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Medicine

Une thérapie caractéristique de la médecine traditionnelle chinoise pour l’asthme bronchique : la moxibustion

Published: May 12, 2023 doi: 10.3791/65119
Automatic Translation
*1, *2, *3, 1, 3
1Department of Critical Care Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Department of Respiratory Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 3Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine
* These authors contributed equally

Summary

Ce protocole présente une procédure curative de moxibustion dans le traitement des patients souffrant d’asthme bronchique.

Abstract

L’asthme bronchique est une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires qui peut entraîner des symptômes tels qu’une respiration sifflante récurrente, un essoufflement, une oppression thoracique ou une toux, en raison d’une réactivité accrue des voies respiratoires. En cas de forte variation diurne, ces symptômes surviennent ou s’aggravent souvent la nuit ou le matin. En brûlant et en torréfiant le médicament chinois au-dessus des points d’acupuncture humains, la moxibustion est un type de traitement qui stimule l’activité des méridiens humains par le biais de médicaments et de stimulation thermique pour prévenir et traiter les maladies. Selon le principe de différenciation et de traitement du syndrome de la médecine traditionnelle chinoise, les points d’acupuncture sont sélectionnés sur les parties correspondantes, ce qui a un effet défini. Il est considéré comme une thérapie caractéristique de la médecine traditionnelle chinoise pour l’asthme bronchique. Ce protocole élabore les méthodes et les étapes de la prise en charge du patient, de la préparation du matériel, de la sélection des points d’acupuncture, de l’opération et des soins infirmiers postopératoires afin d’assurer un traitement de moxibustion sûr et efficace afin d’améliorer considérablement les symptômes cliniques et la qualité de vie des patients atteints d’asthme bronchique.

Introduction

Le protocole présenté ici démontre le fonctionnement de la moxibustion dans le traitement de l’asthme bronchique en termes de prise en charge du patient, de préparation du matériel, de sélection des points d’acupuncture, d’opération et de soins infirmiers postopératoires. Le but de ce protocole est de contrôler les symptômes des patients souffrant d’asthme bronchique et d’améliorer la fonction pulmonaire par moxibustion.

L’acupuncture et la moxibustion sont des composantes importantes de la médecine traditionnelle chinoise (MTC). En ce qui concerne l’asthme bronchique, l’acupuncture et la moxibustion ont accumulé une vaste expérience clinique dans les traitements, et la moxibustion en particulier a montré des avantages uniques 1,2,3,4. Des études modernes montrent que les effets du mécanisme biologique de promotion du réchauffement et de supplémentation de la moxibustion sont les suivants : la moxibustion active les points d’acupuncture (démarrage local), favorise le mouvement du qi et du sang, régule le réseau neuroendocrinien-immunitaire (voie de régulation) et régule les fonctions des viscères (réponse de l’organe effecteur)5,6,7.

L’asthme bronchique est une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires qui peut entraîner des symptômes tels qu’une respiration sifflante récurrente, un essoufflement, une oppression thoracique ou une toux, en raison de la réactivité accrue des voies respiratoires. Ces symptômes surviennent ou s’aggravent souvent la nuit ou le matin8. L’asthme bronchique est l’une des maladies pulmonaires chroniques les plus courantes dans le monde, affectant des personnes de tous âges9. Ces dernières années, la prévalence de l’asthme bronchique en Chine a augmenté chaque année. La dernière enquête épidémiologique a montré que la prévalence de l’asthme chez les adultes de plus de 20 ans est de 4,2 %10. La maladie entraînera un remodelage des voies respiratoires et une hyperréactivité, ce qui affectera gravement la fonction pulmonaire des patients à un stade avancé. Actuellement, les principaux traitements cliniques de l’asthme bronchique sont les traitements anti-inflammatoires, antispasmodiques et symptomatiques. Néanmoins, le taux élevé de récidive et l’intraitabilité soulignent les principaux inconvénients, sans parler de la faible efficacité à long terme des médicaments et de l’absence d’un calendrier thérapeutique idéal. Par rapport aux médicaments inhalés seuls, la moxibustion pourrait améliorer l’immunité humorale et cellulaire, qui ont un effet immunomodulateur significatif pendant le traitement11,12,13. En brûlant et en torréfiant le médicament chinois au-dessus des points d’acupuncture humains, la moxibustion est un type de traitement qui fonctionne par le biais de médicaments et d’une stimulation thermique. Il a des effets tels que la dissipation des sensations de froid en réchauffant les méridiens, la promotion de la circulation du qi pour éliminer l’obstruction des méridiens et l’élimination de la stagnation pour activer les méridiens. Elle est considérée comme une thérapie caractéristique de la MTC pour l’asthme bronchique14.

