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Medicine

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए एक पारंपरिक चीनी चिकित्सा विशेषता थेरेपी: मोक्सीबसेशन

Published: May 12, 2023 doi: 10.3791/65119
Automatic Translation
*1, *2, *3, 1, 3
1Department of Critical Care Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Department of Respiratory Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 3Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine
* These authors contributed equally

Summary

यह प्रोटोकॉल ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के इलाज में मोक्सीबसेशन की एक उपचारात्मक प्रक्रिया प्रस्तुत करता है।

Abstract

ब्रोन्कियल अस्थमा वायुमार्ग की एक पुरानी सूजन की बीमारी है जो वायुमार्ग की प्रतिक्रिया में वृद्धि के परिणामस्वरूप आवर्तक घरघराहट, सांस की तकलीफ, सीने में जकड़न या खांसी जैसे लक्षण पैदा कर सकती है। उच्च दैनिक भिन्नता के साथ, ये लक्षण अक्सर रात में या सुबह में होते हैं या खराब हो जाते हैं। मानव एक्यूपॉइंट के ऊपर चीनी मेडिका को जलाने और भूनने से, मोक्सीबसेशन एक प्रकार का उपचार है जो बीमारियों को रोकने और इलाज के लिए दवाओं और गर्मी उत्तेजना के माध्यम से मानव मेरिडियन की गतिविधि को उत्तेजित करता है। पारंपरिक चीनी चिकित्सा के सिंड्रोम भेदभाव और उपचार के सिद्धांत के अनुसार, संबंधित भागों पर एक्यूपॉइंट का चयन किया जाता है, जिसका एक निश्चित प्रभाव होता है। यह ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए एक विशिष्ट पारंपरिक चीनी चिकित्सा चिकित्सा के रूप में माना जाता है। यह प्रोटोकॉल ब्रोन्कियल अस्थमा वाले रोगियों के नैदानिक लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करने के लिए सुरक्षित और प्रभावी मोक्सीबसेशन उपचार सुनिश्चित करने के लिए रोगी प्रबंधन, सामग्री तैयारी, एक्यूपॉइंट के चयन, ऑपरेशन और पोस्टऑपरेटिव नर्सिंग के तरीकों और चरणों को विस्तृत करता है।

Introduction

यहां प्रस्तुत प्रोटोकॉल रोगी प्रबंधन, सामग्री तैयारी, एक्यूपॉइंट चयन, ऑपरेशन और पोस्टऑपरेटिव नर्सिंग के संदर्भ में ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज में मोक्सीबसेशन के संचालन को दर्शाता है। इस प्रोटोकॉल का उद्देश्य ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के लक्षणों को नियंत्रित करना और मोक्सीबसेशन द्वारा फेफड़ों के कार्य में सुधार करना है।

एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन पारंपरिक चीनी चिकित्सा (टीसीएम) के महत्वपूर्ण घटक हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के संबंध में, एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन ने उपचार में व्यापक नैदानिक अनुभव जमा किया है, और विशेष रूप से मोक्सीबसेशन ने अद्वितीय लाभदिखाए हैं 1,2,3,4. आधुनिक अध्ययनों से पता चलता है कि वार्मिंग संवर्धन और मोक्सीबसेशन के पूरक के जैविक तंत्र के प्रभाव निम्नानुसार हैं: मोक्सीबसेशन एक्यूपॉइंट (स्थानीय शुरुआत) को सक्रिय करता है, क्यूई और रक्त की गति को बढ़ावा देता है, न्यूरोएंडोक्राइन-प्रतिरक्षा नेटवर्क (नियामक मार्ग) को नियंत्रित करता है, और विसरा (प्रभावक अंग की प्रतिक्रिया) 5,6,7 के कार्यों को नियंत्रित करता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा वायुमार्ग की एक पुरानी सूजन की बीमारी है जो वायुमार्ग की प्रतिक्रिया में वृद्धि के कारण आवर्तक घरघराहट, सांस की तकलीफ, सीने में जकड़न या खांसी जैसे लक्षण पैदा कर सकती है। ये लक्षण अक्सर रात में या सुबह8 बजे होते हैं या खराब हो जाते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा दुनिया में सबसे आम पुरानी फेफड़ों की बीमारियों में से एक है, जोसभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। हाल के वर्षों में, चीन में ब्रोन्कियल अस्थमा का प्रसार सालाना बढ़ रहा है। नवीनतम महामारी विज्ञान सर्वेक्षण से पता चला है कि 20 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में अस्थमा का प्रसार 4.2% 10 है। रोग वायुमार्ग रीमॉडेलिंग और अतिसक्रियता को जन्म देगा, जो अंतिम चरण में रोगियों के फुफ्फुसीय कार्य को गंभीर रूप से प्रभावित करेगा। वर्तमान में, ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए मुख्य नैदानिक उपचार विरोधी भड़काऊ, एंटीस्पास्मोडिक और रोगसूचक उपचार हैं। फिर भी, उच्च पुनरावृत्ति दर और असंगतता मुख्य नुकसान को रेखांकित करती है, खराब दीर्घकालिक दवा प्रभावकारिता और आदर्श चिकित्सीय अनुसूची की कमी को छोड़ दें। अकेले साँस की दवाओं की तुलना में, मोक्सीबसेशन ह्यूमोरल और सेलुलर प्रतिरक्षा को बढ़ा सकता है, जिसका उपचार11,12,13 के दौरान एक महत्वपूर्ण इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होता है। मानव एक्यूपॉइंट के ऊपर चीनी मेडिका को जलाने और भूनने से, मोक्सीबसेशन एक प्रकार का उपचार है जो दवाओं और गर्मी उत्तेजना के माध्यम से काम करता है। इसमें मेरिडियन को गर्म करके ठंड संवेदनाओं को दूर करने, मेरिडियन बाधा को दूर करने के लिए क्यूई परिसंचरण को बढ़ावा देने और मेरिडियन को सक्रिय करने के लिए ठहराव को समाप्त करने जैसे प्रभाव हैं। इसे ब्रोन्कियल अस्थमा14 के लिए टीसीएम विशेषता चिकित्सा के रूप में माना जाता है।

