Summary
在这个视频中，我们将描述评估人的心理生理反应，强调使用生物反馈的方法之一。我们也将目前的治疗计划的一般准则。
Abstract
在过去的半个世纪中，在生物反馈研究显示人的心灵在何种程度上能够影响植物神经系统的功能，以前被认为是有意识的控制之外。让人们观察自己的身体信号，生物反馈，使他们能够开发提高他们的生理和心理反应，如紧张，的认识，并学习如何修改这些反应。生物反馈的练习者，可以促进这个过程中，评估让人心动轻度压力事件的反应，并制定一个基于生物反馈治疗计划。医生首先在压力评估记录生理读数基线，然后提出了一些温和的压力，如认知，身体和情绪的应激，客户端。压力品种，以确定一个人的刺激反应的特异性，或在每个人的质的不同刺激的反应的差异。此影片将展示使用生物反馈治疗计划和目前的一般准则的心理生理压力评估的过程。
Protocol
第1部分：设置和编制皮肤
- 设置的呼吸带，肌电图，心电图，皮肤电导，温度，地面以下传感器;
- 准备的皮肤，轻轻揉搓用酒精擦拭在下列地点：肌电图的眼睛额头以上，里面心电图双腕，地面，左手（接地电极的位置可能会有所不同取决于二手设备）;
- 连接传感器的皮肤在下列地点：呼吸带在腰上，肌电图上的每只眼睛上方的额头，心电图上的每个手腕内侧，皮肤电导左手中指上，左手的指针温度计，地面左手背;
- 选择呼吸+心率变异性的会议;
- 确保阻抗是接受的所有传感器和传感器响应客户端的运动和生产合理的读数。
第2部分：录音
- 解释程序到客户端。
- （0-2分钟）指示睁着眼睛静静地坐下来与客户端。记录两分钟的基线。
- （2-4分钟），在两分钟结束，开始两分钟的认知应激-算术问题，逐步在不使用笔和纸或计算器（解决的难度增加，如果算术特别是客户端的困难，要求他们反复减去从100开始，即“串行七人榄球赛”）7。下面的说明给客户端：“在接下来的2分钟内，我将要求你解决一些数学问题。请尽快可以告诉我答案“。不要提供以客户的回答是否正确或不正确反馈，并提供最低限度的鼓励（如，“只是做最好的，你可以”），以免消除轻度应激诱导这次演习。
- （4-6分钟）让客户知道，这部分的评估，并要求他/她静静地坐2分钟打开眼睛。
- （6-8分钟）开始身体应激：打开响亮的有害噪声（婴儿的哭声，车祸等），并要求客户没有调整的声音听出。
- （8-10分钟）关闭噪音，并要求客户端静静地坐下来与眼睛2分钟打开。
- （10-12分钟）开始情绪应激：要求客户谈紧张的事件，他们清楚地记得，包括事件的细节，他们的想法和感受。提供最低限度的移情的反应，以免减轻应激反应。
- （12-14分钟）中断客户端的故事，即使他/她还没有完成，并指示睁着眼睛静静地坐下来与客户端。
- 停止录制，保存数据，并让客户知道，评估完成。
第3部分：述职和治疗计划
- 询问关于他们的经验在评估过程中的客户端。
哪些部分是特别紧张，为什么呢？
他/她觉得任何生理上的变化发生呢？ - 根据附录一所述的标准的审查数据
- 选择需要解决的问题，基于上述分析的生理参数。
如果在基线传感器读数高于或低于正常值，治疗的目标是帮助客户带来，非压力的环境中正常的生理参数。
如果在应激传感器的读数高于或低于正常值，治疗的目标是帮助客户识别压力和压力下能够保持生理功能的正常水平。
在停机时间，如果传感器的读数表明缺乏复原，治疗的目标是帮助客户带来到正常水平，很快一个应激，生理参数。
任何或所有这些目标可能包括在治疗计划。
附录I
解释压力评估准则
（所有的“大胆”的答案显示领域要解决的）
| 肌电图（正常阅读<3微伏） | ||
| 1。肌电图是高架在基线？ | 是 _ | 没有_ |
| 2。是肌电图基线升高过去3压力？ | 是 _ | 没有_ |
| 3。是否有肌电图恢复到基线水平在休息时间吗？ | 是_ | 没有 _ |
| 心率（正常范围为每分钟60-80次） | ||
| 1。在基线心率升高？ | 是 _ | 没有_ |
| 2。过去的基线心率升高3压力？ | 是 _ | 没有_ |
| 3。在休息时间是否有心率恢复到基线水平？ | 是_ | 没有 _ |
| 呼吸频率（正常率<12，每分钟呼吸） | ||
| 1。呼吸率在基线升高吗？ | 是 _ | 没有_ |
| 2。过去任何应激基线是呼吸率升高？ | 是 _ | 没有_ |
| 3。是否有休息时间，呼吸率基线恢复？ | 是_ | 没有 _ |
| 皮肤电导 | ||
| 1。在基线升高的皮肤电导？ | 是 _ | 没有_ |
| 2。皮肤电导任何应激过去的基线升高？ | 是 _ | 没有_ |
| 3。是否有皮肤电导基线恢复期间的休息时间呢？ | 是_ | 没有 _ |
| 手指的温度（正常阅读> 90F） | ||
| 1。手指温度在基线低吗？ | 是 _ | 没有_ |
| 2。手指温度的降低是否过去的基线任何应激吗？ | Ÿ ES _ | 没有_ |
| 3。是否有在休息时间，手指温度恢复到基线？ | 是_ | 没有 _ |
| 心率变异性（规范按年龄而异 ） | ||
