Name: In Vitro Unikompartmantal diz artroplastisinin fleksiyon-ekstansiyon boşluk dengesinde kablosuz sensör uygulaması (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-05-05T12:40:00.000+00:00
Duration: 7 min 33 s
Description: Keşfedin unikompartmantal diz artroplastisinde fleksiyon-ekstansiyon boşluk dengesinin kablosuz sensörle gerçek zamanlı ölçümünü. Bu yöntem cerrahlara optimal denge sağlama ve cerrahi sonuçları iyileştirme konusunda yardımcı olur.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Bu çalışma, Pekin Hastaneler Otoritesi Özel Finansman Desteğinin Klinik Tıp Geliştirme [hibe numaraları: XMLX202139] tarafından desteklenmiştir. Diego Wang'a değerli önerileri için şükranlarımızı sunarız.

Protokol, Xuanwu Hastanesi Etik Komitesi tarafından onaylandı (hibe numarası: 2021-224) ve Helsinki Deklarasyonu'na uygun olarak gerçekleştirildi. Kadavraların kullanımı için akraba yakınlarından bilgilendirilmiş onam alındı.
1. Açı ölçüm cihazının montajı
<ol><li>Femur ve tibia açı ölçüm cihazının anahtarını açın. Tablet bilgisayarda açı ölçüm yazılımını açın, iki ölçüm cihazının QR kodlarını tarayın ve Bluetooth bağlantısı'na tıklayın.</li>
	<li>İki açılı ölçüm cihazını yatay tablaya yerleştirin, kalibre etmek için Kalibrasyon düğmesine tıklayın ve dizin fleksiyon açısını gerçek zamanlı olarak ölçmek için dizin 10 cm üstünde ve altında kayışlarla bağlayın (Şekil 1).</li>
</ol>2. Standartlaştırılmış Oxford UKA osteotomisi
<ol><li>Alt ekstremiteler fleksiyon ve kaçırma ile kaplanmış olarak sırtüstü pozisyonda bir kadavra yerleştirin. ameliyat masasının dış kısmı.</li>
	<li>Eklem boşluğunu medial parapatellar yaklaşımla bir neşterle açın. Patellanın medial sınırının tepesi boyunca eklem çizgisine 3 cm distal bir kesim yapın, tibial tüberoziteye 1 cm medialde distal olarak biter. Kesi derinliğinin eklem boşluğuna ulaştığından emin olun.</li>
	<li>Medial femoral kondil, interkondiler fossa ve anterior tibia osteofitlerini bir rongeur kullanarak çıkarın.</li>
	<li>Posterior femoral kondili kancalamak için farklı boyutlarda femoral boyutlandırma kaşıkları yerleştirin ve kaşığın ucu kıkırdak yüzeyinden yaklaşık 1 mm uzakta olduğunda, kaşığa karşılık gelen femoral protezin boyutu uygundur.</li>
	<li>3 mm'lik bir G kelepçesi seçin. G-kelepçesini, tibial testere kılavuzunu ve femoral boyutlandırma kaşığını birbirine bağlayın. Kılavuzun şaftının hem koronal hem de sagital düzlemlerde tibianın uzun eksenine paralel olduğundan ve ayak bileği boyunduruğunun ipsilateral anterior superior iliak omurgaya doğru işaret ettiğinden emin olun.</li>
	<li>Tibia üzerinde dikey ve yatay kesimler yapın. Dikey tibial testere kesimi yapmak için pistonlu testereyi kullanın. Kesimin medial tibial omurganın tepesine sadece medial olduğundan emin olun. Testereyi testere kılavuzunun yüzeyine dayanana kadar dikey olarak aşağı doğru ilerletin.</li>
	<li>Şimi tibial rezeksiyon kılavuzundan çıkarın ve oluklu 0 dolgusunu yerleştirin. Platoyu tüketmek için salınımlı testere bıçağını kullanın. Oluklu şimi çıkarın, platoyu geniş bir osteotomla yukarı kaldırın ve diz uzatarak çıkarın.</li>
	<li>Distal femoral kondil'de bir delik açın. Deliğin, interkondiler çentiğin ön kenarına 1 cm ön ve medial duvarı ile aynı hizada olduğundan emin olun.</li>
	<li>İntramedüller çubuğu deliğe yerleştirin. Femoral matkap kılavuzunu intramedüller çubukla bağlayın. Femoral matkap kılavuzunun yardımıyla femoral delme işlemi gerçekleştirin.</li>
	<li>Posterior rezeksiyon kılavuzunu takın ve delinmiş deliğe yerleştirin. Salınımlı testere bıçağının posterior rezeksiyon kılavuzunun alt tarafı tarafından yönlendirildiğinden emin olun ve posterior femoral kondil osteotomiyi gerçekleştirin. Kılavuzu ve kemik parçasını çıkarın.</li>
	<li>Medial menisküsü tüketin. MCL'yi korumak için menisküsün küçük bir manşetini bırakın. Arka boynuzu tamamen çıkarın.</li>
	<li>0 femoral spigot ekleyin. Küresel değirmeni spigot üzerine takın ve distal femoral frezeleme yapın.</li>
</ol>3. Fleksiyon-ekstansiyon boşluğunun ön değerlendirmesi
<ol><li>Femoral bir deneme ekleyin. Boşluk ölçer ile fleksiyon-ekstansiyon boşluğunu değerlendirin.</li>
	<li>Fleksiyon açısını izlemek için açı ölçüm cihazlarını kullanın. Boşluk göstergesini eklem boşluğuna hafif dirençle yerleştirerek uygun fleksiyon-ekstansiyon boşluk dengesini tanımlayın ve diz 20 ° (ekstansiyon boşluğu) ve 110 ° (fleksiyon boşluğu) esnek pozisyondayken algılanan gerginliği neredeyse eşit olarak tanımlayın. Boşluklar eşit değilse, femuru fleksiyon ve ekstansiyon boşlukları arasındaki fark değerine göre eşit olana kadar öğütün.</li>
</ol>4. Fleksiyon ve uzatma boşluğu basıncını ölçmek için sensör kombinasyonunun uygulanması
<ol><li>Sensör manyetik indüksiyon güç anahtarını çıkarın. Tablet bilgisayarda basınç ölçüm yazılımını açın, sensör QR kodunu tarayın ve ölçüm arayüzüne girin.</li>
	<li>Connect Device (Aygıtı Bağla) düğmesini tıklatın; Sensör başarılı bir bağlantıdan sonra otomatik olarak kalibre edilecektir.</li>
	<li>Gösterge spesifikasyonuna göre uygun kalınlıkta yastık bloğunu seçin. Sensörü metal tabana yerleştirin ve yastık bloğunu sensöre takın (Şekil 2).</li>
	<li>Tablet bilgisayarda çalışmaya başla'yı tıklatın. Kablosuz sensör kombinasyonunu medial bölmeye yerleştirin ve metal tabanı tibial osteotomi yüzeyine yerleştirin (Şekil 3).</li>
	<li>Diz fleksiyonunun 110° (Şekil 4A,B) ve 20° (Şekil 4C, D) fleksiyon ve ekstansiyon boşluğu basıncını ölçün. Ardışık üç ölçüm için ortalama değerleri ayrı ayrı hesaplayın.</li>
</ol>

