Name: Köpek Kalça Displazisi Tedavisi İçin 3 Boyutlu Baskılı Kişiye Özel Kalça İmplantının Cerrahi Tekniği (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-04-19T13:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 40 s
Description: Öğrenin, genç köpeklerde kalça displazisi için 3D baskılı titanyum implant cerrahi tekniğini. Kişiye özel tasarım, minimal invaziv yaklaşım ve hızlı iyileşme sağlar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Bu çalışma öncelikle Vrienden Diergeneeskunde Universiteit Utrecht vakfı tarafından mali olarak desteklenmiştir; MT, Hollanda Artrit Derneği'nden (LLP22) uzun vadeli fon aldı; FV ve JM, Eurostars Project E115515 - 3DHIP tarafından finanse edilmektedir. IK, Tayland Kasetsart Üniversitesi Veterinerlik Fakültesi'nden burs sahibidir.

Köpek dişlerinde kalça stabilitesini geri kazandırmak için ekstrakapsüler 3D baskılı implant

<ol><li>King, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Etiopathogenesis+of+canine+hip+dysplasia%2C+prevalence%2C+and+genetics%5BTitle%5D)+AND+%22Vet+Clin+North+Am+Small+Anim+Pract%22%5BJournal%5D)">Etiopathogenesis of canine hip dysplasia, prevalence, and genetics.</a> Vet Clin North Am Small Anim Pract. 47 (4), 753-767 (2017).</li>
<li>Akis, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+association+of+genetic+polymorphisms+of+bone+formation+genes+with+canine+hip+dysplasia%5BTitle%5D)+AND+%22Iran+J+Vet+Res%22%5BJournal%5D)">The association of genetic polymorphisms of bone formation genes with canine hip dysplasia.</a> Iran J Vet Res. 21 (1), 40-45 (2020).</li>
<li>Loder, R. T., Todhunter, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+demographics+of+canine+hip+dysplasia+in+the+United+States+and+Canada%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vet+Med%22%5BJournal%5D)">The demographics of canine hip dysplasia in the United States and Canada.</a> J Vet Med. 2017, 1-15 (2017).</li>
<li>Schachner, E. R., Lopez, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnosis%2C+prevention%2C+and+management+of+canine+hip+dysplasia%3A+a+review%5BTitle%5D)+AND+%22Vet+Med+%28Auck%29l%22%5BJournal%5D)">Diagnosis, prevention, and management of canine hip dysplasia: a review.</a> Vet Med (Auck)l. 6, 181-192 (2015).</li>
<li>Vezzoni, A., Boiocchi, S., Vezzoni, L., Vanelli, A. B., Bronzo, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Double+pelvic+osteotomy+for+the+treatment+of+hip+dysplasia+in+young+dogs%29%5BTitle%5D)+AND+%22Vet+Comp+Orthop+Traumatol%22%5BJournal%5D)">Double pelvic osteotomy for the treatment of hip dysplasia in young dogs).</a> Vet Comp Orthop Traumatol. 23 (6), 444-452 (2010).</li>
<li>Tavola, F., Drudi, D., Vezzoni, L., Vezzoni, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Postoperative+complications+of+double+pelvic+osteotomy+using+specific+plates+in+305+dogs%5BTitle%5D)+AND+%22Vet+Comp+Orthop+Traumatol%22%5BJournal%5D)">Postoperative complications of double pelvic osteotomy using specific plates in 305 dogs.</a> Vet Comp Orthop Traumatol. 35 (1), 47-56 (2022).</li>
<li>Koch, D. A., Hazewinkel, H. A. W., Nap, R. C., Meij, B. P., Wolvekamp, W. T. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Radiographic+evaluation+and+comparison+of+plate+fixation+after+triple+pelvic+osteotomy+in+32+dogs+with+hip+dysplasia%5BTitle%5D)+AND+%22Vet+Comp+Orthop+Traumatol%22%5BJournal%5D)">Radiographic evaluation and comparison of plate fixation after triple pelvic osteotomy in 32 dogs with hip dysplasia.</a> Vet Comp Orthop Traumatol. 06 (01), 09-15 (1993).</li>
<li>Rose, S. A., Bruecker, K. A., Petersen, S. W., Uddin, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+locking+plate+and+screws+for+triple+pelvic+osteotomy%5BTitle%5D)+AND+%22Vet+Surg%22%5BJournal%5D)">Use of locking plate and screws for triple pelvic osteotomy.</a> Vet Surg. 41 (1), 114-120 (2012).</li>
<li>Remedios, A. M., Fries, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Implant+complications+in+20+triple+pelvic+osteotomies%5BTitle%5D)+AND+%22Vet+Comp+Orthop+Traumatol%22%5BJournal%5D)">Implant complications in 20 triple pelvic osteotomies.</a> Vet Comp Orthop Traumatol. 06 (04), 202-207 (1993).</li>
<li>Moses, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Alternative+surgical+methods+for+treating+juvenile+canine+hip+dysplasia%5BTitle%5D)+AND+%22Aust+Vet+J%22%5BJournal%5D)">Alternative surgical methods for treating juvenile canine hip dysplasia.</a> Aust Vet J. 78 (12), 822-824 (2000).</li>
<li>Harper, T. A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Femoral+head+and+neck+excision%5BTitle%5D)+AND+%22Vet+Clin+North+Am+Small+Anim+Pract%22%5BJournal%5D)">Femoral head and neck excision.</a> Vet Clin North Am Small Anim Pract. 47 (4), 885-897 (2017).</li>
<li>Forster, K. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Complications+and+owner+assessment+of+canine+total+hip+replacement%3A+a+multicenter+internet+based+survey%5BTitle%5D)+AND+%22Vet+Surg%22%5BJournal%5D)">Complications and owner assessment of canine total hip replacement: a multicenter internet based survey.</a> Vet Surg. 41 (5), 545-550 (2012).</li>
