Name: Lokal İleri Tiroid Kanseri Tedavisinde Bilgisayar Destekli Üç Boyutlu Görüntüleme (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-06-09T14:20:00.000+00:00
Duration: 3 min 55 s
Description: Keşfedin bilgisayar destekli üç boyutlu görüntüleme yöntemini lokal ileri tiroid kanserinin tanı ve tedavisinde. Bu teknik tümör anatomisi ve çevre dokular arasındaki ilişkileri detaylı göstererek cerrahi planlama ve risk değerlendirmesini iyileştirir.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Yazarların teşekkür hakkı yoktur.

Bu çalışma protokolü Sichuan Kanser Hastanesi Etik Komitesi tarafından onaylanmıştır (Onay tarihi: 27 Eylül 2019). İnsan katılımcıları içeren tüm prosedürler, kurumsal ve ulusal araştırma komitelerinin etik standartlarının yanı sıra 1964 Helsinki Bildirgesi ve daha sonra yapılan değişikliklere uygun olarak gerçekleştirildi. Ameliyat öncesi tüm hastalardan yazılı bilgilendirilmiş onam alındı.
1. Dahil etme ve hariç tutma kriterleri
<ol><li>(1) patolojik olarak doğrulanmış tiroid kanseri varsa ve cerrahi tedaviye ihtiyaç duyuyorlarsa; (2) T3-T4 (Amerikan Kanser Ortak Komitesi TNM evrelemesi, sekizinci baskı) gibi geniş lokal tümör infiltrasyonuna sahiptirler veya metastatik lezyonlar trakea, yemek borusu ve büyük damarlar gibi önemli yapıları istila etmişse; (3) kendileri ve aile üyeleri bilgisayar destekli 3D görselleştirme için gönüllü olurlar; ve (4) anesteziye karşı herhangi bir kontrendikasyonları yoktu.</li>
	<li>Cerrahi tedavi görmeyen hastaları hariç tutun.</li>
</ol>2. Görüntüleme edinimi
<ol><li>256 katmanlı spiral BT sistemi kullanarak hastaların düz ve geliştirilmiş BT (venöz ve arteriyel fazlar dahil) görüntülerini elde edin. Tarama parametreleri aşağıdaki gibidir: 120 kV, 120 mA, 512 x 512 matris, 0.625 mm katman kalınlığı, 150 HU eşiği ve 10-20-s arteriyel tarama gecikmesi.</li>
	<li>Tarama verilerini CT sisteminden DICOM formatında alın.</li>
</ol>3. Bilgisayar destekli 3D modelleme
<ol><li>Verileri 3B görselleştirme yazılımına aktarın (Şekil 1A).<ol><li>Hasta verilerini DICOM formatında içeren belgeyi seçmek için Aç düğmesine tıklayın. Verileri yazılıma aktarın.</li>
		<li>Orijinal veriler çok fazla görüntü paraziti içeriyorsa, verileri Gauss yumuşatma için işleyin (Şekil 1B). Verileri farenin sağ tuşuyla seçin ve ardından Gauss Yumuşatma düğmesine tıklayın.</li>
	</ol></li>