<ol><li>Spitaels, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Epidemiology+of+knee+osteoarthritis+in+general+practice%3A+a+registry-based+study%5BTitle%5D)+AND+%22BMJ+Open%22%5BJournal%5D)">Epidemiology of knee osteoarthritis in general practice: a registry-based study.</a> BMJ Open. 10 (1), 031734(2020).</li>
<li>Heaps, B. M., Blevins, J. L., Chiu, Y. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Improving+estimates+of+annual+survival+rates+for+medial+unicompartmental+knee+arthroplasty%2C+a+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Arthroplasty%22%5BJournal%5D)">Improving estimates of annual survival rates for medial unicompartmental knee arthroplasty, a meta-analysis.</a> The Journal of Arthroplasty. 34 (7), 1538-1545 (2019).</li>
<li>Goodfellow, J. W., O'Connor, J. J., Pandit, H., Dodd, C. A., Murray, D. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aGoodfellow%2C+JW+%22Unicompartmental+Arthroplasty+with+the+Oxford+Knee%22">Unicompartmental Arthroplasty with the Oxford Knee</a>. , Goodfellow Publishers. (2016).</li>
<li>Whiteside, L. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Making+your+next+unicompartmental+knee+arthroplasty+last%3A+three+keys+to+success%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Arthroplasty%22%5BJournal%5D)">Making your next unicompartmental knee arthroplasty last: three keys to success.</a> The Journal of Arthroplasty. 20, 2-3 (2005).</li>
<li>Burger, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Risk+of+revision+for+medial+unicompartmental+knee+arthroplasty+according+to+fixation+and+bearing+type+%3A+short-+to+mid-term+results+from+the+Dutch+Arthroplasty+Register%5BTitle%5D)+AND+%22The+Bone+%26+Joint+Journal%22%5BJournal%5D)">Risk of revision for medial unicompartmental knee arthroplasty according to fixation and bearing type : short- to mid-term results from the Dutch Arthroplasty Register.</a> The Bone & Joint Journal. 103 (7), 1261-1269 (2021).</li>
<li>Ridgeway, S. R., McAuley, J. P., Ammeen, D. J., Engh, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+alignment+of+the+knee+on+the+outcome+of+unicompartmental+knee+replacement%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Bone+and+Joint+Surgery.+British+Volume%22%5BJournal%5D)">The effect of alignment of the knee on the outcome of unicompartmental knee replacement.</a> The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. 84 (3), 351-355 (2002).</li>
<li>Suzuki, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+spacer+block+technique+using+tensor+device+in+unicompartmental+knee+arthroplasty%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Orthopaedic+and+Trauma+Surgery%22%5BJournal%5D)">Evaluation of spacer block technique using tensor device in unicompartmental knee arthroplasty.</a> Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 135 (7), 1011-1016 (2015).</li>
<li>Takayama, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Joint+gap+assessment+with+a+tensor+is+useful+for+the+selection+of+insert+thickness+in+unicompartmental+knee+arthroplasty%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Biomechanics%22%5BJournal%5D)">Joint gap assessment with a tensor is useful for the selection of insert thickness in unicompartmental knee arthroplasty.</a> Clinical Biomechanics. 30 (1), 95-99 (2015).</li>
<li>Ettinger, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+vitro+kinematics+of+fixed+versus+mobile+bearing+in+unicondylar+knee+arthroplasty%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Orthopaedic+and+Trauma+Surgery%22%5BJournal%5D)">In vitro kinematics of fixed versus mobile bearing in unicondylar knee arthroplasty.</a> Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 135 (6), 871-877 (2015).</li>
<li>Matsumoto, T., Muratsu, H., Kubo, S., Kuroda, R., Kurosaka, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intra-operative+joint+gap+kinematics+in+unicompartmental+knee+arthroplasty%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Biomechanics%22%5BJournal%5D)">Intra-operative joint gap kinematics in unicompartmental knee arthroplasty.</a> Clinical Biomechanics. 28 (1), 29-33 (2013).</li>
<li>Newman, J. H., Ackroyd, C. E., Shah, N. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Unicompartmental+or+total+knee+replacement%3F+Five-year+results+of+a+prospective%2C+randomised+trial+of+102+osteoarthritic+knees+with+unicompartmental+arthritis%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Bone+and+Joint+Surgery.+British+Volume%22%5BJournal%5D)">Unicompartmental or total knee replacement? Five-year results of a prospective, randomised trial of 102 osteoarthritic knees with unicompartmental arthritis.</a> The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. 80 (5), 862-865 (1998).</li>
<li>Yang, K. Y., Wang, M. C., Yeo, S. J., Lo, N. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Minimally+invasive+unicondylar+versus+total+condylar+knee+arthroplasty-early+results+of+a+matched-pair+comparison%5BTitle%5D)+AND+%22Singapore+Medical+Journal%22%5BJournal%5D)">Minimally invasive unicondylar versus total condylar knee arthroplasty-early results of a matched-pair comparison.</a> Singapore Medical Journal. 44 (11), 559-562 (2003).</li>
<li>Watson, J., Smith, V., Schmidt, D., Navratil, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Automatic+implantable+cardioverter-defibrillator%3A+early+experience+at+Wilford+Hall+USAF+Medical+Center%5BTitle%5D)+AND+%22Southern+Medical+Journal%22%5BJournal%5D)">Automatic implantable cardioverter-defibrillator: early experience at Wilford Hall USAF Medical Center.</a> Southern Medical Journal. 85 (2), 161-163 (1992).</li>