<li>Volstad, N. J., Schaefer, S. L., Snyder, L. A., Meinen, J. B., Sample, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Metallosis+with+pseudotumour+formation%3A+Long-term+complication+following+cementless+total+hip+replacement+in+a+dog%5BTitle%5D)+AND+%22Vet+Comp+Orthop+Traumatol%22%5BJournal%5D)">Metallosis with pseudotumour formation: Long-term complication following cementless total hip replacement in a dog.</a> Vet Comp Orthop Traumatol. 29 (4), 283-289 (2016).</li>
<li>Nesser, V. E., Kowaleski, M. P., Boudrieau, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Severe+polyethylene+wear+requiring+revision+total+hip+arthroplasty+in+three+dogs%5BTitle%5D)+AND+%22Vet+Surg%22%5BJournal%5D)">Severe polyethylene wear requiring revision total hip arthroplasty in three dogs.</a> Vet Surg. 45 (5), 664-671 (2016).</li>
<li>Verhoeven, G., Fortrie, R., Van Ryssen, B., Coopman, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Worldwide+screening+for+canine+hip+dysplasia%3A+where+are+we+now%5BTitle%5D)+AND+%22Vet+Surg%22%5BJournal%5D)">Worldwide screening for canine hip dysplasia: where are we now.</a> Vet Surg. 41 (1), 10-19 (2012).</li>
<li>Willemsen, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Patient-specific+3D-printed+shelf+implant+for+the+treatment+of+hip+dysplasia%3A+Anatomical+and+biomechanical+outcomes+in+a+canine+model%5BTitle%5D)+AND+%22J+Orthop+Res%22%5BJournal%5D)">Patient-specific 3D-printed shelf implant for the treatment of hip dysplasia: Anatomical and biomechanical outcomes in a canine model.</a> J Orthop Res. 40 (5), 1154-1162 (2021).</li>
<li>Willemsen, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Patient-specific+3D-printed+shelf+implant+for+the+treatment+of+hip+dysplasia+tested+in+an+experimental+animal+pilot+in+canines%5BTitle%5D)+AND+%22Sci+Rep%22%5BJournal%5D)">Patient-specific 3D-printed shelf implant for the treatment of hip dysplasia tested in an experimental animal pilot in canines.</a> Sci Rep. 12 (1), 3032(2022).</li>
<li>Kwananocha, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acetabular+rim+extension+using+a+personalized+titanium+implant+for+treatment+of+hip+dysplasia+in+dogs%3A+short-term+results%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Vet+Sci%22%5BJournal%5D)">Acetabular rim extension using a personalized titanium implant for treatment of hip dysplasia in dogs: short-term results.</a> Front Vet Sci. 10, 1160177(2023).</li>
<li>Van Der Wal, B. C. H., Sakkers, R. J. B., Meij, B. P., Evers, L. A. M., Weinans, H. H. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aVan+Der+Wal%2C+BCH+%22Method+of+manufacturing+an+implant.+EP3463198B1%22">Method of manufacturing an implant. EP3463198B1</a>. , EP346319B1 (2021).</li>
<li>Brainard, B. M., Hofmeister, E. H. Anesthesia principles and monitoring. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aBrainard%2C+BM+%22Small+Animal+Surgery%22">Small Animal Surgery</a>. , Elsevier. Canada. (2012).</li>
<li>Martinez-Taboada, F., Redondo, J. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+the+hanging-drop+technique+and+running-drip+method+for+identifying+the+epidural+space+in+dogs%5BTitle%5D)+AND+%22Vet+Anaesth+Analg%22%5BJournal%5D)">Comparison of the hanging-drop technique and running-drip method for identifying the epidural space in dogs.</a> Vet Anaesth Analg. 44 (2), 329-336 (2017).</li>
<li>Johnson, K. A. Approach to the craniodorsal aspect of the hip joint through a craniolateral incision in the dog. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aJohnson%2C+KA+%22Piermattei%27s+Atlas+of+Surgical+Approaches+to+the+Bones+and+Joints+of+the+dog+and+cat%22">Piermattei's Atlas of Surgical Approaches to the Bones and Joints of the dog and cat</a>. , Elsevier. China. (2014).</li>
<li>Whitelock, R. G., Dyce, J., Houlton, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Repair+of+femoral+trochanteric+osteotomy+in+the+dog%5BTitle%5D)+AND+%22J+Small+Anim+Pract%22%5BJournal%5D)">Repair of femoral trochanteric osteotomy in the dog.</a> J Small Anim Pract. 38 (5), 195-199 (1997).</li>
<li>Silveira, C. J., Saunders, W. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Greater+trochanter+osteotomy+as+a+component+of+cementless+total+hip+replacement%3A+Five+cases+in+four+dogs%5BTitle%5D)+AND+%22Vet+Surg%22%5BJournal%5D)">Greater trochanter osteotomy as a component of cementless total hip replacement: Five cases in four dogs.</a> Vet Surg. 51 (2), 303-310 (2022).</li>
<li>Archibeck, M. J., Rosenberg, A. G., Berger, R. A., Silverton, C. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Trochanteric+osteotomy+and+fixation+during+total+hip+arthroplasty%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Acad+Orthop+Surg%22%5BJournal%5D)">Trochanteric osteotomy and fixation during total hip arthroplasty.</a> J Am Acad Orthop Surg. 11 (3), 163-173 (2003).</li>
<li>Vezzoni, A. Complications of double and triple pelvic osteotomies. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aVezzoni%2C+A+%22Complications+in+Small+Animal+Surgery%22">Complications in Small Animal Surgery</a>. , Wiley Blackwell. (2016).</li>
</ol>

Yazarların beyan edebilecekleri herhangi bir çıkar çatışması yoktur. BM, patenti (EP3463198B1) Rita Leibinger'e lisanslanmış olan dorsal asetabular kenarı (2021) uzatmak için bir implant üretme yönteminin beş mucitinden biridir.

