
<li>Sullivan, T. P., Eaglstein, W. H., Davis, S. C., Mertz, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+pig+as+a+model+for+human+wound+healing%5BTitle%5D)+AND+%22Wound+Repair+and+Regeneration%3A+Official+Publication+of+the+Wound+Healing+Society+%5Band%5D+the+European+Tissue+Repair+Society%22%5BJournal%5D)">The pig as a model for human wound healing.</a> Wound Repair and Regeneration: Official Publication of the Wound Healing Society [and] the European Tissue Repair Society. 9 (2), 66-76 (2001).</li>
<li>Haughey, B. H., Panje, W. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+porcine+model+for+multiple+musculocutaneous+flaps%5BTitle%5D)+AND+%22The+Laryngoscope%22%5BJournal%5D)">A porcine model for multiple musculocutaneous flaps.</a> The Laryngoscope. 99 (2), 204-212 (1989).</li>
<li>Ibrahim, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+modified+heterotopic+swine+hind+limb+transplant+model+for+translational+vascularized+composite+allotransplantation+%28VCA%29+research%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%22%5BJournal%5D)">A modified heterotopic swine hind limb transplant model for translational vascularized composite allotransplantation (VCA) research.</a> Journal of Visualized Experiments. (80), e50475(2013).</li>
<li>Rosh, E. H., Vistnes, L. M., Ksander, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+panniculus+carnosus+in+the+domestic+pic%5BTitle%5D)+AND+%22Plastic+and+Reconstructive+Surgery%22%5BJournal%5D)">The panniculus carnosus in the domestic pic.</a> Plastic and Reconstructive Surgery. 59 (1), 94-97 (1977).</li>
<li>Alessa, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Porcine+as+a+training+module+for+head+and+neck+microvascular+reconstruction%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%22%5BJournal%5D)">Porcine as a training module for head and neck microvascular reconstruction.</a> Journal of Visualized Experiments. (139), e58104(2018).</li>
<li>Minqiang, X., Jie, L., Dali, M., Lanhua, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transmidline+abdominal+skin+flap+model+in+pig%3A+Refinements+and+advancements%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Reconstructive+Microsurgery%22%5BJournal%5D)">Transmidline abdominal skin flap model in pig: Refinements and advancements.</a> Journal of Reconstructive Microsurgery. 28 (02), 111-118 (2012).</li>
<li>Bodin, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Porcine+model+for+free-flap+breast+reconstruction+training%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Plastic%2C+Reconstructive+%26+Aesthetic+Surgery%22%5BJournal%5D)">Porcine model for free-flap breast reconstruction training.</a> Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 68 (10), 1402-1409 (2015).</li>
<li>Kadono, K., Gruszynski, M., Azari, K., Kupiec-Weglinski, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vascularized+composite+allotransplantation+versus+solid+organ+transplantation%3A+Innate-adaptive+immune+interphase%5BTitle%5D)+AND+%22Current+Opinion+in+Organ+Transplantation%22%5BJournal%5D)">Vascularized composite allotransplantation versus solid organ transplantation: Innate-adaptive immune interphase.</a> Current Opinion in Organ Transplantation. 24 (6), 714-720 (2019).</li>
<li>Kruit, A. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rectus+Abdominis+flap+replantation+after+18+h+hypothermic+extracorporeal+perfusion-A+Porcine+Model%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Clinical+Medicine%22%5BJournal%5D)">Rectus Abdominis flap replantation after 18 h hypothermic extracorporeal perfusion-A Porcine Model.</a> Journal of Clinical Medicine. 10 (17), 3858(2021).</li>
</ol>

Yazarların açıklayacak hiçbir şeyleri yoktur.

Bu makalede, domuz arka bacaklarında hasat edilen güvenilir ve tekrarlanabilir bir fasyokutanöz flep açıklanmaktadır. Bu adım adım cerrahi protokolü takip etmek, 2 saatten daha kısa bir sürede sadece bir hayvan üzerinde iki flep tedarik edilmesine izin verecektir. Ameliyatın en kritik adımı, gracilis kas lifleri içindeki vasküler pedikülün iskeletleştirilmesidir ve bu da yetenekli bir cerrah tarafından kapsamlı bir diseksiyon gerektirir. Kutanöz sütürler kullanarak cildin fasyaya sabitlenmesi, perforatörün damarlarını bo...