	<li>Hedef bölgedeki (göğüs ve boyun) farklı yapıları ayrı ayrı yeniden yapılandırın.<ol><li>Yeniden yapılandırılacak yapıya göre yazılımda Farklı Modeller (örneğin, deri ve kemik) seçin (Şekil 2A).</li>
		<li>Renk, Maksimum Eşik ve Minimum Eşiği CT'de yeniden yapılandırılmış yapıya göre ayarlayın (Şekil 2B). Kemik ve cilt için farklı eşikler ayarlayın. Gözlemlenen önizleme efektine göre üst ve alt eşikleri ayarlayın (Şekil 2C).</li>
		<li>Ön 3D model rekonstrüksiyonunu tamamlamak için Hesaplama düğmesine tıklayın (Şekil 2D).</li>
	</ol></li>
	<li>Segmentlere ayrılmış verileri değiştirin.<ol><li>Kan damarları, deri ve kemikler gibi yapıların segmentasyon verileri elde edildikten sonra (Şekil 3A-C), segmentlere ayrılmış verileri optimize etmek ve yeniden yapılandırılmış testere dişi kenarlarının gerçek dokuyla eşleştiğinden emin olmak için Yumuşatma Algoritması düğmesini kullanın.</li>
		<li>Ardından, 2B ve 3B görüntüleri bulmak için Tek Tıkla Gezinme düğmesini kullanın (Şekil 3D) ve segmentasyon efektinin doğru olup olmadığını belirleyin. Yanlış katmanları düzeltmek için Kalem veya Fırça aracını kullanın (Şekil 3E). NOT: 3D modelleme, tüm yapıların segmentasyon verileri elde edildikten sonra elde edilir.</li>
	</ol></li>
</ol>4. Ameliyat öncesi değerlendirme
<ol><li>3D modeli görüntüleyin ve Büyütme, Döndürme, Doku Şeffaflığı ve Ayırma işlevlerini ve çeşitli yapıların bir kombinasyonunu kullanarak tümör hacmine ve konumuna ve tümör ile komşu dokular arasındaki ilişkilere çok dikkat edin. Örneğin, ortak karotis arter, yemek borusu ve trakeadaki tümör invazyonunun derecesini gözlemleyin.</li>
	<li>Cerrahi rezeksiyonun kapsamını, rezeksiyon sonrası fonksiyonel bozulma derecesini ve postoperatif adjuvan tedavi planını 3D model değerlendirmesine göre belirleyin. Hastanın beklentilerini karşılamak ve cerrahın tedavi planını açıklamak için etkili ve sezgisel doktor-hasta iletişimi uygulayın.</li>
</ol>5. Ameliyat
<ol><li>Tümörü ameliyat öncesi plana ve tümörün ve etkilenen hayati organların intraoperatif gözlemlerine göre çıkarın.</li>
	<li>Bir onarım planının yokluğunda postoperatif adjuvan tedavi için intraoperatif etiketleme ile tümör azaltıcı cerrahi gerçekleştirin.</li>
	<li>Rezeksiyonun neden olduğu kusurları onarmak ve ameliyat planına ve intraoperatif duruma göre gerektiğinde fonksiyonel rekonstrüksiyon yapmak.</li>
</ol>

