Summary
Deze studie geeft een eenvoudige twee-dimensionale angiographic methode te onderzoeken van fijne vasculaire structuren met behulp van een silicone rubber injectie samengestelde en zachte weefsel röntgensysteem.
Abstract
Angiografie is een essentieel instrument voor de studie van vasculaire structuren in verschillende onderzoeksgebieden. Het doel van deze studie is om een eenvoudige en angiographic methode voor de behandeling van de fijne vasculaire structuur van nietgefixeerde, verse weefsel met behulp van een silicone rubber injectie samengestelde en zachte weefsel röntgensysteem. Deze studie is vooral gericht op de gebieden van de klep gebruikt in reconstructieve chirurgie. Deze studie maakt gebruik van angiografie met een siliconen rubber injectie samengestelde in verschillende experimentele omstandigheden met behulp van Sprague-Dawley ratten. Eerst, MV samengestelde 15 mL en 15 mL verdunningsmiddel is gemengd. Vervolgens 1,5 mL van de uithardende agent is bereid, en een 24G katheter is gecanuleerd in de gemeenschappelijke halsslagader van de rat. De afsluiter van een drie-weg is dan verbonden met een katheter en de radiopaak agent, na wordt gemengd met de bereid uithardende agent, wordt geïnjecteerd onmiddellijk zonder morsen. Tot slot, als de agent stolt, het specimen wordt geoogst, en een angiographic afbeelding is verkregen met behulp van een weke delen röntgensysteem. Deze methode geeft aan dat kwalitatief hoogwaardige angiografie fijne vasculaire structuren tonen kan worden eenvoudig en gemakkelijk verkregen binnen in een korte periode van tijd.
Introduction
Behandeling van vasculaire structuren zoals slagaders en aders is een belangrijk gebied van belang, met name in de reconstructieve chirurgie. In dit veld wordt de flap chirurgie algemeen uitgevoerd. Daarom, angiographic imaging actief wordt gebruikt om te studeren de klep grondgebied, angiosome en vasculaire levering van vers weefsel1. In het bijzonder zijn er voortdurende inspanningen te observeren de fijne therapieën, inclusief fijne vaartuigen zoals perforators (vaartuigen die uit diepe schepen om de huid te bereiken), en stikken van vaartuigen (aansluiten van schepen tussen aangrenzende angiosomes)2 . Deze twee soorten vaartuigen zijn belangrijk op het gebied van perforator flap reconstructie en zijn de belangrijkste focus van het onderzoek3,4.
Verschillende materialen worden gebruikt in angiografie. Ten eerste, er is Oost-Indische inkt, die u kan helpen in het observeren van de bruto-anatomie van bloedvaten. Het is echter radiolucente, dus angiographic afbeeldingen kunnen niet worden verkregen. De meer gangbare radiopaak materialen zijn lood oxide en barium. Echter toxiciteit is een belangrijk nadeel van lood oxide, en het is lastig te gebruiken indien gemengd met water vanwege zijn poeder vorm. Barium is vrij van toxiciteit; het is echter niet erg haalbaar, aangezien het na verdunning moet worden gebruikt. Beide van deze radiopaak materialen kruisen niet haarvaten; Als een hele vasculaire structuur moet worden geanalyseerd, daarom moet injecteert ze in de slagader en ader afzonderlijk5. Bovendien, veroorzaken de twee materialen kleurstof lekkage tijdens anatomische dissectie, zodat ze moeten worden gecombineerd met gelatine. Lead oxide-gelatine en barium-gelatine mengsels nemen ten minste één dag te stollen van1,6,7.