Vaskülarize kompozit allogreftler (VCA), eller, yüz ve penis 1,2,3 gibi onarılması zor vücut parçası kayıplarının tedavisinde devrim yaratmıştır. Ne yazık ki, ilk uzun vadeli sonuçlar4, yüksek doz immünosüpresif ajanların ömür boyu uygulanmasının diyabet, enfeksiyonlar, neoplazi ve reno-vasküler disfonksiyon 5 dahil olmak üzere ciddi kollateral tıbbi durumlara yol açabileceğinigöstermiştir. Son zamanlarda, uzman VCA ekipleri greft kaybına yol açan kronik rejeksiyon riskini yönetmek ve ilk yüz retransplantasyon vakalarını gerçekleştirmek zorunda kalmıştır 6,7. VCA'da immünsüpresyon sınırlamalarının üstesinden gelmek için farklı stratejiler tanımlanmıştır. Birincisi, allogreft alıcısında immün karışık kimerizm durumunu indükleyerek uzun süreli greft toleransı oluşturmaya dayanır 8,9. İkincisi, doku mühendisliği yoluyla hastaya özgü bir greftin de novo olarak oluşturulmasını içerir.
Son zamanlarda, biyolojik dokuların perfüzyon desellülarizasyonu, tüm organların vasküler ağının ve doku mimarisinin korunmasını sağlayan doğal hücre dışı matriks (ECM) iskeleleri oluşturmuştur10. Bu nedenle, bu ECM'nin alıcıya özgü hücrelerle yeniden hücreselleştirilmesi, bağışıklık kısıtlamalarından arındırılmış özelleştirilmiş bir greft yaratacaktır. VCA biyomühendisliği üzerine yapılan araştırmalarda, birden fazla ekip hücreselden arındırılmış ve tüm mimariyi koruyan ECM'yi elde etmiştir11,12,13. Bununla birlikte, yeniden hücreselleştirme süreci zorlu olmaya devam etmektedir ve büyük hayvan modellerinde başarılı olamamıştır14,15. Bu çığır açan teknolojilerin geliştirilmesi, güvenilir ve tekrarlanabilir büyük hayvan kompozit doku modellerine ihtiyaç duyulmaktadır. Domuz modelleri, biyomühendislik gelişim boru hattında en üst düzeyde seçeneği temsil eder, çünkü domuz derisi insan cildine en yakın anatomik ve fizyolojik özellikleri sunar16. Fasyo-kutanöz fleplerin (FCF) kullanımı, 'kişiye özel' vaskülarize kompozit doku greftlerinin oluşturulmasına yönelik ilk adımlar sırasında idealdir. Gerçekten de, FCF cilt, yağ, fasya, endotel hücreleri içeren temel bir VCA modelidir. Domuz miyokutanöz flepleri17 ve osteomiyokutanöz flepler18'in tanımı literatürde bulunabilir. Bununla birlikte, fasyo-kutanöz flep hasat tekniklerine odaklanma eksikliği vardır.
Bu nedenle, bu çalışma, araştırmacılara domuz safen FCF tedarik tekniğinin ayrıntılı bir tanımını sunmayı ve özellikle vaskülarize kompozit doku mühendisliğinde olmak üzere birçok araştırma alanında kullanımı için flebin tüm özelliklerini göstermeyi amaçlamaktadır.

