Психофизиологическая оценка Стресс Использование биологической обратной связи

Здравствуйте, я Ина Хасан из Бостонского центра здоровья, психологии и биофидбэка. Сегодня мы продемонстрируем процедуру записи и интерпретации психофизиологического профиля стресса. Я использую эту процедуру, чтобы помочь определить реакции людей на стресс, выявить неконструктивные реакции и в дальнейшем помочь людям изменить эти реакции.

Итак, приступим. В данной процедуре используется прибор Physio Lab I three 30 C two plus с 12 каналами. Для начала процедуры подключите электрод ЭМГ к порту A, электрод ЭКГ к порту B, комбинированный датчик кожно-гальванической реакции и температуры, а также заземляющий электрод к порту C, и дыхательный ремень к порту D. Подготовьте кожу испытуемого, аккуратно протерев её спиртовой салфеткой.

Начните с области лба над глазами для установки ЭМГ-датчика. Затем протрите внутреннюю сторону обоих запястий испытуемого для установки ЭКГ-датчика. В завершение протрите тыльную сторону левой кисти испытуемого для установки заземляющего электрода.

Затем приступите к закреплению датчиков. Попросите испытуемого обернуть дыхательный пояс вокруг талии, убедившись, что датчик давления находится спереди, а сам пояс не перекручен. Разместите ЭМГ-датчики на лбу испытуемого над каждым глазом.

Разместите датчики ЭКГ на внутренней стороне каждого запястья. Датчик проводимости кожи поместите на средний палец левой руки. Термометр закрепите на указательном пальце, а заземляющий электрод — на тыльной стороне кисти.

Затем выберите тип сессии; в данном случае выберите physio lab I three 30 C two plus select breathing plus HRV. Когда появится экран импеданса, убедитесь, что значения импеданса для всех датчиков являются приемлемыми. Зеленые и желтые полосы указывают на хорошее приемлемое качество сигнала, в то время как красные полосы указывают на низкое качество сигнала.

Если какие-либо показания имеют низкое качество, повторно закрепите датчики после повторной подготовки кожи или проверьте провода на наличие повреждений. Затем выберите экран тестового сигнала и убедитесь, что датчики реагируют надлежащим образом. Для проверки ЭМГ попросите испытуемого поднимать и опускать брови.

Сигнал ЭМГ на экране должен соответственно увеличиваться и уменьшаться. Для проведения теста ЭКГ попросите испытуемого совершить какие-либо движения. Сигнал ЭКГ должен увеличиться.

Чтобы проверить дыхательный пояс, попросите испытуемого сделать несколько глубоких вдохов. Линия дыхания на экране должна подниматься при вдохе и опускаться при выдохе, завершая один полный цикл. После этого переходите к сеансу записи.

Перед началом записи разъясните испытуемому суть процедуры. Попросите его посидеть с открытыми глазами в тишине. Продолжительность процедуры составляет несколько минут.

Попросите испытуемого спокойно сидеть с открытыми глазами. Запишите фоновые показатели в течение двух минут. Затем начните двухминутный когнитивный стресс-тест, который заключается в решении арифметических задач возрастающей сложности без использования ручки, бумаги или калькулятора.

Скажите клиенту, что в следующие две минуты я буду просить вас решить несколько математических задач. Пожалуйста, работайте как можно быстрее и называйте мне ответ. Хорошо. В следующие две минуты я дам вам несколько математических задач, которые нужно решить в уме, без использования бумаги или калькулятора.

Сделайте все возможное и дайте мне ответы так быстро, как только сможете. Хорошо? Хорошо. Сколько будет 18 плюс 49? 59 93 Минус 15 Минус 1570. Хорошо.

Итак, эта часть завершена, и теперь я попрошу вас посидеть спокойно с открытыми глазами в течение двух минут. Теперь я попрошу вас послушать определенные звуки и постараться не игнорировать их. Постарайтесь внимательно прислушиваться к этим звукам. Хорошо.

Таким образом, в следующие две минуты я снова попрошу вас просто спокойно посидеть с открытыми глазами. Затем, в течение следующих нескольких минут, я попрошу вас рассказать о чем-то стрессовом, что произошло с вами недавно и что вы хорошо помните, чтобы вы могли описать мне свои мысли, чувства и саму ситуацию, которая была стрессовой.

Моя жена и двое детей попали в автомобильную аварию. С ними всё в порядке. Они в норме.

Прошло три года, и, так сказать, было довольно стрессово получить звонок от жены; пытаться разобраться, как справиться со всеми этими шоу, было очень тяжело, но я до сих пор имею с этим дело. Казалось, что это совершенно неподходящее время для появления еще одной проблемы, с которой нужно разбираться, но, опять же, это поддерживает во мне жизнь. Хорошо. Ладно.

Я прерву вас на этом моменте и попрошу в течение следующих двух минут посидеть спокойно с открытыми глазами. Хорошо. Остановите запись. Сохраните данные и сообщите испытуемому, что оценка завершена. Хорошо.

Таким образом, обследование завершено. Спасибо. На основании полученных результатов обследования можно разработать план лечения для проведения дебрифинга.

Спросите испытуемого о его ощущениях во время оценки. Какие части были особенно стрессовыми и почему испытуемый почувствовал физиологические изменения? Расскажите мне, как прошла оценка стресса, были ли какие-либо этапы особенно стрессовыми, как вы это ощущали.

Что ж, математика определенно была гораздо более стрессовой и интенсивной. Звук. Проанализируйте данные в соответствии с критериями, описанными в Приложении 1.

В дополнение к данному видеопротоколу выберите физиологические параметры, требующие корректировки, на основании анализа физиологических данных, зафиксированных во время сеанса, и разработайте план лечения. После завершения сеанса изучите собранные данные. Используйте рекомендации по интерпретации оценки стресса, чтобы принять решение о методе лечения.

Например, нормальный показатель ЭМГ составляет менее трёх микровольт, если исходное значение повышено. В состоянии покоя целью лечения является помощь испытуемому в приведении физиологического параметра в норму в спокойной обстановке. Если показатель повышен во время воздействия стрессора, целью лечения является помощь испытуемому в выявлении стрессоров и обретении способности поддерживать нормальный уровень физиологического функционирования в условиях стресса.

Если показатели свидетельствуют об отсутствии восстановления во время периода отдыха, целью терапии является помощь испытуемому в быстром возвращении данного физиологического параметра к нормальному уровню после стрессора; любой или все эти цели могут быть включены в план лечения. Мы только что продемонстрировали вам, как проводить психофизиологическую оценку стресса с использованием биологической обратной связи. При выполнении этой процедуры важно помнить о том, что испытуемому не следует давать много обратной связи во время воздействия стрессоров, а также необходимо строго соблюдать временные интервалы.

Также важно не просить испытуемого расслабиться во время перерывов для восстановления; позвольте испытуемому вести себя так, как он обычно ведет себя после стрессовой ситуации. На этом всё. Спасибо за просмотр и удачи в проведении ваших исследований.