Angiografie van de computertomografie (CT) is een andere veel gebruikte methode en kan helpen bij het bekijken van driedimensionale (3D) structuren8. Echter de aderen niet worden gevisualiseerd effectief5. In deze modaliteit is duidelijk visualisatie van de fijne therapieën zoals choke aderen moeilijk, behalve bij gebruik van specifieke apparatuur. De behoefte aan meer dure apparatuur kan een nadeel, worden dus CT angiografie kan niet worden gebruikt in alle laboratoria. Daarentegen is het zachte weefsel röntgensysteem is relatief goedkoop en gemakkelijker kan bedienen. Dit systeem is optimaal voor het bekijken van de zachte weefsels en weke delen beelden met een hogere kwaliteit dan de eenvoudige röntgensysteem kan bieden. Hoewel het zachte weefsel röntgensysteem zelf niet het weergeven van 3D-beelden, kan het helpen visualiseren fijne vasculaire structuren duidelijker dan CT angiografie. Daarom hebben we het zachte weefsel röntgensysteem gebruikt in vele experimenten, met name in diverse modellen van de klep en fundamentele anatomie2,9.
Tot slot, het gebruik van silicone rubber injectie samengestelde angiografie heeft tal van voordelen. Omdat verschillende kleur agenten zijn bereid, het kan worden geïnjecteerd en tonen te onderscheiden kleuren zoals Oost-Indische inkt. Daarom is het mogelijk tegelijkertijd het bestuderen van de bruto anatomie en angiografie. Zowel kan passeren van haarvaten en aders te worden gevisualiseerd, toestaan die examens van fijne vasculaire structuren mogelijk te maken. In tegenstelling tot het mengsel van de gelatine stolt het siliconen rubber injectie samengestelde binnen een korte periode, ongeveer 15 minuten, zonder enige aanvullende procedures. Het hele proces is samengevat in de schematische afbeelding in Figuur 1.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Alle procedures, met inbegrip van dierlijke onderwerpen, zijn goedgekeurd door de institutionele Animal Care en gebruik commissies van Seoul National University Hospital (IACUC nr. 10-0184). Dit protocol is geoptimaliseerd voor onderzoek op klep therapieën. In dit voorbeeld is gebaseerd op een vier-grondgebied klep model in onze eerdere verslagen.
1. instelling van een Flap-voorwaarde
Opmerking: Het is belangrijk voor het genereren van een vasculaire verandering in een rat klep model 4 tot 5 dagen vóór de zichtbare schatting6,7.
- Gebruik 7-week-oude mannelijke Sprague-Dawley ratten met een gewicht van 200-250 g.
- Anesthetize de ratten met behulp van Isofluraan op 3-5% voor inductie- en 2-2,5% voor onderhoud. Het uitvoeren van een teen snuifje terugtrekking reflectie test om te bevestigen dat de diepte van de verdoving voldoende is. Injecteren meloxicam 5mg/kg subcutaan voor verlichting van pijn.
- Scheren van de kofferbak met behulp van een dierlijke haartrimmer en hair removal cream (thioglycolic zuur, 80%). Een steriele chirurgische gebied met 10% Povidon-jodium en een steriele gordijn te handhaven van de steriele toestand in de procedures voor te bereiden. Een dierenarts zalf toepassen in de ogen te voorkomen van droogte. Alle instrumenten in steriele toestand te handhaven.
- Stellen de juiste de klep voorwaarde.
- Markeer een ze huid klep ontwerp uit de onderbuik aan de achterkant, het meten van 4 x 12 cm. zoeken het midden van de klep halverwege de xiphoid process en de penis (Figuur 1).
- Het maken van de incisie gemarkeerd met een chirurgisch mes.
- Ontleden de flap met behulp van schaar, met inbegrip van de huid en panniculus carnosus.
- Rond de vasculaire stam [bilaterale diep met accent circonflexe iliac (DCI) schepen en bilaterale oppervlakkige inferieur epigastrische (SIE) schepen] voor de onderbuik ontleden en bloot de vasculaire stam met behulp van een chirurgische loep en microchirurgische instrumenten.
- Handhaven of het afbinden van de schepen afhankelijk van de gewenste voorwaarden.
- Verdeel de klep langs de dorsale middellijn met een chirurgisch mes of schaar.
- Leg de klep in de oorspronkelijke positie en repareren met een huid nietmachine.
- Toepassing van een actuele zalf op de chirurgische wond voor 3 dagen en geven postoperatieve analgesie door het toedienen van meloxicam bij een dosis van 5 mg/kg oraal eenmaal per dag gedurende 3 dagen.