3DHIP implantı kullanılarak yapılan asetabular kenar ekstansiyonu, köpek kalça displazisi için geleneksel cerrahi tedavilere göre avantajlar sağlar ve kısa süreli takipte displastik kalça ekleminin kapsamını artırmak ve kalça gevşekliğini tersine çevirmek için umut verici sonuçlar göstermiştir17,18. Bu yayın, kalça displazisinden etkilenen köpeklerde 3DHIP implantının implantasyonu için cerrahi bir el kitabı olarak cerrahi tekniği ipuçları ve püf noktaları ile sergilemeyi amaçladı.
3DHIP implant yerleştirme için adayların seçimi-6 ila 24 aylık arasındaki, kalça gevşekliği (FCI derece BD) ile işaretlenmiş klinik kalça displazisi olan ve pozitif bir Ortolani subluksasyon testi olan genç köpekler yeterli adaylardır. Triradiat asetabular büyüme plağı kapalı olmalıdır ve tercihen 2 mm'ye kadar minör osteofitler kabul edilmesine rağmen BT görüntülemede osteoartrit yoktur. Osteoartritin hızlı ilerlemesi, femur başının asetabuluma hareket edememesi ve total kalça protezine beklenen erken dönüşüm nedeniyle femur başının neredeyse tamamen lüksasyonu olan lüksoid kalçalı köpekler 3DHIP implant yerleştirilmesi için kabul edilmez.
Ameliyat tekniği içerisinde bazı kritik adımlar vardır.
İmplant tasarımı
3DHIP implantlarının kişiselleştirilmiş tasarımı göz önüne alındığında, BT taraması kullanılarak displastik kalça ekleminin ameliyat öncesi değerlendirmesi kesinlikle zorunludur. Ventral ilial flanşın doğru implant boyutunun ve pozisyonunun belirlenmesine ek olarak, özellikle femur başının yeterli kapsama alanını sağlamak için gereken asetabular kenar uzantısı miktarı belirlenebilir.
Cerrahi yaklaşım
Ameliyat sırasında kritik bir adım, implant yerleştirilmesi için kaudal iliak gövdenin dorsal asetabular kenarının ve ventral sınırının yeterli şekilde açığa çıkmasıdır. 3DHIP implantasyonunda iliak cisim ve kalça ekleminin kraniodorsal yönlerine cerrahi yaklaşım konvansiyonel yaklaşımlardan farklıdır22. Sunulan teknikte trokanterik osteotomi atlandı ve yüzeyel ve orta gluteal kaslar korunurken derin gluteal tenotomi yapıldı. Bu sayede trokanterik osteotomilere(23,24,25) bağlı gecikmiş veya kaynamama gibi komplikasyon riskinden kaçınılmış ve iyileşme süreci hızlandırılmıştır. Ek olarak, bu modifiye edilmiş kraniodorsal yaklaşım, herhangi bir gerekli değişiklik yapılmadan çeşitli yaş, cins ve büyüklükteki köpeklerde kullanılabilir. Özellikle, sunulan cerrahi yaklaşımla ilişkili herhangi bir komplikasyon bildirilmemiştir.
İmplantın doğru yerleştirilmesi
Özel yapım 3D baskılı kalça implantı, her köpeğin benzersiz asetabular anatomisine mükemmel bir şekilde uyacak şekilde tasarlanmış olsa da, muhtemelen teknik18 ile öğrenme eğrisi ile ilgili olan ilk köpek kohortunda hedef pozisyonu planlamak için 4-5 mm kraniyokaudal sapma ile kusurlu implant yerleştirme hala gözlenmiştir. 3DHIP implantın kemik bağlantı kısmının ventral ilial flanşı, özellikle dorsoventral yönde daha doğru konumlandırma sağlar. Bununla birlikte, implantın ekstrakapsüler konumu nedeniyle, mükemmel implant konumlandırması elde etmek hala zordur; Asetabulumun iç kenarı sinovyal zar tarafından gizlenir. Ayrıca, implant üretiminin ilk zamanında osteofit oluşumu, implantın uygun şekilde konumlandırılmasını etkileyebilir. Ameliyat öncesi plana göre doğru implant konumlandırmasını sağlamak için şu anda intraoperatif floroskopi kullanılarak doğrulama yapılması gerekmektedir. Ayrıca, artan deneyimle, implant konumlandırma hassasiyetinin 1-2 mm'nin altına doğru yerleştirmenin daha da azalması beklenmektedir. Gelecekte, 3D baskılı cerrahi matkap kılavuzları kullanılarak yapılan rehberli cerrahi, floroskopi ihtiyacını ortadan kaldırabilir.
Bu tekniğin de bazı sınırlamaları vardır. Önceki kısa vadeli sonuçlar, 3DHIP implantları kullanılarak tedavi edilebilecek farklı kalça anatomilerinin geniş bir bant genişliğine sahip olduğunu göstermektedir. Uzun süreli çalışma bulguları henüz mevcut olmasa da, osteoartrit (OA) belirtileri göstermeyen veya kalça eklemlerinde sadece hafif derecede OA olan köpekler için 3DHIP implantasyonunun düşünülmesi tavsiye edilir. 3DHIP implant yerleştirme, kalça eklemi bozulmasının ilerlemesini etkili bir şekilde yavaşlatmayı amaçlar. Ameliyat öncesi değerlendirmede belirlenen luxoid kalçaları ve orta ila şiddetli kalça dejenerasyonu olan köpekler dışlanmalıdır.
3DHIP implantasyonu ile karşılaştırıldığında, DPO / TPO gibi köpek kalça displazisini tedavi etmek için yapılan geleneksel ameliyatlar, özellikle tek aşamalı iki taraflı bir prosedürde ve / veya iki veya üç pelvik osteotomi içeren invaziv yapıları nedeniyle dev köpeklerde daha fazla zorluk ortaya çıkarmaktadır 5,6,7,26. Bu nedenle, bilateral HD'li köpekler, 3DHIP implantı kullanılarak asetabular kenar uzantısından yararlanabilir; Etkili ve düşük invaziv tek aşamalı iki taraflı bir prosedür sağlar. Ek olarak, 3DHIP implantasyonu değerli zamandan tasarruf etmeye yardımcı olur ve çift aşamalı bilateral prosedürlerde meydana gelebilecek OA'nın daha da gelişmesini önleyebilir.
Sonuç olarak, sunulan 3DHIP implantının dorsal asetabular kenarı uzatmak için kullanılması, köpeklerde kalça displazisi için alternatif bir cerrahi tedavi olarak önemli bir umut vaat etmektedir. Özellikle, bilateral kalça displazisi ve gevşekliği olan köpekler için etkili ve düşük invaziv tek aşamalı iki taraflı prosedür sunma seçeneği, mevcut alternatif tedavilere göre çok büyük bir avantajdır. Bu yeni tekniğin orta ve uzun süreli takipte daha fazla izlenmesi zorunludur.