<ol><li>Zheng, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cancer+incidence+and+mortality+in+China%2C+2016%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+National+Cancer+Center%22%5BJournal%5D)">Cancer incidence and mortality in China, 2016.</a> Journal of the National Cancer Center. 2 (1), 1-9 (2022).</li>
<li>Haugen, B. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((2015+American+thyroid+association+management+guidelines+for+adult+patients+with+thyroid+nodules+and+differentiated+thyroid+cancer%3A+The+American+thyroid+association+guidelines+task+force+on+thyroid+nodules+and+differentiated+thyroid+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Thyroid%22%5BJournal%5D)">2015 American thyroid association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: The American thyroid association guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer.</a> Thyroid. 26 (1), 1(2016).</li>
<li>Haddad, R. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Thyroid+carcinoma%2C+Version+2.2022%2C+NCCN+Clinical+practice+guidelines+in+oncology%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+National+Comprehensive+Cancer+Network%3A+JNCCN%22%5BJournal%5D)">Thyroid carcinoma, Version 2.2022, NCCN Clinical practice guidelines in oncology.</a> Journal of the National Comprehensive Cancer Network: JNCCN. 20 (8), 925-951 (2022).</li>
<li>Wang, L. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Operative+management+of+locally+advanced%2C+differentiated+thyroid+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Surgery%22%5BJournal%5D)">Operative management of locally advanced, differentiated thyroid cancer.</a> Surgery. 160 (3), 738-746 (2016).</li>
<li>Shindo, M. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Management+of+invasive+well-differentiated+thyroid+cancer%3A+an+American+Head+and+Neck+Society+Consensus+Statement.+AHNS+Consensus+Statement%5BTitle%5D)+AND+%22Head+%26+Neck%22%5BJournal%5D)">Management of invasive well-differentiated thyroid cancer: an American Head and Neck Society Consensus Statement. AHNS Consensus Statement.</a> Head & Neck. 36 (10), 1379-1390 (2014).</li>
<li>Li, X., Song, Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Principles+and+strategies+in+surgical+management+of+differentiated+thyroid+cancer+invading+upper+areodigestive+tracts%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Otorhinolaryngology.+Head+and+Neck+Surgery%22%5BJournal%5D)">Principles and strategies in surgical management of differentiated thyroid cancer invading upper areodigestive tracts.</a> Chinese Journal of Otorhinolaryngology. Head and Neck Surgery. 52 (06), 478-480 (2017).</li>
<li>Yamanaka, J., Saito, S., Fujimoto, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+preoperative+planning+using+virtual+segmental+volumetry+on+liver+resection+for+hepatocellular+carcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Impact of preoperative planning using virtual segmental volumetry on liver resection for hepatocellular carcinoma.</a> World Journal of Surgery. 31 (6), 1251-1257 (2007).</li>
<li>Fang, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+of+three+dimensional+visualization+technique+assisted+hepatectomy+for+the+treatment+of+primary+liver+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Efficacy of three dimensional visualization technique assisted hepatectomy for the treatment of primary liver cancer.</a> Chinese Journal of Surgery. 53 (8), 574-579 (2015).</li>
<li>Gong, Y., Mao, X., Yang, B., Jiang, Q., Yin, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+progress+of+digital+medicine+in+orthopedic+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Joint+Surgery+%28Electronic+Edition%29%22%5BJournal%5D)">Application progress of digital medicine in orthopedic surgery.</a> Chinese Journal of Joint Surgery (Electronic Edition). 2, 266-270 (2018).</li>
<li>Study Group of Pancreatic Surgery in Chinese Society of Surgery of Chinese Medical Association, Pancreatic Committee of Chinese Research Hospital Association, Digital Medicine Branch of Chinese Medical Association, Digital Medicine Committee of Chinese Research Hospital Association. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Expert+consensus+of+precise+diagnosis+and+treatment+for+pancreatic+head+cancer+using+three-dimensional+visualization+technology%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Expert consensus of precise diagnosis and treatment for pancreatic head cancer using three-dimensional visualization technology.</a> Chinese Journal of Surgery. 55 (12), 881-886 (2017).</li>
<li>Lyshchik, A., Drozd, V., Reiners, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Accuracy+of+three-dimensional+ultrasound+for+thyroid+volume+measurement+in+children+and+adolescents%5BTitle%5D)+AND+%22Thyroid%22%5BJournal%5D)">Accuracy of three-dimensional ultrasound for thyroid volume measurement in children and adolescents.</a> Thyroid. 14 (2), 113-120 (2004).</li>