- Bevestigen dat de rat voldoende bewustzijn herwint te handhaven sternale ligcomfort. De rat terug in de kooi en verplaatsen naar het gebied van huisvesting. Toepassing van een centrale kraag aan elke ratten.
2. voorbereiding van de instrumenten
- Een 24G-katheter en de afsluiter van een drie-weg voorbereiden.
- Bereiden mug pincet, kleine schaar, een chirurgische scalpel en een chirurgisch mes.
- De angiographic agent (silicone rubber injectie samengestelde) voor te bereiden.
- Meng de verbinding met het oplosmiddel in de steriele specimen collectie cup kleur-agent. Zorgen voor een gelijke hoeveelheid door gewicht: 15 mL kleur agent samengestelde en 15 mL MV verdunningsmiddel in een rat (Sprague-Dawley ratten, 200-250 g).
- De uithardende agent per 5% gewicht of volume van het mengsel oplossing onmiddellijk vóór injectie toevoegen: 1,5 mL agent een rat (Sprague-Dawley ratten, 200-250 g) om te genezen.
3. rat slagader voorbereiding
- Hiermee kunt u dat Isofluraan anesthetize de rats (3-5% voor inductie) en 2-2,5% voor onderhoud. Het uitvoeren van een teen snuifje terugtrekking reflectie test om te bevestigen dat de diepte van de verdoving voldoende is.
- Scheren van de nek met behulp van een dierlijke haartrimmer en hair removal cream (thioglycolic zuur, 80%).
- De gemeenschappelijke halsslagader10bloot.
- Maak een incisie van 2 cm middellijn tussen de scapulae.
- Ontleden dieper met mug pincet en botte schaar totdat de speekselklier complex wordt blootgesteld.
- Intrekken van de speekselklier en bot ontleden de omohyoid spier overlangs.
- Ontleden rond de gemeenschappelijke halsslagader.
- Haak de cephalic en caudal zijden van de gemeenschappelijke halsslagader met zwarte zijde en brengt deze tag.
- Een gelijkspel op de proximale hechtdraad maken en houden van tractie te handhaven van de congestie van de slagader.
- Voorbereiden op één zijde hechtdraad aan de caudal kant vastzetten van 24G katheter.
4. cannulation
- Cannulate de bereid halsslagader met behulp van een katheter 24G.
- Draai de pre-en-klare stropdas in de caudal kant en wees voorzichtig niet verwijderen van de katheter tijdens de injectie.
- Bereiden de uithardende agent (stap 1.3.2).
- De afsluiter drieweg veilige verbinding met de ingevoegde katheter.
- Bevestigen uitgebraakte bloed in de katheter door negatieve druk met behulp van een lege spuit toe te voegen.
5. injectie
- Injecteer de silicone rubber injectie samengestelde tot de kleur van het oog en mond veranderd.
Opmerking: De kleur te veranderen moet worden weergegeven als het geïnjecteerde vloeistof vordert (injectie bedrag is ongeveer 25-30 mL voor elke rat). - De afsluiter drieweg vergrendelen en wacht totdat de agent stolt.
- Wees voorzichtig niet te besmetten met de agent, vooral wanneer het verwijderen van de spuit uit de drieweg afsluiter. Gebruik een beschermende barrière zoals gaas of vinyl te scheiden van de ruimte van de injectie van de omgeving.
Let op: Elke besmetting maakt het moeilijk om het analyseren van het angiographic beeld, omdat de verbinding radio-dekkend is. - Bevestig de beëindiging van de hartslag en ademhaling. Stop de narcose.
- Let op het tempo van de hardheid met de resterende agent als referentie (ongeveer 15 min nodig).
- Wees voorzichtig niet te besmetten met de agent, vooral wanneer het verwijderen van de spuit uit de drieweg afsluiter. Gebruik een beschermende barrière zoals gaas of vinyl te scheiden van de ruimte van de injectie van de omgeving.
6. oogsten voor Specimen
- Maak een incisie met behulp van een chirurgisch mes aan de panniculus carnosus 1 cm buiten de flap ter voorkoming van schade aan een vasculaire structuur de binnenflap.