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Protocol

नैदानिक परीक्षण को चेंगदू यूनिवर्सिटी ऑफ ट्रेडिशनल चाइनीज मेडिसिन के संबद्ध अस्पताल के श्वसन विभाग की अनुमोदन समिति द्वारा अनुमोदित किया गया है । KY2022022)। इस अध्ययन में, ब्रोन्कियल अस्थमा के नैदानिक मानदंड ब्रोन्कियल अस्थमा रोकथाम और प्रबंधन (2020 संस्करण) 8 के लिए दिशानिर्देशों का उल्लेख करते हैं और टीसीएम संचालन पारंपरिक चीनी चिकित्सा15 में रोगों और सिंड्रोम के निदान और चिकित्सीय प्रभाव के मानदंड ों को संदर्भित करता है। विशिष्ट मामला एक निदान ब्रोन्कियल अस्थमा रोगी था जिसे चेंगदू यूनिवर्सिटी ऑफ ट्रेडिशनल चाइनीज मेडिसिन के संबद्ध अस्पताल के श्वसन विभाग में भर्ती कराया गया था। रोगी की सूचित सहमति प्राप्त की गई थी। प्रोटोकॉल में उपयोग किए जाने वाले सभी भौतिक स्रोत प्राप्त किए जा सकते हैं ( सामग्री की तालिका देखें)।

1. सामग्री तैयार करना

  1. मोक्सा स्टिक: कृपया सुनिश्चित करें कि नीचे सूचीबद्ध आइटम उपलब्ध हैं:
    -मोक्सा स्टिक (मोक्सा से बना; उनके विनिर्देश निम्नानुसार हैं: लंबाई में 200 मिमी और व्यास में 18 मिमी [सामग्री की तालिका])।
    -इग्निशन डिवाइस (हल्का [सामग्री की तालिका])
    -सर्जिकल घुमावदार प्लेट (लंबाई में 200 मिमी और चौड़ाई में 125 मिमी [सामग्री की तालिका]) पानी के साथ
    -धुंध (न्यूनतम विनिर्देश: 80 मिमी x 80 मिमी -8 पी [सामग्री की तालिका])
    -फोर्सप्स (सभी बाँझ चिकित्सा बल स्वीकार्य और गैर-आवश्यक हैं। कोई विशेष आवश्यकता नहीं [सामग्री की तालिका])
    नोट: इग्निशन उपकरणों में चिकित्सा उत्पादन मानकों के अनुसार माचिस, अल्कोहल लैंप और लाइटर शामिल हैं, और उनमें से किसी को भी ऑपरेशन के दौरान चुना जा सकता है। इग्निशन डिवाइस उपयोग के बाद अपने मैनुअल के अनुसार समय पर लौ को बुझा देंगे। पानी के साथ सर्जिकल घुमावदार प्लेट मोक्सा स्टिक की आग को बुझाने और जलने के बाद राख को साफ करने के लिए है।
  2. चरण 1.1 में उल्लिखित सभी सामग्रियों को इकट्ठा करें और उन्हें प्रक्रिया कक्ष में उपयोग के लिए एक मेडिकल कार्ट में रखें (चित्रा 1)।

