בדיקות בטיחות וחמש זכויות של מינהל תרופות

1. שיקולים כלליים של מתן תרופות (סקירה בחדר, עם המטופל; ראה הכנת תרופות וסרטוני ניהול).

1. לשטוף ידיים עם סבון ומים חמים, ולהחיל חיכוך נמרץ לפחות 20 s. ניתן להשתמש בחיטוי ידיים אם הידיים אינן מלוכלכות בעליל.

2. עבור לאזור הכנת התרופות (זה עשוי להיות בחדר מאובטח או בחלק מאובטח של תחנת האחיות) ולהשלים את בדיקת הבטיחות הראשונה באמצעות חמש "הזכויות" של מתן תרופות.

1. במחשב ניהול התרופות, היכנס לרשומה הרפואית האלקטרונית של המטופל, משוך את MAR, ולקבוע את התרופות לנהל (למשל, פרצטמול 800 מ"ג כל 6 שעות prn).
2. היכנס ל- MDS עם שם המשתמש והסיסמה שלך
3. בחר את המטופל שלך מרשימת המטופלים המסופקים על-ידי ה- MDS.
4. אמת את שם המטופל מה- MDS עם מידע המטופל שסופק ב- MAR האלקטרוני מהמחשב. בשלב זה, השלב "המטופל הנכון" הושלם לבדיקת הבטיחות הראשונה.
5. על המסך ב- MDS, בחר את רשימת מתן התרופות למטופל על-ידי בחירה בלחצן "הסר תרופות" מימין.
6. מתוך רשימה זו, בחר את התרופה שברצונך לתת ובחר בכפתור הירוק "אישור".
7. בחר בלחצן "הסר כעת". התרחקו וחפשו את המגירה או הדלת עם האור המהבהב הירוק לפתיחה. מגירות מסוימות מתוכנתות להיפתח באופן אוטומטי, בעוד שאחרות יהבהבו באור ירוק ויהיה צורך לפתוחן באופן ידני.
8. לאחר הפתיחה, בחר את הפח המתאים והסר את התרופה. במערכות מסוימות יהיו אורות מהבהבים כדי לציין את הפח המתאים, בעוד שאחרות עשויות לציין את מספר הסל על המסך.
9. הסר את התרופה ממגירת התרופות. החזק את חבילת התרופות ליד MAR המחשב והשווה את שם התרופה עם התרופה המפורטת ב- MAR. בשלב זה, שלב "התרופה הנכונה" הושלם.
10. החזקת חבילת התרופות ליד המחשב, השווה את מינון התרופה (כמות ויחידות) המופיעה על התווית עם המינון (כמות ויחידות) המפורטת על MAR האלקטרוני על מסך המחשב. בשלב זה הושלם שלב "המינון הנכון". עבור פריטים מסוימים המפורטים ב- MAR, ייתכן שיהיה עליך להסיר יותר מחבילת תרופות אחת כדי להשיג את המינון הנכון.
11. החזקת חבילת התרופות ליד המחשב, השווה את מסלול התרופות המופיע בתווית חבילת התרופות עם המסלול המופיע ב- MAR. בשלב זה, שלב "המסלול הנכון" הושלם. ייתכן שחלק מנתיבי התרופות אינם מפורטים בתווית, ועלך לקבוע את התאמת הטופס שסופק עבור מסלול הניהול (כלומר, טבליה מציינת מתן בעל פה).
12. על מסך המחשב, לסקור את MAR האלקטרוני ולזהות את הזמן עבור התרופה הספציפית להיות מנוהל. השווה את הזמן לזמן על השעון בחדר ההכנה של ניהול התרופות המאובטח. בשלב זה, השלב "הזמן הנכון" הושלם. תרופות עשויות להינתן בבטחה עד 30 דקות לפני או 30 דקות לאחר זמן התרופה שזוהה, אלא אם צוין אחרת על ידי מדיניות מוסדית.
13. סגור את המגירה או את הדלת ב- MDS ולוחץ על כפתור "יציאה" כדי להתנתק מה- MDS.

3. באזור הכנת התרופות, להכין את התרופה על פי שיטות עבודה מומלצות ונהלים. עיין בסרטונים להכנת וניהול סוגים שונים של תרופות ומסלולי תרופות.

4. באזור הכנת התרופות, יש להשלים את בדיקת הבטיחות השנייה באמצעות חמש "הזכויות" של מתן התרופות.

