Kolonoskopi Tekniği Optimizasyonuna Yapılandırılmış Yaklaşım: Acemi Endoskopistler ile Tek Merkez Deneyimi

Araştırmam, özellikle gastrointestinal tümörlerin erken tespiti için yeni başlayanların endoskopiyi öğrenmesine yardımcı olmaya odaklandı. Tümörü tespit etmek için yüksek çözünürlüklü endoskop AI yazılımını ve yeni başlayanların pratik yapmasına yardımcı olmak için VR simülatörlerini kullanıyoruz. Bazı zorluklar arasında erken kanser teşhisinin iyileştirilmesi, yeni başlayanların daha hızlı öğrenmesine yardımcı olmak ve tümörlerin gözden kaçma olasılığını azaltmak yer alır.

[Anlatıcı] Rektum eksplorasyonuna başlamak için, kolonoskopu sedasyonlu bir hastanın rektumuna sokun. Hava kullanımını en aza indirin ve bunun yerine hastanın rahatsızlığını azaltmak için su kullanın. Bağırsak hazırlığı su değişimi veya daldırma için yetersizse hava insüflasyonuna geçin. Hafif hareketler kullanarak, rektumda ilerlerken kolonoskopu döndürün. Sigmoid kolon eksplorasyonu için, sigmoid kolonda daha iyi gezinme için kolonoskopun ucunu lensi hafifçe bükecek şekilde ayarlayın. Rektum ve sigmoid kolon arasındaki kavşakta ilk dönüşte, geniş bir açıyla saat yönünün tersine döndürün, ardından segmentin geri kalanı boyunca saat yönünde bir dönüşle devam edin. Kolonoskopun direnç göstermeden serbestçe döndüğünden ve hareket ettiğinden emin olun. Kapsamın herhangi bir döngüsünü gerektiği gibi tanımlayın ve azaltın. Ardından, kolonoskopu saat yönünde döndürerek inen kolonu keşfedin. Vücudunu yavaşça geri çekin ve inen kolondan hafifçe geri çekin. Görünürlüğü artırmak için kolonoskopun merceğini sabit tutun. Dürbün enine iki nokta üst üste geçişi yaparken saat yönünün tersine döndürün. Şimdi yavaşça nefes alırken merceği hafifçe kaldırarak kolonoskopu ilerletin. Sabit bir konumu korumak için merceği aşağı doğru bastırırken dürbünü dikkatlice geri çekin. Hepatik fleksura yaklaştıkça, nefes alın ve çıkan kolona girmek için saat yönünde döndürün. Kapsamın herhangi bir döngüsünü tanımlayın ve çözün. Kolonoskopu yükselen kolon boyunca ilerletmeye devam ederken yavaşça nefes alın. İleoçekal valf görüş alanı dışına çıkana kadar devam edin, ardından ucunu yüksekte tutarak dürbünü saat yönünün tersine çevirin. İleoçekal kapağı, kolonoskopinin başarılı bir şekilde tamamlandığını doğrulayan görsel bir belirteç olarak gözlemleyin. Hiçbir lezyonun gözden kaçmadığından emin olmak için ileoçekal bölgeyi ve apendiks açıklığını dikkatlice inceleyin. Kolonoskopiden sonra, kolonoskopiden sonra mide bulantısı, karın ağrısı veya kusma gibi herhangi bir karın semptomu için hastayı yakından izleyin. Bir ay boyunca hem anestezili hem de anestezisiz 1.600'den fazla kolonoskopi yapıldı. Ortalama hasta yaşı yaklaşık 32 idi ve çoğunluğu kadındı. İleoçekal bölgeye ulaşmada yaklaşık %95'lik bir başarı oranı elde edildi. Ortalama işlem süresi dokuz dakikaydı.