تقييم الأنثروبومترية الطفل في دراسة وبائية كبيرة

الهدف العام من هذه التقنيات هو الحصول على قياسات يدوية دقيقة للقياسات البشرية باستخدام معدات غير مكلفة ومحمولة. يعد التقييم الدقيق للأنثروبومتريا ضروريا لفهم الآثار الصحية للنمو والسمنة. ويمكن الحصول على هذه القياسات باستخدام معدات غير مكلفة ومحمولة

الميزة الرئيسية لهذه التقنيات هي أنه يمكن إجراء مقاييس القياسات البشرية اليدوية في معظم البيئات الميدانية بتكلفة معقولة. في Project Viva ، وهي دراسة جماعية سابقة ، قمنا بتوحيد وصقل إجراءات التدريب على بروتوكول الأنثروبومترية ومراقبة الجودة على مدار ال 17 عاما الماضية. يعد العرض المرئي لهذا القياس ضروريا للإشارة إلى مواقع القياس التشريحي المناسبة ، ومواضع اليد ، والموقف ، لأنه حتى الاختلافات الطفيفة في هذه يمكن أن تؤثر على دقة القياسات.

ستظهر الإجراءات مارليني أورتيجا ، باحثة مساعدة ، ونيكول ويثام ، منسقة العمليات من فريق Project Viva. قبل البدء في التقييمات ، اطلب من المشارك ارتداء ملابس خفيفة الوزن تسمح بسهولة الوصول إلى الأطراف والجذع مع الحفاظ على التواضع. لتقييم ارتفاع الوقوف ، قم بتوجيه المشارك مرة أخرى إلى لوحة مقياس الثبات حتى تتلامس الأرداف أو شفرات الكتف أو مؤخرة الرأس أو الكعب مع اللوحة.

اطلب من المشارك الوقوف بشكل مستقيم قدر الإمكان دون التراخي أو الانحناء ، مع وضع القدمين مسطحتين والذراعين معلقة بشكل مستقيم على الجانبين. تأكد من توزيع الوزن بالتساوي بين الجانبين الأيسر والأيمن من الجسم. ثم تحقق بصريا من أن الخط الإبطي الأوسط مواز للجزء الخلفي من اللوحة.

الآن بالنظر إلى جانب رأس المشارك ، ضع الرأس بحيث يكون الخط الوهمي من أدنى هامش لمدار العين إلى أعلى هامش عند فتحة قناة الأذن موازيا للأرض. مع وقوف المشارك بشكل مستقيم وطويل القامة ، ضع غطاء الرأس بإحكام فوق الرأس مع ضغط كاف لضغط الشعر وملامسة الجمجمة. ثم مع وضع غطاء الرأس على مستوى العين ، خذ القياس إلى أقرب عشر سنتيمتر.

لتقييم ارتفاع الجلوس ، ضع مقياس التثبيت فوق مقعد طويل بما يكفي للسماح لأرجل المشارك بتكوين زاوية 90 درجة مع الأرض. تأكد من أن المشارك يجلس في وضع مستقيم قدر الإمكان. مع لمس الأرداف أو الكتفين أو الرأس الجزء الخلفي من اللوح ، والركبتين أمام الجسم مباشرة ، واليدين على الفخذين.

تأكد من أن الخط الإبطي الأوسط مواز لمقياس الثبات. ضع رأس المشارك في طائرة فرانكفورت. ثم مع وضع غطاء الرأس بقوة فوق رأس المشارك ، احصل على قياس لأقرب عشر سنتيمتر ، بينما تواجه مؤشر القياس مباشرة على مستوى العين.

لتقييم محيط الخصر ، اجعل المشارك يقف منتصبا ، جانبيا على كرسي ، مع تقاطع الذراعين في المقدمة لرفع القميص. اجلس بجانب المشارك مع عظم الورك على مستوى العين. ثم ضغط الجلد في الموقع المفترض لعظم الورك ، باستخدام المرئيات التشريحية كدليل ، وتحديد الجزء الأمامي من عظم الورك.

للتحقق من التنسيب ، اجعل المشارك يتكئ على مستوى إكليلي ، وتنشيط مفصل الورك. إذا كنت قد حددت القمة الحرقفية بشكل صحيح ، فسوف تنتقل أصابعك إلى أعلى القمة الحرقفية بينما يميل المشارك في اتجاهك. ساعده لأعلى على طول العظم لتحديد موقع القمة الحرقفية ، حتى يتم الوصول إلى التقاطع الوهمي بين النقطة العلوية للقمة الحرقفية والخط الإبطي الأوسط.

حدد الموقع بملصق ذاتي اللصق ، وكرر تحديد الموقع على الجانب الآخر. مع وقوف المشارك بشكل عمودي على المرآة ، ضع شريط القياس برفق حول الخصر أعلى الملصقين ، باستخدام المرآة كدليل لضبط الشريط بحيث يكون على مستوى أفقي مستو عبر الأمام والخلف وكلا جانبي المشارك. عندما يكون الشريط في مكانه ، اربطه حتى يضغط الجلد قليلا.

ثم قم بفك الشريط ببطء لتشكيل سطح أملس على الجلد ، بحيث لا يعود الجلد مقيدا ، ولكن خاليا من الفجوات في شريط القياس. في نهاية الزفير الطبيعي للمشارك ، اقرأ الشريط إلى أقرب عشر سنتيمتر. لقياس محيط الورك ، ضع شريط القياس حول الوركين ، وقم بتثبيت الشريط عند أقصى نتوء للأرداف.