Köpeklerde kalça displazisi (HD), kalça soketi (asetabulum) ile femur başı arasındaki kötü uyum nedeniyle ortaya çıkar ve kalça ekleminin subluksasyonuna neden olur. Esas olarak genç, orta ila büyük ırk köpekleri etkiler, eklem kıkırdağının bozulmasına ve nihayetinde kronik ağrıya ve düşük yaşam kalitesine yol açan şiddetli osteoartrite (OA) neden olur 1,2. Köpeklerde kalça displazisinin genel prevalansı %15.56'dır ve bu, cins ve sınıflandırma sistemlerine göre büyük ölçüde değişir 3,4.
Yaşam tarzı değişikliklerinin yanı sıra, kalça displastik köpek hastaları ağrıyı kontrol etmek ve hareketliliği sürdürmek için antiinflamatuar ve analjezik ilaçlarla tedavi edilir4. Genç yetişkin köpeklerde kalça gevşekliği durumunda, tek cerrahi çare, femur başının kapsamını genişletmek için pelvik kemiklerin iki veya üç tam kesimini içeren bir prosedür olan ikili (DPO) veya üçlü pelvik osteotomidir (TPO). Bununla birlikte, osteotomiler sonrası komplikasyonlar yaygındır ve OA'nın ilerlemesi hala gözlenmektedir 5,6,7,8,9. Şiddetli OA ve kronik ağrı geliştikten sonra, sadece total kalça protezi (THR) veya kurtarma femur başı ve boyun ostektomisi (FHO) gibi yüksek etkili kompleks cerrahi10 kalır. Bununla birlikte, FHO büyük ırk köpeklerde daha az olumlu sonuçlar sunar ve uzuv fonksiyonunun restorasyonu için uzun süreli fizik tedavi gerektirir11. Ayrıca, THR teknik olarak zordur ve doğası gereği ciddi komplikasyonlarla ilişkilidir 12,13,14. Bu nedenle, bu son aşamaya ulaşılmadan önce, sadece düşük etkili cerrahi gerektiren ve komplikasyon riski daha düşük olan etkili kalça displazisi tedavisi gereklidir.
3 boyutlu (3D) baskılı kişiselleştirilmiş kalça implantı (3DHIP), kalça eklemi stabilitesini geri kazandıran minimal travmatik köpeğe özgü bir implant sunmak amacıyla geliştirilmiş, köpek kalça displazisi için türünün ilk örneği bir tedavidir. Teknik, Fédération Cynologique Internationale'ye (FCI) göre kalça gevşekliği derece B (sınırda) ila D (orta) gösteren disfonksiyonel bir kalça eklemi olan esas olarak genç yetişkin (6 ay ila 2 yaş) köpek hastalarını tedavi etmek için bir titanyum implant içerir.15. Displastik eklemin bilgisayarlı tomografi (BT) görüntülemesinden sonra, kalça ekleminin spesifik anatomisine uygun olarak dorsal asetabular kenarı uzatmak için kişiselleştirilmiş bir şekilde bir implant tasarlanır, böylece kalça eklemi subluksasyonu önlenir ve kalça eklemi stabilitesi yeniden sağlanır.
Daha önceki bir köpek kadavra çalışması, implantın femur başı kapsamını artırdığını ve 1.330 ± 320 Newton16'lık bir darbe kuvveti altında başarısızlık gösterdiğini ortaya koydu. Daha sonra, deney köpekleri ile yapılan bir pilot çalışma, femur başı kapsamının arttığını, kalça gevşekliğinin azaldığını ve kuvvet plakası analizi ile ağırlık taşımanın arttığını gösterdi. Ayrıca, implantasyondan 6 ay sonra müdahale edilen kalçaların muayenesinde, brüt ve histolojik değerlendirmelere dayalı olarak eklem kapsülü hipertrofisinin eşlik ettiği normal hacim ve hem femur başı hem de asetabulum kıkırdağında pürüzsüz bir yüzey ortaya çıktı17. İmplantın ve tedavi konseptinin etkinliği ve güvenliğinin doğrulanması üzerine, kalça displazisinden muzdarip müşteriye ait köpekler üzerinde bir klinik araştırma yapılmıştır. Kısa süreli çalışma, 3D baskılı asetabular jant uzatma implantının faydalarının, implantın asetabuluma kişiselleştirilmiş, iyi oturması, kalça eklemi stabilitesini geri kazandırması, ağrı ile ilgili aktivitelerin azalması ve düşük etkili bir cerrahi prosedür olduğunu ortaya koydu18. İmplantın uygulanması, iliak cismin ventrokaudal yönüne ve kalça ekleminin kraniodorsal yönüne erişim gerektirir. Bu yazıda, kalça displazisinden etkilenen köpeklerde 3DHIP implantasyonu için bir el kitabı olarak kalça eklemine modifiye edilmiş bir kraniodorsal yaklaşımla cerrahi planlamamızı ve cerrahi prosedürümüzü anlatıyoruz.

