Psychofysiologische Stress Assessment Met behulp van biofeedback

Summary

In deze video zullen we beschrijven een methode voor het beoordelen van iemands psychofysiologische reactie op stress met behulp van biofeedback. We zullen ook aanwezig zijn algemene richtlijnen voor planning van de behandeling.

Abstract

In de laatste halve eeuw, onderzoek in biofeedback is de mate aangetoond dat de menselijke geest, die van invloed kunnen zijn op de werking van het autonome zenuwstelsel, die eerder gedacht dat buiten de bewuste controle. Door mensen te laten signalen te observeren vanuit hun eigen lichaam, biofeedback stelt hen in staat te ontwikkelen groter bewustzijn van hun fysiologische en psychologische reacties, zoals stress, en leren om deze reacties te wijzigen. Biofeedback beoefenaars kan dit proces vergemakkelijken door het beoordelen van mensen en reacties op zijn zachtst stressvolle gebeurtenissen en het formuleren van een biofeedback-based behandeling plan. Tijdens stress het oordeel van de behandelaar eerste platen een baseline voor fysiologische metingen, en vervolgens presenteert de klant met een aantal milde stressoren, zoals een cognitieve, fysieke en emotionele stressor. Verschillende stressoren wordt gepresenteerd in om een ​​persoon stimulus-respons specificiteit, of verschillen in reactie van elke persoon om kwalitatief verschillende stimuli te bepalen. Deze video demonstreert het proces van psychofysiologische stress evaluatie met behulp van biofeedback en huidige algemene richtlijnen voor planning van de behandeling.

Protocol

Deel 1: Het opzetten en voorbereiden van de huid

1. Stel de volgende sensoren ademhaling riem, EMG, ECG, huidgeleiding, temperatuur, grond;
2. Bereid de huid door zachtjes te wrijven met een alcoholdoekje op de volgende locaties: voorhoofd boven de ogen voor de EMG, binnenkant van beide polsen voor ECG, rug van de linkerhand van de grond (locatie van de massa-elektrode kunnen variëren, afhankelijk van de gebruikte apparatuur);
3. Bevestig sensoren op de huid op de volgende locaties: ademhaling riem om de taille, EMG op het voorhoofd boven de ogen, ECG aan de binnenkant van elke pols, huidgeleiding op de middelvinger van de linkerhand, thermometer op de aanwijzer van de linkerhand, de grond op de rug van de linker hand;
4. Selecteer de sessie voor ademhaling + HRV;
5. Zorg ervoor dat dreigement is acceptabel voor alle sensoren en dat de sensoren reageren op beweging klant en het produceren van redelijk lezingen.

Deel 2: Opname

1. De procedure uitleggen aan de klant.
2. (Min 0-2) Instrueer de cliënt om stil te zitten met de ogen open. Neem een ​​twee-minuten baseline.
3. (Min 2-4) Aan het einde van de twee minuten beginnen met een twee minuten durende cognitieve stressor - rekenkundige problemen geleidelijk te verhogen in moeilijkheden op te lossen zonder gebruik van pen en papier of calculator (als rekenkundige is bijzonder moeilijk voor de klant, hen te vragen herhaaldelijk af te trekken zeven vanaf 100, dat wil zeggen, 'serial zevens "). Geef de volgende instructies aan de klant: "In de komende 2 minuten, ik zal vragen u om wat wiskunde problemen op te lossen. Neem het werk zo snel als je kan en me het antwoord vertellen ". Geen feedback geven over de vraag of de klant antwoord juist of onjuist is en minimale aanmoediging (bijv. 'gewoon het beste wat je kan ") bieden om te voorkomen dat de milde stress inducerende eigenschappen van deze oefening te elimineren.
4. (Min 4-6) Laat de klant weten dat dit deel van de beoordeling is over en vraag hem / haar rustig te gaan zitten met de ogen open voor 2 minuten.
5. (Min 6-8) Begin fysieke stressor: zet schadelijke hard geluid (baby's huilen, auto-ongevallen, etc.) en vraag de klant om naar de geluiden luisteren zonder tuning uit.
6. (Min 8-10) Zet geluid, en vraag de klant om stil te zitten met de ogen open voor 2 minuten.
7. (Min 10-12) Begin emotionele stressor: vraag de klant om te praten over een stressvolle gebeurtenis die ze goed herinneren, ook de details van het evenement, wat ze denken en voelen. Daarin voorzien minimale empathische reactie als niet op de stress respons te verzachten.
8. (Min 12-14) Onderbreek de klant het verhaal, zelfs als hij / zij niet klaar, en instrueer de cliënt om stil te zitten met de ogen open.
9. Stop het opnemen, opslaan van de gegevens, en laat de klant weten dat de beoordeling is gedaan.