<li>Yi, Y. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+two-+and+three-dimensional+sonography+for+the+prediction+of+the+extrathyroidal+extension+of+papillary+thyroid+carcinomas%5BTitle%5D)+AND+%22Korean+Journal+of+Internal+Medicine%22%5BJournal%5D)">Comparison of two- and three-dimensional sonography for the prediction of the extrathyroidal extension of papillary thyroid carcinomas.</a> Korean Journal of Internal Medicine. 31 (2), 313-322 (2016).</li>
<li>Han, R. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparisons+and+combined+application+of+two-dimensional+and+three-dimensional+real-time+shear+wave+elastography+in+diagnosis+of+thyroid+nodules%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Cancer%22%5BJournal%5D)">Comparisons and combined application of two-dimensional and three-dimensional real-time shear wave elastography in diagnosis of thyroid nodules.</a> Journal of Cancer. 10 (9), 1975-1984 (2019).</li>
<li>Cai, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+of+thyroid+three-dimensional+reconstruction+for+endoscopic+thyroidectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Laparoscopic+Surgery%22%5BJournal%5D)">Application of thyroid three-dimensional reconstruction for endoscopic thyroidectomy.</a> Journal of Laparoscopic Surgery. 17 (6), 408-411 (2012).</li>
<li>Chen, Y. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+of+computer-aided+design+%28CAD%29+and+three-dimensional+%283D%29+visualization+technologies+in+the+diagnosis+and+treatment+of+refractory+thyroid+tumors%5BTitle%5D)+AND+%22Cancer+Management+and+Research%22%5BJournal%5D)">Application of computer-aided design (CAD) and three-dimensional (3D) visualization technologies in the diagnosis and treatment of refractory thyroid tumors.</a> Cancer Management and Research. 12, 6887-6894 (2020).</li>
<li>Zanon, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Three-dimensional+virtual+planning+for+nodule+resection+in+solid+organs%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Surgical+Oncology%22%5BJournal%5D)">Three-dimensional virtual planning for nodule resection in solid organs: A systematic review and meta-analysis.</a> Surgical Oncology. 38, 101598(2021).</li>
<li>Chinese Society of Clinical Oncology (CSCO) diagnosis and treatment guidelines for persistent/recurrent and metastatic differentiated thyroid cancer working group. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chinese+Society+of+Clinical+Oncology+%28CSCO%29+diagnosis+and+treatment+guidelines+for+persistent%2Frecurrent+and+metastatic+differentiated+thyroid+cancer+2018+%28English+version%29%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Cancer+Research%22%5BJournal%5D)">Chinese Society of Clinical Oncology (CSCO) diagnosis and treatment guidelines for persistent/recurrent and metastatic differentiated thyroid cancer 2018 (English version).</a> Chinese Journal of Cancer Research. 31 (1), 99-116 (2019).</li>
<li>Chinese Thyroid Association, Chinese College of Surgeons, Chinese Medical Doctor Association, the Society of Thyroid Cancer of China Anti-Cancer Association, Chinese Research Hospital Association Thyroid Disease Committee. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Expert+consensus+on+the+diagnosis+and+treatment+of+medullary+thyroid+carcinoma+%282020+edition%29%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Practical+Surgery%22%5BJournal%5D)">Expert consensus on the diagnosis and treatment of medullary thyroid carcinoma (2020 edition).</a> Chinese Journal of Practical Surgery. 40 (9), 2012(2020).</li>
<li>Chinese Society of Digital Medicine, Liver Cancer Committee of Chinese Medical Doctor Association, Clinical Precision Medicine Committee of Chinese Medical Doctor Association, Digital Intelligent Surgery Committee of Chinese Research Hospital Association. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+practice+guidelines+for+precision+diagnosis+and+treatment+of+complex+liver+tumor+guided+by+three-dimensional+visualization+technology+%28version+2019%29%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+South+Medical+University%22%5BJournal%5D)">Clinical practice guidelines for precision diagnosis and treatment of complex liver tumor guided by three-dimensional visualization technology (version 2019).</a> Journal of South Medical University. 40 (3), 297-307 (2020).</li>
<li>Scharpf, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comprehensive+management+of+recurrent+thyroid+cancer%3A+An+American+Head+and+Neck+Society+consensus+statement%3A+AHNS+consensus+statement%5BTitle%5D)+AND+%22Head+%26+Neck%22%5BJournal%5D)">Comprehensive management of recurrent thyroid cancer: An American Head and Neck Society consensus statement: AHNS consensus statement.</a> Head & Neck. 38 (12), 1862-1869 (2016).</li>
</ol>