<li>D'Ambrosi, R., Vaishya, R., Verde, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Balancing+in+unicompartmental+knee+arthroplasty%3A+balancing+in+flexion+or+in+extension%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Clinical+Medicine%22%5BJournal%5D)">Balancing in unicompartmental knee arthroplasty: balancing in flexion or in extension.</a> Journal of Clinical Medicine. 11 (22), 6813(2022).</li>
<li>Collier, M. B., Eickmann, T. H., Anbari, K. K., Engh, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lateral+tibiofemoral+compartment+narrowing+after+medial+unicondylar+arthroplasty%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Orthopaedics+and+Related+Research%22%5BJournal%5D)">Lateral tibiofemoral compartment narrowing after medial unicondylar arthroplasty.</a> Clinical Orthopaedics and Related Research. 464, 43-52 (2007).</li>
<li>Collier, M. B., Eickmann, T. H., Sukezaki, F., McAuley, J. P., Engh, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Patient%2C+implant%2C+and+alignment+factors+associated+with+revision+of+medial+compartment+unicondylar+arthroplasty%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Arthroplasty%22%5BJournal%5D)">Patient, implant, and alignment factors associated with revision of medial compartment unicondylar arthroplasty.</a> The Journal of Arthroplasty. 21 (6), 108-115 (2006).</li>
<li>D'Ambrosi, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Radiographic+and+clinical+evolution+of+the+Oxford+unicompartmental+knee+arthroplasty%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Knee+Surgery%22%5BJournal%5D)">Radiographic and clinical evolution of the Oxford unicompartmental knee arthroplasty.</a> The Journal of Knee Surgery. 36 (3), 246-253 (2023).</li>
<li>Koskinen, E., Paavolainen, P., Eskelinen, A., Pulkkinen, P., Remes, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Unicondylar+knee+replacement+for+primary+osteoarthritis%3A+a+prospective+follow-up+study+of+1%2C819+patients+from+the+Finnish+Arthroplasty+Register%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Orthopaedica%22%5BJournal%5D)">Unicondylar knee replacement for primary osteoarthritis: a prospective follow-up study of 1,819 patients from the Finnish Arthroplasty Register.</a> Acta Orthopaedica. 78 (1), 128-135 (2007).</li>
<li>ten Ham, A. M., Heesterbeek, P. J. C., vander Schaaf, D. B., Jacobs, W. C. H., Wymenga, A. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Flexion+and+extension+laxity+after+medial%2C+mobile-bearing+unicompartmental+knee+arthroplasty%3A+a+comparison+between+a+spacer-+and+a+tension-guided+technique%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surgery%2C+Sports+Traumatology%2C+Arthroscopy%22%5BJournal%5D)">Flexion and extension laxity after medial, mobile-bearing unicompartmental knee arthroplasty: a comparison between a spacer- and a tension-guided technique.</a> Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 21 (11), 2447-2452 (2013).</li>
<li>Clarius, M., Seeger, J. B., Jaeger, S., Mohr, G., Bitsch, R. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+importance+of+pulsed+lavage+on+interface+temperature+and+ligament+tension+force+in+cemented+unicompartmental+knee+arthroplasty%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Biomechanics%22%5BJournal%5D)">The importance of pulsed lavage on interface temperature and ligament tension force in cemented unicompartmental knee arthroplasty.</a> Clinical Biomechanics. 27 (4), 372-376 (2012).</li>
<li>Heyse, T. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Balancing+UKA%3A+overstuffing+leads+to+high+medial+collateral+ligament+strains%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surgery%2C+Sports+Traumatology%2C+Arthroscopy%22%5BJournal%5D)">Balancing UKA: overstuffing leads to high medial collateral ligament strains.</a> Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 24 (10), 3218-3228 (2016).</li>
<li>Heyse, T. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Balancing+mobile-bearing+unicondylar+knee+arthroplasty+in+vitro%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surgery%2C+Sports+Traumatology%2C+Arthroscopy%22%5BJournal%5D)">Balancing mobile-bearing unicondylar knee arthroplasty in vitro.</a> Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 25 (12), 3733-3740 (2017).</li>
<li>Jaeger, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+influence+of+the+femoral+force+application+point+on+tibial+cementing+pressure+in+cemented+UKA%3A+an+experimental+study%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Orthopaedic+and+Trauma+Surgery%22%5BJournal%5D)">The influence of the femoral force application point on tibial cementing pressure in cemented UKA: an experimental study.</a> Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 132 (11), 1589-1594 (2012).</li>
<li>Peersman, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Kinematics+of+mobile-bearing+unicompartmental+knee+arthroplasty+compared+to+native%3A+results+from+an+in+vitro+study%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Orthopaedic+and+Trauma+Surgery%22%5BJournal%5D)">Kinematics of mobile-bearing unicompartmental knee arthroplasty compared to native: results from an in vitro study.</a> Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 137 (11), 1557-1563 (2017).</li>
<li>Sun, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sensor+and+machine+learning-based+assessment+of+gap+balancing+in+cadaveric+unicompartmental+knee+arthroplasty+surgical+training%5BTitle%5D)+AND+%22International+Orthopaedics%22%5BJournal%5D)">Sensor and machine learning-based assessment of gap balancing in cadaveric unicompartmental knee arthroplasty surgical training.</a> International Orthopaedics. 45 (11), 2843-2849 (2021).</li>
</ol>