<table><tbody><tr><td>18 G anjiyokateter</td><td>BD Insyte Autoguard</td><td>381409</td><td></td></tr><tr><td>20 G anjiyokateter</td><td>BD Insyte Autoguard</td><td>381411</td><td></td></tr><tr><td>Adson Doku Forsepsleri, 11 cm, 1 x 2 Diş, Bağlama Platformlu</td><td>ASSI</td><td>ASSI. </td><td></td>ATK26426</tr><tr><td>Atropin Sülfat</td><td>AdvaCare</td><td>212-868</td><td></td></tr><tr><td>Bipolar kordonlar</td><td>ASSI</td><td>228000C</td><td></td></tr><tr><td>Buprenorfin HCl</td><td>Pharmaceutical, Inc</td><td>42023-179-01</td><td></td></tr><tr><td>Dilatasyon Forsepsleri</td><td>Güzel bilim araçları (FST)</td><td>18131-12</td><td></td></tr><tr><td>Endotrachel tüpü</td><td>Jorgensen Labs</td><td>JO615X</td><td>boyutuna bağlı olarak 6 ila 15 mm arasında domuz ağırlığı</td></tr><tr><td>Ethilon 3-0 16 mm 3/8</td><td>Ethicon</td><td>MPVCP683H</td><td></td></tr><tr><td>Euthasol</td><td>Virbac AH</td><td>200-071</td><td></td></tr><tr><td>Heparin Lock Flush Solüsyonu, USP, 100 birim/mL</td><td>BD PosiFlush</td><td>306424</td><td></td></tr><tr><td>Isofluran</td><td>Patterson Veteriner</td><td>14043-704-06</td><td></td></tr><tr><td>Kuyumcular Bipolar Forseps Yapışmaz 11 cm, düz sivri uç, 0,25 mm uç çapı</td><td>ASSI</td><td>Assi. </td><td></td>BPNS11223</tr><tr><td>Metzenbaum makas 180 mm</td><td>B Braun</td><td>BC606R</td><td></td></tr><tr><td>Microfil blue</td><td>Flow tech</td><td>LMV-120</td><td></td></tr><tr><td>Microfil seyreltme</td><td>Flow tech</td><td>LMV-112</td><td>renkli törpüleme solüsyonu</td></tr><tr><td>Monopolar bıçak</td><td>ASSI</td><td>221230C</td><td></td></tr><tr><td>N&deg; 15 neşter bıçağı</td><td>Swann Morton</td><td>NS11</td><td></td></tr><tr><td>Omnipaque</td><td>General Electric</td><td>4080358</td><td>kontrast ürün</td></tr><tr><td>Perma-El İpek 3-0</td><td>Ethicon</td><td>A184H</td><td></td></tr><tr><td>Küçük Ligaclip</td><td>Ethicon</td><td>MCM20</td><td></td></tr><tr><td>Stevens makas 115 mm</td><td>B Braun</td><td>BC008R</td><td></td></tr><tr><td>Telazol</td><td>Zoetis</td><td>106-111</td><td></td></tr><tr><td>Ksilâmed (ksilazin)</td><td>Bimeda</td><td>200-529</td><td></td></tr></tbody></table>

vaskülarize kompozit allogreftler biyomühendislik Çalışmaları için güvenilir bir domuz fasyo-kutanöz flap modeli

A Reliable Porcine Fascio-Cutaneous Flap Model for Vascularized Composite Allografts Bioengineering Studies

El, yüz veya penis nakli gibi vaskülarize Kompozit Allogreftler (VCA), rekonstrüktif merdivenin ilk adımlarında başarısız olan yıkıcı cilt kusurları için en ileri tedaviyi temsil eder. Umut verici estetik ve fonksiyonel sonuçlara rağmen, ana sınırlayıcı faktör, yaşam boyu büyük ölçüde uygulanan immünsüpresyon ihtiyacı ve daha geniş endikasyonları önleyen iyi bilinen tıbbi riskleri olmaya devam etmektedir. Bu nedenle, VCA'da bağışıklık bariyerinin kaldırılması, etik ölçeği değiştirmek ve en gelişmiş cerrahi teknikleri kullanarak hastaların yaşam kalitesini artırmak için esastır. Hastaya özgü greftin de novo olarak oluşturulması, rekonstrüktif transplantasyonda yaklaşmakta olan atılımdır. Doku mühendisliği teknikleri kullanılarak, VCA'lar donör hücrelerden arındırılabilir ve perfüzyon-desellülarizasyon-resellülarizasyon yoluyla alıcı için özelleştirilebilir. Bu yeni teknolojileri geliştirmek için, büyük ölçekli bir hayvan VCA modeli gereklidir. Bu nedenle, deri, yağ, fasya ve damarlardan oluşan domuz fasyo-kutanöz flepleri, VCA'daki ön çalışmalar için ideal bir model oluşturmaktadır. Bununla birlikte, literatürde açıklanan VCA modellerinin çoğu kas ve kemiği içerir. Bu çalışma, domuzlarda safen fasiyo-kutanöz flep hasadı için güvenilir ve tekrarlanabilir bir teknik, çeşitli araştırma alanları, özellikle vaskülarize kompozit doku mühendisliği için pratik bir araç olduğunu bildirmektedir.

