Gecomputeriseerde dynamische posturografie voor beoordeling van postural controle bij patiënten met intermittente claudicatie
11 december 2013
Personen met intermittente claudicatie vertonen een slecht evenwicht in vergelijking met gezonde controles. Geautomatiseerde dynamische posturografie is een objectieve methode voor het meten van de posturale reacties van een individu op evenwichtsstoornissen. Dit geeft een objectieve weerspiegeling van het vermogen van de persoon om te reageren op situaties waarin sensorische stimuli worden gewijzigd en onverwachte verstoringen optreden.
Het algemene doel van deze procedure is om het evenwicht van een patiënt objectief te beoordelen met behulp van geautomatiseerde dynamische posty door middel van twee diagnostische tests. Dit wordt bereikt door eerst te zorgen dat de dubbele krachtplaatondersteuningsoppervlak en de visuele omgeving zijn gekalibreerd. De tweede stap is om de voeten van de patiënt correct op het ondersteuningsoppervlak te plaatsen en de patiënt te beveiligen door de veiligheidsgordel aan de veiligheidsstang te bevestigen.
Vervolgens worden de sensorische organisatietest en de motorische controletest uitgevoerd. De software berekent automatisch de score van de patiënt en variabelen van belang in verhouding tot een leeftijdsgebonden normatieve dataset. De laatste stap is om de patiënt van het platform te helpen afdalen en hun resultaten te bespreken.
Uiteindelijk wordt geautomatiseerde dynamische posty gebruikt om mogelijke tekortkomingen in de somatosensorische visuele of vestibulaire systemen te identificeren, en kan ook bepalen of een patiënt een visuele voorkeur heeft door te vertrouwen op visuele informatie, zelfs wanneer deze onnauwkeurig is. Het belangrijkste voordeel van deze techniek boven bestaande methoden is dat geautomatiseerde dynamische posty het evenwicht objectief kan meten en het kan posturale strategieën in zowel statische als dynamische omstandigheden kwantificeren. Het is bedoeld als aanvulling op bestaande klinische uitkomstmaten die mechanismen van evenwichtsstoornissen categoriseren.
Visuele demonstratie van deze methode is cruciaal omdat het belangrijk is voor de onderzoeker om de opeenvolging van gebeurtenissen te begrijpen. Deze omvatten stabiele versus onstabiele ondersteuningsoppervlakken, statische versus dynamische omstandigheden, ogen open versus ogen gesloten, en omstandigheden die zijn gegradeerd in grootte. Een PhD-student uit mijn laboratorium, AMIA gang, zal het protocol op de EQU-test demonstreren.
Zorg ervoor dat het gebied rond de EQU-test vrij is van obstakels en verwijder elk object van de dubbele krachtplaten voordat u het EQU-testsysteem inschakelt. Voltooi vervolgens de kalibratie van de dubbele krachtplaatondersteuningsoppervlak en de visuele omgeving. De dubbele krachtplaten draaien eerst rond de X-as om enkeldoorbuiging en plantaire flexie met een maximale hoeksnelheid van 50 graden per seconde mogelijk te maken.
Ze vertalen vervolgens voor- en achteruit langs de Y-as, die parallel is aan de vloer met een maximale lineaire snelheid van 15,24 centimeter per seconde. De visuele omgeving kantelt voor- en achteruit rond de x-as met een maximale hoeksnelheid van 15 graden per seconde over een bereik van plus of minus 10 graden. Voer de deelnemersinformatie in het softwareprogramma in, geef hun leeftijd en lengte nauwkeurig aan.
De resultaten van de deelnemer worden vergeleken met een leeftijdsgebonden normatieve dataset. Kies of u het scherm in de visuele omgeving aan of uit wilt zetten. Als het scherm is ingeschakeld, krijgt de deelnemer real-time visuele biofeedback over hun zwaartepuntbeweging.