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Protocol

L’essai clinique a été approuvé par le Comité d’approbation du Département de pneumologie de l’Hôpital affilié de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Chengdu (No. KY2022022). Dans cette étude, les critères diagnostiques de l’asthme bronchique se réfèrent aux Lignes directrices pour la prévention et la prise en charge de l’asthme bronchique (édition 2020)8 et les opérations de MTC se réfèrent aux Critères de diagnostic et d’effet thérapeutique des maladies et syndromes en médecine traditionnelle chinoise15. Le cas typique était un patient diagnostiqué souffrant d’asthme bronchique admis au département respiratoire de l’hôpital affilié de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Chengdu. Le consentement éclairé de la patiente a été obtenu. Toutes les sources de matériaux utilisées dans le protocole peuvent être obtenues (voir le tableau des matériaux).

1. Préparation du matériel

  1. Bâton de moxa : Veuillez vous assurer que les articles énumérés ci-dessous sont disponibles :
    -Bâtonnets de moxa (en moxa ; leurs spécifications sont les suivantes : 200 mm de longueur et 18 mm de diamètre [Tableau des matériaux]).
    -Dispositif d’allumage (briquet [Table des matériaux])
    -Plaque chirurgicale incurvée (200 mm de longueur et 125 mm de largeur [Table des matériaux]) avec de l’eau
    -Gaze (spécification minimale : 80 mm x 80 mm-8P [Table des matériaux])
    -Pinces (toutes les forceps médicaux stériles sont acceptables et non essentiels. Pas d’exigences particulières [Table des matériaux])
    REMARQUE : Les dispositifs d’allumage comprennent des allumettes, des lampes à alcool et des briquets, conformément aux normes de production médicale, et n’importe lequel d’entre eux peut être sélectionné pendant le fonctionnement. Les dispositifs d’allumage éteindront la flamme à temps selon son manuel après utilisation. La plaque incurvée chirurgicale avec de l’eau sert à éteindre le feu du bâton de moxa et à nettoyer les cendres après la combustion.
  2. Rassemblez tout le matériel mentionné à l’étape 1.1 et placez-le dans un chariot médical pour l’utiliser dans la salle d’intervention (Figure 1).

2. Évaluation du patient

  1. Critères d’inclusion
    1. Inclure les patients diagnostiqués avec de l’asthme bronchique selon le critère diagnostique8.
      REMARQUE : Communiquez pleinement avec le patient et informez-le des risques liés à l’opération. Demandez au patient de signer le formulaire de consentement éclairé. La moxibustion doit être appliquée avec prudence à ceux qui ont peur de la moxibustion. La zone cutanée à opérer doit être complète.
  2. Critères d’exclusion
    1. Exclure les femmes enceintes, les enfants et les autres groupes spéciaux qui ne doivent pas être opérés.
    2. Excluez les personnes allergiques à l’argyi, à l’alcool et à d’autres matériaux.
      REMARQUE : Le but de l’évaluation du patient est de juger si le patient est dans l’état approprié pour une opération de moxibustion.

3. Préparation préopératoire

  1. Nettoyage de la zone de la peau
    1. La veille de l’opération, nettoyez la zone cutanée où se trouve le site de l’opération deux ou trois fois avec de l’eau propre pour vous assurer que les contaminants de surface sont éliminés. Le rayon de la plage de nettoyage doit être supérieur à 10 cm. Gardez la peau sèche après le nettoyage.
    2. Si les conditions le permettent, baignez-vous et nettoyez la peau. Assurez-vous que la température de l’eau est confortable pour le patient.
  2. Après avoir sélectionné le point, utilisez un coton-tige iodophore pour désinfecter la peau de l’intérieur vers l’extérieur deux ou trois fois, avec le point d’acupuncture comme centre. La surface de la peau stérilisée ne doit pas être inférieure à 5 cm x 5 cm.
  3. Avant l’opération, l’opérateur doit se laver les mains avec de l’eau savonneuse, conformément à la spécification de l’hygiène des mains pour les travailleurs de la santé16.

