Medicine
A subscription to JoVE is required to view this content.
The JoVE video player is compatible with HTML5 and Adobe Flash. Older browsers that do not support HTML5 and the H.264 video codec will still use a Flash-based video player. We recommend downloading the newest version of Flash here, but we support all versions 10 and above.
If that doesn't help, please let us know.
Kvantificering af human føtal blodgennemstrømning med magnetisk resonansbilleddannelse og bevægelseskompensation
Chapters
Summary
Please note that all translations are automatically generated.
Click here for the English version.
Her præsenterer vi en protokol til måling af fostrets blodgennemstrømning hurtigt med MR og retrospektivt udførelse af bevægelseskorrektion og hjertegasning.
Transcript
Føtal MR står over for flere udfordringer. Denne protokol behandler spørgsmålene om fosterbevægelse, høje, rumlige og tidsmæssige opløsningskrav og mangel på eksterne gatingmetoder. Denne teknik gør brug af accelereret billeddannelse gennem komprimeret sensing, som reducerer billeddannelsestiden, retrospektivt korrigerer for føtal bevægelse og tillader ekstraktion af fostrets puls ved hjælp af metrisk optimeret gating.
I øjeblikket er denne teknik kun til forskning, men den har potentialet til overvågning og terapivejledning til fosterpatologier, såsom medfødt hjertesygdom og intrauterin vækstbegrænsning. Efter at have hjulpet moderen i en passende behagelig position på MR-bordet, skal du indstille instrumentet til at køre en lokaliseringsundersøgelse for at lokalisere fosterkroppen ved en opløsning på 0,9 x 0,9 x 10 kubikcentimeter, en ekkotid på fem millisekunder, en gentagelsestid på 15 millisekunder, et synsfelt på 450 x 450 kvadratmillimeter og seks skiver. Indstil parametrene for at køre en raffineret lokaliseringsundersøgelse for at lokalisere føtal vaskulaturen med skivegruppen centreret om fosterets hjerte ved 1,1 x 1,1 x seks kubik millimeter opløsning, ekkotid på 2,69 millisekunder, gentagelsestid på 1335,4 millisekunder, et synsfelt på 350 x 350 kvadratmillimeter, 10 skiver og en aksial til fosterorientering.
Gentag derefter de raffinerede lokalisatorer med sagittale og koronale orienteringer for at få et klarere overblik over fosterkarrene. For at måle fostrets blodgennemstrømning skal du efter at have lokaliseret fosterkarrene identificere de relevante kar. For eksempel er den faldende aorta et langt lige fartøj nær rygsøjlen i sagittalsletterne, de stigende aorta og de vigtigste lungearterier kan identificeres som skibe, der forlader henholdsvis venstre og højre ventrikel.
Ductus arteriosus kan spores som et nedstrøms segment af hovedlungearterien proximal til den faldende aorta. Den overlegne vena cava kan identificeres fra aksiale sletter nær bunden af fosterhjertet som fartøjet ved siden af den stigende aorta. Foreskriv en skive vinkelret på aksen på fosterkarret af interesse, og drej og flyt skiveretningslinjen på MR-konsollen, således at skiven skærer målbeholderen vinkelret.
Indstil scanningsparametrene til en radial fasekontrast MR-erhvervelse, en opløsning på 1,3 x 1,3 x fem kubikmillimeter, ekkotid på 3,25 millisekunder, opløsningstid på 5,75 millisekunder, synsfelt på 240 x 240 kvadratmillimeter, en skive, 100 til 150 centimeter pr. sekund hastighed og belægning i henhold til det pågældende fartøj, gennem flyet viser radioen hastighed og belægningsretning og 1500 pr. slutkode fri vejrtrækning. Når scanningen er kørt, skal du kontrollere recepten baseret på den gennemsnitlige rekonstruktion, der er udført og vist på MR-konsollen. Gentag for hvert målblodkar, og hvis målkarret er fraværende eller identificerbart.
Efter rekonstruktion af føtal flow CINE'er skal du indlæse de rekonstruerede datafiler i et passende flowanalysesoftwareprogram og tegne et interesseområde, der omfatter lumen i blodkarret af interesse i de anatomiske og hastighedsfølsomme billeder. Forplante området af interesse for alle hjertefaser og korrigere for ændringer i fartøjets diameter. Registrer derefter flowmålingerne inden for hvert område af interesse.
I denne repræsentative analyse viser de ekstraherede bevægelsesparametre for foster et og foster to bevægelsen af den faldende aorta i løbet af scanningens varighed. Her kan den delte gensidige information om hver reel tidsramme med alle de andre medregistrerede rammer for foster et og foster to observeres. Den anden realtidsrekonstruktioner, der blev brugt til at udlede hjertegatinginformationen, tog 10 minutter pr. Skive, og fostrets hjerteslagsintervaller blev afledt af metrisk optimeret gating ved hjælp af en multiparametermodel som demonstreret.
Afsluttende CINE-rekonstruktioner. Brug af retrospektivt bevægelseskorrigerede og lukkede data tog tre minutter pr. skive og tillod generering af anatomiske og hastighedsrekonstruktioner for fostrene ved peak systole. Rekonstruktioner med bevægelseskorrektion viser fartøjer med skarpere vægge.
Uden bevægelseskorrektion er den faldende aorta sløret og mindre iøjnefaldende. De målte strømningskurver fra hvert foster afslørede højere top- og middelstrømme i rekonstruktionerne uden bevægelseskorrektion end dem med bevægelseskorrektion. Teknikken bruges til at studere blodfordelingen i fosterpatologier.
En udvidelse af denne metode har muliggjort multidimensionel føtal flow visualisering og måling.
Tags
Medicin udgave 167 Føtal flowbilleddannelse med MR føtal fase kontrast MRRelated Videos
You might already have access to this content!
Please enter your Institution or Company email below to check.
has access to
Please create a free JoVE account to get access
Login to access JoVE
Please login to your JoVE account to get access
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Please enter your email address so we may send you a link to reset your password.
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Your JoVE Unlimited Free Trial
Fill the form to request your free trial.
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Thank You!
A JoVE representative will be in touch with you shortly.
Thank You!
You have already requested a trial and a JoVE representative will be in touch with you shortly. If you need immediate assistance, please email us at subscriptions@jove.com.
Thank You!
Please enjoy a free 2-hour trial. In order to begin, please login.
Thank You!
You have unlocked a 2-hour free trial now. All JoVE videos and articles can be accessed for free.
To get started, a verification email has been sent to email@institution.com. Please follow the link in the email to activate your free trial account. If you do not see the message in your inbox, please check your "Spam" folder.
