تم تنفيذ جميع الإجراءات الموصوفة وفقا للمبادئ التوجيهية الجراحية لمختبر كولد سبرينج هاربور وتمت الموافقة عليها من قبل اللجنة المؤسسية لرعاية الحيوانات واستخدامها في مختبر كولد سبرينج هاربور.
1. صب نافذة السيليكون
- تحضير بوليمر السيليكون (PDMS) عن طريق خلط المطاط الصناعي الأساسي وعامل المعالجة بنسبة 10: 1 (v / v).
- قم بصب نافذة عن طريق إيداع كمية صغيرة من PDMS على سطح معقم وأملس وضبط نسبة الحجم إلى المساحة إلى السماكة المطلوبة.
ملاحظة: يؤدي استخدام 200 ملغ من محلول البوليمر لدائرة قطرها 22 مم على غطاء غطاء 24 صفيحة جيدة إلى حل وسط جيد بين متانة النافذة والوضوح البصري.
- اختياري: لتوفير معالم للتصوير المتكرر لنفس مناطق الأنسجة، اضغط برفق على شبكة من الفولاذ المقاوم للصدأ في السيليكون بعد أن يكون PDMS على سطح الصب المطلوب.
- لإزالة فقاعات الهواء ، ضع السطح المطلي في مجفف فراغ لمدة 45 دقيقة لإزالة غاز البوليمر.
- عالج نوافذ السيليكون في فرن على درجة حرارة 80 درجة مئوية لمدة 45 دقيقة.
- سجل البوليمر عند حواف القالب وقشر النوافذ المعالجة بلطف من السطح المستخدم في الصب باستخدام الملقط.
- قبل الجراحة ، قم بتعقيم النوافذ عن طريق التعقيم.
2. إعداد الماوس لإدخال نافذة السيليكون
- تخدير الماوس في غرفة الحث باستخدام 4٪ (v / v) isoflurane. حرك الماوس إلى وسادة الاحترار على الطاولة الجراحية ، وضع الماوس في قناع الأنف المخدر ، وخفض تركيز الأيزوفلوران إلى 2٪ للصيانة طوال الجراحة.
- تحقق من عمق التخدير عن طريق قرص أصابع القدم من الأطراف الخلفية. لا تتابع حتى يصبح الماوس غير نشط ولا يظهر استجابة منعكسة لقرصة إصبع القدم.
- ضع مواد التشحيم العينية على العينين لمنعهما من الجفاف ومنع الصدمة.
- إدارة التسكين الوقائي (البوبرينورفين 0.05 ملغم / كغ) تحت الجلد.
- حلق الموقع الجراحي وإزالة الشعر تماما باستخدام كريم إزالة الشعر.
- تطبيق محلول البوفيدون اليود (10٪ v / v) والإيثانول (70٪ v / v) على التوالي 3x لمنع عدوى الموقع الجراحي.
3. إدخال نافذة بطنية للتصوير في الكبد ؛ قابلة للتكيف مع أعضاء البطن الأخرى (الشكل 1)
- ضع الماوس في وضع ضعيف.
- قم بعمل شق 10 مم بدءا من 3 مم لأسفل من عملية الخناق باستخدام مقص وملقط معقمين.
- إزالة قسم 1-1.5 سم2 من الجلد على طول خط الوسط.
- استخدم زوجا ثانيا من المقص المعقم والملقط لإزالة جزء من الصفاق أصغر قليلا من قسم الجلد.
- اختياري: لتصور جزء أكبر من الكبد، استخدم مسحات قطنية معقمة مبللة بمحلول ملحي معقم لدفع الكبد لأسفل من الحجاب الحاجز الذي يكشف عن الرباط المنجلي الذي يربط الكبد بالحجاب الحاجز. اقطع الرباط مع الحرص على عدم قطع الوريد الأجوف السفلي.
- اسحب المادة اللاصقة الجراحية باستخدام حقنة 31 جم ، وقم بتطبيق كمية صغيرة منها على سطح الكبد حول حواف المنطقة المراد تصويرها. تخلق هذه المادة اللاصقة ختما دائريا ، تاركة المنطقة المركزية سليمة للتصوير.