- Ontleden langs het eerder ontleed vliegtuig vanaf stap 1.4 (onder de panniculus carnosus vliegtuig) en de oogst van het weefsel, met inbegrip van de klep en vasculaire stam met behulp van schaar (de vasculaire structuur is inbegrepen in de klep).
- De stam van de flap met behulp van een 5-0 zijde hechtdraad afbinden en scheiden van de klep van het lichaam. Wees voorzichtig niet te beschadigen de vasculaire structuur.
7. opname Angiographic
- Het model, ervoor te zorgen dat hij niet vouwen, en zachtjes op de chirurgische draperen met pincet plaatsen verspreid.
- Neem een radiografie beeld.
- Overdracht van het specimen liggend op de filmcassette aan het monster laden ruimte.
- Het zachte weefsel röntgensysteem ingesteld op 60 kVp, 5 mA en 5 s blootstelling.
- De film in een donkere kamer met behulp van een automatische ontwikkelingsmachine ontwikkelen.
- Scan de film met de hoogste resolutie mogelijk.
8. het analyseren van de afbeelding6,7,11
- Onderscheiden van de slagaders en aders op basis van de continuïteit van de stroom en diameter.
- Vanaf de instroom van de slagader van de stam en de focus op het schip van de doelgroep wordt onderzocht.
- Meet de diameter met software door het eerste openen van de afbeelding.
- Klik op de rechte knop en trek een lijn op de schaal balk die dezelfde lengte is.
- Open de analyseren | Stel schaal menu en typ een waarde voor de schaal bar in bekend afstand.
- Klik op de rechte knop en trek een lijn naar het vaartuig waarvan de diameter moet worden gemeten.
- Open de analyseren | Maatregel menu en bevestig de lengte.
- Analyseer de vasculaire patroon gezien de klep overleving gebied.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Door het volgen van dit protocol, werd de klep vasculariteit van Sprague-Dawley ratten onderzocht. Een flap van ze huid van de onderbuik aan de achterkant die 4 x 12 cm gemeten werd gekenmerkt op basis van onze vorige verslagen. Elk monster werd in een verschillende vasculaire aandoening.
Alle de kleppen werden verheven gebaseerd op de diep met accent circonflexe iliac slagader (DCIA) en de ader en vervolgens supercharged met slagaders vanaf verschillende locaties. Groep 1 was het besturingselement, groep 2 was supercharged met de ipsilaterale oppervlakkige inferieur epigastrische slagader (SIEA) groep 3 was supercharged met de contralaterale SIEA en groep 4 was supercharged met de contralaterale DCIA. Dientengevolge, angiographs van elke klep toonde verschillende patronen. Als de hele flap was verdeeld in vier zones als de standaard met de belangrijkste vaartuig opladen van het grondgebied van de klep, heeft de angiographic agent bereikt het belangrijkste vaartuig dat de kosten van de volgende distale zone buiten de supercharging slagader. De verwijde choke ader was ook waargenomen, maar niet gezien in de normale huid angiografie (Figuur 2).
In andere gevallen siliconen rubber injectie angiografie duidelijk aangetoond prima vasculaire structuren. De methode is hier, voordelige, omdat de rat ader zo dun en niet gemakkelijk gevisualiseerde met angiografie is. Hoge kwaliteit angiographic beelden weergegeven uitgezet choke aderen ook in specifieke omstandigheden kijken naar de levering van arteriële en veneuze drainage uit verschillende bronnen (bijvoorbeeld, een slagader zoals de ipsilaterale DCIA of ader zoals de contralaterale oppervlakkige inferieur epigastrische ader) (Figuur 3).
Figuur 1 : Schema van de gehele procedure. Dit paneel toont de voorbereiding van de gewenste klep voorwaarde vooraf en de prestaties van angiografie 4-5 dagen later, met behulp van het volgende proces: angiographic agent voorbereiding, injectie, specimen oogsten en beeld vastleggen. Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.