أمسك شريط القياس بقوة وبشكل مسطح ، واضبط الشريط بحيث يكون على مستوى أفقي حول الجسم ، واقرأ القياس إلى أقرب عشر سنتيمتر. لقياس محيط منتصف الذراع العلوي ، اطلب من المشارك رفع قميص واحد إلى ارتفاع الكتف ، ووضع الذراع بحيث يتم ثنيه بزاوية 90 درجة عند الكوع ، مع توجيه راحة اليد لأعلى وأطراف الأصابع تشير إلى الأمام مباشرة. عند الوقوف خلف المشارك ، حدد موقع عظم الكتف الجانبي الخلفي الذي يربط لوح كتف المشارك والترقوة ، وقم بتمديد الشريط أسفل خط الوسط من الجزء الخلفي من الذراع إلى الطرف العظمي للكوع.

استخدم الشريط لقياس المسافة بين عملية الأخرم والأولكرانون إلى أقرب عشر سنتيمتر ، وضع ملصقا في منتصف الطريق بين الأولكرنون وعملية الأخرم فوق المركز الخلفي لعظم العضد. عند الوقوف إلى اليمين وخلف المشارك قليلا ، حرك ذراع المشارك بعيدا قليلا عن الجسم حتى تسترخي العضلات. باستخدام شريط صغير ، حرك الشريط إلى الجزء العلوي من الذراع بحيث يغطي الملصق.

ثم اسحب الشريط بحيث لا توجد فجوات في الشريط أو مناطق انقباض الجلد للحصول على قياس لأقرب عشر سنتيمتر. لتقييم سمك جلد العضلة ثلاثية الرؤوس ، استخدم الملصق الموجود في منتصف النقطة الخلفية للذراع العلوي لتحديد موقع على بعد سنتيمترين تقريبا فوق الملصق. عند الوقوف خلف المشارك ، أمسك بطية كبيرة من الجلد بين الإبهام والسبابة حوالي سنتيمتر إلى سنتيمترين في الجلد.

قم بلف الجلد بين أصابعك ، وحدد النقطة التي يتصل عندها الجزء السمين والمرن من الطية بسطح صلب. هذه هي النقطة التي التقت فيها الدهون بالعضلات. احصل على الدهون فقط في طية الجلد.

أثناء إمساك طية الجلد بالتوازي مع الذراع ، ضع فك الفرجار القابل للطي بشكل عمودي على طول الطية على جانبي نقطة المنتصف المحددة. الآن حرر القبضة تماما على مستوى الفرجار مع الاستمرار في تثبيت الجلد بين فكي الفرجار لمدة أربع ثوان كاملة ، وبعد ذلك يجب ضغط الجلد بالكامل ، وتسجيل القياس إلى أقرب عشرين من السنتيمتر. لقياس سمك طية الجلد تحت الكتف ، قم بجس الطرف السفلي من لوح الكتف لتحديد موقع القياس على بعد سنتيمترين أسفل الطرف السفلي من لوح

أمسك بطية كبيرة من الجلد بين الإبهام والسبابة على شكل قطري ، حوالي سنتيمترين فوق موقع القياس وإلى يساره. ضع الفرجار على طية الجلد في موقع القياس بحيث تكون الطية موازية للعظم السفلي الإنسي لوح الكتف. حرر القبضة تماما على مستوى الفرجار ، وسجل السماكة إلى أقرب عشرين من السنتيمتر بعد أربع ثوان.

هنا ، يظهر خطأ تقني تمثيلي بين المقيمين لقيم القياس من جلسة مراقبة الجودة التي أجراها ستة مساعدين باحثين على خمس متطوعات بالغات يتمتعن بصحة جيدة. تقع هذه القيم ضمن نطاق مقبولية كل مقياس ، مما يشير إلى تباين منخفض بين القياسات وبالتالي تقنية دقيقة. مع أقل القياسات دقة التي تم الحصول عليها بشكل عام لتقييمات سمك طية الجلد.

في هذا الشكل ، يتم رسم جميع قياسات الارتفاع التي تم الحصول عليها في جلسة مراقبة الجودة. تقع معظم قياسات الارتفاع في نطاق سنتيمتر واحد من بعضها البعض. مع العديد من القياسات النائية التي تشير إلى الحاجة إلى مزيد من التدريب للباحثين الذين أجروا هذه القياسات.

شهد أعضاء فريق البحث موثوقية أكبر بين المقيمين لقياسات سمك طية الجلد تحت الكتف مقارنة بقياسات الارتفاع. في دراستنا التي أجريت على 1100 مشارك في Project Viva ، تتراوح أعمارهم بين 6.5 و 10.9 سنوات ، كانت المقاييس الأنثروبومترية اليدوية بما في ذلك الوزن ومحيط الخصر وبعض العضلة ثلاثية الرؤوس وسماكة طيات الجلد تحت الكتف مرتبطة ارتباطا وثيقا بمقاييس السمنة التي تم الحصول عليها بواسطة آلة قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائية الطاقة ، والتي تستخدم عادة كمعيار ذهبي لقياس الدهون في الجسم. باتباع هذا الإجراء ، يمكن إجراء طرق مماثلة مثل طول الراقد وقياسات طيات الجلد الأخرى في الإعدادات الميدانية مع تعديلات طفيفة للإجابة على أسئلة إضافية حول التنبؤات والآثار الصحية لنمو الطفل.

بعد مشاهدة هذا الفيديو ، يجب أن يكون لديك فهم جيد لكيفية إجراء مقاييس أنثروبومترية دقيقة. باستخدام هذه الإجراءات الموحدة ، يمكن الحصول على قياسات دقيقة ودقيقة من خلال التدريب الكافي والاهتمام بمراقبة الجودة.