2. रोगी मूल्यांकन

  1. समावेशन मानदंड
    1. नैदानिक मानदंड8 के अनुसार ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान वाले रोगियों को शामिल करें।
      नोट: रोगी के साथ पूरी तरह से संवाद करें और उन्हें ऑपरेशन द्वारा लाए गए जोखिमों के बारे में सूचित करें। रोगी को सूचित सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करें। मोक्सीबसेशन को उन लोगों के लिए सावधानी से लागू किया जाना चाहिए जो मोक्सीबसेशन से डरते हैं। ऑपरेशन किया जाने वाला त्वचा क्षेत्र पूरा होना चाहिए।
  2. बहिष्करण मानदंड
    1. गर्भवती महिलाओं, बच्चों और अन्य विशेष समूहों को बाहर रखें जिनका ऑपरेशन नहीं किया जाना चाहिए।
    2. अर्गी, शराब और अन्य सामग्रियों से एलर्जी वाले लोगों को बाहर रखें।
      नोट: रोगी मूल्यांकन का उद्देश्य यह तय करना है कि रोगी मोक्सीबसेशन ऑपरेशन के लिए उपयुक्त स्थिति में है या नहीं।

3. प्रीऑपरेटिव तैयारी

  1. त्वचा क्षेत्र की सफाई
    1. ऑपरेशन से एक दिन पहले, त्वचा क्षेत्र को साफ पानी से दो या तीन बार साफ करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि सतह दूषित पदार्थों को हटा दिया गया है। सफाई रेंज की त्रिज्या 10 सेमी से अधिक होनी चाहिए। सफाई के बाद त्वचा को सूखने दें।
    2. यदि स्थितियां अनुमति देती हैं, तो स्नान करें और त्वचा को साफ करें। सुनिश्चित करें कि पानी का तापमान रोगी के लिए आरामदायक है।
  2. बिंदु का चयन करने के बाद, केंद्र के रूप में एक्यूपॉइंट के साथ त्वचा को दो या तीन बार अंदर से बाहर तक कीटाणुरहित करने के लिए आयोडोफोर कपास के फाहे का उपयोग करें। निष्फल त्वचा का क्षेत्र 5 सेमी x 5 सेमी से कम नहीं होना चाहिए।
  3. ऑपरेशन से पहले, ऑपरेटर कोस्वास्थ्य कर्मियों के लिए हाथ की स्वच्छता के विनिर्देश के अनुसार, साबुन के पानी से अपने हाथों को साफ करना होगा।

