In Vitro Unikompartmantal diz artroplastisinin fleksiyon-ekstansiyon boşluk dengesinde kablosuz sensör uygulaması

Kablosuz sensörümüz, tek bölmeli diz artroplastisinin anahtarı olan fleksiyon-ekstansiyon boşluğu dengesinin basınç parametrelerini gerçek zamanlı olarak ölçer. Sensör, bölme basıncını gerçek zamanlı olarak görüntüleyebilir, cerrahın fleksiyon-ekstansiyon dengesini daha doğru bir şekilde değerlendirmesine yardımcı olur ve intraoperatif sterilite gereksinimlerini karşılamak için kablosuz veri iletimi sağlar. UKA, diz osteoartriti için önemli bir tedavidir ve bu protokolde kullanılan sensör, başarısı için kritik olan UKA'nın dinamik intraoperatif değerlendirmesine yardımcı olabilir.

Bu sensör, mobil rulman UKA için özel olarak tasarlanmıştır ve UKA'nın protez denemesine mükemmel uyum sağlayabilir. Ek olarak, farklı protez boyutları için uygun sensörler tasarladık. Bu sensör, UKA'ya yeni başlayanların öğrenme eğrilerini kısaltmaları için özel olarak tasarlanmıştır.

Sensörün kullanımı çok kolaydır ve belirli bir teknik yoktur. Femur ve tibia açı ölçüm cihazını açarak başlayın. Bilgisayarda açı ölçüm yazılımını açın.

İki ölçüm cihazının QR kodlarını tarayın ve Bluetooth bağlantısı'na tıklayın. İki açılı ölçüm cihazını yatay bir tabloya yerleştirin ve kalibre etmek için Kalibrasyon düğmesine tıklayın. Diz fleksiyon açısını gerçek zamanlı olarak ölçmek için aletleri diz üzerindeki kayışlarla bağlayın.

Alt ekstremiteler fleksiyon ve kaçırma ile kaplanmış olarak sırtüstü pozisyonda bir kadavra yerleştirin. ameliyat masasının dış kısmı. Medial parapatellar yaklaşımı kullanarak, eklem boşluğunu bir neşterle açın. Şimdi, medial patella sınırının tepesi boyunca eklem çizgisine yaklaşık üç santimetre distal bir kesi yapın ve tibial tüberoziteye yaklaşık bir santimetre medial distal olarak sonlandırın.

Bir rongeur kullanarak, medial femoral kondil, interkondiler fossa ve anterior tibianın osteofitlerini çıkarın. Kıkırdak ile eklem boşluğunun boyutunu belirlemek için medial bölmeye bir milimetre femoral boyutlandırma kaşığı yerleştirin. Posterior femoral kondili bağlamak için farklı boyutlarda femoral boyutlandırma kaşıkları yerleştirin.

Kaşığın ucu kıkırdak yüzeyinden yaklaşık bir milimetre uzakta olduğunda, kaşığa karşılık gelen femoral protezin boyutu seçilir. Daha sonra, üç milimetrelik bir G kelepçesini tibial testere kılavuzuna ve femoral boyutlandırma kaşığına bağlayın. Kılavuzun şaftının hem koronal hem de sagital düzlemlerde tibial uzun eksene paralel olduğundan ve ayak bileği boyunduruğunun ipsilateral anterior superior iliak omurgaya işaret ettiğinden emin olun.

Dikey tibial testere kesimi yapmak için pistonlu testereyi kullanın. Testereyi testere kılavuzunun yüzeyine dayanana kadar dikey olarak aşağı doğru ilerletin. Şimi tibial rezeksiyon kılavuzundan çıkarın ve oluklu sıfır şimi yerleştirin, ardından platoyu çıkarmak için salınımlı testere bıçağını kullanın.

Şimdi, oluklu şimi çıkarın, platoyu geniş bir osteotomla kaldırın ve diz uzatarak çıkarın. Distal femoral kondil'de bir delik açın. İntramedüller çubuğu deliğe yerleştirin.

Daha sonra, femoral matkap kılavuzunu intramedüller çubuğa bağlayın ve femoral delme işlemini gerçekleştirin. Posterior rezeksiyon kılavuzunu femur delinmiş deliklerine takın. Salınımlı testereyi kullanarak, posterior femoral kondil osteotomiyi gerçekleştirin ve kılavuzu ve kemik parçasını çıkarın.

Daha sonra, MCL'yi korumak için menisküsün küçük bir manşetini bırakarak medial menisküsü eksize edin. Arka boynuzu tamamen çıkarın. Sıfır femoral bir spigot yerleştirin ve distal femoral frezeleme yapmak için küresel değirmeni spigot üzerine takın, Bir femoral deneme ekleyin ve boşluk ölçer ile fleksiyon-uzatma boşluğunu değerlendirin.

Fleksiyon açısını izlemek için açı ölçüm cihazlarını kullanın. Fleksiyon-uzatma boşluk dengesini tanımlamak için boşluk ölçeri eklem boşluğuna hafif bir dirençle yerleştirin. Boşluklar eşit değilse, femuru eşit olana kadar fark değerlerine göre öğütün.

Sensör manyetik indüksiyon güç anahtarını çıkarın. Tablet bilgisayarda basınç ölçüm yazılımını açın. Sensör QR kodunu tarayın ve ölçüm arayüzüne girin.

Connect Device (Aygıtı Bağla) düğmesini tıklatın. Gösterge spesifikasyonuna göre uygun kalınlıkta yastık bloğunu seçin. Sensörü metal tabana yerleştirin ve yastık bloğunu sensöre takın.

Tablet bilgisayarda Start Work'ü (Çalışmaya Başla) tıklayın. Kablosuz sensör kombinasyonunu medial bölmeye yerleştirin ve metal tabanı tibial osteotomi yüzeyine yerleştirin. Fleksiyon ve ekstansiyon boşluğu basıncını 110 derecede ve diz fleksiyonunun 20 derecesinde ölçün.

Ardışık üç ölçüm için ortalama değerleri ayrı ayrı hesaplayın. Fleksiyon boşluğu için basınç değerleri oldukça tutarlıyken, uzatma boşluğu için basınç değerleri, bükülmede ortalama 46.3 N ve uzatma boşluklarında 35.0 N basınç ile oldukça farklıydı. Postoperatif radyografilerde iyi tibial ve femoral pozisyonlama ve fleksiyon açısı ile uygun protez pozisyonu saptandı.

Basınç ölçümü yaparken, osteotomi yüzeyinin zarar görmesini önlemek ve fleksiyon-ekstansiyon boşluğu dengesini etkilemek için protezin boyutuna karşılık gelen sensörü seçin. Boşluk dengelemesinden sonra, femoral ve tibial bileşenleri dengede tutun. Gelecekte, sensör tarafından yansıtılan fleksiyon-uzatma boşluğu basınç farkının kabul edilebilir aralığını ve UKA'nın uzun vadeli etkisi üzerindeki iyileştirmesini belirlemek için büyük numune çok merkezli durumuna ihtiyacımız var.