تنبيه: قصر المادة اللاصقة على قطرات صغيرة تشكل نمطا دائريا حول منطقة التصوير. لا يمكن تصوير الأنسجة الملامسة مباشرة للمادة اللاصقة. ليس من الضروري تجفيف الأنسجة قبل تطبيق المادة اللاصقة.
ملاحظة: يمكن استخدام أي مواد لاصقة قائمة على سيانو أكريليت بنجاح لهذا الإجراء. لاصق جراحي يضمن العقم. بالنسبة للإجراءات الطرفية ، تحقق الغراء الفائق لجميع الأغراض نتائج جيدة.
- ضع النافذة باستخدام الملقط وأمسكها بإحكام على الكبد حتى تجف المادة اللاصقة (~ 2 دقيقة).
- قم بطي حواف النافذة تحت الصفاق.
- باستخدام حقنة ، قم بإيداع كمية صغيرة من المادة اللاصقة الجراحية على حواف النافذة الموجودة الآن تحت الصفاق. اضغط لأسفل على الصفاق باستخدام ملقط لتثبيته على النافذة.
- وبالمثل ، قم بإيداع كمية صغيرة من المادة اللاصقة الجراحية على الصفاق قبل الضغط على الجلد باستخدام ملقط لتثبيته على الصفاق.
ملاحظة: إذا تم تنفيذها بشكل صحيح ، فيجب أن تكون منطقة دائرية من أنسجة الكبد مرئية الآن من خلال النافذة.
- ضع الغراء حول حواف النافذة لإنشاء حافة تساعد على منع الجلد من النمو مرة أخرى فوق النافذة.
تنبيه: إذا تم تنفيذ الإجراء باستخدام تقنيات جراحية معقمة وتم تعقيم النافذة قبل الإدخال ، فإن إغلاق الجرح بمادة لاصقة جراحية يكفي لتجنب العدوى. ومع ذلك ، فإن الفشل في اتباع تقنيات التعقيم المناسبة أثناء الإدخال الجراحي أو الإغلاق غير الكامل يمكن أن يؤدي إلى عدوى علنية أو تحت السريرية وتجفيف الأنسجة.
4. إدخال نافذة جانبية للتصوير في الكبد ؛ متوافقة مع الحقن المتزامن للخلايا السرطانية في الوريد البابي (الشكل 2)
- ضع الماوس على موضع الاستلقاء الجانبي الأيسر
- قم بعمل شق 10 مم على الجناح الأيمن 3 مم أسفل القوس الساحلي باستخدام مقص وملقط معقمين.
- إزالة 1 سم2 قسم من الجلد.
- استخدم زوجا ثانيا من المقص المعقم والملقط لإزالة جزء من الصفاق أصغر قليلا من قسم الجلد.
- اسحب المادة اللاصقة الجراحية باستخدام حقنة 31 جم ، وقم بتطبيق كمية صغيرة منها على سطح الكبد حول حواف المنطقة المراد تصويرها.
تنبيه: قصر المادة اللاصقة على قطرات صغيرة تشكل نمطا دائريا حول منطقة التصوير. لا يمكن تصوير الأنسجة الملامسة مباشرة للمادة اللاصقة.
ملاحظة: يمكن استخدام أي مواد لاصقة قائمة على سيانو أكريليت بنجاح لهذا الإجراء. لاصق جراحي يضمن العقم. بالنسبة للإجراءات الطرفية ، تحقق الغراء الفائق لجميع الأغراض نتائج جيدة.
- ضع النافذة باستخدام الملقط وأمسكها بإحكام على الكبد حتى تجف المادة اللاصقة (~ 2 دقيقة).
- قم بطي حواف النافذة تحت الصفاق.
- باستخدام حقنة ، قم بإيداع كمية صغيرة من المادة اللاصقة الجراحية على حواف النافذة الموجودة الآن تحت الصفاق. اضغط لأسفل على الصفاق باستخدام ملقط لتثبيته على النافذة.