<table><tbody><tr><td> İmplant tasarımı için laboratuvar</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>3D Lab</td><td>Üniversitesi Tıp Merkezi Utrecht 3D, Utrecht, Hollanda&nbsp;</td><td></td><td>3DHIP implantının tasarımından sorumlu laboratuvar. [https://www.umcutrecht.nl/nl/3d-lab/]</td></tr><tr><td>Software</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>3-Matic yazılım sürümü 17</td><td>Materialise, Leuven, Belçika</td><td></td><td>CT DICOM veri işleme</td></tr><tr><td>Materialise Mimics yazılım sürümü 25.1</td><td>Materialise, Leuven, Belçika</td><td></td><td>Pelvisin 3D modeli üzerinde 3DHIP implantını tasarlamak için yazılım</td></tr><tr><td>İmplant üreticisi</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Amnovis</td><td>Amnovis, Aarschot, Belçika</td><td></td><td>3DHIP implantının basılması ve son işlenmesi. [https://www.amnovis.com/]</td></tr><tr><td><güçlü>Alet ve makine</güçlü></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>2.4 LeiLOX kilitleme vidası titanyum</td><td>Rita Leibinger, BW, Almanya</td><td>242-224</td><td>Titanyum kendinden kılavuzlu kilitleme vidası 2,4 mm.</td></tr><tr><td>2.7 LeiLOX kilitleme vidası titanyum</td><td>Rita Leibinger, BW, Almanya</td><td>242-227</td><td>Titanyum kendinden kılavuzlu kilitleme vidası 2,7 mm.</td></tr><tr><td>3.5 LeiLOX kilitleme vidası titanyum</td><td>Rita Leibinger, BW, Almanya</td><td>242-235</td><td>Titanyum kendinden kılavuzlu kilitleme vidası 3,5 mm.</td></tr><tr><td>MAVİ MÜHÜR 100 x 360 mm</td><td>Interster, Wormerveer, Hollanda</td><td>3FKFB210819</td><td>Şeffaf sterilizasyon laminat boyutu 100 x 360 mm</td></tr><tr><td>ETHILON 3-0, FS-1 iğneli</td><td>Johnson & Johnson Medical GmbH, Norderstedt, Almanya</td><td>669H</td><td>Poliamid 6 3-0 (emilmeyen dikiş malzemesi) 24 mm 3/8c ters kesme iğnesi ile cilt kapatma için kullanılır</td></tr><tr><td>Floroskopi modeli NZS 229</td><td>Philips, Eindhoven, Hollanda</td><td></td><td>Floroskopi</td></tr><tr><td>Foley Kateter 10 fr x 90 cm (36") 3 cc Balonlu</td><td>MILA international inc., Kentucky, ABD</td><td>MLIUC1036</td><td>Foley idrar sondası boyutu 10 fr</td></tr><tr><td>Foley Kateter 6 fr x 60 cm (24 inç), 3 cc Balonlu</td><td>MILA international inc., Kentucky, ABD</td><td>MLIUC624</td><td>Foley idrar sondası boyutu 6 fr</td></tr><tr><td>Foley Kateter 8 fr x 90 cm (36 inç), 3 cc Balonlu</td><td>MILA international inc., Kentucky, ABD</td><td>MLIUC836</td><td>Foley idrar sondası boyutu 8 fr Ioban</td></tr><tr><td>2</td><td>3M, MN, ABD</td><td>6640EU</td><td>İyot emdirilmiş cerrahi örtü&nbsp;</td></tr><tr><td>Miele professional G 7826</td><td>Miele Nederland B.V., Vianen, Hollanda</td><td></td><td>Hijyenik çamaşır makinesi&nbsp;</td></tr><tr><td>MMM sterilizatör OB10643</td><td>MMM Group, Planegg, Almanya</td><td></td><td></td></tr><tr><td>SH Plus iğneli buharlı otoklav MONOCRYL 2-0</td><td>Johnson & Johnson Medical GmbH, Norderstedt, Almanya</td><td>MCP3170H</td><td>Poliglecaprone 25&nbsp; artı antibakteriyel 2-0 (emilebilir dikiş materyali) 26 mm 1/2c konik iğne ile cilt altı doku kapatılması için kullanılan</td></tr><tr><td>MONOCRYL 3-0 SH Plus iğneli Johnson</td><td>& Johnson Medical GmbH, Norderstedt, Almanya</td><td>MCP3160H</td><td>Poliglecaprone 25&nbsp; artı antibakteriyel 3-0 (emilebilir sütür materyali) 26 mm 1/2c konik iğne ile cilt altı doku kapatma için kullanılan</td></tr><tr><td>PDS 0 CP iğneli</td><td>Johnson & Johnson Medical GmbH, Norderstedt, Almanya</td><td>PDP485H</td><td>Polidioksanon artı antibakteriyel 0 (emilebilir dikiş malzemesi) 40 mm 1/2c&nbsp; ters kesme iğnesi ile kas fasya ve tendon kapatma için kullanılan</td></tr><tr><td>PDS 2-0 CP-1 iğneli</td><td>Johnson & Johnson Medical GmbH, Norderstedt, Almanya</td><td>PDP466H</td><td>Polidioksanon artı antibakteriyel 2-0 (emilebilir sütür malzemesi), 36 mm 1/2c ters kesme iğnesi ile kas fasya ve tendon kapanması için kullanılır</td></tr><tr><td>ProX DMP320&nbsp;</td><td>3D sistemler, Güney Carolina, ABD</td><td></td><td>Seçici lazer eritme teknolojisi kullanan doğrudan metal baskı makinesi&nbsp;</td></tr><tr><td><güçlü>İlaçlar</güçlü></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Betadine oplossing</td><td>Mylan BV, Amstelveen, Hollanda</td><td>RVG 01331&nbsp;</td><td>Povidon-iyot çözeltisi 100 mg / mL (500 mL)</td></tr><tr><td>Betadine şampuan</td><td>Mylan B.V., Amstelveen, Hollanda</td><td>RVG 08943</td><td>Povidon-iyot 75 mg / mL (120 mL)</td></tr> <tr><td>Karporal 20 mg</td><td>AST Farma BV Oudewater, Hollanda</td><td>REG NL 101766</td><td>Carprofen 20 mg / tablet Carporal</td></tr><tr><td>40 mg</td><td>AST Farma BV Oudewater, Hollanda</td><td>REG NL 115715</td><td>Carprofen 40 mg / tablet Carporal</td></tr><tr><td>50 mg</td><td>AST Farma BV Oudewater, Hollanda</td><td>REG NL 101767</td><td>Carprofen 50 mg / tablet</td></tr><tr><td>Sefazolin Mylan 1 g</td><td>Mylan BV, Amstelveen, Hollanda</td><td>RVG 16532</td><td>Enjeksiyon için Sefazolin tozu 1 g</td></tr><tr><td>Klorheksidin% 0.5 alkolde% 70 & nbsp; sprey</td><td>Orphi Farma BV, Lage Zwaluwe, Hollanda</td><td>8711407672906</td><td>Klorheksidin% 0.5 alkolde% 70 & nbsp; sprey (250 mL)</td></tr><tr><td>Deksomitör: 0.5 mg/mL</td><td>Orion Corporation, Espoo, Finlandiya</td><td>AB/2/02/033/001-002</td><td>Deksmedetomidin hidroklorür 0.5 mg/mL enjeksiyon için (20 mL)&nbsp;</td></tr><tr><td>Gabapentin Sandoz 300 mg&nbsp;</td><td>Sandoz B.V., Almere, Hollanda</td><td>RVG 33681</td><td>Gabapentin 300 mg / kapsül &nbsp;</td></tr><tr><td>GABAPENTIN TEVA 100 mg</td><td>Teva BV, Haarlem, Hollanda</td><td>RVG 31980</td><td>Gabapentin 100 mg / kapsül &nbsp;</td></tr><tr><td>HiBiScrub</td><td>M&ouml; lnlycke Health Care AB., Utrecht, Hollanda</td><td>RVG 10156</td><td>Klorheksidin diglukonat 40 mg / mL (500 mL)</td></tr> <tr><td>Israrcı 10 mg / mL</td><td>Richter pharma AG, Oostenrijk, Hollanda</td><td>REG NL 121166</td><td>Enjeksiyon için metadon hidroklorür 10 mg / mL (10 mL) &nbsp;</td></tr><tr><td>Isoflutek 1000 mg / g</td><td>Laboratorios Karizoo SA, Barselona, İspanya</td><td>REG NL 118938</td><td>İzofluran 1000 mg / g (250 mL) &nbsp;</td></tr><tr><td>Levobupivacaine Fresenius Kabi 2.5 mg / mL</td><td>Fresenius Kabi Nederland b.v., Huis ter Heide, Hollanda</td><td>AWA 0611</td><td>Levobupivakain 2.5 mg / mL enjeksiyon çözeltisi (10 mL)</td></tr> <tr><td>Morfine HCI CF 10 mg / mL</td><td>Centrafarm BV, Breda, Hollanda</td><td>RVG 50836</td><td>Morfin hidroklorür 10 mg / mL (1 mL) &nbsp;</td></tr><tr><td>Narketan 10</td><td>Vetoquinol B.V., Breda, Hollanda</td><td>vm08007/4090</td><td>Ketamin 10 mg/mL (10 mL)</td></tr><tr><td>Propofol 10 mg/mL</td><td>Fresenius Kabi Nederland b.v., Huis ter Heide, Hollanda</td><td>RVG 110627</td><td>Propofol enjeksiyon veya infüzyon için 10 mg/mL emülsiyon (50 mL)&nbsp;</td></tr><tr><td>Rimadyl&nbsp;</td><td>Zoetis B.V., Capelle a/d Ijssel, Hollanda</td><td>REG NL 10101</td><td>Carprofen 50 mL/mL enjeksiyon için (20 mL)</td></tr><tr><td>Sufentanil-hameln 50 mcg/mL</td><td>Hameln pharma gmbh, Hameln, Almanya</td><td>4260016653249</td><td>Sufentanil sitrat 50 mcg/mL enjeksiyon için</td></tr><tr><td>Trazadon EG 100 mg</td><td>EG (Eurogenerics) NV Heizel, Brüksel, Belçika</td><td>BE439607</td><td>Trazadon hidroklorür 100 mg / tablet</td></tr></tbody></table>