Yazarların açıklayacak hiçbir şeyi yok.

Hareketli rulmanlı UKA, anteromedial KOA için etkili bir tedavidir. Daha az travma, hızlı iyileşme ve normal diz propriyosepsiyonunu sürdürme avantajlarına sahiptir11,12,13. UKA'nın anahtarı fleksiyon-ekstansiyon dengesidir; yani, MCL gerginliğinin geri kazanılması öncülünde fleksiyon boşluğunu ve uzatma boşluğunu mümkün olduğunca eşit hale getirmek14. Dengesizlik yatak çıkığına, protez aşınmasına veya la...

Diz osteoartriti (KOA), şu anda aşamalı tedavi stratejisinin benimsendiği küresel bir yüktür1. Son dönem unikompartmantal KOA için, unikompartmantal diz artroplastisi (UKA), 10 yıllık sağkalım oranı %90'ın üzerinde olan etkili bir seçimdir2. Medial UKA sadece ciddi şekilde aşınmış medial kompartmanın yerini alır ve doğal lateral kompartmanı, medial kollateral ligament (MCL) ve çapraz bağ3'ü korur. Prensip, tibial osteotomi ve femoral öğütme ile fleksiyon boşluğu ve ekstansiyon boşluğunun yaklaşık olarak aynı hale getirilmesi ve protezin implantasyonu ve yatak4 sonrası MCL gerginliğinin yeniden sağlanmasıdır. Total diz artroplastisi ile karşılaştırıldığında, UKA'nın cerrahi zorluğu ve teknik gereksinimleri daha fazladır. Ana kaynak, diz3'ün tüm hareket aralığı boyunca bağların uygun dengesidir.
Geleneksel olarak, ön osteotomiden sonra, cerrah eklem boşluğuna bir boşluk ölçer yerleştirir ve dolaylı olarak MCL'nin gerginliğini hissederek fleksiyon ve ekstansiyon boşluklarının eşit olup olmadığını belirler. Bununla birlikte, dengenin tanımı ve hissi, deneyimli cerrahlar için bile neredeyse aynı değildir. Yeni başlayanlar için, denge gereksinimini kavramak daha zordur. Fleksiyon-ekstansiyon boşluğunun dengesizliği bir dizi komplikasyona yol açabilir 5,6 ve bu da revizyon oranının artmasına neden olur.
Teknolojinin ilerlemesiyle birlikte, bazı araştırmacılar tensörleri UKA 7,8'e uygulamaya çalışmışlardır. Bununla birlikte, bu araştırmaların hepsi sabit yataklı UKA üzerindedir ve tensör kullanıldığında MCL'ye zarar verebilir.
Sensörlerin ortaya çıkışı sadece diz eklemi boşluğundaki basıncı görüntüleme talebini karşılamakla kalmaz, aynı zamanda çeşitli sensörler küçük boyutları 9,10 nedeniyle genellikle daha az MCL hasarı riskine sahiptir. Ek olarak, şu anda kullanılan sensörlerin tümü, aseptik çalışmaya müdahale edebilecek ve kullanım için yeterince uygun olmayan kablolu iletimdir.
Fleksiyon-uzatma boşluğu denge parametrelerini doğru bir şekilde ölçmek için, UKA için metal bir taban, ön, medial ve lateral taraflarda üç basınç probu bulunan bir kablosuz sensör ve bir yastık bloğundan oluşan kablosuz bir sensör kombinasyonu geliştirdik. Sensör kombinasyonu, cerrahların denge hedefine ulaşılıp ulaşılmadığını doğru bir şekilde değerlendirmelerine yardımcı olmak için eklem boşluğundaki basıncı gerçek zamanlı olarak ölçer ve görüntüler.

<table><tbody><tr><td>açı ölçüm cihazı</td><td>AIQIAO (SHANGHAI) MEDICAL TECHNOLOGY CO., LTD.</td><td>Femur 20203010141</td><td>açı ölçüm cihazı, tibia açı ölçüm cihazı</td></tr><tr><td>Oxford Kısmi Diz Sistemi</td><td>Biomet UK LTD.</td><td>20173130347</td><td>Oxford UKA</td></tr><tr><td>Kablosuz sensör kombinasyonu</td><td>AIQIAO (SHANGHAI) MEDICAL TECHNOLOGY CO., LTD.</td><td>20212010325</td><td>metal bir taban,&nbsp; üç basınç probuna sahip bir kablosuz sensör ve bir yastık bloğu</td></tr></tbody></table>

in vitro unikompartmantal diz artroplastisinin fleksiyon-ekstansiyon boşluk dengesinde kablosuz sensör uygulaması

In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty

Unikompartmantal diz artroplastisi (UKA) son dönem anteromedial osteoartrit (AMOA) için etkili bir tedavidir. UKA'nın anahtarı, yatak çıkığı, rulman aşınması ve artrit ilerlemesi gibi postoperatif komplikasyonlarla yakından ilişkili olan fleksiyon-ekstansiyon boşluğu dengesidir. Geleneksel boşluk dengesi değerlendirmesi, medial kollateral ligamentin gerginliğini bir boşluk ölçer ile dolaylı olarak algılayarak gerçekleştirilir. Yeni başlayanlar için kesin olmayan ve zor olan cerrahın hissi ve deneyimine dayanır. UKA'nın fleksiyon-uzatma boşluğu dengesini doğru bir şekilde değerlendirmek için, metal taban, basınç sensörü ve yastık bloğundan oluşan kablosuz bir sensör kombinasyonu geliştirdik. Osteotomiden sonra, kablosuz bir sensör kombinasyonunun takılması, eklem içi basıncın gerçek zamanlı olarak ölçülmesini sağlar. Boşluk dengesinin doğruluğunu artırmak için daha fazla femur taşlama ve tibia osteotomisi yönlendirmek için fleksiyon-ekstansiyon boşluk dengesi parametrelerini doğru bir şekilde ölçer. Kablosuz sensör kombinasyonu ile in vitro bir deney gerçekleştirdik. Sonuçlar, deneyimli bir uzman tarafından gerçekleştirilen geleneksel fleksiyon-ekstansiyon boşluk dengesi yöntemini uyguladıktan sonra 11.3 N'lik bir fark olduğunu göstermiştir.

