مقالة منهجية

الاختلافات بين الصداع النصفي الدهليزي ومرض مينيير بناء على تقييم وظيفة القوقعة الدهليزية: دراسة سريرية بأثر رجعي لمدة 6 سنوات

DOI:

10.3791/68803

⸱

سبتمبر 12, 2025

 ,  ,  ,  , 
1Department of Otolaryngology, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University, 2Institute of Hearing and Speech-language Science, Sun Yat-sen University, 3Department of Otolaryngology, The First Dongguan Affiliated Hospital, Guangdong Medical University, 4Department of Otorhinolaryngology, The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

* These authors contributed equally

في هذه المقالة

ملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تقدم هذه المقالة بروتوكولا للتمييز بين الصداع النصفي الدهليزي (VM) ومرض مينيير (MD) باستخدام تقييمات وظيفة القوقعة الدهليزية ، بما في ذلك قياس السمع بالنغمة النقية وتصوير الرأرأة بالفيديو (VNG) ، مما يوفر دليلا على التشخيص التفريقي السريري.

الملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

اختبارات الوظيفة السمعية والدهليزية هي أكثر طرق التقييم غير الغازية استخداما لأمراض الدوار. أظهرت الدراسات الأولية أن التاريخ الطبي التفصيلي وتقييم الوظيفة السمعية والدهليزية هي طرق فعالة للتمييز بين مرض مينيير وأمراض الصداع النصفي الدهليزي. تضمنت هذه الدراسة بأثر رجعي 503 مرضى يعانون من الصداع النصفي الدهليزي و 1,125 مريضا يعانون من مرض مينيير. خضع المرضى لقياس السمع بالنغمة النقية وتصوير الرأرأة بالفيديو (VNG) ، بما في ذلك اختبار الرأرأة التلقائي واختبار السعرات الحرارية. في دراستنا ، وجدنا أن المرضى الذين يعانون من مرض مينيير غالبا ما يظهرون ضعفا غير طبيعي من جانب واحد ، بينما يظهر أولئك الذين يعانون من الصداع النصفي الدهليزي تغيرات في الوظيفة الدهليزية التي تتميز بفرط نشاط المتاهة. بالمقارنة مع مرضى الصداع النصفي الدهليزي ، فإن مرضى مرض مينيير هم أكثر عرضة للإصابة بفقدان السمع أحادي التردد كامل التردد. قارنت هذه الدراسة بشكل منهجي الوظيفة الدهليزية والخصائص السمعية للصداع النصفي الدهليزي ومرض مينيير ، مما يوفر أساسا قائما على الأدلة للتشخيص التفريقي السريري.

المقدمة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

الصداع النصفي الدهليزي (VM) ومرض مينيير (MD) هما أكثر اضطرابات الدوار الانتيابي شيوعا التي تتم مواجهتها في الممارسة السريرية. تصنف كلتا الحالتين على أنهما متلازمات دهليزية انتيابية في التصنيف الدولي للاضطرابات الدهليزية (ICVD) 1. تشير المسوحات الوبائية إلى أن الانتشار العالمي لمرض VM يتراوح من 1٪ إلى 2.7٪ 2 ، وهو أعلى بكثير من انتشار MD ، مع انتشار من 0.2٪ إلى 0.5٪ 3. على الرغم من أن جمعية باراني قد طورت معايير تشخيصية لكل من VM و MD لتسهيل التشخيص الموحد في جميع أنحاء العالم4،5 ، إلا أن كلا الحالتين تشتركان في الدوار المتكرر كأعراض أساسية. لا يزال تداخل الأعراض السريرية ، مثل فقدان السمع وطنين الأذن ، جنبا إلى جنب مع عدم وجود مؤشرات حيوية عالية التحديد ، يشكل تحديات كبيرة للأطباء في التمييز بين الاضطرابين.

في السنوات الأخيرة ، قدمت التطورات في التصوير العصبي والبيولوجيا الجزيئية رؤى جديدة حول الآليات الكامنة وراء VM و MD. على سبيل المثال ، كشف التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) أن المرضى الذين يعانون من VM يظهرون اتصالا وظيفيا غير طبيعي داخل الشبكة القشرية الدهليزية ، مما يشير إلى أن التحسس المركزي يلعب دورا رئيسيا في التسبب في المرض6. في المقابل ، قد يرتبط الاستسقاء اللمفاسي الباطن (EH) ، الأساس المرضي للمرض العصبي ، بالتعبير غير الطبيعي للأكوابورين (AQP) والاستجابات الالتهابية المحلية7. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التعبير التفاضلي للمؤشرات الحيوية الجديدة ، مثل الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين في الدم (CGRP) والإنترلوكين -6 (IL-6) ، في VM و MD يوفر دعما محتملا للتشخيص التفريقي8،9. في حين أن هذه الأساليب تبشر بالخير في التمييز بين VM و MD ، إلا أنها تتطلب معدات كشف باهظة الثمن وتتحمل تكاليف تشخيص عالية ، مما يجعل التشخيص والعلاج السريري الشامل أمرا صعبا ، لا سيما في أماكن الرعاية الصحية الأولية.