Dit kan nuttig zijn voor oefensessies of wanneer de operator wil dat de deelnemer hun score ziet. Vraag de deelnemer om comfortabele, losse kleding te dragen en hun schoenen uit te doen voor de tests. Laat de deelnemer op de EQU-test de veiligheidsgordel omdoen terwijl u de lange riemen door hun benen bevestigt en de taillegesp positioneert, plaats de deelnemer op de dubbele krachtplaten en klik de karabijnhaak van de veiligheidsriemen in de D-ringen van de veiligheidsgordel.
De deelnemer is nu stevig bevestigd aan de veiligheidsstang, wat hen zal beschermen tegen daadwerkelijk vallen als ze hun evenwicht verliezen. Tijdens het testcentrum, positioneer de voeten van de deelnemer op het ondersteuningsoppervlak door de mediale malleolus van elke voet over de zwarte horizontale lijn te plaatsen zodat het enkelgewricht is uitgelijnd met de transversale rotatieas. Positieer de laterale zijde van de calcaneus volgens de kleine, middelgrote of grote oppervlaktemarkeringen.
Wanneer de deelnemer staat met enkels over de zwarte horizontale lijn en met voeten gelijkmatig lateraal vanaf de middellijn, volgens de kleine, middelgrote of grote markeringen, zou hun zwaartepunt zich direct boven de x- en y-assen moeten bevinden. Deze positie dient als referentiepunt voor de berekening van zwaaihoeken. Vraag de deelnemer om rechtop te staan met hun handen langs hun zij, recht vooruit te kijken naar de visuele omgeving en verzoeken.
Ze onthouden zich van het verplaatsen van hun voeten gedurende de duur van de test. Als de voeten correct zijn gepositioneerd. Het zwaartepuntdisplay zou de staaffiguur moeten illustreren op de kruising van de x- en y-assen.
Echter, als de staaffiguur verkeerd is uitgelijnd en de voeten correct zijn gepositioneerd, pas dan niet de voeten opnieuw aan. De sensorische organisatietest of SOT bestaat uit zes omstandigheden, elk bestaande uit drie proeven van 20 seconden. De eerste drie omstandigheden worden uitgevoerd op een statisch ondersteuningsoppervlak.
Terwijl de laatste drie omstandigheden een dynamisch ondersteuningsoppervlak gebruiken, voltooit u eerst de omstandigheid waarbij de deelnemer stil staat met open ogen, vervolgens voltooit u de tweede omstandigheid waarbij de deelnemer stil staat met gesloten ogen. Omstandigheden één en twee, stellen vast of zwaai toeneemt wanneer visuele aanwijzingen worden verwijderd en bepaalt hoe effectief de deelnemer gebruik maakt van somatosensorische input. Onderbreek elke proef op elk moment als de deelnemer eruitziet alsof ze hulp nodig hebben.
Laat de deelnemer ook tussen de proeven rusten indien nodig en positioneer de voeten nauwkeurig opnieuw. Voer vervolgens omstandigheid drie uit waarbij de deelnemer met open ogen staat. De visuele omgeving is zwaaireferent en visuele aanwijzingen worden onnauwkeurig.
In omstandigheid vier is het ondersteuningsoppervlak zwaaireferent. Dus worden somatosensorische aanwijzingen onnauwkeurig. Omstandigheid vijf wordt uitgevoerd met gesloten ogen en een zwaaireferent ondersteuning
Bekijk het volledige transcript en krijg toegang tot duizenden wetenschappelijke video's
Overzicht
Deze procedure beoordeelt het evenwicht van een patiënt objectief met behulp van gecomputeriseerde dynamische posturografie door middel van twee diagnostische tests. Het meet de postural reacties van het individu op evenwichtsstoornissen en biedt inzichten in hun vermogen om te reageren op onverwachte verstoringen.
Belangrijkste studiecomponenten
Wetenschapsgebied
- Neurowetenschap
- Evenwichtsbeoordeling
- Posturografie
Achtergrond
- Personen met intermitterende claudicatie vertonen een slecht evenwicht in vergelijking met gezonde controles.
- Gecomputeriseerde dynamische posturografie biedt een objectieve meetmethode.
- Deze techniek weerspiegelt het vermogen om sensorische stimuli-veranderingen te beheren.
