Name: Uyanık Nazotrakeal Entübasyon için Esnek Rino-Laringoskop (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-08-02T14:10:00.000+00:00
Duration: 3 min 58 s
Description: Öğrenin uyanık nazotrakeal entübasyonu esnek rino-laringoskop kullanarak. Bu güvenli ve minimal invaziv yöntem, zor hava yolu olan hastalar için geleneksel fiber optik bronkoskopiye pratik bir alternatif sunar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<meta charset="utf8"></head><body>Zor Hava Yollarında Uyanık Entübasyon: Esnek Bir Video Laringoskop Yöntemi

<ol><li>Joffe, A. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Management+of+difficult+tracheal+intubation%3A+A+closed+claims+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesiology%22%5BJournal%5D)">Management of difficult tracheal intubation: A closed claims analysis.</a> Anesthesiology. 131 (4), 818-829 (2019).</li>
<li>Cook, T. M., Woodall, N., Major Frerk, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((complications+of+airway+management+in+the+UK%3A+Results+of+the+fourth+national+audit+project+of+the+Royal+College+of+Anaesthetists+and+the+difficult+airway+society.+Part+1%3A+Anaesthesia%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Anaesth%22%5BJournal%5D)">complications of airway management in the UK: Results of the fourth national audit project of the Royal College of Anaesthetists and the difficult airway society. Part 1: Anaesthesia.</a> Br J Anaesth. 106 (5), 617-631 (2011).</li>
<li>Rosenstock, C. V., Nørskov, A. K., Wetterslev, J., Lundstrøm, L. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Emergency+surgical+airway+management+in+Denmark%3A+A+cohort+study+of+452461+patients+registered+in+the+Danish+anesthesia+database%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Anaesth%22%5BJournal%5D)">Emergency surgical airway management in Denmark: A cohort study of 452461 patients registered in the Danish anesthesia database.</a> Br J Anaesth. 117, Supple 1 i75-i82 (2016).</li>
<li>Apfelbaum, J. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((American+Society+of+Anesthesiologists+practice+guidelines+for+management+of+the+difficult+airway%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesiology%22%5BJournal%5D)">American Society of Anesthesiologists practice guidelines for management of the difficult airway.</a> Anesthesiology. 136 (1), 31-81 (2022).</li>
<li>Vora, J., Leslie, D., Stacey, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Awake+tracheal+intubation%5BTitle%5D)+AND+%22BJA+Educ%22%5BJournal%5D)">Awake tracheal intubation.</a> BJA Educ. 22 (8), 298-305 (2022).</li>
<li>Alvi, S., Harsha, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Flexible+Nasopharyngoscopy%5BTitle%5D)+AND+%22Statpearls%2C+StatPearls+Publishing%22%5BJournal%5D)">Flexible Nasopharyngoscopy.</a> Statpearls, StatPearls Publishing. , StatPearls Publishing LLC. Treasure Island (FL). Copyright © 2024 (2024).</li>
<li>Paul, B. C., Rafii, B., Achlatis, S., Amin, M. R., Branski, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Morbidity+and+patient+perception+of+flexible+laryngoscopy%29%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Otol+Rhinol+Laryngol%22%5BJournal%5D)">Morbidity and patient perception of flexible laryngoscopy).</a> Ann Otol Rhinol Laryngol. 121 (11), 708-713 (2012).</li>