Yazarların açıklayacak hiçbir şeyi yok.

Tekrarlayan ve metastatik diferansiye tiroid karsinomu (DTK) için cerrahi tedavi hala tercih edilmektedir17. DTC ve R0 rezeksiyonu yapılan hastaların 5 yıllık hastalığa özgü sağkalım oranı %94,4 olup, R1 rezeksiyonu yapılan hastalardan (%67,9) anlamlı derecede yüksektir2. Boyunda hastalık kontrolünün sağlanması, hastalar için daha iyi bir yaşam kalitesi ve hastalığa özgü sağkalım elde etmek için çok önemlidir4. Medüller tiroid karsinomu esas olarak c...

Tiroid kanseri Çin'de en sık görülen yedinci malignitedir1 ve cerrahi en önemli tedavi yöntemidir 2,3. Tümörün tam rezeksiyonu, lokal ileri tiroid kanseri olan hastalarda yüksek sağkalım oranları ve iyi bir yaşam kalitesi ile güçlü bir şekilde ilişkilidir 3,4; Bununla birlikte, bu tip rezeksiyon zordur. Boyun, trakea, yemek borusu ve ortak karotis arter gibi önemli organ ve dokuları içerir. İlerlemiş tiroid kanseri için rezeksiyon, bu tür tümörlerin boyun ve mediastendeki önemli organlara ve büyük kan damarlarına yakınlığı göz önüne alındığında daha da riskli ve zordur 5,6. Bu nedenle yeterli preoperatif değerlendirme gereklidir.
Günümüzde klinik ortamlarda yaygın olarak kullanılan bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans (MRG) ve renkli Doppler ultrasonografi iki boyutlu (2D) bir görünüm sağlamakta, bu da tümör hacminin, sınırlarının ve önemli çevre yapılarla ilişkilerinin değerlendirilmesini sınırlamaktadır 7,8. Cerrahların 2D görüntüleri 3D alana çevirebilmesi için önemli klinik deneyim ve verimli deneme yanılma gereklidir. Bilgisayar destekli 3D görselleştirme, ameliyat öncesi planlama ve tedavi planı seçimi için kullanılabilecek daha sezgisel bir 3D model oluşturmak için 2D görüntülemeyi kullanabilir, böylece doktor-hasta iletişimini daha sezgisel hale getirir ve doktor-hasta anlaşmazlıklarını azaltır. Model 3D görselleştirme sağlasa da soyuttur. Bu 3D kılavuzluğunda preoperatif değerlendirme ve hazırlık, cerrahi süreyi kısaltabilir ve cerrahi riskleri azaltabilir. 3D yaklaşım, hepatobiliyer cerrahi, ortopedi ve ağız ve çene cerrahisinde yaygın olarak kullanılmaktadır 9,10. Tiroid kanserinde, ultrasonik tanıda ve cerrahi planların formülasyonunda yardımcı olmak için 3D görselleştirme şu anda kullanılmaktadır 11,12,13,14,15.
Bu nedenle, 3D görselleştirmenin lokal ileri tiroid kanserinin tanı ve tedavisinde rahatlıkla uygulanabileceğine inanıyoruz. Bu görselleştirme yöntemi, BT alımı, bilgisayar destekli 3D modelleme ve 3D modeller kullanılarak preoperatif değerlendirmeyi içerir. 3D modeller, cerrahi zorlukları, cerrahi riskleri ve ameliyat sonrası potansiyel fonksiyonel durumu belirlemek için kullanılabilir. Cerrahlar ayrıntılı doktor-hasta iletişimi, cerrahi plan formülasyonu ve ilgili cerrahi hazırlık16. Ayrıca, bu yöntem hastaların yeterli bir preoperatif değerlendirmesini sağlayabilir, cerrahi riskleri azaltabilir ve hasta travmasını artırmadan hasta memnuniyetini artırabilir.