- وبالمثل ، قم بإيداع كمية صغيرة من المادة اللاصقة الجراحية على الصفاق قبل الضغط على الجلد باستخدام ملقط لتثبيته على الصفاق.
ملاحظة: إذا تم تنفيذها بشكل صحيح ، فيجب أن تكون منطقة دائرية من أنسجة الكبد مرئية الآن من خلال النافذة.
- ضع الغراء حول حواف النافذة لإنشاء حافة تساعد على منع الجلد من النمو مرة أخرى فوق النافذة.
- إذا كانت هناك حاجة إلى حقن الوريد البابي:
- ضع الماوس في وضع ضعيف.
- قم بعمل شق 10 مم بدءا من عملية الخناق في الجلد.
- باستخدام زوج ثان من المقص المعقم والملقط ، قم بعمل شق 10 مم في الصفاق.
- اغمس مسحتين من القطن في محلول ملحي معقم.
- استخدم مسحات القطن لسحب الأمعاء بلطف إلى شاش معقم مبلل بمحلول ملحي معقم ، مع الحرص على عدم التواء الاتجاه أو إزعاجه بطريقة أخرى.
- استمر في إزاحة الأمعاء من تجويف البطن حتى يصبح الوريد البابي مرئيا على الجانب الأيمن من البطن.
- أدخل إبرة 31-33 جم ذيلية 5-7 مم إلى نقطة دخول الوريد البابي إلى الكبد ، مع التأكد من المضي قدما داخل الوعاء الدموي وليس من خلاله.
- حقن الخلايا السرطانية ببطء (أعيد تعليقها في 100 ميكرولتر من PBS المعقمة).
ملاحظة: بالنسبة لهذه التجربة ، يمكن استزراع خط خلايا سرطان البنكرياس الامورين (على سبيل المثال ، KPC-BL/6-1199) في وسائط DMEM كاملة وخلايا 1 × 105 يتم حقنها في 100 ميكرولتر من PBS المعقمة.
- لمنع النزيف ، مباشرة بعد سحب الإبرة ، ضع ضغطا لطيفا على موقع الحقن بقطعة صغيرة من الإسفنج الجراحي لمدة 1-2 دقيقة.
- بعد تحرير الضغط ، راقب الموقع لمدة 1-2 دقيقة لضمان الإرقاء.
- باستخدام مسحات القطن المبللة ، أعد الأمعاء إلى تجويف البطن بعد التوجه الفسيولوجي للعضو.
- باستخدام ملقط معقم ، أدخل النافذة مباشرة تحت الصفاق ، على الجانب الأيسر من تجويف البطن للماوس.
- خياطة مع 4-0 خيوط الحرير وتدبيس شق خط الوسط مع مشابك الجرح 7 مم من الفولاذ المقاوم للصدأ.
- حرك الماوس إلى موضع الاستلقاء الجانبي الأيسر
- قم بعمل شق 10 مم على الجناح الأيمن 3 مم تحت القوس الساحلي من خلال الجلد باستخدام مقص وملقط معقم.
- إزالة قسم 1 سم2 من الجلد حول الشق.
- استخدم زوجا ثانيا من المقص المعقم والملقط لإزالة جزء من الصفاق أصغر قليلا من قسم الجلد.
- اسحب النافذة إلى مكانها فوق الكبد قبل لصقها في مكانها ، كما هو موضح في الخطوات 4.8-4.10.
5. إدخال نافذة للتصوير في البنكرياس (الشكل 3)
- ضع الماوس على موضع الاستلقاء الجانبي الأيمن.
- قم بعمل شق 10 مم على الجناح الأيسر 3 مم أسفل القوس الساحلي باستخدام مقص وملقط معقمين.
- إزالة قسم 1 سم2 من الجلد حول الشق.
- استخدم زوجا ثانيا من المقص المعقم والملقط لإزالة جزء من الصفاق أصغر قليلا من قسم الجلد.