Deel 3: Verslag en planning van de behandeling

1. Vraag de cliënt over hun ervaring bij de beoordeling.
   Welke onderdelen waren in het bijzonder stressvol en waarom?
   Heeft hij / zij voelt dat fysiologische veranderingen gebeuren?
2. Toetsing gegevens volgens de criteria beschreven in bijlage I.
3. Kies fysiologische parameters die moeten worden aangepakt op basis van bovenstaande analyse.
   Als sensor lezen bij aanvang hoger of lager is dan normaal, de behandeling doel is om de klant te brengen dat de fysiologische parameters normaal in een niet-stressvolle omgeving.
   Als sensor lezing tijdens de stressor is hoger of lager zijn dan normaal, de behandeling doel is om de klant te identificeren stressoren en in staat zijn om normaal niveau van fysiologische functioneren te behouden onder stress.
   Als sensor lezing tijdens down time geeft het ontbreken van herstel, de behandeling doel is om de klant te brengen dat de fysiologische parameter om normale niveau snel na een stressor.
   Een of meer van deze doelstellingen kunnen worden opgenomen in het behandelplan.

Bijlage I

Stress beoordeling van de interpretatie richtlijnen

(Alle "bold" antwoorden geven aan gebieden die moeten worden aangepakt)

EMG (normaal lezen <3 microvolt)
1. Is EMG verhoogd bij aanvang?	ja _	geen _
2. Is EMG verhoogde langs de baseline bij een van de drie stressoren?	ja _	geen _
3. Is er herstel van de EMG van de uitgangswaarde niveau tijdens de rusttijden?	ja _	geen _
Hartslag (normale range 60-80 slagen per minuut)
1. Is de hartslag verhoogd bij aanvang?	ja _	geen _
2. Is de hartslag verhoogd langs de baseline bij een van de drie stressoren?	ja _	geen _
3. Is er herstel van de hartslag van de uitgangswaarde niveau tijdens de rusttijden?	ja _	geen _
Ademhalingsfrequentie (normaal tarief <12 ademhalingen per minuut)
1. Is ademhalingsfrequentie verhoogd bij aanvang?	ja _	geen _
2. Is ademhalingsfrequentie verhoogd voorbij de basislijn voor een stressfactor?	ja _	geen _
3. Is er herstel van de ademhaling van de uitgangswaarde in rust periodes?	ja _	geen _
Huidgeleiding
1. Is een verhoogde huidgeleiding bij aanvang?	ja _	geen _
2. Is een verhoogde huidgeleiding voorbij de basislijn voor elke stressor?	ja _	geen _
3. Is er herstel van de geleiding van de huid van de uitgangswaarde in rust periodes?	ja _	geen _
Finger temperatuur (normaal lezen> 90F)
1. Is vinger temperatuur laag bij aanvang?	ja _	geen _
2. Heeft vinger temperatuur dalen langs de baseline voor een stressfactor?	y es _	geen _
3. Is er herstel van de vinger de temperatuur van de uitgangswaarde in rust periodes?	ja _	geen _
Hartslag variabiliteit (normen verschillen per leeftijd)
1. Is de hartslagvariabiliteit laag bij aanvang?	ja _	geen _
2. Heeft hartslagvariabiliteit daling voorbij de basislijn voor een stressfactor?	ja _	geen _
3. Is er herstel van de hartslag variabiliteit tijdens de rusttijden?	ja _	geen _

Bijlage I

Stress beoordeling interpretatie:

<td> 3. Is er herstel van de hartslag variabiliteit tijdens de rusttijden?