4. ऑपरेशन प्रक्रिया

  1. शरीर की स्थिति का चयन: इस प्रक्रिया के लिए लापरवाह स्थिति या प्रवण स्थिति का चयन करें।
    नोट: एक्यूपॉइंट को पूरी तरह से उजागर करने के लिए एक्यूपॉइंट की स्थिति के अनुसार शरीर की स्थिति को सही ढंग से चुना जाना चाहिए।
  2. एक्यूपॉइंट चयन
    1. मेरिडियन और एक्यूपॉइंट्स 17 (संस्करण 2016, चीन पारंपरिक चीनी चिकित्सा प्रकाशन गृह द्वारा प्रकाशित) के अनुसार निम्नलिखित एक्यूपॉइंट का पता लगाएं: डिंगचुआन (ईएक्स-बी 1), फीशू (बीएल13 ), और झोंगफू (एलयू 1)।
    2. सातवें ग्रीवा कशेरुक 0.5 एफ-कुन18 (चित्रा 2) की स्पिनस प्रक्रिया के निचले किनारे के मध्य बिंदु के दोनों किनारों पर, नेप बैक पर ईएक्स-बी 1 का पता लगाएं।
    3. तीसरे वक्ष कशेरुक 1.5 एफ-कुन की घुमावदार प्रक्रिया के निचले किनारे के मध्य बिंदु के दोनों किनारों पर पीछे की ओर बीएल 13 का पता लगाएं (चित्र 3)।
    4. छाती पर एलयू 1 का पता लगाएं, पहली पसली के अंतर के समानांतर, पूर्ववर्ती मध्य रेखा 6 एफ-कुन के दोनों किनारों पर (चित्रा 4)।
      नोट: रोगी के अंगूठे के इंटरफेलांगल जोड़ की चौड़ाई को 1 एफ-कुन (चित्रा 5) के रूप में लें।
  3. मोक्सा स्टिक जलाएं
    1. मोक्सा स्टिक के मध्य और ऊपरी 1/3 हिस्से को पकड़ें और लाइटर के साथ हल्का करें।
      नोट: आसपास के वातावरण में किसी अन्य ज्वलनशील की अनुमति नहीं है।
  4. मोक्सीबसेशन विधियों का चयन
    1. हल्का मोक्सीबसेशन
      1. मोक्सा स्टिक के मध्य और ऊपरी 1/3 को पकड़ें, त्वचा से 2-3 सेमी दूर एक्यूपॉइंट के ऊपर हल्के छोर को लक्षित करें, और ऑपरेशन के दौरान दूरी को स्थिर रखें (चित्रा 6)।
      2. ऑपरेशन की स्थिति को गर्म दिखाएं, स्थानीय त्वचा फ्लश हो, लेकिन बिना किसी जलन के दर्द के साथ। 10-15 मिनट के लिए प्रत्येक एक्यूपॉइंट पर मोक्सीबसेशन रखें; एक्यूपॉइंट की त्वचा का तापमान 40-45 डिग्री सेल्सियस पर बनाए रखा जाता है, जिसे पोर्टेबल इन्फ्रारेड थर्मामीटर द्वारा मापा जाता है।
        नोट: डिग्री को इस तरह चुना जाता है कि रोगी गर्म महसूस करता है और त्वचा थोड़ी लाल होती है।
    2. गौरैया की चोंच मारने वाली दवा
      1. मोक्सा स्टिक के मध्य और ऊपरी 1/3 को पकड़ें और त्वचा से 2-3 सेमी दूर एक्यूपॉइंट के ऊपर हल्के छोर को लक्षित करें।
      2. मोक्सा स्टिक के जलते हुए छोर को ऊपर और नीचे ले जाएं, एक्यूपॉइंट के ऊपर की त्वचा के लंबवत (पक्षी की चोंच की तरह), और एक ही ऊपर और नीचे आंदोलन रखें (चित्र 7)।
      3. ऑपरेशन की स्थिति को गर्म दिखाएं, स्थानीय त्वचा फ्लश हो, लेकिन बिना किसी जलन के दर्द के साथ। 10-15 मिनट के लिए प्रत्येक एक्यूपॉइंट पर मोक्सीबसेशन रखें; एक्यूपॉइंट की त्वचा का तापमान 40-45 डिग्री सेल्सियस पर बनाए रखा जाता है, जिसे पोर्टेबल इन्फ्रारेड थर्मामीटर द्वारा मापा जाता है।
    3. जटिल मोक्सीबसेशन
      1. मोक्सा स्टिक के मध्य और ऊपरी 1/3 को पकड़ें और त्वचा से 2-3 सेमी दूर एक्यूपॉइंट के ऊपर हल्के छोर को लक्षित करें।
      2. बार-बार घुमाकर (जैसे एक सर्कल खींचना); एक्यूपॉइंट पर केंद्रित 2.5 सेमी की त्रिज्या वाला एक वृत्त बनाएं (चित्र 8)।
      3. ऑपरेशन की स्थिति को गर्म दिखाएं, स्थानीय त्वचा फ्लश हो, लेकिन बिना किसी जलन के दर्द के साथ। 10-15 मिनट के लिए प्रत्येक एक्यूपॉइंट पर मोक्सीबसेशन रखें; एक्यूपॉइंट की त्वचा का तापमान 40-45 डिग्री सेल्सियस पर बनाए रखा जाता है, जिसे पोर्टेबल इन्फ्रारेड थर्मामीटर द्वारा मापा जाता है।
        1. ऑपरेशन के दौरान तापमान को समझें। यदि रोगी गर्म और आरामदायक महसूस करता है, तो दूरी को अपरिवर्तित रखें। यदि रोगी को जलन होती है, तो मोक्सा स्टिक और त्वचा के बीच की दूरी बढ़ाएं।
        2. यदि रोगी की स्थानीय त्वचा संवेदना कमजोर हो जाती है, तो तर्जनी और मध्य उंगली को अलग करें और तापमान महसूस करने के लिए उन्हें एक्यूपॉइंट के दोनों किनारों पर रखें, स्थिति के अनुसार मोक्सीबसेशन के समय और दूरी को समायोजित करें, और जलने से बचें।
  5. आग बुझाएं और राख को साफ करें।
    1. ऑपरेशन के बाद, मोक्सा स्टिक के प्रज्वलित भाग को मोक्सा की आग को बुझाने के लिए पानी से भरी घुमावदार प्लेट में डाल दें। बड़ी राख को हटाने के लिए बल का उपयोग करें, फिर धीरे से धुंध के साथ अवशिष्ट दाग को पोंछ दें।
      नोट: छोटे फफोले स्वाभाविक रूप से अवशोषित हो सकते हैं। यदि फफोले बड़े हैं, तो उन्हें सिरिंज या सुई से पंचर किया जा सकता है और फिर एंटीबायोटिक मरहम लगाया जा सकता है।
  6. पोस्टऑपरेटिव देखभाल
    1. बड़ी राख को हटाने और स्थानीय त्वचा क्षेत्र को साफ करने के लिए बल का उपयोग करें। फिर, धीरे से धुंध के साथ अवशिष्ट दाग को मिटा दें।
    2. ऑपरेशन के आधे घंटे के भीतर ठंडा पानी न छुएं या न लें। प्रक्रिया क्षेत्र को गर्म रखने पर ध्यान दें। यदि रोगी अस्वस्थ महसूस कर रहा है तो समय पर चिकित्सा सलाह लें।

5. सांख्यिकीय विश्लेषण

  1. निरंतर चर को मानक विचलन (एसडी) ± माध्य के रूप में व्यक्त करें। उपचार से पहले और बाद के बीच अंतर की तुलना करने के लिए एक युग्मित टी-टेस्ट का उपयोग करें।
    नोट: इस अध्ययन चर में कोई श्रेणीबद्ध चर शामिल नहीं थे। सभी सांख्यिकीय परीक्षण दो तरफा थे, और पी < 0.05 को सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण माना जाता था। सभी विश्लेषण सांख्यिकीय सॉफ्टवेयर का उपयोग करके किए गए थे।