<table><tbody><tr><td>Brilliance 256 katmanlı spiral CT sistemi</td><td>Philips Healthcare, Andover, MA, ABD</td><td>N/A</td><td>Düz ve gelişmiş CT görüntüleme için kullanılır</td></tr><tr><td>3D-Matic dijital tıbbi yazılım uygulaması</td><td>Anhui King Star Digital S& T Co Ltd. Şti.</td><td>N/A</td><td>Bilgisayar destekli 3D görselleştirme rekonstrüksiyonu için kullanılır</td></tr></tbody></table>

lokal İleri tiroid kanseri tedavisinde bilgisayar destekli Üç boyutlu görüntüleme

Computer-Aided Three-Dimensional Visualization in the Treatment of Locally Advanced Thyroid Cancer

Lokal ileri tiroid karsinomunun tanı ve tedavisi zordur. Buradaki zorluk, tümör kapsamının değerlendirilmesinde ve bireyselleştirilmiş bir tedavi planının oluşturulmasında yatmaktadır. Üç boyutlu (3D) görselleştirme, tiroid kanserinde sınırlı uygulama alanı olmasına rağmen tıp alanında geniş bir uygulama alanına sahiptir. Daha önce tiroid kanserinin tanı ve tedavisi için 3 boyutlu görselleştirme uyguladık. Veri toplama, 3D modelleme ve preoperatif değerlendirme yoluyla, tümör taslağı ile ilgili 3D bilgi elde edebilir, tümör invazyonunun derecesini belirleyebilir ve yeterli preoperatif hazırlık ve cerrahi risk değerlendirmesi yapabiliriz. Bu çalışmada lokal ileri evre tiroid kanserinde 3 boyutlu görselleştirmenin uygulanabilirliğini göstermeyi amaçladık. Bilgisayar destekli 3 boyutlu görselleştirme, ameliyat öncesi değerlendirmenin doğru yapılmasında, cerrahi yöntemlerin geliştirilmesinde, ameliyat süresinin kısaltılmasında ve cerrahi risklerin azaltılmasında etkili bir yöntem olabilmektedir. Ayrıca, tıp eğitimine ve doktor-hasta iletişimine katkıda bulunabilir. 3D görselleştirme teknolojisinin uygulanmasının, lokal ileri tiroid kanseri olan hastalarda sonuçları ve yaşam kalitesini iyileştirebileceğine inanıyoruz.

Aralık 2017'den Temmuz 2021'e kadar lokal ileri tiroid kanseri olan 23 hastaya 3D modelleme yapıldı. Bu 23 hastanın 4'ü cerrahi riskler nedeniyle ameliyat dışı bırakıldı ve geri kalan 19 hasta 3D modelleme sonrası cerrahi ile tedavi edildi (Tablo 1). 19 hastanın hepsinde lokal olarak ilerlemiş tiroid kanseri vardı, bunlardan 14'ü ilk tanıydı, 16'sı değişen derecelerde nefes darlığı vardı ve 18'i boyunda büyük tümörler (primer tiroid tümörü veya metastatik lenf nodu) vardı. Postoperatif patolojik değerlen...

Lokal ileri tiroid kanserinin teşhis ve tedavisinde, bilgisayar destekli üç boyutlu rekonstrüksiyon uygulaması, tümör kapsamı ve anatomik özellikleri hakkında ek bilgi sağlayabilir, böylece risk değerlendirmesi ve cerrahi planlamaya yardımcı olabilir.

Lokal İleri Tiroid Kanseri Tedavisinde Bilgisayar Destekli Üç Boyutlu Görüntüleme

The diagnosis and treatment of locally advanced thyroid carcinoma are challenging. The challenge lies in the evaluation of the tumor scope and the ...