4. Mode opératoire

  1. Sélection de la position du corps : sélectionnez la position couchée sur le dos ou la position couchée sur le ventre pour cette procédure.
    REMARQUE : La position du corps doit être correctement sélectionnée en fonction de la position des points d’acupuncture pour exposer complètement les points d’acupuncture.
  2. Sélection des points d’acupuncture
    1. Localisez les points d’acupuncture suivants selon les méridiens et les points d’acupuncture17 (version 2016, publiée par la maison d’édition de la médecine traditionnelle chinoise de Chine) : Dingchuan (EX-B1), Feishu (BL13) et Zhongfu (LU1).
    2. Localisez EX-B1 à l’arrière de la nuque, de part et d’autre du point médian du bord inférieur de l’apophyse épineuse de la septième vertèbre cervicale 0,5 F-cun18 (Figure 2).
    3. Localisez BL13 sur la face arrière, de part et d’autre du point médian du bord inférieur de l’apophyse épineuse de la troisième vertèbre thoracique 1,5 F-cun (Figure 3).
    4. Localisez LU1 sur la poitrine, parallèlement à l’espace entre la première côte, de part et d’autre de la ligne médiane antérieure 6 F-cun (Figure 4).
      REMARQUE : Prenez la largeur de l’articulation interphalangienne du pouce du patient comme 1 F-cun (Figure 5).
  3. Allumez le bâton de moxa
    1. Tenez le milieu et le tiers supérieur du bâton de moxa et allumez avec le briquet.
      REMARQUE : Aucun autre produit inflammable n’est autorisé dans l’environnement environnant.
  4. Sélection des méthodes de moxibustion
    1. Moxibustion légère
      1. Tenez le milieu et le tiers supérieur du bâton de moxa, dirigez l’extrémité éclairée au-dessus du point d’acupuncture à 2-3 cm de la peau et maintenez la distance constante pendant l’opération (Figure 6).
      2. Faites en sorte que la position d’opération paraisse chaude, que la peau locale soit rougie, mais sans douleur brûlante. Gardez la moxibustion à chaque point d’acupuncture pendant 10 à 15 minutes ; la température de la peau du point d’acupuncture est maintenue à 40-45 °C, mesurée par un thermomètre infrarouge portable.
        REMARQUE : Le degré est choisi de manière à ce que le patient se sente chaud et que la peau soit légèrement rouge.
    2. Moxibustion picage de moineaux
      1. Tenez le milieu et le tiers supérieur du bâton de moxa et dirigez l’extrémité éclairée au-dessus du point d’acupuncture, à 2-3 cm de la peau.
      2. Déplacez l’extrémité brûlante du bâton de moxa en vous déplaçant de haut en bas, perpendiculairement à la peau au-dessus du point d’acupuncture (comme un oiseau qui picote), et maintenez le même mouvement de haut en bas (Figure 7).
      3. Faites en sorte que la position d’opération paraisse chaude, que la peau locale soit rougie, mais sans douleur brûlante. Gardez la moxibustion à chaque point d’acupuncture pendant 10 à 15 minutes ; la température de la peau du point d’acupuncture est maintenue à 40-45 °C, mesurée par un thermomètre infrarouge portable.
    3. Moxibustion alambiquée
      1. Tenez le milieu et le tiers supérieur du bâton de moxa et dirigez l’extrémité éclairée au-dessus du point d’acupuncture, à 2-3 cm de la peau.
      2. Appliquez la moxibustion en tournant à plusieurs reprises (comme si vous dessiniez un cercle) ; dessinez un cercle d’un rayon de 2,5 cm centré sur le point d’acupuncture (Figure 8).
      3. Faites en sorte que la position d’opération paraisse chaude, que la peau locale soit rougie, mais sans douleur brûlante. Gardez la moxibustion à chaque point d’acupuncture pendant 10 à 15 minutes ; la température de la peau du point d’acupuncture est maintenue à 40-45 °C, mesurée par un thermomètre infrarouge portable.
        1. Détectez la température pendant l’opération. Si le patient se sent au chaud et à l’aise, gardez la distance inchangée. Si le patient a une sensation de brûlure, augmentez la distance entre le bâton de moxa et la peau.
        2. Si la sensation cutanée locale du patient est affaiblie, séparez l’index et le majeur et placez-les de part et d’autre du point d’acupuncture pour sentir la température, ajuster le temps et la distance de moxibustion en fonction de la situation et éviter les brûlures.
  5. Éteignez le feu et nettoyez les cendres.
    1. Après l’opération, placez la partie enflammée du bâton de moxa dans une plaque incurvée remplie d’eau pour éteindre le feu de moxa. Utilisez une pince pour enlever les grosses cendres, puis essuyez doucement les taches résiduelles avec de la gaze.
      REMARQUE : Les petites cloques peuvent naturellement être absorbées. Si les cloques sont grosses, elles peuvent être perforées à l’aide d’une seringue ou d’une aiguille, puis une pommade antibiotique peut être appliquée.
  6. Soins postopératoires
    1. Utilisez une pince pour enlever les grosses cendres et nettoyer la zone cutanée locale. Ensuite, essuyez délicatement les taches résiduelles avec de la gaze.
    2. Ne touchez pas et ne prenez pas d’eau froide dans la demi-heure qui suit l’opération. Faites attention à garder la zone de procédure au chaud. Consultez rapidement un médecin si le patient ne se sent pas bien.

5. Analyse statistique

  1. Exprimez les variables continues sous la forme d’une moyenne ± d’un écart-type (ET). Utilisez un test t apparié pour comparer les différences entre avant et après le traitement.
    NOTA : Aucune variable catégorielle n’a été impliquée dans cette variable d’étude. Tous les tests statistiques étaient bilatéraux et p < 0,05 était considéré comme statistiquement significatif. Toutes les analyses ont été effectuées à l’aide d’un logiciel statistique.

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Representative Results

Huit patients souffrant d’asthme bronchique qui répondaient aux critères ont été traités par moxibustion. Tous les patients avaient les mêmes critères diagnostiques pour l’asthme bronchique, et les scores du rapport VEMS de la fonction pulmonaire, du rapport PEF (réel/attendu ; pourcentage) et du test de contrôle de l’asthme (ACT) des patients ont été mesurés de la même manière. Après un seul traitement, tous les patients présentaient une amélioration du rapport VEMS de la fonction pulmonaire, du rapport PEF et des scores ACT. Avant le traitement, le rapport VEMS de la fonction pulmonaire était de 68,23 % ± 4,35 %, le ratio PEF était de 65,91 % ± 4,34 % et le score ACT était de 16,13 ± 2,30 points. Après traitement, le rapport VEMS de la fonction pulmonaire était de 77,33 % ± 5,53 %, le rapport PEF était de 77,69 % ± 4,97 % et le score ACT était de 22,38 ± 1,60 point. Ces différences étaient statistiquement significatives (p < 0,05) (tableau 1).