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Representative Results

ब्रोन्कियल अस्थमा के आठ रोगी जो मानदंडों को पूरा करते थे, उन्हें मोक्सीबसेशन के साथ इलाज किया गया था। सभी रोगियों में ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए समान नैदानिक मानदंड थे, और रोगियों के फुफ्फुसीय कार्य एफईवी 1 अनुपात, पीईएफ अनुपात (वास्तविक / अपेक्षित; प्रतिशत), और अस्थमा नियंत्रण परीक्षण (एसीटी) स्कोर को उसी तरह से मोक्सीबसेशन उपचार से पहले और बाद में मापा गया था। उपचार के एक कोर्स के बाद, सभी रोगियों ने फुफ्फुसीय समारोह एफईवी 1 अनुपात, पीईएफ अनुपात और एसीटी स्कोर में सुधार किया था। उपचार से पहले, फुफ्फुसीय कार्य एफईवी 1 अनुपात 68.23% ± 4.35% था, पीईएफ अनुपात 65.91% ± 4.34% था, और एसीटी स्कोर 16.13 ± 2.30 अंक था। उपचार के बाद, फुफ्फुसीय कार्य एफईवी 1 अनुपात 77.33% ± 5.53% था, पीईएफ अनुपात 77.69% ± 4.97% था, और एसीटी स्कोर 22.38 ± 1.60 अंक था। ये अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण थे (पी < 0.05) (तालिका 1)।

एक सामान्य मामले में, एक 71 वर्षीय महिला 10+ वर्षों के लिए आवर्तक इंटरग्लोटिक क्रूप के साथ क्लिनिक में आई थी, और 1+ महीनों के लिए खांसी और सांस की जकड़न, 2 दिनों के लिए बढ़ गई। रोगी ने ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए नैदानिक मानदंडों को पूरा किया, और मतभेदों को छोड़कर, रोगी को मोक्सीबसेशन प्रक्रिया और उपचार के उद्देश्य के बारे में सूचित किया गया, और उसने स्वेच्छा से इस परीक्षण में भाग लिया। मरीज को भर्ती होने पर खांसी और थूक, छाती में जकड़न, गतिविधि से बढ़ने, रात में बैठी सांस लेने, सफेद चिकनी जीभ की कोटिंग और एक तंग नाड़ी के साथ होश में था। इन लक्षणों के अनुसार, रोगी की पहचान टीसीएम में कोल्ड क्रुप के रूप में की गई थी। ऊपर वर्णित मोक्सीबसेशन प्रोटोकॉल को डिंगचुआन (ईएक्स-बी 1), फीशू (बीएल 13), और झोंगफू (एलयू 1) एक्यूपॉइंट पर हर बार 15 मिनट के लिए लागू किया गया था, 7 दिनों के लिए दिन में एक बार।

इलाज से पहले मरीज ने सीने में बार-बार जकड़न के साथ खांसी की शिकायत की। परीक्षा से पता चला कि फुफ्फुसीय कार्य एफईवी 1 अनुपात 58.9% था, पीईएफ अनुपात 56.8% था, और एसीटी स्कोर 13 था। छाती के कंप्यूटर टोमोग्राफी (सीटी) ने मोटे और परेशान फेफड़ों की बनावट के साथ स्पष्ट फेफड़ों की मुद्रास्फीति दिखाई (चित्रा 9)। उपचार के बाद, रोगी ने कभी-कभी खांसी और थूक की शिकायत की, और छाती की जकड़न में काफी सुधार हुआ। परीक्षा से पता चला कि फुफ्फुसीय कार्य एफईवी 1 अनुपात 69.1% था, पीईएफ अनुपात 70.4% था, और एसीटी स्कोर 20 था। छाती सीटी ने फेफड़ों की मुद्रास्फीति में सुधार और फुफ्फुसीय बनावट विकार में आंशिक कमी दिखाई (चित्रा 9)। उपचार के बाद, रोगी के नैदानिक लक्षणों में काफी सुधार हुआ, फुफ्फुसीय कार्य ने सुधार का सुझाव दिया, और एसीटी स्कोर में काफी वृद्धि हुई (तालिका 2)।