<li>Marchis, I. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Awake+nasotracheal+intubation+with+a+300+mm+working+length+fiberscope%3A+A+prospective+observational+feasibility+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Braz+J+Anesthesiol%22%5BJournal%5D)">Awake nasotracheal intubation with a 300 mm working length fiberscope: A prospective observational feasibility trial.</a> Braz J Anesthesiol. 73 (5), 556-562 (2023).</li>
<li>Nørskov, A. K., Rosenstock, C. V., Wetterslev, J., Lundstrøm, L. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incidence+of+unanticipated+difficult+airway+using+an+objective+airway+score+versus+a+standard+clinical+airway+assessment%3A+The+difficult+trial+-+trial+protocol+for+a+cluster+randomized+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Trials%22%5BJournal%5D)">Incidence of unanticipated difficult airway using an objective airway score versus a standard clinical airway assessment: The difficult trial - trial protocol for a cluster randomized clinical trial.</a> Trials. 14, 347(2013).</li>
<li>Marchis, I. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Trends+in+preoperative+airway+assessment%5BTitle%5D)+AND+%22Diagnostics%22%5BJournal%5D)">Trends in preoperative airway assessment.</a> Diagnostics. 14 (8), 610(2024).</li>
<li>Lin, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Point-of-care+ultrasound+in+airway+evaluation+and+management%3A+A+comprehensive+review%5BTitle%5D)+AND+%22Diagnostics%22%5BJournal%5D)">Point-of-care ultrasound in airway evaluation and management: A comprehensive review.</a> Diagnostics. 13 (9), 1541(2023).</li>
<li>Marchis, I. F. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22New+methods+of+controlling+the+difficult+airway+in+otorhinolaryngologic+anesthesia%E2%80%94%22">New methods of controlling the difficult airway in otorhinolaryngologic anesthesia—PhD Thesis</a>. , Cluj Napoca. (2022).</li>
<li>Fiadjoe, J. E., Litman, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Difficult+tracheal+intubation%3A+Looking+to+the+past+to+determine+the+future%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesiology%22%5BJournal%5D)">Difficult tracheal intubation: Looking to the past to determine the future.</a> Anesthesiology. 116 (6), 1181-1182 (2012).</li>
<li>Joseph, T. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+retrospective+study+of+success%2C+failure%2C+and+time+needed+to+perform+awake+intubation%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesiology%22%5BJournal%5D)">A retrospective study of success, failure, and time needed to perform awake intubation.</a> Anesthesiology. 125 (1), 105-114 (2016).</li>
<li>Asai, T., Shingu, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Difficulty+in+advancing+a+tracheal+tube+over+a+fibreoptic+bronchoscope%3A+Incidence%2C+causes+and+solutions%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Anaesth%22%5BJournal%5D)">Difficulty in advancing a tracheal tube over a fibreoptic bronchoscope: Incidence, causes and solutions.</a> Br J Anaesth. 92 (6), 870-881 (2004).</li>
<li>Ahmad, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Difficult+airway+society+guidelines+for+awake+tracheal+intubation+%28ati%29+in+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Anaesthesia%22%5BJournal%5D)">Difficult airway society guidelines for awake tracheal intubation (ati) in adults.</a> Anaesthesia. 75 (4), 509-528 (2020).</li>