Dans un cas typique, une femme de 71 ans est venue à la clinique avec un croup interglottique récurrent depuis 10+ ans, et une toux et une oppression respiratoire pendant 1+ mois, exacerbées pendant 2 jours. La patiente répondait aux critères diagnostiques de l’asthme bronchique et, après avoir exclu les contre-indications, la patiente a été informée de la procédure de moxibustion et du but du traitement, et elle a volontairement participé à cet essai. Le patient était conscient à l’admission, avec de la toux et des expectorations, une oppression dans la poitrine, aggravée par l’activité, une respiration nocturne assise, un revêtement de langue lisse et blanc et un pouls serré. D’après ces symptômes, le patient a été identifié comme ayant un croup froid en MTC. Le protocole de moxibustion décrit ci-dessus a été appliqué aux points d’acupuncture Dingchuan (EX-B1), Feishu (BL13) et Zhongfu (LU1) pendant 15 minutes à chaque fois, une fois par jour pendant 7 jours.

Avant le traitement, le patient se plaignait de tousser avec une oppression fréquente dans la poitrine. L’examen a montré que le rapport VEMS de la fonction pulmonaire était de 58,9 %, le rapport PEF de 56,8 % et le score ACT de 13. La tomodensitométrie (TDM) du thorax a montré une inflation pulmonaire évidente avec une texture pulmonaire épaissie et perturbée (Figure 9). Après le traitement, le patient s’est plaint de toux et d’expectorations occasionnelles, et l’oppression thoracique s’est considérablement améliorée. L’examen a montré que le rapport VEMS de la fonction pulmonaire était de 69,1 %, le rapport PEF de 70,4 % et le score ACT de 20. La tomodensitométrie thoracique a montré une amélioration de l’inflation pulmonaire et une réduction partielle du trouble de la texture pulmonaire (Figure 9). Après le traitement, les symptômes cliniques du patient se sont améliorés de manière significative, la fonction pulmonaire a suggéré une amélioration et le score ACT a augmenté de manière significative (tableau 2).

Figure 1
Figure 1 : Matériel d’exploitation. (A) Bâton de moxa. (B) Briquet. (C) Plaque incurvée chirurgicale. (D) Gaze. (E) Forceps. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 2
Figure 2 : Position du point d’acupuncture du Dingchuan (EX-B1). Au dos de la nuque, de part et d’autre du milieu du bord inférieur de l’apophyse épineuse de la septième vertèbre cervicale 0,5 F-cun. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 3
Figure 3 : Position du point d’acupuncture Feishu (BL13). Sur la face arrière, de part et d’autre du point médian du bord inférieur de l’apophyse épineuse de la troisième vertèbre thoracique 1,5 F-cun. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 4
Figure 4 : Position du point d’acupuncture Zhongfu (LU1). Sur la poitrine, parallèlement à l’espace entre les premières côtes, de part et d’autre de la ligne médiane antérieure 6 F-cun. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 5
Figure 5 : Schéma de mesure de 1 F-cun. Prenez la largeur de l’articulation interphalangienne du pouce du patient comme 1 F-cun. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 6
Figure 6 : Schéma de fonctionnement de la moxibustion légère. Tenez les tiers moyen et supérieur du bâton de moxa, dirigez l’extrémité éclairée au-dessus du point d’acupuncture, à 2-3 cm de la peau, et maintenez la distance constante pendant l’opération. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 7
Figure 7 : Schéma de fonctionnement de la moxibustion par moineau. Tenez les tiers moyen et supérieur du bâton de moxa et dirigez l’extrémité éclairée au-dessus du point d’acupuncture, à 2-3 cm de la peau. Déplacez l’extrémité brûlante du bâton de moxa en vous déplaçant de haut en bas perpendiculairement à la peau au-dessus du point d’acupuncture (comme un oiseau qui picote), et gardez les mêmes mouvements de haut en bas. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 8
Figure 8 : Schéma de fonctionnement de la moxibustion alambiquée. Tenez les tiers moyen et supérieur du bâton de moxa et dirigez l’extrémité éclairée au-dessus du point d’acupuncture, à 2-3 cm de la peau. Appliquez la moxibustion en tournant à plusieurs reprises (comme si vous dessiniez un cercle), avec un rayon de 2,5 cm centré sur le point d’acupuncture. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 9
Figure 9 : Performances de la tomodensitométrie thoracique avant et après le traitement. (A) Avant le traitement. (B) Après le traitement. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Variables N Avant le traitement Après le traitement. Valeur P
VEMS 1 (%) 8 68,23±4,35 77,33±5,53 <0,05
PEF (%) 8 65,91±4,34 77,69±4,97 <0,05
ACT(score) 8 16.13±2.30 22.38±1.60 <0,05

Tableau 1 : L’effet de la moxibustion sur le rapport VEMS, le rapport PEF et le score ACT de la fonction pulmonaire des patients.