- باستخدام مسحات قطنية معقمة غارقة في محلول ملحي معقم ، اسحب الطحال بلطف لتصور البنكرياس. انتقل إلى إعادة وضع البنكرياس باستخدام مسحات القطن المبللة لجعل مساحة السطح مرئية من خلال الشق.
ملاحظة: في هذه المرحلة، يمكن حقن خلايا سرطان البنكرياس عن طريق تقويم العظام في البنكرياس إذا كان جزءا من التصميم التجريبي.
- اسحب المادة اللاصقة الجراحية باستخدام حقنة 31 جم ، وقم بتطبيق كمية صغيرة منها على سطح البنكرياس حول حواف المنطقة المراد تصويرها.
تنبيه: قصر المادة اللاصقة على قطرات صغيرة تشكل نمطا دائريا حول منطقة التصوير. لا يمكن تصوير الأنسجة الملامسة مباشرة للمادة اللاصقة.
- ضع النافذة باستخدام الملقط وأمسكها بإحكام على البنكرياس حتى تجف المادة اللاصقة (~ 2 دقيقة).
- قم بطي حواف النافذة تحت الصفاق.
- باستخدام حقنة ، قم بإيداع كمية صغيرة من المادة اللاصقة الجراحية على حواف النافذة الموجودة الآن تحت الصفاق. اضغط لأسفل على الصفاق باستخدام ملقط لتثبيته على النافذة.
- وبالمثل ، قم بإيداع كمية صغيرة من المادة اللاصقة الجراحية على الصفاق قبل الضغط على الجلد باستخدام ملقط لتثبيته على الصفاق.
ملاحظة: إذا تم تنفيذها بشكل صحيح ، فيجب أن تكون منطقة دائرية من أنسجة البنكرياس مرئية الآن من خلال النافذة.
- ضع الغراء حول حواف النافذة لإنشاء حافة تساعد على منع الجلد من النمو مرة أخرى فوق النافذة.
6. إدخال نافذة للتصوير في الغدة الثديية (الشكل 4)
- ضع الماوس على وضع الاستلقاء.
- اصنعي شقا إنسيابيا بمقدار 10 مم لإحدى الحلمات الإربية باستخدام مقص وملقط معقمين.
- إزالة 0.5 سم2 جزء من الجلد فوق الغدة الثديية.
- استخدم زوجا ثانيا من المقص المعقم لفصل الغدة الثديية بعناية عن الجلد عن طريق نشر المقص بين السطحين لتعطيل الالتصاق.
ملاحظة: لتسهيل تصوير منطقة الغدة الثديية الأربية، احرصي على تشريح جزء من الجلد فوق الغدة الثديية ولكن متفوقا على الساق الخلفية، بحيث لا تحد النافذة من حركة الماوس.
- اسحب المادة اللاصقة الجراحية باستخدام حقنة 31 جم ، وقم بتطبيق كمية صغيرة منها على سطح الغدة الثديية حول حواف المنطقة المراد تصويرها.
تنبيه: قصر المادة اللاصقة على قطرات صغيرة تشكل نمطا دائريا حول منطقة التصوير. لا يمكن تصوير الأنسجة الملامسة مباشرة للمادة اللاصقة.
- ضع النافذة باستخدام الملقط وأمسكها بإحكام ضد الغدة الثديية حتى تجف المادة اللاصقة (~ 2 دقيقة).
ملاحظة: يجب أن تكون المنطقة الدائرية من أنسجة الغدة الثديية مرئية الآن من خلال النافذة إذا تم تنفيذها بشكل صحيح.
- أضعاف حواف النافذة تحت الجلد.
- باستخدام حقنة ، قم بإيداع كمية صغيرة من المادة اللاصقة الجراحية على حواف النافذة الموجودة الآن تحت الجلد. اضغط لأسفل على الجلد باستخدام الملقط لتثبيت الجلد على النافذة.
- ضع الغراء حول حواف النافذة لإنشاء حافة تساعد على منع الجلد من النمو مرة أخرى فوق النافذة.
7. التعافي بعد الجراحة
- ضع الماوس في قفص استرداد نظيف مع مواد تعشيش وافرة ، مما يضمن أن جزءا من القفص يستريح على وسادة تدفئة.