Bu in vitro çalışma 60 yaşında bir kadın kadavra üzerinde yapıldı. S-boyutlu femoral protez ve hedefi taşıyan 3 mm ile, femur öğütme ve tibial osteotomi yapıldıktan sonra, cerrah fleksiyon-ekstansiyon boşluk gerginliğini değerlendirmek için boşluk ölçeri kullandı ve dengenin sağlandığına inandı.
Femoral deneme kurulduktan sonra, kablosuz sensör medial eklem boşluğuna yerleştirildi ve eklem içi basınç 110 ° (fleksiyon boşluğu) ve 20 ° (ekstansiyon boşluğu) fleksiyonda üç kez ölçüldü. F...

Bu protokol, medial unikompartmantal diz artroplastisinde kullanılan kablosuz bir sensörün kadavra çalışmasını sunmaktadır. Protokol, bir açı ölçüm cihazının kurulumunu, standartlaştırılmış Oxford unicompartmental diz artroplastisi osteotomisini, fleksiyon-ekstansiyon dengesinin ön değerlendirmesini ve fleksiyon-ekstansiyon boşluk basıncını ölçmek için sensörün uygulanmasını içerir.

In Vitro Unikompartmantal diz artroplastisinin fleksiyon-ekstansiyon boşluk dengesinde kablosuz sensör uygulaması

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) is an effective treatment for end-stage anteromedial osteoarthritis (AMOA). The key to UKA is the ...

