Bakır ile ilgili bozuklukların incelenmesi için bir izleyici olarak 64-bakır kullanan pozitron emisyon tomografisi

Bu yöntemin Wilson hastalığı çalışmasında önemli olduğu kanıtlanmıştır, çünkü hastalarda bakır dağılımını görselleştirebiliyoruz. Bakır PET görüntülemenin yararı, vücuttaki biyo dağılımını izleyebilme, çeşitli organlardaki bakır konsantrasyonunun non-invaziv görselleştirmesini ve nicelleştirilmesini kolaylaştırma yeteneğinde yatmaktadır. Bu teknik, Wilson hastalığının teşhisinde ve tedavi etkilerini test etmek için araştırma ortamlarında kullanılabilir.

Gelecekte, teknik tedavi etkisinin izlenmesi için klinik ortamlarda ve belki de bozulmuş bakır metabolizmasına sahip diğer hastalıklarda da kullanılabilir. Başlamak için plastik eldiven giyin. Uzun cımbız kullanarak, kurşun kabın içindeki cam şişe içeren izleyicinin kauçuk zarını bir dezenfeksiyon çubuğu ile iyice dezenfekte edin.

Şişenin içindeki vakumdan yayılmayı önlemek için cımbız kullanarak membrana kısa bir kanül yerleştirin. Cımbızla, izleyici çözeltisini çekmek için membrana daha uzun bir kanül yerleştirin. Uzun kanülün içine uygun boyutta bir plastik şırınga yerleştirin ve izleyicinin hesaplanan hacmini çizin.

Cımbız kullanarak, şırıngayı kapatmak için kapaklı bir kanül takın ve radyoaktiviteyi ölçmek için şırıngayı dikkatlice doz kalibratörüne aktarın. Kullanana kadar kurşun kapta saklayın. Doz kalibratörünü kullanarak şırıngadaki radyoaktiviteyi ölçün.

Çalışma sayfasındaki saati ve etkinliği not alın. Plastik eldiven giyerek, steril cımbız kullanarak kapağı ve kanülü şırıngadan dikkatlice çıkarın. Şırıngayı hastanın IV erişimine bağlayın.

Çalışma sayfasındaki saati not alın. Ve izleyiciyi sabit bir hareketle enjekte edin. Enjeksiyondan sonra, şırıngayı IV erişiminden çıkarın.

Şırıngadaki kapağı ve kanülü değiştirin ve kalan radyoaktivite ölçülene kadar bu şekilde tutun. Kalan izleyicileri temizlemek için IV erişimini tuzlu su çözeltisiyle yıkayın. Saati tekrar not edin.

Daha sonra şırıngada bulunan kalan radyoaktiviteyi ölçün ve çalışma sayfasına not edin. İzleyiciyi uygulamanın başka bir yolu olan oral uygulama için, tek kullanımlık yumuşak plastik bir kaba 100 mililitre samimi dökün. Cımbız kullanarak, kapağı ve kanülü şırıngadan çıkarın.

Daha sonra plastik eldiven giyerken, izleyiciyi dökmeden bardağa dikkatlice enjekte edin. Şırıngaya az miktarda samimi çekin ve uygun karıştırmayı sağlamak için bardağa geri enjekte edin. Bardağa plastik bir pipet yerleştirin ve bardağı katılımcıya teslim edin.

Çalışma sayfasındaki saati not alın. Ve katılımcının karışımı içmesine izin verin. Boş bardağı, samanı ve şırıngayı tek kullanımlık plastik bir torbaya koyun ve mümkünse kurşun kaba koyun.

Zamanı not edin ve tek kullanımlık torbadaki kalan radyoaktiviteyi şırınga, plastik bardak ve samanla ölçün. Katılımcıyı tarayıcıda sırtüstü pozisyona getirin. Taramaya başlamadan önce tarayıcının konumunu ayarlayın.

PET taraması sırasında incelenecek belirli bölgeyi planlamak için genel bakış, BT veya MR taraması yapın. PET tarama protokolünde, çizim zamanını, enjeksiyonu, artık ölçümü ve çekme ve artık ölçümündeki radyoaktivite seviyelerini not edin. Tarama verilerini DICOM dosyaları olarak indirin ve PMOD gibi bir analiz programına aktarın.

Anatomik yapıları ayırt etmek için taramaların ton ayarlarını yapın. Yatay düzlemde çalışarak, karaciğeri ve büyük yapıları lokalize edin. En doğru standart alım değeri ölçümlerini elde etmek için karaciğerin sağ lobuna farklı yatay düzlemlerde uygun hacimde ilgi hacmi veya çoklu VOI'ler yerleştirin, değerin sağ karaciğer lobunda% 5 oranında değişebileceğini göz önünde bulundurun.

Bu VOI'lerin ortalama standart alım değerini hesaplayın. Sağlıklı denekler ve Wilson hastalığı olan hastaları karşılaştıran bir çalışmada, bakırın dağılımı enjeksiyondan altı ve 20 saat sonra izlendi. Hastalarda, bakır karaciğerde birikiyordu.

Oysa sağlıklı deneklerde, bakır daha yüksek sinyallere sahip bağırsak segmentlerinde görülebilir ve bu da biliyer bakır atılımını gösterir. 64 Bakır taramaları, çinko tedavisi olan ve olmayan Wilson hastalığı olan iki ayrı bireyde oral yoldan uygulanan bir izleyici kullanılarak gerçekleştirildi. Çinko tedavisi, bağırsak sistemindeki bakır emilimini etkili bir şekilde azaltır ve daha sonra karaciğerdeki bakır birikimini azaltır.

Sağlıklı bir bireyde, dört haftalık çinko tedavisi, karaciğerdeki bakır içeriğini, gruptaki tedavi öncesi içeriğin yaklaşık% 50'sine düşürmüştür. VOI'leri yerleştirirken karaciğerde büyük yapılar aramayı unutmayın. Ve diğer organlardan yayılmayı önlemek için VOI boyutunu organ boyutuna ayarlamayı unutmayın.

Prosedür, kinetik analiz yapmak için arteriyel kan örneklemesi ile arnavut kaldırımlı olabilir. Kana ek olarak, bakır-64 aktivitesi idrar ve dışkıda da ölçülebilir.