1. החזק את התרופה המסומנת ליד מסך המחשב. השווה את שם המטופל בתווית בית המרקחת עם המטופל ב- MAR האלקטרוני על מסך המחשב. בשלב זה הושלם שלב "המטופל הנכון" לבדיקת הבטיחות השנייה.
2. החזק את התרופה המסומנת ליד מסך המחשב. השווה את שם התרופה על התווית של המזרק לשם התרופה המסופקת על MAR ברשומה הרפואית האלקטרונית (כלומר, על מסך המחשב). בשלב זה, "התרופה הנכונה" הושלמה לבדיקת הבטיחות השנייה שלך.
3. החזק את התרופה המסומנת ליד מסך המחשב. השווה את מינון התרופה המפורטת על תווית ההכנה עם המינון המפורט על MAR האלקטרוני. בשלב זה, שלב "המינון הנכון" של בדיקת הבטיחות השנייה הושלם.
4. החזק את התרופה המסומנת ליד מסך המחשב. אשר כי מסלול ניהול התרופות המפורט על MAR האלקטרוני מופיע כמסלול המיועד (כלומר, אוראלי, צינור קיבה, הזרקה תת עורית, הזרקה תוך שרירית, רקטלי, תוך ורידי, או אקטואלי). בשלב זה, שלב "המסלול הנכון" של בדיקת הבטיחות השנייה הושלם.
5. סקור את הזמן המפורט עבור התרופה ב MAR האלקטרוני כדי לאשר כי זה הזמן הנכון עבור מתן התרופה. השווה את זמן הניהול ב- MAR עם השעון באזור הכנת התרופות. בשלב זה, השלב "הזמן הנכון" הושלם.

5. בחדרו של המטופל, יש להשלים את בדיקת הבטיחות השלישית והאחרונה של התרופה, תוך הקפדה על חמש "הזכויות" של מתן התרופות.

1. ודא שהמטופל עונד את רצועת השמות הנכונה בכך שהוא מבקש ממנו לציין את שמו ואת תאריך הלידה שלו. השווה מידע זה עם מה המסופק ברצועת השמות.
2. ליד המחשב ליד המיטה, היכנס לרשומה הרפואית האלקטרונית, פתח את התרשים של המטופל ופתח את ה- MAR של המטופל.
3. אשר שיש לך את המטופל הנכון על ידי השוואת שם המטופל ומספר הרשומה הרפואית על רצועת הזיהוי של פרק כף היד עם שם המטופל ומספר הרשומה הרפואית על MAR האלקטרוני על מסך המחשב. בשלב זה, השלב "המטופל הנכון" הושלם לבדיקת הבטיחות השלישית.
4. החזק את התרופה המסומנת ליד מסך המחשב. השווה את שם התרופה על התווית של התרופה לשם התרופה המסופקת על MAR ברשומה הרפואית האלקטרונית (על מסך המחשב). בשלב זה, שלב "התרופה הנכונה" של בדיקת הבטיחות השלישית הושלם.
5. החזק את התרופה המסומנת ליד מסך המחשב. השווה את מינון התרופה המפורט על תווית התרופה עם המינון המפורט על MAR האלקטרוני. בשלב זה, שלב "המינון הנכון" של בדיקת הבטיחות השלישית הושלם.
6. סקור את MAR האלקטרוני כדי לאשר כי מסלול ניהול התרופות המפורט על MAR האלקטרוני הוא המסלול המיועד לניהול. בשלב זה, שלב "המסלול הנכון" של בדיקת הבטיחות השלישית הושלם.
7. סקור את הזמן המפורט עבור מתן תרופות דרך הפה ב MAR כדי לאשר כי זה הזמן הנכון עבור מתן התרופה. השווה את זמן הניהול ב- MAR עם השעון בחדרו של המטופל. בשלב זה, השלב "זמן נכון" הושלם לבדיקת הבטיחות השלישית.

6. ניהול ותיעוד של תרופות יודגשו בסרטונים נוספים.

רכישת תרופות ממכשיר חלוקת תרופות ומתן שלה כרוכה בשימוש בחמש "זכויות" של בטיחות תרופות ב -3 מחסומי בטיחות שונים. בדיקת הבטיחות הראשונה הכוללת את חמש ה"זכויות" מתרחשת לאחר רכישת ה- MAR והכנסת מכשיר חלוקת התרופות. בדיקת הבטיחות השנייה מתרחשת לאחר שהתרופה הוסרה והוכנה על פי שיטות עבודה מומלצות ופרוטוקולי מתקן. בכל מחסום בטיחות, התרופה מאומתת עם MAR האלקטרוני של המטופל, המאשר את החולה הנכון, תרופות נכונות, מינון נכון, מסלול נכון, ובזמן הנכון. בדיקת הבטיחות השלישית והאחרונה הושלמה ליד מיטת המטופל, לפני מתן התרופות.

טעות נפוצה בתהליך מתן התרופות היא הזנחה לביצוע הבדיקה השנייה לאחר שהתרופה הוסרה ממכשיר חלוקת הגישור והוכנה לניהול. צעד זה הוא קריטי כי זה יעזור לאחות כדי להבטיח כי המינונים הנכונים כבר מוכנים. כמה תרופות המסופקות על ידי בית המרקחת הן במינון כי הם מתחת או מעל מה שנקבעו. באחריות האחות לוודא כי המינון הנכון הוכן עבור מסלול ניהול התרופות הנכון ושימוש בשיטות עבודה מומלצות.