Summary
В этом видео мы опишем один метод оценки психофизиологических реакций человека на стресс использованием биологической обратной связи. Мы также представим общие руководящие принципы для планирования лечения.
Abstract
В последние полвека, исследования в области биологической обратной связи показал, в какой степени человеческий разум может влиять на функционирование вегетативной нервной системы, которые ранее считались вне сознательного контроля. Позволяя людям наблюдать сигналы от собственного тела, биологическая обратная связь позволяет им развивать большую осведомленность о своих физиологических и психологических реакций, таких как стресс, и научиться изменять эти реакции. Биологическая обратная связь практики могут способствовать этому процессу путем оценки реакции людей с мягко стрессовые ситуации и выработке биологической обратной основе плана лечения. Во время стресса оценки практикующего первые записи базового уровня для физиологических измерений, а затем предоставляет клиенту с несколькими мягкий стресс, такие как когнитивный, физического и эмоционального стресса. Разнообразие стресс представлен с целью определения стимул-реакция человека специфичность, или различия в реакции каждого человека на качественно различные стимулы. Это видео будет демонстрировать процесс психофизиологической оценки стресс использованием биологической обратной связи и представить общие руководящие принципы для планирования лечения.
Protocol
Часть 1: Установка и подготовка кожи
- Настройка следующих датчиков дыхания пояса, ЭМГ, ЭКГ, проводимость кожи, температуры, землю;
- Подготовьте кожу осторожно втирают с алкоголем стереть в следующих местах: лоб над глазами для ГРП, внутри обоих запястьях для ЭКГ, задней левой рукой за землю (место нахождения бокового электрода может изменяться в зависимости от оборудования, используемого);
- Прикрепить датчики для кожи в следующих местах: дыхание пояса вокруг талии, ГРП на лбу над каждым глазом, ЭКГ на внутри каждого запястья, проводимость кожи на среднем пальце левой руки, термометр на указатель левой рукой, молотый на задней части левой руки;
- Выберите сессии для дыхания + ВСР;
- Убедитесь, что импеданс является приемлемым для всех датчиков и датчиков, которые реагируют на движение клиента и производить разумные показания.
Часть 2: Запись
- Объясните процедуру для клиента.
- (Минимум 0-2) Проинструктируйте клиента спокойно сидеть с открытыми глазами. Запись двухминутный базовой линии.
- (Минимум 2-4) В конце две минуты, начинайте двухминутный когнитивных стрессор - арифметических задач постепенно увеличивая в трудном положении, чтобы быть решена без использования пера и бумаги или калькулятора (если арифметика особенно трудным для клиента, спросите их, неоднократно вычесть семь, начиная с 100, то есть, "серийный семерки"). Дайте следующие инструкции, чтобы клиент: "В ближайшие 2 минуты, я буду задавать вам решить некоторые задачи по математике. Пожалуйста, работать так же быстро, как вы можете и скажите мне ответ ". Не обеспечивают обратную связь относительно того, ответ клиента правильно или неправильно и обеспечивают минимальные поощрения (например, "просто лучшее, что вы можете"), чтобы не ликвидировать мягкий стресс вызывающие свойства этого упражнения.
- (Минимум 4-6) Пусть клиент знает, что эта часть оценки закончился, и попросите его / ее тихо сидеть с открытыми глазами в течение 2 минут.
- (Минимум 6-8) Начало физического стресса: включить громкую вредных шумов (младенцы плакали, автомобильные аварии и т.д.) и попросить клиента слушать звуки без отстройки.
- (Мин 8-10) Выключите шум, и попросить клиента тихо сидеть с открытыми глазами в течение 2 минут.
- (Мин. 10-12) Начните эмоционального стресса: попросить клиента говорить о стрессовых инцидента, что они хорошо помнят, включают сведения о событии, о чем они думают и чувствуют. Обеспечить минимальное эмпатическое ответ, чтобы не смягчать стрессовые реакции.
- (Мин. 12-14) прерывания историю клиента, даже если он / она не закончена, и проинструктировать клиента спокойно сидеть с открытыми глазами.
- Остановить запись, сохранить данные, и пусть клиент знает, что оценка сделана.
Часть 3: Анализ и планирование лечения
- Попросите клиента о своем опыте во время оценки.