Bilgisayar destekli üç boyutlu rekonstrüksiyon, tümör kapsamı ve anatomi özellikleri hakkında bilgi sağlayabilir, böylece risk değerlendirmesine ve cerrahi plana yardımcı olabilir. Bilgisayar destekli üç boyutlu rekonstrüksiyon, lokal ileri tiroid kanserinin teşhisi ve tedavisi için bilgi sağlayabilir. Başlamak için, 256 katmanlı spiral BT sistemi kullanarak hastaların düz ve geliştirilmiş BT görüntülerini elde edin.Tarama verilerini CT sisteminden DICOM formatında alın. Ardından, Aç düğmesine tıklayarak verileri 3D görselleştirme yazılımına aktarın. Veriler görüntü paraziti içeriyorsa, önce verileri farenin sağ tuşuyla seçerek ve ardından Gauss yumuşatma düğmesine tıklayarak verileri Gauss yumuşatma için işleyin.Ardından, sekmeyi seçin Farklı Modeller yazılımda, kan damarları veya cilt gibi yeniden yapılandırılacak yapıya göre. Rengi, maksimum eşiği ve minimum eşiği ayarlayın. Gözlemlenen önizleme efektine göre üst ve alt eşikleri ayarlayın.Kemikler gibi diğer yapıların segmentasyon verilerini elde etmek için prosedürü tekrarlayın. Ön 3D model rekonstrüksiyonunu tamamlamak için hesaplama düğmesine tıklayın. Ardından, bölümlere ayrılmış verileri optimize etmek ve yeniden yapılandırılmış testere dişi kenarlarının gerçek dokuyla eşleştiğinden emin olmak için yumuşatma algoritması düğmesini kullanın.Ardından, 2D ve 3D görüntüleri bulmak ve segmentasyon efektinin doğru olup olmadığını belirlemek için tek tıklamayla gezinme düğmesini kullanın. Yanlış katmanları düzeltmek için kalem veya fırça aracını kullanın. Preoperatif değerlendirme için 3D modeli görüntüleyin ve tümör hacmini ve yerini değerlendirin.Büyütme, rotasyon, doku saydamlığı ve ayırma fonksiyonlarını kullanarak, çeşitli yapıların bir kombinasyonunu kullanarak tümör ve komşu dokular arasındaki ilişkileri değerlendirin. 50 yaşında tiroid kanserli bir hastada, BT anjiyografi kullanılarak yapılan ilk değerlendirme, tümörde çok sayıda damarın tutulduğunu düşündürdü. BT verilerini kullanarak, cerrahi ekip tümörün bilgisayar destekli 3D modellemesini tamamladı.3 boyutlu modelin değerlendirilmesi, tümör ve kan damarları arasındaki ilişkileri ortaya çıkardı ve daha ileri cerrahi prosedürler belirlendi. Başarılı bir rekonstrüksiyon için üç boyutlu görüntülerin BT görüntüleriyle tutarlı olup olmadığını kontrol etmek önemlidir.

computer-aided-three-dimensional-visualization-treatment-locally

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Burada, elektromanyetik olarak yönlendirilen transtorasik iğne erişimi yoluyla boya işaretlemesi kullanılarak akciğer nodülü lokalizasyonu için bir protokol sunulmaktadır. Burada tarif edilen teknik, perioperatif dönemde nodül lokalizasyonunu optimize etmek ve minimal invaziv göğüs cerrahisi yapılırken başarılı rezeksiyon için gerçekleştirilebilir.

Minimal İnvaziv Göğüs Cerrahisinde Elektromanyetik Navigasyon Transtorasik Nodül Lokalizasyonu

Burada, tiroid cerrahisinin ameliyat öncesi değerlendirilmesi için kişiselleştirilmiş 3D baskılı bir model oluşturmak için yeni bir yöntem önerilmektedir. Preoperatif tartışmaya elverişlidir ve tiroid cerrahisinin zorluğunu azaltır.

Tiroid cerrahisinde preoperatif değerlendirme için kişiselleştirilmiş 3D baskılı bir model

Transoral robotik total tiroidektomi ve aksiller insizyon olmadan üç port kullanılarak bilateral santral bölgesel lenf nodu diseksiyonu erken evre papiller tiroid karsinomu için uygun ve güvenlidir. Burada bu operasyonun ameliyat tekniklerini sunuyoruz.