Canlı hayvanlar üzerinde yapılan bu çalışmadan önce üç kadavra örneği üzerinde safen perforazomun belirlenmesi yapılmıştır (Şekil 2). Arterden gelen spesifik vasküler ağı pasifize etmek için safen artere renkli bir dolgu çözeltisi enjekte edildi. Çözelti, 10 mL seyreltici madde ile karıştırılmış 10 mL mavi renkli gliserin ajanından oluşur (bkz. Bu, safen arter tarafından vaskülarize edilen cildin renkli bir haritasını oluşturdu ve safen FCF'nin sınırlarını çizmeye izin verdi...

Bu protokol domuz fasyo-kutanöz flep modelini ve vaskülarize kompozit doku araştırmalarında potansiyel kullanımını tanımlamaktadır.

Vaskülarize Kompozit Allogreftler Biyomühendislik Çalışmaları için Güvenilir Bir Domuz Fasyo-Kutanöz Flap Modeli

Vascularized Composite Allografts (VCA) such as hand, face, or penile transplant represents the cutting-edge treatment for devastating skin defects, ...

Protokolümüz domuzdaki klinik reevent fasyokutanöz flepleri tanımlamaktadır. Bu tekniğin temel avantajı, cilt vaskülarizasyonunun güvenilirliğidir. Cerrahi teknik, büyük bir hayvan modelinde makine perfüzyonu, doku mühendisliği ve immünolojide vaskülarize kompozit uçakları incelemek için uygun bir araç sağlar.Başlamak için, patelladan medial olarak yaklaşık üç parmak genişliğinde olması gereken safen arterin nabzını palpe edin ve etiketleyin. Kapağın sınırlarını tanımlayın ve çizin. Üstün sınır, kasık kırışıklığına paralel bir erişimdir, üç santimetre altındadır.Lateral sınır, anterior superior iliak omurgadan patellanın medial kısmına kadar bir eksendir. Safen pedikülü üzerinde ortalanmış ve belirtilen flep sınırlarında bulunan 10 santimetre çapında oval benzeri bir flep çizin. Flep dönüm noktasındaki pedikülün distal kısmında sekiz santimetrelik bir cilt kesisi yapın.Safen arterini ve iki venae komitantını ortaya çıkarmak için fasyayı ve künt diseksiyonu açın. Çift bitişik harf uygulayın ve tek bir pakette ayırın. Kapağın kalan derisini bir bıçakla kesin.Subkutan dokuyu ve çevresindeki fasyayı açmak için koter kullanın. Bipolar forseps kullanarak, tam hemostaz uygulayın. Yanlışlı

a-reliable-porcine-fascio-cutaneous-flap-model-for-vascularized

Research

JoVE Journal

Bioengineering

Biyomühendislik

Vaskülarize Kompozit allotrans (VCA) klinik bir gerçeklik haline gelmiştir. Bununla birlikte, VCA geniş klinik uygulama kronik çoklu ilaç bağışıklık bastırılması ile sınırlıdır. Yazarlar, en aza indirmek veya potansiyel olarak VCA bağışıklık ihtiyacı ortadan kaldırabilir, yeni bağışıklık stratejileri çevirmek için güvenilir ve yeniden üretilebilir bir büyük hayvan modeli sunar.

Translational Vaskülarize Kompozit allotransplantasyon (VCA) Araştırma için Modifiye heterotopik Domuz Hind Ekstremite nakli Modeli

Bugüne kadar, kalın doku defektleri tipik olarak otolog doku flepleri veya mühendislik dokuları uygulanarak yeniden yapılandırılır. Bu protokolde, otolog fleplerin yerine geçecek şekilde otolog pediküllü vaskülarize doku flebi mühendisliği için yeni bir yöntem sunuyoruz.