Variables Avant le traitement Après le traitement
VEMS 1 (%) 58.90% 69.10%
PEF (%) 56.80% 70.40%
ACT(score) 13 20

Tableau 2 : Résultats d’un cas type.

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Discussion

L’inflammation des voies respiratoires causée par l’asthme bronchique est une réponse immunitaire en cascade impliquant diverses cellules immunitaires, cytokines et médiateurs inflammatoires19. Les biopsies bronchiques de patients asthmatiques montrent la présence d’éosinophiles, de mastocytes activés et d’infiltration de lymphocytes T à base de cellules Th220. Les indices de la fonction pulmonaire FEV1 et PEF reflètent la gravité de l’obstruction des voies respiratoires et sont les indices les plus couramment utilisés pour juger et évaluer objectivement l’état de l’asthme8. Les traitements de la médecine occidentale pour l’asthme bronchique sont les glucocorticoïdes, les agonistes des récepteurs β2, les régulateurs des leucotriènes, la théophylline et les médicaments anticholinergiques. Les glucocorticoïdes sont les plus efficaces pour contrôler l’asthme bronchique et l’inflammation des voies respiratoires21. Cependant, leur utilisation à long terme peut induire des infections fongiques, des effets indésirables systémiques, tels que l’ostéoporose, et la suppression de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien4.

L’asthme bronchique appartient à la catégorie du syndrome asthmatique en MTC. La pathogenèse pourrait être classée comme l’interaction et le blocage des mucosités et du qi vital, ce qui conduit à l’échec du qi pulmonaire en montant et en descendant. Le syndrome appartient à une déficience d’origine et à un excès de superficialité. La représentation est le vent, le froid, les mucosités, la chaleur, la stase sanguine et l’humidité, et la déficience du poumon, de la rate et des reins sont les fondements22. Les méthodes de traitement de l’asthme bronchique en MTC peuvent être divisées en thérapies internes et externes. La moxibustion est un type de thérapie externe, avec moins d’effets secondaires, une opération pratique et des effets curatifs certains. Des études antérieures ont montré que les principaux mécanismes de la moxibustion dans le traitement de l’asthme bronchique sont la réduction de l’infiltration des éosinophiles dans le sang périphérique ou le tissu pulmonaire local, la réponse inflammatoire locale et l’hyperréactivité des voies respiratoires, ainsi que le soulagement des spasmes bronchiques et la régulation de la réponse immunitaire de l’organisme 22,23,24,25,26,27.

La moxibustion est le processus de combustion du médicament chinois au-dessus des points d’acupuncture ou des parties malades du corps humain. L’effet photothermique des bâtonnets de moxa pendant le processus de combustion est la clé pour améliorer l’immunité du corps et favoriser le métabolisme. La moxibustion est largement utilisée pour prévenir et traiter les maladies de divers systèmes, y compris les systèmes alimentaire, respiratoire et cardiovasculaire. De plus, l’effet thérapeutique sur certaines maladies dépasse même l’effet de l’acupuncture et de la médecine28. À l’heure actuelle, de nombreuses expériences sur les animaux, essais cliniques et méta-analyses ont vérifié l’effet de la moxibustion dans le traitement de l’asthme. Il peut non seulement contrôler efficacement les symptômes des patients souffrant d’asthme bronchique, mais également améliorer la fonction pulmonaire 29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40 . Dans le processus de traitement de moxibustion, les risques comprennent les brûlures, les allergies cutanées et les étourdissements. L’échaudure est l’effet indésirable le plus courant ; Par conséquent, selon l’étude, 40-45 °C est recommandé comme la plage de température appropriée pour que la moxibustion exerce son efficacité et c’est également la donnée de température fréquemment utilisée dans la recherche sur la moxibustion. Dans cette gamme, il peut non seulement jouer le rôle de régulation immunitaire et d’amélioration de la circulation sanguine, mais aussi prévenir les douleurs et les blessures latérales41.

Dans le processus de traitement de moxibustion, la fumée de moxibustion a un impact sur l’opérateur, se manifestant principalement par des symptômes respiratoires et une gêne oculaire. Par conséquent, le temps de traitement de la moxibustion et le contrôle de la concentration de la fumée de moxibustion deviennent la clé pour éviter les effets indésirables. Les opérateurs doivent prendre des mesures pour prévenir les brûlures et la fumée à l’avance, et contrôler le temps de moxibustion et la concentration de fumée de moxibustion pour assurer la sécurité du patient et de l’opérateur.