- Evenwichtsstoornissen kunnen dagelijkse activiteiten aanzienlijk beïnvloeden.
Doel van het onderzoek
- Om het evenwicht bij patiënten objectief te beoordelen.
- Om dubbele krachtplaatondersteuningsoppervlakken te gebruiken voor nauwkeurige metingen.
- Om resultaten te vergelijken met leeftijd-gematchte normatieve gegevens.
Gebruikte methoden
- Calibratie van dubbel krachtplaatondersteuningsoppervlak en visuele omgeving.
- Correcte positionering van de voeten van de patiënt op het ondersteuningsoppervlak.
- Uitvoering van sensorische organisatie- en motorische controletests.
- Automatische berekening van scores en variabelen van belang.
Belangrijkste resultaten
- Objectieve evenwichtsbeoordelingsscores werden verkregen.
- Resultaten werden vergeleken met normatieve gegevenssets.
- Inzichten in evenwichtsstoornissen werden verschaft.
- Patiëntfeedback over de resultaten werd besproken na de beoordeling.
Conclusies
- Gecomputeriseerde dynamische posturografie is effectief voor evenwichtsbeoordeling.
- Het biedt objectieve gegevens die behandelingsstrategieën kunnen leiden.
- Begrip van evenwichtsstoornissen kan patiëntresultaten verbeteren.
Veelgestelde vragen
Executive Industry Relevance
Computerized dynamic posturography using the EquiTest platform enables objective, quantitative assessment of postural control strategies in patients with intermittent claudication. Early detection of sensory and motor deficits in balance supports risk-adjusted intervention planning and informs mechanistic de-risking in neuromuscular and vascular research pipelines. Integration of standardized postural control metrics enhances predictive confidence for translational studies targeting mobility and fall risk in disease-relevant populations.
Strategic Applications in Biopharma R&D
Early Discovery & Target Validation
- Quantifies sensory system contributions to postural control for mechanistic pathway clarification.
- Enables identification of specific somatosensory, visual, or vestibular deficits relevant to target validation.
- Supports predictive confidence in linking vascular pathology to functional impairment.
Screening & Assay Development
- Provides validated, reproducible postural control metrics for downstream screening workflows.
- Standardizes assessment conditions across static and dynamic perturbations for assay reliability.
- Generates quantitative outputs (e.g., equilibrium scores, latency, response strength) for comparative analysis.
Translational & Preclinical Research
- Aligns functional balance endpoints with disease-relevant models of intermittent claudication.
- Facilitates continuity from discovery-stage mechanistic findings to preclinical validation of interventions.
- Enables risk-adjusted advancement decisions based on objective functional readouts.
Pipeline & Workflow Integration
This method bridges early discovery and translational research by providing standardized, quantitative postural control data for hypothesis testing and intervention assessment.
- Discovery Biology: Objectively isolates sensory and motor contributions to balance for mechanistic de-risking.
- Screening: Delivers reproducible, quantitative equilibrium and latency metrics for assay readiness.
- Analytics: Enables statistical comparison to age-matched normative datasets for robust condition evaluation.
- Translational Research: Connects functional balance outcomes to disease models and intervention efficacy.
- Enterprise Reuse: Establishes a reusable platform for standardized postural control assessment across studies.
Operational & Enterprise Impact
- Scientific Value: Increases predictive confidence and reduces mechanistic ambiguity in balance-related endpoints.
- Operational Value: Enhances standardization, reproducibility, and scalability of postural control assessments.
- Strategic Value: Informs go/no-go decisions and reduces late-stage biological risk in mobility-focused programs.
- Portfolio Impact: Supports risk-adjusted prioritization and advancement of interventions targeting functional impairment.
Implementation Considerations
- Requires expertise in neuromuscular assessment and posturography instrumentation.
- Needs access to calibrated dual force plate systems and analytical software infrastructure.
- Demands cross-team standardization of test protocols and data interpretation.
- Adaptation may be needed for different patient populations or disease models.
- Physical safety and patient monitoring are critical during dynamic testing procedures.