Figuur 2 : Typisch angiografie van kleppen op postoperatieve dag 4 in de klep van de huid rat. De normale huid vertegenwoordigt de oorspronkelijke vier kleppen van de vasculaire grondgebied in het onderste gedeelte van de romp. De flap omvat vier vasculaire gebieden, met inbegrip van de bilaterale diep met accent circonflexe iliac (DCI) en de oppervlakkige inferieur epigastrische (SIE) vaartuig gebieden (geel vierkant). Alle groepen hebben een gemeenschappelijke vasculaire stam, diep met accent circonflexe iliac slagader en ader (DCIA & V). Bovendien heeft elke klep een verschillende supercharging slagader. Groep 2 is supercharged met de ipsilaterale oppervlakkige inferieur epigastrische slagader (SIEA), groep 3 supercharged met de contralaterale SIEA en groep 4 is supercharged met de contralaterale DCIA. Groep 4 toont verschillende overleefde klep gebieden en angiographic patronen. Omdat de supercharging slagader distale aan de oorspronkelijke vasculaire stam (Ventouxtt & V), het meer distally gelegen grote schip staat in contrast met de agent (gele pijl). Ten slotte, de verwijde choke aderen die verbinding maken met de vasculaire gebieden zijn zichtbaar (witte pijlpunt). Ik = ipsilaterale; c = contralaterale. Schaal bar = 1 cm. Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.
Figuur 3 : Andere representatieve resultaten. De klep komt te staan is geleverd door de ipsilaterale diep met accent circonflexe iliac slagader (DCIA) en afgevoerd door de contralaterale oppervlakkige inferieur epigastrische ader (SIEV). (Linksboven) Dit paneel toont de bruto fotografie van de geoogste klep. De ipsilaterale kant toont congestieve verandering, maar klep necrose doet zich niet voor. Het midden gedeelte en distale tweederde van de flap tonen een compleet overleven. (Linksonder) Angiografie toont gedetailleerde fijn vasculaire structuur, met inbegrip van de choke van de verwijde ader, die de aangrenzende vasculaire grondgebied verbindt. (Rechts) Vergrote angiografie onderscheidt slagaders (rode pijlpunten) en in aders (blauwe pijlpunten) door de continuïteit en de diameter van de vaartuigen. In het algemeen, Toon aderen grotere diameters dan slagaders. DCIA = de diep met accent circonflexe iliac slagader; SIEV = de oppervlakkige inferieur epigastrische ader; de witte pijlpunt = de verwijde choke ader. Schaal bar = 1 cm. Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Silicone rubber injectie samengestelde angiografie kan worden uitgevoerd gemakkelijk, vereist geen dure apparatuur, en biedt vele voordelen. In tegenstelling tot de preoperatieve en intraoperatieve evaluaties van patiënten, kunnen experimenten met dieren en kadavers bijzonderheden te vermelden over de specifieke omstandigheden, waardoor meer divers en diepgaande studies. Het model van de klep met behulp van ratten is bijzonder waardevol voor clinici omdat wijzigingen in verschillende contexten kunnen worden waargenomen voor klinische toepassingen6,7,11. Bijvoorbeeld, wanneer de motor wordt gevoed of superdrainage wordt toegepast op een lange flap, die distale ischemische necrose oplossen kan, het voorspellen van dat het resultaat op het grondgebied van de klep is mogelijk; Vandaar, is het mogelijk om het voortbestaan van kleppen door het toepassen van deze technieken op klinische praktijk (Figuur 2). In het geval van cadaver dissectie, kunnen bruto anatomische en angiographic evaluaties worden uitgevoerd gelijktijdig, maximaliseren van het stoffelijk overschot gebruik12.
De siliconen rubber injectie samengestelde is gemakkelijker te hanteren dan andere radiopaak materialen. De injectie van siliconen rubber, samengestelde en verdunningsmiddel vooraf te mengen en het toevoegen van de uithardende agent direct vóór injectie zijn de primaire processen betrokken. Net als bij andere beeldvormende methoden, moet worden gezorgd om morsen tijdens de injectie. Voorkom morsen, raden we een beveiligde stropdas en een drie-weg-afsluiter met een katheter na cannulation. Als er morsen, kan het model besmet raken met de radiopaak agent, verlagen de kwaliteit als een angiographic beeld. Zoals besproken, is de injectie van silicone rubber samengestelde voordelig in die zin dat het snel stolt na mengen in, na ongeveer 15 min. Het experiment is echter meestal voltooid binnen deze tijd. Daarom raden we mengen in alleen het bedrag dat nodig is voor een rat op een moment, zelfs bij het uitvoeren van meerdere experimenten. Prestaties van X-ray imaging nadat samengestelde stollen voordat de denaturatie van het verse weefsel gebeuren moet.