Les points d’acupuncture sont le point de réaction de la maladie agissant sur le corps et le point d’entrée du traitement. Les points d’acupuncture sont étroitement liés aux viscères par des méridiens, qui reflètent non seulement les fonctions physiologiques ou pathologiques des viscères, mais sont également des points de stimulation efficaces pour le traitement des maladies des viscères. L’asthme est souvent causé par une maladie pulmonaire, qui est causée par des facteurs pathogènes externes tels qu’une attaque raide, une mauvaise alimentation, une stimulation émotionnelle, une déficience physique et la fatigue. Zhang et al. ont analysé la règle de sélection clinique des points d’acupuncture de la moxibustion de l’asthme selon la littérature42. La localisation de la maladie de l’asthme se trouve principalement dans les poumons ; son méridien d’origine est le canal pulmonaire de Hand-Taiyin. Le point Feishu est le traitement principal, il peut donc être utilisé pour le traitement de l’asthme. L’association des points Shu et Mu pour le traitement est l’une des méthodes classiques d’appariement des points d’acupuncture. La combinaison des points Shu et Mu peut obtenir un effet synergique. Dans la MTC, la maladie est localisée dans le poumon. Les points d’acupuncture Feishu et Zhongfu sont respectivement les points Shu et Mu- du poumon, qui peuvent réguler les viscères et soulager la toux et la respiration sifflante43,44,45,46. La moxibustion peut améliorer considérablement la fonction immunitaire, inhiber l’inflammation des voies respiratoires et réduire l’hyperréactivité des voies respiratoires, soulager les symptômes cliniques et améliorer la qualité de vie des patients grâce à l’association des points Shu et Mu- 47,48,49. De plus, le point d’acupuncture Dingchuan est également largement utilisé cliniquement en raison de son effet curatif certain sur l’asthme bronchique. Il s’agit d’un point d’acupuncture supplémentaire à l’extérieur du méridien et d’un point d’acupuncture empirique pour le traitement de l’asthme. Un traitement externe au point d’acupuncture du Dingchuan peut inhiber efficacement l’infiltration des éosinophiles, réduire l’inflammation et l’hyperréactivité des voies respiratoires, et enfin atteindre l’objectif de traiter l’asthme bronchique50,51,52.

Alors que la médecine occidentale contrôle efficacement l’apparition de l’asthme bronchique, les effets secondaires et les effets indésirables émergent également dans un flux sans fin, et les traitements sont relativement limités21. La moxibustion, en tant que l’une des thérapies externes de la MTC pour l’asthme bronchique, met pleinement en valeur les caractéristiques et les avantages de la MTC, compense les lacunes des thérapies internes, présente de grands avantages et fournit des moyens plus efficaces pour le traitement de l’asthme bronchique.

Notre étude est une étude monocentrique avec une taille d’échantillon relativement petite, nous espérons donc étendre la taille de l’échantillon dans les études futures afin de minimiser les biais.

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Disclosures

Les auteurs ne font état d’aucun conflit d’intérêts.

Acknowledgments

Nous apprécions le soutien financier du projet du Fonds de développement de la science et de la technologie de l’hôpital de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Chengdu (n° 20ZL10). Les auteurs tiennent à remercier M. Yang Yang d’avoir participé à notre étude en tant que modèle.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Forceps Shandong Weigao Group MEDICAL Polymer Co., Ltd. Shandong Medical Device Registration Certificate: No.20182640148
Gauze Shandong Angyang Medical Co.,Ltd Shandong Medical Device Registration Certificate: No.20152140569
Lighter Ningbo Qiant Technology Co., Ltd Chaofan-CF-1
Moxa Stick Nanjing Tongrentang Lejialaopu Health Technology Co., Ltd 10028859806337
Surgical Curved Plate Yuekang Hardware Medical Instrument Factory, Caitang Town, Chao'an District, Chaozhou City Medium Size