Figure 1
चित्र 1: ऑपरेटिंग सामग्री । (ए) मोक्सा स्टिक। (बी) हल्का। (सी) सर्जिकल घुमावदार प्लेट। (डी) धुंध। (ई) फोर्स। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 2
चित्र 2: डिंगचुआन (ईएक्स-बी 1) एक्यूपॉइंट स्थिति। पीठ की पीठ पर, सातवें ग्रीवा कशेरुक की स्पिनस प्रक्रिया के निचले किनारे के मध्य बिंदु के दोनों किनारों पर 0.5 एफ-कुन। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 3
चित्र 3: फीशू (बीएल 13) एक्यूपॉइंट स्थिति। पीछे की ओर, तीसरे वक्ष कशेरुक 1.5 एफ-कुन की स्पिनस प्रक्रिया के निचले किनारे के मध्य बिंदु के दोनों किनारों पर। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 4
चित्र 4: झोंगफू (एलयू 1) एक्यूपॉइंट स्थिति। छाती पर, पहली पसली के अंतर के समानांतर, पूर्ववर्ती मध्य रेखा 6 एफ-कुन के दोनों किनारों पर। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 5
चित्र 5: 1 एफ-कुन का माप आरेख। रोगी के अंगूठे के इंटरफेलांगल जोड़ की चौड़ाई 1 एफ-कुन के रूप में लें। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 6
चित्रा 6: हल्के मोक्सीबसेशन का ऑपरेशन आरेख। मोक्सा स्टिक के मध्य और ऊपरी तिहाई हिस्से को पकड़ें, त्वचा से 2-3 सेमी दूर, एक्यूपॉइंट के ऊपर हल्के छोर को लक्षित करें, और ऑपरेशन के दौरान दूरी को स्थिर रखें। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 7
चित्र 7: गौरैया-पेकिंग मोक्सीबसेशन का ऑपरेशन आरेख। मोक्सा स्टिक के मध्य और ऊपरी तिहाई हिस्से को पकड़ें और त्वचा से 2-3 सेमी दूर एक्यूपॉइंट के ऊपर हल्के छोर को लक्षित करें। मोक्सा स्टिक के जलते हुए छोर को एक्यूपॉइंट के ऊपर की त्वचा के लंबवत ऊपर और नीचे ले जाकर (जैसे पक्षी पेकिंग), और समान ऊपर और नीचे आंदोलनों को रखें। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 8
चित्र 8: जटिल मोक्सीबसेशन का ऑपरेशन आरेख। मोक्सा स्टिक के मध्य और ऊपरी तिहाई हिस्से को पकड़ें और त्वचा से 2-3 सेमी दूर एक्यूपॉइंट के ऊपर हल्के छोर को लक्षित करें। एक्यूपॉइंट पर केंद्रित 2.5 सेमी की त्रिज्या के साथ बार-बार घुमाकर (जैसे एक सर्कल खींचना) मोक्सीबसेशन लागू करें। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 9
चित्रा 9: उपचार से पहले और बाद में छाती सीटी प्रदर्शन। (ए) उपचार से पहले। (बी) उपचार के बाद। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

चर N उपचार से पहले उपचार के बाद। P मान
FEV1(%) 8 68.23±4.35 77.33±5.53 <0.05
पीईएफ (%) 8 65.91±4.34 77.69±4.97 <0.05
एसीटी (स्कोर) 8 16.13±2.30 22.38±1.60 <0.05

तालिका 1: रोगियों के फुफ्फुसीय कार्य एफईवी 1 अनुपात, पीईएफ अनुपात और एसीटी स्कोर पर मोक्सीबसेशन का प्रभाव।

चर उपचार से पहले उपचार के बाद
FEV1(%) 58.90% 69.10%
पीईएफ (%) 56.80% 70.40%
एसीटी (स्कोर) 13 20

तालिका 2: एक विशिष्ट मामले के परिणाम।

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Discussion

ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण वायुमार्ग की सूजन एक कैस्केड प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है जिसमें विभिन्न प्रतिरक्षा कोशिकाएं, साइटोकिन्स और भड़काऊ मध्यस्थ शामिल हैं। अस्थमा रोगियों की ब्रोन्कियल बायोप्सी ईोसिनोफिल, सक्रिय मस्तूल कोशिकाओं और टीएच 2 सेल-आधारित टी सेल घुसपैठ20 की उपस्थिति दिखाती है। पल्मोनरी फंक्शन इंडेक्स एफईवी 1 और पीईएफ वायुमार्ग रुकावट की गंभीरता को दर्शाते हैं, और अस्थमा 8 की स्थिति को निष्पक्ष रूप से आंकने और मूल्यांकन करने के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले इंडेक्सहैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए पश्चिमी चिकित्सा उपचार ग्लूकोकार्टोइकोड्स, 2 रिसेप्टर एगोनिस्ट, ल्यूकोट्रिएन नियामक, थियोफिलाइन और एंटीकोलिनर्जिक दवाएं हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा वायुमार्ग की सूजन को नियंत्रित करने में ग्लूकोकार्टोइकोड्स सबसे प्रभावीहैं। हालांकि, उनका दीर्घकालिक उपयोग फंगल संक्रमण, प्रणालीगत प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं, जैसे ऑस्टियोपोरोसिस, और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल अक्ष 4 के दमन को प्रेरित करसकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा टीसीएम में अस्थमा सिंड्रोम की श्रेणी से संबंधित है। रोगजनन को कफ और महत्वपूर्ण क्यूई की बातचीत और ब्लॉक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, जिससे फेफड़े के क्यूई को चढ़ने और उतरने में विफलता होती है। सिंड्रोम मूल में कमी और सतहीपन में अधिकता से संबंधित है। प्रतिनिधित्व हवा, ठंड, कफ, गर्मी, रक्त ठहराव और नमी है, और फेफड़े, प्लीहा और गुर्दे की कमी नींव22 हैं। टीसीएम में ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के तरीकों को आंतरिक और बाहरी उपचारों में विभाजित किया जा सकता है। मोक्सीबसेशन एक प्रकार की बाहरी चिकित्सा है, जिसमें कम दुष्प्रभाव, एक सुविधाजनक ऑपरेशन और निश्चित उपचारात्मक प्रभाव होते हैं। पिछले अध्ययनों से पता चला है कि ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज में मोक्सीबसेशन के मुख्य तंत्र परिधीय रक्त या स्थानीय फेफड़ों के ऊतकों, स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया और वायुमार्ग अतिसंवेदनशीलता में ईोसिनोफिल की घुसपैठ को कम कर रहे हैं, साथ ही ब्रोन्कियल ऐंठन से राहत दे रहे हैं और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाको विनियमित कर रहे हैं 22,23,24,25,26,27.