Kablosuz sensörümüz, tek bölmeli diz artroplastisinin anahtarı olan fleksiyon-ekstansiyon boşluğu dengesinin basınç parametrelerini gerçek zamanlı olarak ölçer. Sensör, bölme basıncını gerçek zamanlı olarak görüntüleyebilir, cerrahın fleksiyon-ekstansiyon dengesini daha doğru bir şekilde değerlendirmesine yardımcı olur ve intraoperatif sterilite gereksinimlerini karşılamak için kablosuz veri iletimi sağlar. UKA, diz osteoartriti için önemli bir tedavidir ve bu protokolde kullanılan sensör, başarısı için kritik olan UKA'nın dinamik intraoperatif değerlendirmesine yardımcı olabilir.Bu sensör, mobil rulman UKA için özel olarak tasarlanmıştır ve UKA'nın protez denemesine mükemmel uyum sağlayabilir. Ek olarak, farklı protez boyutları için uygun sensörler tasarladık. Bu sensör, UKA'ya yeni başlayanların öğrenme eğrilerini kısaltmaları için özel olarak tasarlanmıştır.Sensörün kullanımı çok kolaydır ve belirli bir teknik yoktur. Femur ve tibia açı ölçüm cihazını açarak başlayın. Bilgisayarda açı ölçüm yazılımını açın.İki ölçüm cihazının QR kodlarını tarayın ve Bluetooth bağlantısı'na tıklayın. İki açılı ölçüm cihazını yatay bir tabloya yerleştirin ve kalibre etmek için Kalibrasyon düğmesine tıklayın. Diz fleksiyon açısını gerçek zamanlı olarak ölçmek için aletleri diz üzerindeki kayışlarla bağlayın.Alt ekstremiteler fleksiyon ve kaçırma ile kaplanmış olarak sırtüstü pozisyonda bir kadavra yerleştirin. ameliyat masasının dış kısmı. Medial parapatellar yaklaşımı kullanarak, eklem boşluğunu bir neşterle açın. Şimdi, medial patella sınırının tepesi boyunca eklem çizgisine yaklaşık üç santimetre distal bir kesi yapın ve tibial tüberoziteye yaklaşık bir santimetre medial distal olarak sonlandırın.Bir rongeur kullanarak, medial femoral kondil, interkondiler fossa ve anterior tibianın osteofitlerini çıkarın. Kıkırdak ile eklem boşluğunun boyutunu belirlemek için medial bölmeye bir milimetre femoral boyutlandırma kaşığı yerleştirin. Posterior femoral kondili bağlamak için farklı boyutlarda femoral boyutlandırma kaşıkları yerleştirin.Kaşığın ucu kıkırdak yüzeyinden yaklaşık bir milimetre uzakta olduğunda, kaşığa karşılık gelen femoral protezin boyutu seçilir. Daha sonra, üç milimetrelik bir G kelepçesini tibial testere kılavuzuna ve femoral boyutlandırma kaşığına bağlayın. Kılavuzun şaftının hem koronal hem de sagital düzlemlerde tibial uzun eksene paralel olduğundan ve ayak bileği boyunduruğunun ipsilateral anterior superior iliak omurgaya işaret ettiğinden emin olun.Dikey tibial testere kesimi yapmak için pistonlu testereyi kullanın. Testereyi testere kılavuzunun yüzeyine dayanana kadar dikey olarak aşağı doğru ilerletin. Şimi tibial rezeksiyon kılavuzundan çıkarın ve oluklu sıfır şimi yerleştirin, ardından platoyu çıkarmak için salınımlı testere bıçağını kullanın.