köpek kalça displazisi tedavisi İçin 3 boyutlu baskılı kişiye Özel kalça İmplantının cerrahi tekniği

Surgical Technique of the 3-Dimensional-printed Personalized Hip Implant for the Treatment of Canine Hip Dysplasia

Kalça displazisi köpeklerde büyük sakatlıklara neden olur. Tedavi seçenekleri palyatif tedavi (ör. ağrı kesici, fiziksel egzersiz, yaşam tarzı değişiklikleri ve kilo kontrolü) veya pelvik osteotomiler ve total kalça artroplastisi gibi invaziv ameliyatlarla sınırlıdır. Bu nedenle, insanın en iyi arkadaşının yaşam kalitesini artıran etkili ve köpek dostu bir çözüm için karşılanmamış güçlü bir ihtiyaç vardır. Bu tedavi boşluğunu, kalça eklemi stabilitesini geri kazandıran minimal travmatik ve eklem dışı, köpeğe özgü, 3 boyutlu baskılı, kalça implantı (3DHIP) sunarak dolduruyoruz. 3DHIP implant kullanılarak yapılan cerrahi tedavi, osteotomilerden daha az invazivdir ve tek bir cerrahi seansta iki taraflı olarak gerçekleştirilebilir. 3DHIP implantı, displastik kalça ekleminin dorsal asetabular kenarını uzatır, böylece femur başının kapsamını arttırır ve hızlı iyileşme ile eklem subluksasyonunu engeller. İmplantın optimal takılması ve sabitlenmesi ile birlikte iliak cismin dorsal asetabular kenarına ve ventral sınırına yeterli erişim, başarılı bir 3DHIP implantasyonu için anahtar adımlardır ve spesifik bir yaklaşıma ihtiyaç duyulduğunu ima eder. Bu makale, kalça displazisinden etkilenen köpeklerde 3DHIP implantının implantasyonu için cerrahi bir el kitabı olarak bu yenilikçi cerrahi tekniği ipuçları ve püf noktaları ile sergilemeyi amaçlamaktadır.