Engineered Vaskülarize Muscle Flap

Şu anda bozukluklarına bileşik allotransplantation her türlü uzun-vadeli-immünosupresyon, hayat kritik olmayan endikasyonları desteklemek zor bağlıdır. Biz kemik VCA çalışma ve kemik canlılığı uzun süreli bağışıklık modülasyonu, gerek kalmadan korumak için cerrahi angiogenez kullanımını göstermek için kullanılan yeni bir domuz tibial VCA modeli mevcut.

Domuz Tibial Allotransplantation cerrahi angiogenez: bileşik Allotransplantation Model yeni bir büyük hayvan kemik skarların

Burada domuz üstün epigastrik arter perforator flap baş ve boyun mikrovasküler yeniden inşası için bir öğrenme modülü olarak kullanmak için bir iletişim kuralı mevcut.

Baş ve boyun mikrovasküler rekonstrüksiyon için bir eğitim modülü olarak domuz

Vascularized kompozit allogreft, nakil alıcılarına yaşam değiştiren avantajlar sunar, ancak greft reddi ve vaskas patasının biyolojik nedenleri kötü anlaşılmalıdır. Burada sunulan kemirgen cerrahi modeli reproducible, klinik olarak ilgili transplantasyon modeli sunar ve araştırmacılar reddedilme olaylarını ve olası terapötik stratejileri kendi oluşumunu önlemek için değerlendirmelerine izin verir.

Translasyonel vaskülarize kompozit allotransplantasyon araştırmaları için Rat 'ta değiştirilmiş heterotopik Hindekstremite Osteomokutanöz Flap modeli

Protokol, özelleştirilmiş bir perfüzyon biyoreaktöründe flep vaskülatürü boyunca sodyum dodesil sülfat deterjanının perfüzyonu ile vaskülarize domuz fleplerinin cerrahi tedarikini ve ardından desellülarizasyonunu açıklamaktadır.

Özelleştirilmiş Perfüzyon Biyoreaktöründe Domuz Vaskülarize Fleplerinin Tedariği ve Perfüzyon-Desellülarizasyonu

Bu protokol, sıçanlarda, femur damarlarının sıkıştırılması ve bağlanması yoluyla yüzeysel inferior epigastrik damarlardan kan akışının iyi bir şekilde görselleştirilmesine ve manipüle edilmesine izin veren fasyokutanöz fleplerin toplanmasını, dikilmesini ve izlenmesini açıklar. Bu, iskemik ön koşullandırmayı içeren çalışmalar için kritik öneme sahiptir.

Bir sıçan modelinde iskemik ön koşullandırma etkilerini incelemek için yüzeysel inferior epigastrik arter aksiyel flep

Bu protokol, deneysel araştırmalar için tasarlanan derin inferior epigastrik arter pedikulu temelinde insan perforatör flep modelinin toplanma cerrahi tekniğini açıklar.

Vaskülerize Kompozit Allograftlar ve Serbest Flepler için Koruma Stratejilerini Araştırmak İçin Deneysel İnsan DIEP Flep Modeli

Bu protokol, ciddi yüz şekil bozuklukları olan hastalarda nakil için tam yüz allogrefti toplamak ve hazırlamak için kullanılan cerrahi tekniği detaylandırır; ağırlıklı olarak yumuşak doku alımına odaklanır ve sınırlı kemik hasadı burun çerçevesiyle sınırlandırılır.

Vaskülerize Kompozit Allotransplantasyon için Tam Yumuşak Doku Yüz Allogreft Alımına Cerrahi Yaklaşım

Fizyolojik Akış Koşullarında Sirkülasyon Hücre Kemokin-yönettiği Ekstravazasyon Eğitim Bir Roman Üç boyutlu Akış Odası Cihazı

Keşfedin domuz fasyo-kutanöz flep modeli ile vaskülarize kompozit allogreftler için güvenilir cerrahi teknikleri. Bu yöntem, doku mühendisliği ve makine perfüzyonu çalışmalarında değerli bir araç sunar.

Vaskülarize Kompozit Allogreftler Biyomühendislik Çalışmaları için Güvenilir Bir Domuz Fasyo-Kutanöz Flap Modeli

Daha fazla video keşfet