Şimdi, oluklu şimi çıkarın, platoyu geniş bir osteotomla kaldırın ve diz uzatarak çıkarın. Distal femoral kondil'de bir delik açın. İntramedüller çubuğu deliğe yerleştirin.Daha sonra, femoral matkap kılavuzunu intramedüller çubuğa bağlayın ve femoral delme işlemini gerçekleştirin. Posterior rezeksiyon kılavuzunu femur delinmiş deliklerine takın. Salınımlı testereyi kullanarak, posterior femoral kondil osteotomiyi gerçekleştirin ve kılavuzu ve kemik parçasını çıkarın.Daha sonra, MCL'yi korumak için menisküsün küçük bir manşetini bırakarak medial menisküsü eksize edin. Arka boynuzu tamamen çıkarın. Sıfır femoral bir spigot yerleştirin ve distal femoral frezeleme yapmak için küresel değirmeni spigot üzerine takın, Bir femoral deneme ekleyin ve boşluk ölçer ile fleksiyon-uzatma boşluğunu değerlendirin.Fleksiyon açısını izlemek için açı ölçüm cihazlarını kullanın. Fleksiyon-uzatma boşluk dengesini tanımlamak için boşluk ölçeri eklem boşluğuna hafif bir dirençle yerleştirin. Boşluklar eşit değilse, femuru eşit olana kadar fark değerlerine göre öğütün.Sensör manyetik indüksiyon güç anahtarını çıkarın. Tablet bilgisayarda basınç ölçüm yazılımını açın. Sensör QR kodunu tarayın ve ölçüm arayüzüne girin.Connect Device (Aygıtı Bağla) düğmesini tıklatın. Gösterge spesifikasyonuna göre uygun kalınlıkta yastık bloğunu seçin. Sensörü metal tabana yerleştirin ve yastık bloğunu sensöre takın.Tablet bilgisayarda Start Work'ü (Çalışmaya Başla) tıklayın. Kablosuz sensör kombinasyonunu medial bölmeye yerleştirin ve metal tabanı tibial osteotomi yüzeyine yerleştirin. Fleksiyon ve ekstansiyon boşluğu basıncını 110 derecede ve diz fleksiyonunun 20 derecesinde ölçün.Ardışık üç ölçüm için ortalama değerleri ayrı ayrı hesaplayın. Fleksiyon boşluğu için basınç değerleri oldukça tutarlıyken, uzatma boşluğu için basınç değerleri, bükülmede ortalama 46.3 N ve uzatma boşluklarında 35.0 N basınç ile oldukça farklıydı. Postoperatif radyografilerde iyi tibial ve femoral pozisyonlama ve fleksiyon açısı ile uygun protez pozisyonu saptandı.Basınç ölçümü yaparken, osteotomi yüzeyinin zarar görmesini önlemek ve fleksiyon-ekstansiyon boşluğu dengesini etkilemek için protezin boyutuna karşılık gelen sensörü seçin. Boşluk dengelemesinden sonra, femoral ve tibial bileşenleri dengede tutun. Gelecekte, sensör tarafından yansıtılan fleksiyon-uzatma boşluğu basınç farkının kabul edilebilir aralığını ve UKA'nın uzun vadeli etkisi üzerindeki iyileştirmesini belirlemek için büyük numune çok merkezli durumuna ihtiyacımız var.

in-vitro-application-wireless-sensor-flexion-extension-gap-balance

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Uzuv kaybı damar tıkayıcı hastalıklar ve travma nedeniyle alternatif protez eklenti geliştirmek için bir ihtiyaç vardır. Çalışmanın amacı iskelet fiksasyon artırmak ve osseointegre teknoloji gerektiren hastalar için periprostetik enfeksiyon oranlarını azaltmak için bir osseointegre akıllı implant tasarım sistemi tanıtmak için.

Ampüteler Osseointegrasyon Akıllı İmplant Tasarım Sistemi Biyoelektrik Analizleri

Staphylococcus aureus bir biyolojik olarak ışık veren mühendislik suşu kullanılarak, ortopedik protez enfeksiyonun bir fare modelinde, optik ve uCT görüntüleme birlikte, invaziv olmayan uzunlamasına ve bakteriyel enfeksiyonun dinamikleri, hem de karşılık gelen enflamatuar yanıtı ve anatomik değişiklikleri izlemek için bir kapasite sağlamadığı Kemik.