EMG (normaal lezen <3 microvolt)
1. Is EMG verhoogd bij aanvang?	ja _	geen _
2. Is EMG verhoogde langs de baseline bij een van de drie stressoren?	ja _	geen _
3. Is er herstel van de EMG van de uitgangswaarde niveau tijdens de rusttijden?	ja _	geen _
Hartslag (normale range 60-80 slagen per minuut)
1. Is de hartslag verhoogd bij aanvang?	ja _	geen _
2. Is de hartslag verhoogd langs de baseline bij een van de drie stressoren?	ja _	geen _
3. Is er herstel van de hartslag van de uitgangswaarde niveau tijdens de rusttijden?	ja _	geen _
Ademhalingsfrequentie (normaal tarief <12 ademhalingen per minuut)
1. Is ademhalingsfrequentie verhoogd bij aanvang?	ja _	geen _
2. Is ademhalingsfrequentie verhoogd voorbij de basislijn voor een stressfactor?	ja _	geen _
3. Is er herstel van de ademhaling van de uitgangswaarde in rust periodes?	ja _	geen _
Geleiding van de huid (normaal lezen <5 micro ohm)
1. Is een verhoogde huidgeleiding bij aanvang?	ja _	geen _
2. Is een verhoogde huidgeleiding voorbij de basislijn voor elke stressor?	ja _	geen _
3. Is er herstel van de geleiding van de huid van de uitgangswaarde in rust periodes?	ja _	geen _
Finger temperatuur (normaal lezen> 90F)
1. Is vinger temperatuur laag bij aanvang?	ja _	geen _
2. Heeft vinger temperatuur dalen langs de baseline voor een stressfactor?	ja _	geen _
3. Is er herstel van de vinger de temperatuur van de uitgangswaarde in rust periodes?	ja _	geen _
Hartslag variabiliteit (normen verschillen per leeftijd)
1. Is de hartslagvariabiliteit laag bij aanvang?	ja _	geen _
2. Heeft hartslagvariabiliteit daling voorbij de basislijn voor een stressfactor?	ja _	geen _
ja _	geen _

Planning van de behandeling:
Als er een lezing is hoger of lager dan normaal bij aanvang, doel van de behandeling is om te helpen klanten te brengen dat de fysiologische parameters normaal in alle omstandigheden

Als er een lezing is hoger of lager is dan normaal tijdens de stressor, doel van de behandeling is om te helpen klanten te identificeren stressoren en in staat zijn om normaal niveau van fysiologische functioneren te behouden onder druk

Als een lezing geeft het ontbreken van herstel in de tijd naar beneden, doel van de behandeling is om te helpen klanten te brengen dat de fysiologische parameter om normale niveau snel na een stressor.

Discussion

Voltooid psychofysiologische in de Bijlagen stress-assessment geeft een biofeedback beoefenaar met de informatie die nodig is voor het formuleren van een behandelplan. Deze beoordeling geeft informatie over zowel de individuele reactie van stereotypie, of de eenvormigheid van bepaalde fysiologische reacties op alle stressoren, en de stimulus-respons specificiteit, of unieke fysiologische individuele reacties op verschillende soorten stressoren. Met deze informatie, de klant is dan in staat om te leren om te voorspellen wat voor soort fysiologische reactie te verwachten in welke situatie en in staat zijn om zijn / haar reactie dienovereenkomstig te wijzigen.

Naar aanleiding van de evaluatie, is het belangrijk dat de behandelaar om te informeren naar de subjectieve ervaring van de cliënt van de stressoren in om eventuele mismatch tussen de subjectieve beleving klant en fysiologische metingen te vangen. Dergelijke mismatch zou dan moeten worden aangepakt tijdens de behandeling.

Het is ook belangrijk om in gedachten te houden dat de effecten van de stressor gepresenteerde eerste kan de klant naar aanleiding van de volgende stressoren impact. Een mogelijke oplossing voor dit probleem is om stressfactoren aanwezig aan dezelfde klant in een andere volgorde bij verschillende gelegenheden. Dit is echter tijdrovend en kan niet haalbaar zijn in een klinische, niet-onderzoek, setting.

Het protocol hier wordt gepresenteerd is een algemene richtlijn, met vele mogelijke wijzigingen afhankelijk van de individuele behoeften van elke klant en op de apparatuur ter beschikking van de beoefenaar. Plaatsing van EMG-sensoren kunnen variëren, afhankelijk van het aanwezige probleem (bijv., massester en / of sternocleidomastoideus spier voor TMJD, bovenste trapezius en / of frontalis spier voor spanningshoofdpijn). Presenteerde het bijzonder stressoren kan variëren afhankelijk van wat de klant waarschijnlijk tegenkomen in het echte leven. Met verschillende apparatuur gebruikt, zou het bijzonder instellingen die worden gebruikt / programma's dienovereenkomstig variëren.

Biofeedback beoefenaars moeten gebruik maken van hun opleiding op maat van de behandeling voor elke individuele cliënt, met het juiste gebruik van aanvullende psychotherapie om biofeedback behandeling te vergemakkelijken.

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Physiolab I-330-C2	J&J
PLUS 12 ch