मोक्सीबसेशन मानव शरीर के एक्यूपॉइंट या रोगग्रस्त भागों के ऊपर चीनी मेडिका को जलाने की प्रक्रिया है। जलने की प्रक्रिया के दौरान मोक्सा स्टिक ्स से फोटोथर्मल प्रभाव शरीर की प्रतिरक्षा में सुधार और चयापचय को बढ़ावा देने की कुंजी है। मोक्सीबसेशन का व्यापक रूप से विभिन्न प्रणालियों के रोगों को रोकने और इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, जिसमें आहार, श्वसन और हृदय प्रणाली शामिल हैं। इसके अलावा, कुछ बीमारियों पर चिकित्सीय प्रभाव एक्यूपंक्चर और दवा28 के प्रभाव से भी अधिक है। वर्तमान में, कई पशु प्रयोगों, नैदानिक परीक्षणों और मेटा-विश्लेषणों ने अस्थमा के इलाज में मोक्सीबसेशन के प्रभाव को सत्यापित किया है। यह न केवल ब्रोन्कियल अस्थमा रोगियों के लक्षणों को प्रभावी ढंग से नियंत्रित कर सकता है, बल्कि फुफ्फुसीय कार्य 29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40 में भी सुधार कर सकता है।. मोक्सीबसेशन उपचार की प्रक्रिया में, जोखिमों में झुलसना, त्वचा एलर्जी और चक्कर आना शामिल हैं। झुलसना सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रिया है; इसलिए, अध्ययन के अनुसार, 40-45 डिग्री सेल्सियस को मोक्सीबसेशन के लिए उपयुक्त तापमान सीमा के रूप में अनुशंसित किया जाता है ताकि इसकी प्रभावकारिता को बढ़ाया जा सके और यह तापमान डेटा भी है जो अक्सर मोक्सीबसेशन अनुसंधान में उपयोग किया जाता है। इस सीमा में, यह न केवल प्रतिरक्षा विनियमन और रक्त परिसंचरण में सुधार की भूमिका निभा सकता है, बल्कि दर्द और साइड इंजरी41 को भी रोक सकता है।

मोक्सीबसेशन उपचार की प्रक्रिया में, मोक्सीबसेशन धुएं का ऑपरेटर पर प्रभाव पड़ता है, मुख्य रूप से श्वसन लक्षणों और आंखों की परेशानी में प्रकट होता है। इसलिए, मोक्सीबसेशन का चिकित्सा समय और मोक्सीबसेशन धुएं की एकाग्रता का नियंत्रण प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से बचने की कुंजी बन जाता है। ऑपरेटरों को पहले से ही झुलसने और धुएं को रोकने के लिए उपाय करने चाहिए, और रोगी और ऑपरेटर की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए मोक्सीबसेशन के समय और मोक्सीबसेशन धुएं की एकाग्रता को नियंत्रित करना चाहिए।