<li>Jones, T. M., De, M., Foran, B., Harrington, K., Mortimore, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laryngeal+cancer%3A+United+Kingdom+national+multidisciplinary+guidelines%5BTitle%5D)+AND+%22J+Laryngol+Otol%22%5BJournal%5D)">Laryngeal cancer: United Kingdom national multidisciplinary guidelines.</a> J Laryngol Otol. 130, S75-S82 (2016).</li>
<li>Rosenblatt, W., Ianus, A. I., Sukhupragarn, W., Fickenscher, A., Sasaki, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Preoperative+endoscopic+airway+examination+%28PEAE%29+provides+superior+airway+information+and+may+reduce+the+use+of+unnecessary+awake+intubation%5BTitle%5D)+AND+%22Anesth+Analg%22%5BJournal%5D)">Preoperative endoscopic airway examination (PEAE) provides superior airway information and may reduce the use of unnecessary awake intubation.</a> Anesth Analg. 112 (3), 602-607 (2011).</li>
<li>Tsunoda, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Emergency+videoendoscopic+endonasal+tracheal+intubation+for+severe+upper+airway+stenosis%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Otolaryngol%22%5BJournal%5D)">Emergency videoendoscopic endonasal tracheal intubation for severe upper airway stenosis.</a> Am J Otolaryngol. 42 (2), 102779(2021).</li>
<li>Kramer, A., Müller, D., Pförtner, R., Mohr, C., Groeben, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fibreoptic+vs.+videolaryngoscopic+%28c-mac+d-blade%29+nasal+awake+intubation+under+local+anaesthesia%5BTitle%5D)+AND+%22Anaesthesia%22%5BJournal%5D)">Fibreoptic vs. videolaryngoscopic (c-mac d-blade) nasal awake intubation under local anaesthesia.</a> Anaesthesia. 70 (4), 400-406 (2015).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Anestezi makinesi</td><td>Draeger Fabius Plus</td><td>1x RS232</td><td></td></tr><tr><td>Krikotirotomi Kiti</td><td>CHINOOK TIBBİ DİŞLİ, INC</td><td>2160-36401</td><td></td></tr><tr><td>Efedrin 50 mg / mL</td><td>Zentiva</td><td>59447636327627</td><td></td></tr><tr><td>Epinefrin 1 mg / mL</td><td>Terapia SA</td><td>5944702207310</td><td></td></tr><tr><td>Yüz maskesi nebulizatörü</td><td>Ningbo Luke Tıbbi cihazlar</td><td>RT012-100</td><td></td></tr><tr><td>Fentanil 0.05 mg / mL</td><td>Chiesi</td><td>W58348002</td><td></td></tr><tr><td>esnek uzatma oluklu tüp - kateter montajı</td><td>Ningbo Yingbe Tıbbi Aletler</td><td>YM-A040</td><td></td></tr><tr><td>Sulama kanülü</td><td>Carl Roth</td><td>HPY 2.1</td><td>künt uçlu, kavisli, 80 mm uzunluğunda hava yolu topikalizasyonuna uygun irrigasyon kanülü</td></tr><tr><td>Lidokain %2, %4</td> <td>Zentiva</td><td>5944705004046</td><td></td></tr><tr><td>Lidokain jeli% 2</td> <td>Montavit</td><td>9001505008066</td><td></td></tr><tr><td>Lidokain spreyi% 10</td> <td>Egis&nbsp;</td><td></td><td></td>5995327112169</tr><tr><td>Midazolam 5 mg / mL</td><td>Akitan</td><td>P438804058</td><td></td></tr><tr><td>Güçlendirilmiş endotrakeal tüpler oral/nazal</td><td>Create Biotech L</td><td>019-002-1065</td><td></td></tr><tr><td>TelePack X Led Monitör</td><td>Karl Storz</td><td>200450 20</td><td>YÜKSEK ÇÖZÜNÜRLÜKLÜ MONITÖR, LED IŞIK KAYNAĞI, FULL HD KAMERA KONTROL ÜNİTESİ& nbsp;</td></tr><tr><td>Video Gergedan-Laringoskop</td><td>Karl Storz</td><td>11101 VP</td><td>Video Gergedan-Laringoskop görüş yönü 0&�, görüş açısı 85°, yukarı/aşağı sapma 140°/140°;, çalışma uzunluğu 30 cm</td></tr><tr><td>Yaşamsal belirti monitörü</td><td>Mindray</td><td>N17- E392290</td><td></td></tr><tr><td>Ksilometazolin 1 mg/mL</td><td>Biofarma</td><td>59463429</td><td></td></tr></tbody></table>