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Yin, L. M. Basic strategy of acupuncture translational medicine research: acupuncture prevention and treatment of asthma as an example. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 42 (12), 1327-1330 (2022).
  2. Li, D. M., Li, Q., Chen, X. J., Zhu, X. Y., Luo, X. Z. Therapeutic effect of smokeless moxibustion on children with acute attack of bronchial asthma. Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine. 31 (12), 2159-2162 (2022).
  3. Zhou, J. Y., et al. Effect of "joint treatment of lung and intestine" with moxibustion on lung function and airway inflammation in asthmatic rats. Acupuncture Research. 47 (11), 969-974 (2022).
  4. Bai, L., Chen, H., Zhang, X. Effect of moxibustion on lung function and serum inflammatory factors in patients with asthma attack stage heat syndrome based on "heat syndrome being treated with moxibustion". World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine. 16 (10), 1783-1786 (2021).
  5. Chang, X., et al. Research on mechanisms and principles of warm-unblock and warm-tonic effects on moxibustion. World Chinese Medicine. 8 (8), 875-879 (2013).
  6. Huang, K. Y., et al. From biological effects of local cutaneous thermal stimulation to moxibustion therapy. Acupuncture Research. 40 (6), 504-509 (2015).
  7. Tang, Y. N., et al. Research progress of mechanism of moxibustion heat, light and smoke. Chinese Journal of Information on TCM. 29 (11), 148-151 (2022).
  8. Asthma group of Chinese Thoracic Society. Guidelines for bronchial asthma prevent and management (2020 edition). Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases. 43 (12), 1023-1048 (2020).
  9. Reddel, H. K., et al. Global Initiative for Asthma Strategy 2021: executive summary and rationale for key changes. The European Respiratory Journal. 59 (1), 2102730 (2021).
  10. Dixon, A. E., Carr, T. F., Que, L. G. Advances in Asthma. Semin Respir Crit Care Med. 43 (5), 593-594 (2022).
  11. Zhang, W., Chen, M. R., Xiong, J. Effects of different quantity of moxibustion at "Dazhui" (GV 14) on cellular immunity in asthma rats. Acupuncture Research. 37 (3), 202-205 (2012).
  12. Lei, J., Luo, L. Y., Sun, Y., Qiao, S. Mechanism of acupuncture at "Feishu" (BL13) to correct Th1/Th2 immune balance in asthma model rats based on IL-27/STAT1 pathway. Journal of Hunan University of Chinese Medicine. 42 (6), 986-993 (2022).
  13. Hua, J. S., et al. Effects of Shao's five needle method on GATA-3/T-bet expression in rats with chronic asthma. Journal of Basic Chinese Medicine. 26 (8), 1084-1087 (2020).
  14. Ogbu, C. E., et al. Trends in the use of complementary and alternative therapies among US adults with current asthma. Epidemiologia. 4, 94-105 (2023).
  15. Department of Medical Affairs, National Administration of Traditional Chinese Medicine. Criteria of diagnosis and therapeutic effect of disease and syndromes in traditional Chinese medicine. Department of Medical Affairs, National Administration of Traditional Chinese Medicine. , China Press of Traditional Chinese Medicine. 2 (2020).
  16. Specification of hand hygiene for healthcare workers. National Health Commission of the People's Republic of China. , Available from: http://www.nhc.gov.cn/wjw/s9496/202002/dbd143c44abcd4de8b59a235feef7d75e.shtml (2020).
  17. Shen, X. Y. Meridians and Acupoints. 61, China Press of Traditional Chinese Medicine. 178-179 (2016).
  18. Nomenclature and location of meridian points. , Available from: https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbinfo?hcno=397548AE7248D3D87DD15E0AB8107185 (2023).
  19. Chen, Y. F., et al. Advances in immune imbalance in airway inflammatory injury in bronchial asthma. Journal of China Medical University. 52 (4), 371-374 (2023).
  20. Fei, F., Ji, Y. F., Huang, M. New understanding of pathogenesis of bronchial asthma. International Journal of Respiration. 38 (12), 955-960 (2018).
  21. Asthma group of Chinese Thoracic Society. Guidelines for the prevention and treatment of bronchial asthma. Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases. 39 (9), 675-697 (2016).
  22. Chang, X., Zhang, T., Sui, Y. Y., Zhang, Q. X. Research on the pathological mechanism of bronchial asthma and progress in clinical treatment with traditional Chinese and Western medicine. Journal of Shandong University of Traditional Chinese Medicine. 42 (3), 272-275 (2018).
  23. Xu, Y. D., et al. Proteomic analysis reveals the deregulation of inflammation-related proteins in acupuncture-treated rats with asthma onset. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2012, 850512 (2012).
  24. Xu, Y. D., et al. Exogenous S100A8 protein inhibits PDGF-induced migration of airway smooth muscle cells in a RAGE-dependent manner. Biochemical and Biophysical Research Communications. 472 (1), 243-249 (2016).
  25. Wang, Y., et al. Influence of acupuncture on expression of T-type calcium channel protein in airway smooth muscle cell in airway remodeling rats with asthma. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 32 (6), 534-540 (2012).
  26. Li, L., Cao, Z. D., Yan, L., Huang, B. J., Zhu, Y. M. Effects of Du moxibustion on asthmatic mice and TRPV1-related neuroimmune inflammation. Shanxi Journal of Traditional Chinese Medicine. 38 (1), 60-64 (2022).
  27. Mao, J. X. Research progress on immunomodulatory mechanism of acupuncture-moxibustion in prevention and treatment of bronchial asthma. Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion. 39 (1), 110-115 (2020).