एक्यूपॉइंट शरीर पर काम करने वाली बीमारी का प्रतिक्रिया बिंदु और उपचार का प्रवेश बिंदु है। एक्यूपॉइंट मेरिडियन के माध्यम से विसरा से निकटता से संबंधित हैं, जो न केवल विसरा के शारीरिक या पैथोलॉजिकल कार्यों को दर्शाते हैं, बल्कि विसरा के रोगों के उपचार के लिए प्रभावी उत्तेजना बिंदु भी हैं। अस्थमा अक्सर फेफड़ों की बीमारी के कारण होता है, जो बाहरी रोगजनक कारकों जैसे कठोर हमले, अनुचित आहार, भावनात्मक उत्तेजना, शारीरिक कमी और थकान के कारण होता है। झांग एट अल ने साहित्य42 के अनुसार अस्थमा के मोक्सीबसेशन के नैदानिक एक्यूपॉइंट चयन नियम का विश्लेषण किया। अस्थमा की बीमारी का स्थान मुख्य रूप से फेफड़ों में होता है; इसका मूल मेरिडियन हैंड-ताइयिन का फेफड़ा चैनल है। फीशू बिंदु मुख्य उपचार है, इसलिए इसका उपयोग अस्थमा के उपचार के लिए किया जा सकता है। उपचार के लिए शू- और म्यू-पॉइंट एसोसिएशन क्लासिक एक्यूपॉइंट मिलान विधियों में से एक है। शू- और मु-पॉइंट का संयोजन एक सहक्रियात्मक प्रभाव प्राप्त कर सकता है। टीसीएम में, रोग फेफड़ों में स्थित है। फीशू और झोंगफू एक्यूपॉइंट क्रमशः फेफड़ों के शू- और म्यू-पॉइंट हैं, जो विसरा को नियंत्रित कर सकते हैं और खांसी और घरघराहटसे राहत दे सकते हैं 43,44,45,46। मोक्सीबसेशन प्रतिरक्षा समारोह में काफी सुधार कर सकता है, वायुमार्ग की सूजन को रोक सकता है और वायुमार्ग की अतिसंवेदनशीलता को कम कर सकता है, नैदानिक लक्षणों से राहत दे सकता है, और शू- और म्यू-पॉइंट एसोसिएशन47,48,49 के माध्यम से रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है। इसके अलावा, डिंगचुआन एक्यूपॉइंट का व्यापक रूप से चिकित्सकीय रूप से उपयोग किया जाता है क्योंकि ब्रोन्कियल अस्थमा पर इसका निश्चित उपचारात्मक प्रभाव होता है। यह मेरिडियन के बाहर एक अतिरिक्त एक्यूपॉइंट है और अस्थमा के उपचार के लिए एक अनुभवजन्य एक्यूपॉइंट है। डिंगचुआन एक्यूपॉइंट पर बाहरी उपचार प्रभावी रूप से ईोसिनोफिल की घुसपैठ को रोक सकता है, वायुमार्ग की सूजन और अतिसंवेदनशीलता को कम कर सकता है, और अंत में ब्रोन्कियल अस्थमा50,51,52 के इलाज के लक्ष्य को प्राप्त कर सकता है।

जबकि पश्चिमी चिकित्सा प्रभावी रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा की शुरुआत को नियंत्रित करती है, साइड इफेक्ट्स और प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं भी एक अंतहीन धारा में उभरती हैं, और उपचार तुलनात्मक रूपसे सीमित हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए टीसीएम के बाहरी उपचारों में से एक के रूप में मोक्सीबसेशन, टीसीएम की विशेषताओं और फायदों को पूरा करता है, आंतरिक उपचारों की कमियों को पूरा करता है, महान फायदे दिखाता है, और ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए अधिक प्रभावी साधन प्रदान करता है।

हमारा अध्ययन अपेक्षाकृत छोटे नमूने के आकार के साथ एक एकल केंद्र अध्ययन है, इसलिए हम पूर्वाग्रह को कम करने के लिए भविष्य के अध्ययनों में नमूना आकार का विस्तार करने की उम्मीद करते हैं।

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Disclosures

लेखकों ने हितों के टकराव की कोई रिपोर्ट नहीं दी है।

Acknowledgments

हम चेंगदू यूनिवर्सिटी ऑफ ट्रेडिशनल चाइनीज मेडिसिन (नंबर 20जेडएल 10) के अस्पताल के विज्ञान और प्रौद्योगिकी विकास निधि परियोजना से वित्तीय सहायता की सराहना करते हैं। लेखक एक मॉडल के रूप में हमारे अध्ययन में भाग लेने के लिए श्री यांग यांग को धन्यवाद देना चाहते हैं।

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Forceps Shandong Weigao Group MEDICAL Polymer Co., Ltd. Shandong Medical Device Registration Certificate: No.20182640148
Gauze Shandong Angyang Medical Co.,Ltd Shandong Medical Device Registration Certificate: No.20152140569
Lighter Ningbo Qiant Technology Co., Ltd Chaofan-CF-1
Moxa Stick Nanjing Tongrentang Lejialaopu Health Technology Co., Ltd 10028859806337
Surgical Curved Plate Yuekang Hardware Medical Instrument Factory, Caitang Town, Chao'an District, Chaozhou City Medium Size

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चिकित्सा अंक 195
ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए एक पारंपरिक चीनी चिकित्सा विशेषता थेरेपी: मोक्सीबसेशन
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Sun, W., Liu, K., Yang, R., Guo, L., … More

Sun, W., Liu, K., Yang, R., Guo, L., Gao, P. A Traditional Chinese Medicine Characteristic Therapy for Bronchial Asthma: Moxibustion. J. Vis. Exp. (195), e65119, doi:10.3791/65119 (2023).

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