uyanık nazotrakeal entübasyon için esnek rino-laringoskop

The Flexible Rhino-Laryngoscope for Awake Nasotracheal Intubation

Bu makale, 300 mm'lik fleksibl rino-laringoskop kullanılarak uyanık nasotrakeal entübasyon tekniğini ayrıntılı olarak tanımlamayı amaçlamaktadır. İlk çalışmada yaşları 34 ile 82 yıl arasında değişen ardışık 32 hastanın 25'i uyanık trakeal entübasyon için uygun kabul edildi ve çalışmaya dahil edildi (Tablo 1)8. Her hastanın trakeası fleksibl rino-laringoskop kullanılarak başarılı bir şekilde entübe edildi. Entübe tüpünün bir burun deliğinden yerleştirilmesinden endotrakeal entübasyonun doğrulanmasına kadar geçen ortalama ± standart sapma süresi, serbest torba hareketi ve kapnografi ile gösterilen, 76 ± 36 s idi (Şekil 2)8. Çalışma yapılan hastaların patolojisi tümöral nitelikteydi (Şekil 3)8.
Hastalar prosedürü önemli bir olay olmadan tolere ettiler ve işlem sonrası 24 saatlik anketidoldururken hafif veya hiç rahatsızlık beyan etmediler 8. Önemli bir komplikasyonla karşılaşmadık. Hastalar kalp atış hızı, arteriyel basınç veya oksijen satürasyonunda önemli bir değişiklik göstermedi8.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66875/66875fig01.jpg"> Resim 1: 5.5 mm çapında güçlendirilmiş entübe tüpü (A), esnek rino-laringoskop kontrol gövdesi (B) ve kapsamlı bir görüntü (C) ile donatılmış esnek rino-laringoskop. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66875/66875fig01large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66875/66875fig02.jpg"> Resim 2: Fleksibl rino-laringoskop ile entübasyon süresi. Uç değerler grafiğin altında ve üstünde gösterilirken, medyan değer ve çeyrekler arası aralık mavi12 ile vurgulanır. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66875/66875fig02large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66875/66875fig03.jpg"> Şekil 3: Temsili zorlu vakalar. (A) Glottis tümörü. * - glottik açıklığı tıkayan büyük tümör, X - aritenoid kıkırdakları gösterir. (B) Ankilozan spondilit ile ilişkili gırtlak tümörü. # - epiglottis, * - gırtlak tümörü. (C) Epiglottik kist. # - supraglottik kistik tümör, X - glottik açıklık, * - aritenoid kıkırdak. (D) Dil tümörünün tabanı. * - vallekülde uzantılı dil tümörünün tabanı, X - epiglottis, # - aritenoidler. Bu rakam Marchis ve ark.8'den uyarlanmıştır. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66875/66875fig03large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td>Toplam, n</td>
			<td>25</td>
		</tr><tr><td>Yaş ortalaması ± SD</td>
			<td>60,7 ± 11,6</td>
		</tr><tr><td>Kadın cinsiyet, n (%)</td>
			<td>3 (12)</td>
		</tr><tr><td>BMI ortalama ± SD</td>
			<td>22,6 ± 3,6</td>
		</tr><tr><td>ASA (1/2/3/4), n</td>
			<td>2/9/11/2</td>
		</tr><tr><td>SARI ± SD</td>
			<td>5,16±0,98</td>
		</tr><tr><td>Yükseklik ortalaması ± SD, m</td>
			<td>1,76± 0,06</td>
		</tr><tr><td>Kesici dişler arası boşluk &lt;2 cm, n (%)</td>
			<td>6 (24)</td>
		</tr><tr><td>Primer tanılar, n (%)</td>
			<td></td>
		</tr><tr><td>Ludwig'in Anjinası</td>
			<td>2 (8)</td>
		</tr><tr><td>Epiglottis tümörü</td>
			<td>4 (16)</td>
		</tr><tr><td>Gırtlak tümörü</td>
			<td>6 (24)</td>
		</tr><tr><td>Hipofarenks tümörü</td>
			<td>2 (8)</td>
		</tr><tr><td>Önceki radyoterapi</td>
			<td>2 (8)</td>
		</tr><tr><td>Dil kökü tümörü</td>
			<td>9 (36)</td>
		</tr></tbody></table>Tablo 1: Hastaların özellikleri. Kısaltmalar: ASA - Amerikan Anestezistler Derneği; SD - standart sapma; SARI - Basitleştirilmiş Havayolu Risk Endeksi. Bu tablo Marchis ve ark.8'den uyarlanmıştır.
Ek Video 1: Dil tabanında tümör olan bir hastanın transnazal fiberoptik faringololaringoskopisi. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66875/VID0001.zip" target="_blank">Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.</a>

Uyanık Nazotrakeal Entübasyon için Esnek Rino-Laringoskop

Difficulties or failures in securing the airway still occur and can lead to permanent disabilities and mortality. Patients with head and neck pathologies ...

the-flexible-rhino-laryngoscope-for-awake-nasotracheal-intubation

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Spontan ventilasyon korurken, pediatrik hastalarda güvenli ve etkin bir seçmeli fiberoptik entübasyon gerçekleştirmek için yönergeler açıklanmaktadır.

Seçmeli Pediatrik Fiberoptik Entübasyon için rehber

Topikal anestezik lidokain, uyanık endotrakeal entübasyon için topikal hava yolu anestezisi elde etmek için esnek bir entübe endoskopun çalışma kanalından yüksek oksijen akışı kullanılarak atomize edildi. Endoskopik entübasyon için modifiye edilmiş bu püskürtücü tekniği, daha yüksek hasta memnuniyeti ve daha iyi uyum nedeniyle klasik bolus uygulamasına tercih ediyoruz.