Utrecht Üniversitesi Klinik Bilimler Bölümü'nde devam eden gözlemsel bir çalışmadan kaynaklanan asetabular kenar uzantısının kısa vadeli sonuçları daha önce yayınlanmıştır18. Aralık 2019'dan Mart 2022'ye kadar 34 köpekten toplam 61 kalça çalışmaya dahil edildi. Kohort, ortanca yaşı 12 ay (7 ila 38 ay arasında) ve ortanca vücut ağırlığı 27.3 kg (12 ila 86 kg arasında) olan 24 erkek ve 10 kadından oluşuyordu. Yedi köpeğe tek taraflı kalça ameliyatı yapılırken, yirmi köpeğe tek seansta iki taraflı kalça ameliyatı yapıldı. Ek olarak, yedi köpek her iki kalçada iki ayrı seansta ameliyat edildi.
Önceki çalışma, implantasyondan hemen sonra Norberg Açısı (NA), femur başı kapsama alanının doğrusal yüzdesi (LFO) ve femur başı kapsama yüzdesi (PC) arasında önemli bir artış bulmuştur (Tablo 1<img alt="Omuz eklemi biyomekaniği; Eklem hareketlerini gösteren kuvvet vektör diyagramları ve gerilme analizi." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66005/66005fig1.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 1"> <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66005/66005fig1large.jpg" target="_blank"></a><img alt="Kalça displazisi derecelendirmesi, röntgen sonuçları, FCI dereceleri AE, karşılaştırmalı analiz, veteriner teşhisi." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66005/66005fig2.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 2"> <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66005/66005fig2large.jpg" target="_blank"></a><img alt="Pelvik kemik BT görüntüleri; karşılaştırmalı analiz; anatomik çalışma; yapısal farklılaşma." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66005/66005fig3.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 3"> &gt;<a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66005/66005fig3large.jpg" target="_blank"></a><img alt="Ortopedik cerrahi planlaması, 3D kalça rekonstrüksiyonu, pelvis BT taramaları, kırık fiksasyon diyagramı." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66005/66005fig4.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 4"> <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66005/66005fig4large.jpg" target="_blank"></a><img alt="3D baskılı protez implant tasarımı; tasarım değişikliklerini gösteren diyagram; cerrahi prototip." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66005/66005fig5.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 5"> <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66005/66005fig5large.jpg" target="_blank"></a><img alt="Yüzeysel yaprak ve kalça kas yapısını vurgulayan fasya latae'nin anatomi diyagramı." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66005/66005fig6.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 6"> <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66005/66005fig6large.jpg" target="_blank"></a><img alt="Etiketli anatomik yapılar ile cerrahi işlem basamakları, kullanımda olan aletler; eğitim diyagramı." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66005/66005fig7.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 7"> <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66005/66005fig7large.jpg" target="_blank"></a><img alt='"&lt;Metal plakalarla köpek femur kırığı onarımının röntgen görüntüleri, cerrahi işlem karşılaştırması&gt;"' class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66005/66005fig8.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 8"> <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66005/66005fig8large.jpg" target="_blank"></a><img alt="Pelvik cerrahide ortopedik implantları gösteren röntgen ve 3D BT görüntüleri; diyagram ve 3D rekonstrüksiyon." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66005/66005fig9.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 9"> <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66005/66005fig9large.jpg" target="_blank"></a><table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>&lt;</td></tr><tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>&lt;</td></tr><tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>&lt;</td></tr></tbody></table>&lt;<a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66005/Supplementary_video.zip" style="font-size: 14px;" target="_blank"></a>

Bu çalışma, kişiselleştirilmiş, 3 boyutlu baskılı, eklem koruyucu bir implantın ekstrakapsüler implantasyonu için yeni bir cerrahi tekniği tanımlamaktadır. Bu yeni tedavi, kalça ekleminin asetabular kenarının anatomik şeklini benzersiz bir şekilde yeniden üreterek, gevşeklik ile kalça displazisinden muzdarip genç yetişkin köpeklerde kalça stabilitesini geri kazanmayı amaçlamaktadır.

Köpek Kalça Displazisi Tedavisi İçin 3 Boyutlu Baskılı Kişiye Özel Kalça İmplantının Cerrahi Tekniği

Hip dysplasia causes major disability in dogs. Treatment options are limited to palliative treatment (e.g., pain relief, physical exercise, lifestyle ...

Araştırmamızın kapsamı, kalça gevşekliği ile karakterize kalça displazisi olan genç köpekler için yeni bir cerrahi tedavi olan 3D kalçanın uygulanmasıdır. 3D kalça implantı, kalça ekleminin dorsal asetabular kenarını uzatmak için tasarlanmış ve eklem stabilitesine ve kalça ağrısının çözülmesine yol açan, hastaya özel 3D baskılı bir titanyum implanttır. Kalça displazisi, genç köpeklerde yaygın bir ortopedik hastalıktır ve pelvik osteotomiden kalça protezine ve femur başı ve boyun insizyonuna kadar invaziv tekniklerle cerrahi olarak tedavi edilebilir.Bu nedenle, eklemi koruyarak hızlı iyileşme ile iki taraflı olarak tedavi edilebilen 3D kalça implantı gibi minimal invaziv prosedüre ihtiyaç vardır. 3D kalça, doğrudan bir metal baskı makinesi kullanılarak titanyum tozu ile lazerle basılmıştır. Baskı, köpeğin pelvisinin BT taraması tarafından bilgisayar tarafından yönlendirilir, mükemmel uyum yerleşimi için yeterli dorsal asetabular kenar uzantısı sağlar ve kalça gevşekliğini anında eklem stabilitesine tersine çevirir.3D kalça implantı yerleştirmenin doğruluğu ameliyat sırasında floroskopi kullanılarak değerlendirilir, ancak BT taramasının yapıldığı gün ile ameliyat günü veya teslim süresi arasındaki kemik ve eklem değişikliklerinden etkilenebilir. Bu nedenle, kurşun teslim süresinin iki haftaya düşürülmesi ideal olacaktır. Modifiye cerrahi kalça yaklaşımı, implant yerleştirilmesi için kalça ekleminin dorsal asetabular kenarının yeterli bir görünümünü sağlar.3D kalça implantı femur başı kapsama alanını artırır, displastik kalça ekleminin gevşekliğini azaltır ve iyileşme süresini kısaltır. Tek bir ameliyat seansında çift taraflı uygulama, 3D kalça işleminin en büyük avantajıdır.