Kombine<em&gt; In vivo</em&gt; Optik ve uCT Görüntüleme Farelerde bir Ortopedik İmplant Enfeksiyon Enfeksiyon, Enflamasyon ve Kemik Anatomisi Monitör

Acı artroplasti ndaki fark teşhis tedavi başarı için çok önemlidir. Ortak aspirasyon preoperatively düzenli olarak gerçekleştirilir. Multiplex Polimeraz zincir reaksiyonu ortak aspiratı ve sonication sıvı hızlı patojen algılama bu örnekler için uygun bir araç tanımlanır.

Revizyon artroplastisi roman tanılama: Sonication ve Multiplex Polimeraz zincir reaksiyonu

Hareket fare dizde uzantısı aralığını ölçmek için protokol hedefidir. Diz eklem sertliği ve tedavilerin etkinliğini artırmak çeşitli hastalıklara etkileri sayılabilir.

Diz Arthrometer diz fleksiyon kontraktürü fare içinde doku özgü katkıları değerlendirmek için kullanma

Burada, bir sıçan modelinde diz eklem immobilizasyonu için minimal invazif bir tekniği tarif etmek için bir protokol sunuyoruz. Bu tekrarlanabilir protokol, kas-Gap ayırma Modus ve mini-kesi beceri üzerine dayandırarak, elde edilen eklem kontraktürü altta yatan moleküler mekanizması incelemek için uygundur.

Rats Immobilizasyon kaynaklı diz fleksiyon kontraktürü eğitim için mini-Invaziv Iç Fikmasyon tekniği

Burada uyarılmış ve spontan elektromiyografik potansiyellerin in vivo kronolojik kayıt için implante edilebilir bir sistemin üretimi için bir protokol sunulmaktadır. Sistem sinir yaralanması sonrasında laringeal kasların reinnervasyon araştırılması için uygulanır.

Vivo Elektromiyografide Kronik İçin İmplante Edilebilir Bir Sistem

Çift floroskopi, yeniden yapılandırılmış anatomiye (örneğin, arthrokinematics) göre görselleştirilebilen insan eklemlerinin in vivo dinamik hareketini doğru bir şekilde yakalar. Burada, günlük yaşam ağırlık taşıma faaliyetleri sırasında kalça artrokinematiklerini ölçmek için, çift floroskopinin geleneksel cilt işaretleyici hareket yakalama ile entegrasyonu da dahil olmak üzere ayrıntılı bir protokol sunulmaktadır.

In Vivo Çift Floroskopi Kullanılarak Dinamik Ağırlık Taşıyan Faaliyetler Sırasında Kalça Arthrokinematics Nicelliği

Non-invaziv ÖÇB yaralanması, farelerde travma sonrası osteoartriti (PTOA) başlatmak için güvenilir ve klinik olarak anlamlı bir yöntemdir. Bu yaralanma yöntemi aynı zamanda, proteazla aktive edilebilen yakın kızılötesi problar ve floresan yansıma görüntüleme kullanılarak yaralanma sonrası erken zaman noktalarında eklemdeki proteaz aktivitesinin in vivo olarak ölçülmesine izin verir.

Non-İnvaziv Kompresyona Bağlı Ön Çapraz Bağ (ACL) Yaralanması ve Farelerde Proteaz Aktivitesinin İn vivo Görüntülenmesi

Burada, diz osteoartriti için doku-kemik homeostazı manipülasyonunu uygulamak ve peripatellar yumuşak doku gerilimi, diz hareketi ve fonksiyonel sonuçlar üzerindeki etkilerini değerlendirmek için bir protokol sunuyoruz.

Diz Osteoartritinde Yumuşak Doku Dengesi ve Fonksiyonu Üzerindeki Doku-Kemik Homeostazının Klinik Etkinliği

, Işitsel ve dinleme becerilerini katkıda bilişsel yetenekleri derinlemesine bir değerlendirme yapmak için bir test bataryası (IMAP) açıklanmıştır. Bu çocuk dostu ve dilsel boşa yönetmek için hızlı. Stimulus üretimi ve protokol yönetimi tekrarlanabilir prosedürleri sağlamak için bir yazılım platformu (IHR-STAR) ile kontrol edilir.

Dinlemede Making Sense IMAP Test Batarya:

Keşfedin unikompartmantal diz artroplastisinde fleksiyon-ekstansiyon boşluk dengesinin kablosuz sensörle gerçek zamanlı ölçümünü. Bu yöntem cerrahlara optimal denge sağlama ve cerrahi sonuçları iyileştirme konusunda yardımcı olur.

In Vitro Unikompartmantal diz artroplastisinin fleksiyon-ekstansiyon boşluk dengesinde kablosuz sensör uygulaması

Daha fazla video keşfet