Papiller Tiroid Karsinomu için Transoral Robotik Total Tiroidektomi ve Bilateral Santral Bölgesel Lenf Nodu Diseksiyonu

Multidisipliner kanser bakım ekibi arasındaki iletişimi geliştirmek amacıyla kanser rezeksiyonlarının 3D taraması ve sanal haritalanması için yeni bir yöntem önerilmiştir.

3D tarama ve haritalama kullanarak tümör sınırlarının gelişmiş iletişimi

Burada, tiroid yapısal ve fonksiyonel bilgilerinin senkron görüntülenmesini sağlayan çok düzlemli 3D rekonstrüksiyon ve renkli Doppler füzyonunu birleştiren bir 5D ultrason tekniği sunuyoruz. Kör noktaları en aza indirerek, bu yöntem, özellikle acemi pratisyenlere fayda sağlayarak, tanısal doğruluğu artırmak için lezyonların hızlı ve kesin lokalizasyonuna izin verir.

Tiroid Lezyonlarının Kesin ve Hızlı Lokalizasyonu için Renkli Doppler Haritalama ile Entegre Senkron Triplanar Rekonstrüksiyon

Radikal endoskopik tiroidektomi çeşitli cerrahi komplikasyonlarla ilişkilidir. Bu çalışma, cerrahlara radikal endoskopik tiroidektomi gerçekleştirmede yardımcı olmak için karma gerçeklik tekniklerini kullanmakta ve güvenliğini artırmayı ve cerrahi eşiği düşürmeyi amaçlamaktadır.

Karma Gerçeklik Destekli Radikal Endoskopik Tiroidektomi

Bu makale, peritoneal metastazların üç boyutlu mimarisini karakterize etmek için optimize edilmiş bir multipleks immünofloresan protokolünü açıklamaktadır.

Yinelemeli Beyazlatma Genişletilmiş Çokluk Yaklaşımı kullanılarak tümör taşıyan dokunun üç boyutlu görüntülenmesi

Üç boyutlu heterotipik<em&gt; In Vitro</emYumurtalık Kanseri Başlatma ve İlerleme sırasında Stromal-Epitel Etkileşimleri&gt; Modelleme

Biz nöroendokrin kanser hücre hatlarını kullanarak 3D çok hücreli sferoidler büyümek için basit bir agaroz bindirme platformu sunmak. Bu yöntem, endokrin tümör hücreleri üzerindeki terapötik ilaçların etkisini araştırmak için çok uygun bir yol sağlar. Bu da bize kanser tedavisi için insan nöroendokrin tümör sferoidler kurulmasına yardımcı olabilir.

İnsan Nöroendokrin Tümör Terapi Çalışmaları Üç Boyutlu Model İnsan nöroendokrin tümör hücre hatlarında

Bir tekrar oluşturulmuş temel membran üzerinde meme epitelyum hücreleri üç boyutlu kültür iyi huylu meme in vivo mimari özetlemek için, iyi huylu göğüs ve fenotipten malin fenotipi ayırt etmek için yararlı bir yöntemdir. Önemli olarak, bu sistem, diğer dokularda invaziv karsinomları incelemek için uygulanabilir.

Üç Boyutlu Kültürler: Meme hücrelerinin malign Dönüşüm vs Normal Asiner Mimari Eğitim için Bir Aracı

Keşfedin bilgisayar destekli üç boyutlu görüntüleme yöntemini lokal ileri tiroid kanserinin tanı ve tedavisinde. Bu teknik tümör anatomisi ve çevre dokular arasındaki ilişkileri detaylı göstererek cerrahi planlama ve risk değerlendirmesini iyileştirir.

Lokal İleri Tiroid Kanseri Tedavisinde Bilgisayar Destekli Üç Boyutlu Görüntüleme

Daha fazla video keşfet