surgical-technique-3-dimensional-printed-personalized-hip-implant-for

Research

JoVE Journal

Biology

Biyoloji

Bu protokol, kemik kusurlarının yeniden yapılandırılması için 3B planlama ve baskı kullanımını açıklar. Segmentasyon araçlarını 3D modeller ve ardından 3D tasarım yazılımı oluşturmak için ablatif cerrahiye eşlik eden yeniden yapılandırma amaçlı veya ikinci aşama olarak hastaya özel implantlar oluşturmak için kullanıyoruz.

Kemik Liyagisi Rekonstrüksiyonu İçin Hastaya Özel İmplantların 3Boyutlu Planlama ve Basımı

Teknoloji geliştikçe ve daha kullanıcı dostu hale geldikçe, ameliyatların planlanması ve hastaya özel cerrahi kılavuzlar ve fiksasyon plakaları cerrah tarafından yapılmalıdır. Ortognatik iskelet hareketlerinin 3 Boyutlu planlaması, hastaya özel fiksasyon plakaları ve cerrahi kılavuzların 3Boyutlu planlaması ve basımı için bir protokol sayılacağız.

Hastaya Özel İmplantların 3Boyutlu Planlama ve Baskı ile Yüz Deformitelerinin Tedavisi

Özel yapım implant ve karma gerçeklik teknolojisi kullanılarak karmaşık bir revizyon kalça artroplastisi yapıldı. Yazarların bilgisine göre, bu literatürde açıklanan bu tür bir prosedürün ilk raporudur.<br...

Ismarlama Revizyon Kalça Artroplastisinde Karma Gerçeklik Kullanımı: İlk Olgu Sunumu

Bu çalışma, ücretsiz açık kaynaklı yazılım ile 3D teknolojisini kullanan ayrıntılı bir cerrahi planlama protokolü sunmaktadır. Bu protokol, femoral anteversiyon ölçümünü doğru bir şekilde ölçmek ve ön diz ağrısının tedavisi için derotasyonel proksimal femoral osteotomiyi simüle etmek için kullanılabilir.

Derotasyonel Proksimal Femoral Osteotomide Üç Boyutlu Preoperatif Sanal Planlama

Burada sessiz çiftleşme lokusların HML ve HMR floresan gazetecilere uygulanan büyüyen immobilize maya hücreleri görünüm için hızlı bir...

Canlı İmmobilize Maya Hücreleri Görselleştirme Hızlı Tekniği

Mikobakteriyel patojenik stratejileri tam olarak anlaşılamamıştır. Çoğu türlerin yavaş büyüme hızı, hücre duvar aşılmaz doğa ve patojenler ile çalışan tehlikeleri mikobakteriler zor çalışma yapmak ve bu organizmalar bizim kötü anlamak için büyük ölçüde sorumludur. Bu video, DNA girişi sağlamak için kısa bir yüksek elektrik uyarısı konusu hücreler içerir elektroporasyon tekniği, gösterecektir. Mikobakteriyel hücrelerin içine DNA tanıtmak için en yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir.

Mikobakteriler, Elektroporasyon

Bu video cerrahi endolenfatik hidrops üretmek için kobay endolenfatik kanal nasıl engel gösterir.

Endolenfatik Kanal obliterasyonu endolenfatik hidrops Cerrahi İndüksiyon

Enzimler ve deterjan kaçınarak kemirgen malzemeden testis hücre süspansiyonları, mekanik hazırlanması için bir yeni protokol tarif edilmektedir. Yöntem çok basit, hızlı, tekrarlanabilir ve akış sıralama ve RNA ekstraksiyon için uygun kaliteli hücre süspansiyonları, vermektedir.

Testis Hücre Cezalı Hazırlanması için basit ve Verimli Tekniği

Bakteriyel biyolüminesans gen kasetinin ifade eden memeli hücreleri...

Sitotoksisite Sürekli ve gerçek zamanlı izlenmesi için özerk Bioluminescent Memeli Hücre

Kalp kapakçığı endotel hücrelerini (VEC'ler) izole etme yeteneği, kapak gelişimi, bakımı ve hastalık mekanizmalarını anlamak için kritik öneme sahiptir.  Burada, VEC'lerin gelişimsel ve hastalık süreçlerine katkısını belirleyen çalışmalara izin verecek FACS kullanarak embriyonik ve yetişkin Tie2-GFP farelerinden VEC'lerin izolasyonunu açıklıyoruz.

Murin Vana Endotel Hücreleri İzolasyon

Öğrenin, genç köpeklerde kalça displazisi için 3D baskılı titanyum implant cerrahi tekniğini. Kişiye özel tasarım, minimal invaziv yaklaşım ve hızlı iyileşme sağlar.

Köpek Kalça Displazisi Tedavisi İçin 3 Boyutlu Baskılı Kişiye Özel Kalça İmplantının Cerrahi Tekniği

Daha fazla video keşfet