De moleculaire grootte van de siliconen rubber injectie samengestelde is klein genoeg om het passeren van de haarvaten; Daarom, is er geen behoefte te injecteren de agent in de ader afzonderlijk, dat een ander voordeel is. Integendeel, moet het lood oxide-gelatine mengsel of barium-gelatine mengsel worden geïnjecteerd in aderen afzonderlijk voor veneuze visualisatie. Echter, zij niet doorgeven door kleppen in de aderen, dus het is noodzakelijk voor het uitvoeren van seriële cannulations en injecties. De stroom van de fysiologische antegrade van slagader naar ader kan worden waargenomen bij het gebruik van siliconen rubbercompounds injectie, maar dit kenmerk niet wordt nageleefd bij het gebruik van andere contrastmiddelen.
Zowel de slagaders en de aders kunnen worden vergeleken met de silicone rubber injectie samengestelde en kunnen worden onderscheiden volgens de continuïteit van de stroom en diameter (Figuur 3). In het algemeen, tonen de aderen een relatief grotere diameter.
Een van de nadelen van het uitvoeren van een 3D analyse met behulp van het zachte weefsel röntgensysteem is dat het moeilijker is dan het gebruik van CT angiografie8. Hoewel stereoscopische radiografie kan worden bereikt met behulp van het zachte weefsel röntgensysteem, produceren het niet de kwalitatief hoogwaardige 3D-beelden gezien in CT angiografie13. Echter, het is nog steeds superieur voor het visualiseren van fijne vasculaire structuren. Dit is vooral merkbaar bij het gebruik van de weke delen röntgensysteem in plaats van de gewone röntgensysteem (Figuur 3). Op dit moment is real-time CT-angiografie gebruikt om te observeren 3D veranderingen met14,15van de stroom van de tijd. 3D real-time beelden niet worden verwezenlijkt met behulp van alleen de zachte weefsel röntgensysteem, maar real-time angiografie kan worden bereikt door middel van seriële geschikt zijn met behulp van de mobiele C-armsysteem tijdens de injectie. Hoewel de beeldkwaliteit zwakker dan die van het zachte weefsel röntgensysteem is voor het visualiseren van fijne vasculaire structuren, kunnen het evaluatie van dynamische veranderingen in real-time. We aanbevelen actief deze methode aan onderzoekers die niet kunnen gebruiken van micro-CT of wilt uitvoeren van fundamenteel onderzoek op fijne vasculaire structuren zoals kleine aders die niet effectief worden gevisualiseerd door micro-CT.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
De auteurs hebben niets te onthullen.
Acknowledgments
Dit werk (2017R1A2B1006403) werd ondersteund door het programma van de onderzoeker halverwege hun loopbaan door middel van een subsidie van de National Research Foundation gefinancierd door de Koreaanse overheid (Ministerie van Wetenschappen en ICT).
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| MICROFIL Silicone Rubber Injection Compounds | Flow Tech Inc. | MV-112 | White color agent |
| MICROFIL Silicone Rubber Injection Compounds | Flow Tech Inc. | MV-117 | Orange color agent |
| MICROFIL Silicone Rubber Injection Compounds | Flow Tech Inc. | MV-120 | Blue color agent |
| MICROFIL Silicone Rubber Injection Compounds | Flow Tech Inc. | MV-122 | Yellow color agent |
| MICROFIL Silicone Rubber Injection Compounds | Flow Tech Inc. | MV-130 | Red color agent |
| MICROFIL Silicone Rubber Injection Compounds | Flow Tech Inc. | MV-132 | Clear agent |
| MICROFIL Silicone Rubber Injection Compounds | Flow Tech Inc. | MV-Diluent | Diluent |
| MICROFIL CP-101 For Cast Corrosion Preparations | Flow Tech Inc. | CP-101 | Curing agent |
| SOFTEX X-ray film photographing inspection equipment | SOFTEX | CMB-2 | Soft tissue x-ray system |
| Film | Fujifilm | Industrial X-ray Film (FR 12x16.5cm) | |
| Automatic Development Machine | Fujifilm | FPM 2800 | |
| Rat | Sprague-Dawley rat weighing 200-250 g | ||
| Three-way stopcock | |||
| 24-guage catheter | |||
| Image J | National Institutes of Health | https://imagej.nih.gov/ij/ |
References
- Taylor, G. I., Minabe, T. The Angiosomes of the Mammals and Other Vertebrates. Plastic and Reconstructive Surgery. 89 (2), 181-215 (1992).