- راقب الماوس باستمرار حتى يصبح واعيا ومتحركا.
- إذا لزم الأمر ، قدم جرعة إضافية من المسكن 12 ساعة بعد الجرعة الوقائية.
ملاحظة: التسكين الإضافي غير ضروري بشكل عام ، ولكن استشر الطبيب البيطري إذا أظهر الفأر علامات الضيق (مثل الظهر المنحني أو الفراء غير المهذب أو فقد الاهتمام بالطعام). راقب الفأر يوميا لأول 3 أيام بعد الجراحة بحثا عن علامات العدوى أو الآثار الضارة الأخرى. أقل من 2٪ من الفئران تتطلب عناية بيطرية أو القتل الرحيم ، وعادة ما يكون ذلك بسبب الانفصال الجزئي للنافذة. من المهم ملاحظة أنه بالنسبة للفئران الذكور التي لديها نوافذ تصوير الكبد البطني ، يمكن أن يؤدي القتال بين الفئران إلى انفصال النوافذ. يتم تجنب ذلك عن طريق إيواء الفئران بشكل منفصل.
8. التصوير من خلال النافذة
- تخدير الماوس في غرفة الحث باستخدام 4٪ (v / v) isoflurane.
- ضع مواد التشحيم العينية على العينين لمنعهما من الجفاف ومنع الصدمة.
- حرك الماوس من غرفة الحث إلى مرحلة المجهر. ضع الفأرة في قناع الأنف المخدر ، وخفض تركيز الأيزوفلوران إلى حوالي 1-1.5٪ لتخدير الصيانة طوال عملية التصوير.
- ضع مستشعر وسادة الضغط أسفل الماوس لمراقبة معدل التنفس وتثبيت الماوس على المسرح باستخدام شريط جراحي ناعم.
- أدخل ميزان حرارة مستقيمي لمراقبة درجة حرارة الجسم طوال جلسة التصوير.
- قم بتشغيل الوسادة المسخنة ، وراقب الماوس عن كثب للتأكد من أن درجة حرارة الجسم لا تتجاوز 37 درجة مئوية.
- استخدم البرنامج لمراقبة معدل تنفس الماوس. المعدل الأمثل هو ~ 1 التنفس / الثانية. اضبط التخدير كما هو مطلوب.
- قبل كل جلسة تصوير، نظف النافذة من أي وسط غمر للعدسة المتبقية والحطام عن طريق مسحها بلطف باستخدام قطعة قطن مغموسة في 70٪ من الإيثانول (v/v).
- عند استخدام عدسة الغمر بالماء ، ضع هلام الموجات فوق الصوتية على النافذة ، وتجنب الفقاعات.
ملاحظة: يمكن أيضا استخدام الماء المقطر ولكن قد يتطلب إعادة تطبيقه أثناء التصوير.
- للعثور على العمق الأمثل للتصوير ، أولا ، حدد موقع الشبكة ووضعها في التركيز البؤري.
- حدد عمق تصوير الأنسجة التقريبي عن طريق تعيين الجزء السفلي من الشبكة إلى 0. هذه المعلومات ضرورية لتحديد موقع المستوى z المقابل في جلسات التصوير اللاحقة.
- لتحديد نفس الموقع عبر جلسات تصوير متعددة، استخدم المربعات الموجودة على الشبكة كنقطة مرجعية. أثناء التصوير ، لاحظ اتجاه الشبكة والموقع داخل شبكة كل مجال رؤية تم تصويره (على سبيل المثال ، الصف 2الثاني من الأعلى، المربع 4 من اليسار).
- أثناء جلسات التصوير المتتالية، استخدم الشبكة للانتقال مرة أخرى إلى مناطق شبكة محددة - وبالتالي حقول التصوير.
- بعد كل جلسة تصوير، قم بإزالة أي وسيط غمر للعدسة المتبقية والحطام عن طريق مسح النافذة بلطف باستخدام قطعة قطن مغموسة في 70٪ من الإيثانول (v/v).