Какие части были особенно напряженным и почему?
Ли он / она чувствует физиологические изменения, происходит? - Обзор данных в соответствии с критериями, описанными в приложении I.
- Выбрал физиологических параметров, которые необходимо решать на основе приведенного выше анализа.
Если сенсор чтения в начале исследования, выше или ниже нормы, целью лечения является помощь клиенту довести эту физиологического параметра в нормальное состояние без стрессовых условиях.
Если сенсор чтения во время стресса выше или ниже нормы, целью лечения является помочь клиенту определить стресс и быть в состоянии поддерживать нормальный уровень физиологического функционирования в условиях стресса.
Если сенсор чтения во время простоя означает недостаток восстановление, лечение цель, чтобы помочь клиенту довести эту физиологического параметра до нормального уровня быстро следующие стрессор.
Любые или все из этих целей могут быть включены в план лечения.
Приложение I
Стресс руководящие принципы проведения оценки интерпретации
(Все "смелые" ответы указать области, которые должны быть рассмотрены)
| EMG (нормальное чтение <3 мкВ) | ||
| 1. Является ли повышенный ЭМГ в начале исследования? | да _ | не _ |
| 2. Является ли повышенный ЭМГ прошлом базовых в любом из 3 стресса? | да _ | не _ |
| 3. Есть ли восстановление ГРП в базовом уровне, во время отдыха? | да _ | не _ |
| Частота сердечных сокращений (нормальный диапазон 60-80 ударов в минуту) | ||
| 1. Является ли повышенная частота сердечных сокращений в начале исследования? | да _ | не _ |
| 2. Является ли повышенная частота сердечных сокращений прошлых базовых в любом из 3 стресса? | да _ | не _ |
| 3. Есть ли восстановление пульса до исходного уровня во время отдыха? | да _ | не _ |
| Частота дыхания (нормальная скорость <12 вдохов в минуту) | ||
| 1. Является ли повышенная частота дыхания в начале исследования? | да _ | не _ |
| 2. Является ли повышенная частота дыхания прошлом основой для любой стресс? | да _ | не _ |
| 3. Есть ли восстановление дыхания к исходным во время отдыха? | да _ | не _ |
| Проводимость кожи | ||
| 1. Является ли проводимость кожи повышенных в начале исследования? | да _ | не _ |
| 2. Является ли проводимость кожи повышенной прошлом основой для любой стресс? | да _ | не _ |
| 3. Есть ли восстановление проводимости кожи с базовым во время отдыха? | да _ | не _ |
| Finger температуры (нормальная чтения> 90F) | ||
| 1. Является пальцем низкую температуру в начале исследования? | да _ | не _ |
| 2. Имеет ли снижение температуры пальцев прошлом основой для любой стресс? | у эс-_ | не _ |
| 3. Есть ли восстановление пальцем температуру с базовым во время отдыха? | да _ | не _ |
| Вариабельности сердечного ритма (нормы различаются в зависимости от возраста) | ||
| 1. Является вариабельности сердечного ритма низкой в начале исследования? | да _ | не _ |
| 2. Разве вариабельности сердечного ритма снижение прошлом основой для любой стресс? | да _ | не _ |
| 3. Есть ли восстановление вариабельности сердечного ритма во время отдыха? | да _ | не _ |
Приложение I
Интерпретация Стресс оценки:
| EMG (нормальное чтение <3 мкВ) | ||
| 1. Является ли повышенный ЭМГ в начале исследования? | да _ | не _ |
| 2. Является ли повышенный ЭМГ прошлом базовых в любом из 3 стресса? | да _ | не _ |
| 3. Есть ли восстановление ГРП в базовом уровне, во время отдыха? | да _ | не _ |
| Частота сердечных сокращений (нормальный диапазон 60-80 ударов в минуту) | ||
| 1. Является ли повышенная частота сердечных сокращений в начале исследования? | да _ | не _ |
| 2. Является ли повышенная частота сердечных сокращений прошлых базовых в любом из 3 стресса? | да _ | не _ |
| 3. Есть ли восстановление пульса до исходного уровня во время отдыха? | да _ | не _ |
| Частота дыхания (нормальная скорость <12 вдохов в минуту) | ||
| 1. Является ли повышенная частота дыхания в начале исследования? | да _ | не _ |
| 2. Является ли повышенная частота дыхания прошлом основой для любой стресс? | да _ | не _ |
| 3. Есть ли восстановление дыхания к исходным во время отдыха? | да _ | не _ |
| Проводимости кожи (нормальная чтения <5 микро-ом) | ||