- Taylor, G. I., Palmer, J. H. The vascular territories (angiosomes) of the body: experimental study and clinical applications. British Journal of Plastic Surgery. 40 (2), 113-141 (1987).
- Geddes, C. R., Morris, S. F., Neligan, P. C. Perforator flaps: evolution, classification, and applications. Annals of Plastic Surgery. 50 (1), 90-99 (2003).
- Saint-Cyr, M., Schaverien, M. V., Rohrich, R. J. Perforator Flaps: History, Controversies, Physiology, Anatomy, and Use in Reconstruction. Plastic and Reconstructive Surgery. 123 (4), 132-145 (2009).
- Lie, K. H., Taylor, G. I., Ashton, M. W. Hydrogen peroxide priming of the venous architecture: a new technique that reveals the underlying anatomical basis for venous complications of DIEP, TRAM, and other abdominal flaps. Plastic and Reconstructive Surgery. 133 (6), 790-804 (2014).
- Chang, H., Nobuaki, I., Minabe, T., Nakajima, H. Comparison of Three Different Supercharging Procedures in a Rat Skin Flap Model. Plastic and Reconstructive Surgery. 113 (1), 277-283 (2004).
- Chang, H., Minn, K. W., Imanishi, N., Minabe, T., Nakajima, H. Effect of Venous Superdrainage on a Four-Territory Skin Flap Survival in Rats. Plastic and Reconstructive Surgery. 119 (7), 2046-2051 (2007).
- Rozen, W. M., Stella, D. L., Ashton, M. W., Phillips, T. J., Taylor, G. I. Three-dimensional CT angiography: a new technique for imaging microvascular anatomy. Clinical Anatomy. 20 (8), 1001-1003 (2007).
- Taylor, G. I., Chubb, D. P., Ashton, M. W. True and "choke" anastomoses between perforator angiosomes: part i. anatomical location. Plastic and Reconstructive Surgery. 132 (6), 1447-1456 (2013).
- Feng, J., Fitz, Y., et al. Catheterization of the carotid artery and jugular vein to perform hemodynamic measures, infusions and blood sampling in a conscious rat model. Journal of Visualized Experiments. (95), e51881 (2015).
- Park, S. O., Cho, J., Imanishi, N., Chang, H. Effect of distal venous drainage on the survival of four-territory flaps with no pedicle vein: Results from a rat model. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 71 (3), 410-415 (2018).
- Park, S. O., Chang, H., Imanishi, N. The free serratus anterior artery perforator flap-A case report and anatomic study. Microsurgery. 36 (4), 339-344 (2016).
- Imanishi, N., Nakajima, H., Minabe, T., Chang, H., Aiso, S. Anatomical relationship between arteries and veins in the paraumbilical region. British Journal of Plastic Surgery. 56 (6), 552-556 (2003).
- Schaverien, M., Saint-Cyr, M., Arbique, G., Rohrich, R. J. Three- and four-dimensional arterial and venous anatomies of the thoracodorsal artery perforator flap. Plastic and Reconstructive Surgery. 121 (5), 1578-1587 (2008).
- Schaverien, M., Saint-Cyr, M., Arbique, G., Hatef, D., Brown, S. A., Rohrich, R. J. Three- and Four-Dimensional Computed Tomographic Angiography and Venography of the Anterolateral Thigh Perforator Flap. Plastic and Reconstructive Surgery. 121 (5), 1685-1696 (2008).