  28. Wang, K., Gu, M. E., Wu, H. G., Zhang, J. B., Liu, H. R. Discussion on the direction of moxibustion. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 38 (3), 281-283 (2018).
  29. Zhao, H. Y., et al. Inhibiting ATG5 mediated autophagy to regulate endoplasmic reticulum stress and CD4+ T lymphocyte differentiation: Mechanisms of acupuncture's effects on asthma. Biomedicine & Pharmacotherapy. 142, 112045 (2021).
  30. Liu, Y. L., et al. Feishu acupuncture inhibits acetylcholine synthesis and restores muscarinic acetylcholine receptor M2 expression in the lung when treating allergic asthma. Inflammation. 41 (3), 741-750 (2018).
  31. Wang, M. H., Chen, C., Yeh, M. L., Lin, J. G. Using traditional Chinese medicine to relieve asthma symptoms: a systematic review and meta-analysis. The American Journal of Chinese Medicine. 47 (8), 1659-1674 (2019).
  32. Yang, Y. Q., et al. Considerations for use of acupuncture as supplemental therapy for patients with allergic asthma. Clinical Reviews in Allergy & Immunology. 44 (3), 254-261 (2013).
  33. Li, M., Zhang, X., Bao, H. P., Li, C. L., Zhang, P. T. Acupuncture for asthma: Protocol for a systematic review. Medicine. 96 (26), e7296 (2017).
  34. Li, C. X., et al. Advances in the clinical research on acupuncture in treatment of respiratory diseases. Acupuncture Research. 45 (2), 169-172 (2020).
  35. Zhang, M. R. Clinical study on treatment of bronchial asthma with ginger separated moxibustion and western medicine. Asia-Pacific Traditional Medicine. 11 (16), 110-111 (2015).
  36. Ma, C. Y. Comparative study on treatment of bronchial asthma by Sanfu days moxibustion combined with western medicine. Cardiovascular Disease Electronic Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine. 6 (35), 183 (2018).
  37. Li, J. Effect of ginger partitioned moxibustion in Sanfu days combined with auricular point pressing beans on lung function in patients with bronchial asthma. Journal of External Therapy of Traditional Chinese Medicine. 29 (4), 38-39 (2020).
  38. Qin, S., et al. Clinical therapeutic effect on bronchial asthma by the observation of skin reaction after acupoint application based on chronic disease management platform of asthma. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 41 (11), 1221-1224 (2021).
  39. Zhou, J. Y. Effects of acupuncture and moxibustion on lung function and airway inflammation in asthmatic. Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine. , (2023).
  40. Liu, Y. L., et al. Acupuncture therapy for bronchial asthma: an overview of systematic reviews. Chinese Journal of Evidence-Based Medicine. 22 (8), 955-963 (2022).
  41. Liu, Q., et al. Clinical observation on the correlation between moxibustion sensation and distance of moxa stick. Journal of Acupuncture and Tuina Science. 15 (4), 237-241 (2017).
  42. Zhang, G. S., et al. An analysis of acupoint selection rule of moxibustion for asthma based on literature. Journal of Hunan University of Chinese Medicine. 38 (11), 1278-1282 (2018).
  43. Zhang, G. S., et al. Effect of moxibustion on respiratory function and cutaneous histamine and neuropeptide contents of "Feishu" (BL 13) in asthmatic rats. Acupuncture Research. 45 (2), 117-121 (2020).
  44. Chen, X. H., He, H. M. Effects of moxibustion at "Feishu" (BL 13) and "Shenshu" (BL 23) on peripheral blood T cells and serum interleukin in asthmatic rats. Acupuncture Research. 42 (2), 159-162 (2017).
  45. Zhang, G. S., et al. Effect of moxibustion at Feishu (BL 13) on airway inflammation in asthma model rats. Journal of Acupuncture and Tuina Science. 18 (3), 165-173 (2020).
  46. Zhang, G. S., et al. Commonality and pattern analysis of acupoint selection in moxibustion treatment of asthma. Journal of Acupuncture and Tuina Science. 17 (6), 451-456 (2019).
  47. Dong, J., Wu, L. G. R. L., Sun, F. Treatment of asthma syndrome of lung and kidney deficiency type with Shu- And Mu- point combination. Nei Mongol Journal of Traditional Chinese Medicine. 27 (1), 36 (2008).
  48. Qiao, Y., et al. Effect of moxa-cone moxibustion at lung's back-shu points and front-mu points on Th17/Treg balance in mice with asthma. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 40 (11), 1217-1222 (2020).
  49. Wei, W., Ou, Q. W., Lin, J. Efficacy observation of acupuncture at back-Shu and front-Mu acupoints group combined with medication for cough variant asthma and its impact on macrophage polarization. Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion. 41 (7), 644-649 (2022).
  50. Zhang, Q., Qiao, Y. Research progress on antiasthmatic effect and mechanism of Dingchuan and Tiantu acupoints. Journal of Guangxi University of Chinese Medicine. 23 (3), 64-66 (2020).
  51. Wang, W., Yang, D. H. Research progress of Dingchuan point. Journal of Chinese Physician. 16 (11), 1581-1583 (2014).
  52. Zhao, G. Y., Wang, W. Interventional effect of acupoint injection of Dingchuan point on the expression of GM-CSF mRNA in asthmatic guinea pigs. Journal of Clinical Acupuncture and Moxibustion. 25 (6), 38-40 (2009).

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Médecine Numéro 195
Une thérapie caractéristique de la médecine traditionnelle chinoise pour l’asthme bronchique : la moxibustion
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Sun, W., Liu, K., Yang, R., Guo, L., … More

Sun, W., Liu, K., Yang, R., Guo, L., Gao, P. A Traditional Chinese Medicine Characteristic Therapy for Bronchial Asthma: Moxibustion. J. Vis. Exp. (195), e65119, doi:10.3791/65119 (2023).

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