| 1。心率基线变异低？ | 是 _ | 没有_ |
| 2。是否过去的基线心率变异减少任何应激？ | 是 _ | 没有_ |
| 3。在休息时间是否有恢复心率变异性呢？ | 是_ | 没有 _ |
附录I
压力评估的解释：
| 肌电图（正常阅读<3微伏） | ||
| 1。肌电图是高架在基线？ | 是_ | 没有_ |
| 2。是肌电图基线升高过去3压力？ | 是_ | 没有_ |
| 3。是否有肌电图恢复期间的休息时间到基线水平吗？ | 是_ | 没有_ |
| 心率（正常范围为每分钟60-80次） | ||
| 1。在基线心率升高？ | 是_ | 没有_ |
| 2。过去的基线心率升高3压力？ | 是_ | 没有_ |
| 3。在休息时间是否有心率恢复到基线水平？ | 是_ | 没有_ |
| 呼吸频率（正常率<12，每分钟呼吸） | ||
| 1。呼吸率在基线升高吗？ | 是_ | 没有_ |
| 2。过去任何应激基线是呼吸率升高？ | 是_ | 没有_ |
| 3。是否有休息时间，呼吸率基线恢复？ | 是_ | 没有_ |
| 皮肤电导（正常阅读<5微欧姆） | ||
| 1。在基线升高的皮肤电导？ | 是_ | 没有_ |
| 2。皮肤电导任何应激过去的基线升高？ | 是_ | 没有_ |
| 3。是否有皮肤电导基线恢复期间的休息时间呢？ | 是_ | 没有_ |
| 手指的温度（正常阅读> 90F） | ||
| 1。手指温度在基线低吗？ | 是_ | 没有_ |
| 2。手指温度的降低是否过去的基线任何应激吗？ | 是_ | 没有_ |
| 3。是否有在休息时间，手指温度恢复到基线？ | 是_ | 没有_ |
| 心率变异性（规范按年龄而异 ） | ||
| 1。心率基线变异低？ | 是_ | 没有_ |
| 2。是否过去的基线心率变异减少任何应激？ | 是_ | 没有_ |
| 是_ | 没有_ | |
治疗计划：
如果读数高于或低于正常值，在基线，治疗的目标是帮助客户带来在任何情况下都正常，生理参数
如果读数高于或低于正常值，在应激，治疗的目标是帮助客户识别压力和压力下能够保持正常生理功能水平
如果读数显示，在缺乏复苏的停机时间，治疗的目标是帮助客户带来到正常水平，很快一个应激，生理参数。
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Discussion
完成appendi压力评估的心理生理提供了一个与生物反馈医生制订治疗计划所需的信息。这项评估提供有关个人的响应stereotypy，或所有压力均匀的某些生理反应，并刺激反应的特异性，或个人的独特的，以各种不同的压力的生理反应信息。有了这些信息，客户端就能够学会预测什么样的生理反应，期望在这种情况，并能够相应地修改他/她的反应。
评估之后，重要的是医生询问客户端的压力的主观经验，为了赶上客户的主观体验和生理上的读数之间的任何不匹配。然后，需要在治疗过程中要解决这种不匹配。
同样重要的是要记住，应激的影响，提出了第一个可能会影响客户端的响应，随后压力。这个问题的一个可行的解决方案是目前多次在不同的顺序相同的客户端的压力。然而，这非常耗时，而且可能是行不通的，在临床，非研究，制定。
这里介绍的协议是一个总的指导方针，取决于许多可能的修改，对每个客户的个性化需求和现有设备的从业。肌电传感器的位置可能有所不同取决于提出的问题（如，massester和/或胸锁乳突肌肌肉TMJD，斜方肌上部和/或额肌紧张性头痛）。提出了特别的压力可能会有所不同，根据客户端是在现实生活中可能遇到的。使用不同的设备，特别是设置/程序使用会有所不同。
生物反馈从业者应该使用他们的培训，以每个客户量身定制的治疗，适当利用互补性心理治疗，以促进生物反馈治疗。
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Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Physiolab I-330-C2 | J&J | ||
| PLUS 12 ch |
References
- Arena, J., Schwartz, M. S. Psychophysiological assessment and biofeedback baselines. A Practitioners Guide. Schwartz, M. S., Andrasik, M. , 3rd edition, The Guilford Press. 128-158 (2005).
- Schwartz, N. M., Schwartz, M. S. Definitons of biofeedback and applied psychophysiology. A Practitioners Guide. Schwartz, M. S., Andrasik, M. , 3rd edition, The Guilford Press. 27-42 (2005).