Topikal Havayolu Anestezi Kullanımı Awake-endoskopik entübasyon için yüksek oksijen Flow ile Tekniği Sprey-as-you-go

Tavşanlarda endotrakeal entübasyon nedeniyle onların sıradışı anatomi zordur. Burada bir teknik polipropilen kateter bir kılavuz olarak kullanarak trakea ve direkt entübasyon için mevcut. Bu yöntem nispeten ucuz malzeme kullanır, en az terbiye için ve herhangi bir klinik ortamda kolayca gerçekleştirilebilir.

Polipropilen kılavuz kateter kullanarak tavşan endotrakeal entübasyon

Burada sunulan ekli bir ışık kaynağı ile laringgoscopy için sert bir tüp kullanarak bir entübasyon tanıtıcı üzerinde trakeal entübasyon protokolüdür. Bu manevranın temel özellikleri retromolar yaklaşım ve sert tüp ilerlerken bir dönüm noktası olarak tiroid kıkırdağının kullanımı vardır.

Sorunlu Hava YolunuN Kontrolünde Alternatif Olarak Rijit Tüp

Mide tüpü ile özofagus kateterizasyonu sonrası yenidoğan tavşanlarda endotrakeal entübasyon tekniğini tarif ediyoruz.

Yenidoğan Tavşanlarında Kör Endotrakeal Entübasyon

Domuzların araştırmalarda kullanımı son yıllarda artmıştır. Bununla birlikte, domuzlar zor hava yolu anatomisi ile karakterizedir. Endoskopik olarak yönlendirilen endotrakeal entübasyonun nasıl yapılacağını göstererek, mevcut protokol, hayvanların acı çekmesini ve gereksiz ölümleri önlemek için laboratuvar hayvanlarının güvenliğini daha da arttırmayı amaçlamaktadır.

Domuzlarda Güvenli Hava Yolu Yönetimi için Standartlaştırılmış Bir Model Olarak Esnek Entübasyon Endoskobu Kullanılarak Endotrakeal Entübasyon

Bu protokol, isofluran anestezi altında yetişkin sıçanlarda hızlı ve görsel rehberli entübasyonu mümkün kılan basit, düşük maliyetli, video destekli bir ororaksal entübasyon yöntemini tanımlar.

Düşük maliyetli akıllı telefona bağlı otoskop kullanarak sıçanlarda video destekli orokraçal entübasyonu

Biz, başarılı pozitif basınçlı havalandırma için ağız ve burun sızdırmazlık nazo-yutak Genizden takılı bir endotrakeal tüp kullanarak oksijenasyon ve ventilasyon korumak bir teknik açıklar.

Zor entübasyon ve zor Havalandırma için Roman Kurtarma Tekniği

Derin beyin stimülasyonu ameliyatı uyanık insan beyninin bilgi kodlama incelemek için eşsiz bir fırsat sunmaktadır. Bu makale eş zamanlı EMG, tek birim nöronal aktivite ve / veya yerel alan potansiyelleri gibi fizyolojik veriler elde edilirken, bilişsel ve davranışsal görevleri gerçekleştirmek için kullanılan intra-operatif yöntemler anlatacağım.

Derin beyin stimülasyonu Cerrahi Uygulanan Uyanık İnsanlar İntraoperatif Davranış Görevler

Intranazal beyin hedefleme amacıyla uyanık farelerde için ilaç uygulamak için bir yöntem tarif edilmektedir. Bu yöntem, uzun anestezi olmadan ilacın intranazal uygulama kullanarak dönemleri, ve minimal sistemik maruz kalma ile burun-için-beyin teslimi üzerinde dozaj tekrar sağlar.

Uyanık Fare CNS Therapeutics İntranazal İdaresi

Öğrenin uyanık nazotrakeal entübasyonu esnek rino-laringoskop kullanarak. Bu güvenli ve minimal invaziv yöntem, zor hava yolu olan hastalar için geleneksel fiber optik bronkoskopiye pratik bir alternatif sunar.

Uyanık Nazotrakeal Entübasyon için Esnek Rino-Laringoskop

Daha fazla video keşfet