| 1. Является ли проводимость кожи повышенных в начале исследования? | да _ | не _ |
| 2. Является ли проводимость кожи повышенной прошлом основой для любой стресс? | да _ | не _ |
| 3. Есть ли восстановление проводимости кожи с базовым во время отдыха? | да _ | не _ |
| Finger температуры (нормальная чтения> 90F) | ||
| 1. Является пальцем низкую температуру в начале исследования? | да _ | не _ |
| 2. Имеет ли снижение температуры пальцев прошлом основой для любой стресс? | да _ | не _ |
| 3. Есть ли восстановление пальцем температуру с базовым во время отдыха? | да _ | не _ |
| Вариабельности сердечного ритма (нормы различаются в зависимости от возраста) | ||
| 1. Является вариабельности сердечного ритма низкой в начале исследования? | да _ | не _ |
| 2. Разве вариабельности сердечного ритма снижение прошлом основой для любой стресс? | да _ | не _ |
| да _ | не _ | |
Лечение планирования:
Если показания выше или ниже, чем обычно в начале исследования, целью лечения является помощь клиенту довести эту физиологического параметра к нормальной при любых обстоятельствах
Если показания выше или ниже, чем обычно во время стресса, целью лечения является, чтобы помочь клиенту определить стресс и быть в состоянии поддерживать нормальный уровень физиологического функционирования в условиях стресса
Если чтение указывает отсутствие восстановления во время простоя, целью лечения является помощь клиенту довести эту физиологического параметра до нормального уровня быстро следующие стрессор.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Завершено психофизиологических в оценке стресса appendi обеспечивает биологическую обратную связь практикующий информацию, необходимую для разработки плана лечения. Такая оценка содержится информация о как индивидуальные ответ стереотипии, или однородность определенные физиологические реакции на все источники стресса, и стимул-реакция специфичность, или отдельные уникальные физиологические реакции на различные виды стресса. Имея эту информацию, клиент получает полный доступ, чтобы научиться предсказывать какие физиологические реакции ожидать, в какой ситуации и быть в состоянии изменить его / ее ответ соответственно.
После проведения оценки, важно для практикующего, чтобы узнать о субъективном переживании клиентом стресс для того, чтобы поймать любые несоответствия между субъективным опытом клиента и физиологические показания. Такое несоответствие Затем необходимо решить в процессе лечения.
Важно также иметь в виду, что последствия стресса представила первые могут повлиять на ответ клиента на последующие стресса. Одним из возможных решений этой проблемы является представление стресс для одного клиента в другом порядке в нескольких случаях. Однако, это занимает много времени и не может быть осуществимо в клинических, без исследования, настройки.
Протокол, представленные здесь, общее руководство, и многие возможные модификации в зависимости от индивидуальных потребностей каждого клиента и на оборудование, доступное для практикующего. Размещение датчиков EMG может варьироваться в зависимости от представления проблемы (например, massester и / или кивательной мышцы для TMJD, верхней трапециевидной и / или лобной мышцы для головных болей напряжения). Особое стрессоры представлены может меняться в зависимости от того, что клиент может столкнуться в реальной жизни. С различными используемого оборудования, особенности настроек / программ, используемых будет меняться соответственно.
Биологическая обратная связь практики должны использовать их обучения адаптировать лечение к каждому отдельному клиенту, с соответствующими использование дополнительных психотерапии для облегчения лечения биологической обратной связи.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Physiolab I-330-C2 | J&J | ||
| PLUS 12 ch |
References
- Arena, J., Schwartz, M. S. Psychophysiological assessment and biofeedback baselines. A Practitioners Guide. Schwartz, M. S., Andrasik, M. , 3rd edition, The Guilford Press. 128-158 (2005).
- Schwartz, N. M., Schwartz, M. S. Definitons of biofeedback and applied psychophysiology. A Practitioners Guide. Schwartz, M. S., Andrasik, M. , 3rd edition, The Guilford Press. 27-42 (2005).