في الوقت الحاضر ، يعتمد التمايز السريري بين VM و MD بشكل أساسي على تاريخ طبي مفصل ، إلى جانب تقييمات الوظيفة السمعية والدهليزية. قارنت الدراسات السابقة10 نتائج اختبار نبضات الرأس بالفيديو (vHIT) واختبار السعرات الحرارية (CT) في المرضى الذين يعانون من VM و MD ، وكشفت أن التصوير المقطعي المحوسب مفيد بشكل خاص في التمييز بين هاتين الحالتين. ومع ذلك ، قامت هذه الدراسات فقط بتقييم وظيفة القناة نصف الدائرية الأفقية باستخدام vHIT و CT ، دون تقييم شدة الرأرأة أو الخصائص السمعية التي يسببها التصوير المقطعي المحوسب. أظهرت دراسة أخرى أن المرضى الذين يعانون من MD غالبا ما أظهروا انفصالا بين نتائج vHIT و CT ، في حين أن أولئك الذين يعانون من VM لديهم نسبة منخفضة من النتائج غير الطبيعية في CT11. ركزت معظم الأبحاث السابقة على تحليل المعلمة الفردية ، مثل معدل الضعف أحادي الجانب في التصوير المقطعي المحوسب ، في حين أن القيمة الشاملة للمعلمات المتعددة (بما في ذلك استجابة المتاهة الإجمالية ، والغلبة الاتجاهية ، والبيانات السمعية ، وما إلى ذلك) لا تزال غير مستكشفة إلى حد كبير.

تهدف هذه الدراسة إلى إنشاء إطار تشخيصي موضوعي للتشخيص التفريقي ل VM و MD من خلال تحليل منهجي للاختلافات الوظيفية الدهليزية السمعية ، بالإشارة إلى معايير التشخيص لجمعية باراني4،5. تستخدم الدراسة تخطيط الرأرأة بالفيديو (VNG) وقياس السمع ذو النغمة النقية كأدوات تقييم غير جراحية ، والتي يمكن أن تحدد الوظيفة الدهليزية المحيطية والضرر السمعي ، وكلاهما تم تأكيده من خلال العديد من الدراسات12،13،14. بالمقارنة مع التصوير بالرنين المغناطيسي أو اختبار المؤشرات الحيوية ، فإن هذه التقييمات الوظيفية أكثر فعالية من حيث التكلفة ويمكن الوصول إليها ومناسبة بشكل خاص لأماكن الرعاية الصحية الأولية. بناء على هذه النتائج ، يعد هذا النهج فعالا في الفحص السريع للمرضى الذين تم تشخيصهم حديثا بالدوار ، وعندما يقترن بتاريخ المريض ، يمكن أن يعزز دقة التشخيص.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تمت الموافقة على الدراسة من قبل مجلس المراجعة الأخلاقية لمستشفى صن يات صن التذكاري بجامعة صن يات صن (رقم SYSKY-2025-572-01). تم التنازل عن الموافقة الخطية المستنيرة بسبب هذا التحليل بأثر رجعي.

تم تضمين ما مجموعه 1,628 مريضا تم تشخيص إصابتهم ب VM و MD في مركز تشخيص وعلاج الدوار التابع لمستشفى صن يات صن التذكاري ، جامعة صن يات صن ، بين 1 أغسطس 2018 و 31 يوليو 2024 ، في هذه الدراسة. تألفت هذه المجموعة من 1,125 حالة من MD و 503 حالات من VM.

1. اختيار المريض

  1. معايير الإدراج
    1. مجموعة VM: تشمل المرضى الذين يستوفون معايير التشخيص لمرض مينيير على النحو المبين من قبل جمعية باراني الدولية في عام 20155.
    2. مجموعة MD: تشمل المرضى الذين يستوفون معايير تشخيص الصداع النصفي الدهليزي كما هو موضح من قبل جمعية باراني الدولية في عام 20154.
  2. معايير الاستبعاد
    1. استبعاد المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي المتعايشة (مثل السكتة الدماغية والتصلب المتعدد).
    2. استبعاد المرضى الذين يتناولون مثبطات الدهليز أو الأدوية المضادة للقلق.
    3. استبعاد المرضى الذين يعانون من تشخيص مزدوج (كل من VM و MD).

2. اختبار قياس السمع

  1. إرشاد المرضى لإجراء قياس السمع بدرجة نقية (اختبار السمع): قم بجلوس المرضى بشكل مريح في غرفة معزولة صوتيا تتوافق مع معايير ISO 8253-1 (ضوضاء الخلفية ≤ 30 ديسيبل).
  2. قم بتركيب سماعات الرأس المعايرة ، واشرح الاستجابة للنغمات المسموعة (على سبيل المثال ، ارفع اليد / اضغط على الزر عند سماع أصوات التنبيه).
  3. يتم ضبط النغمات الحالية بترددات متغيرة (125-8000 هرتز) وشدة، بدءا من مستوى خافت، بناء على الاستجابات لتحديد أنعم صوت مسموع (عتبة قياس السمع) لكل تردد.
  4. تسجيل العتبات بشكل منهجي لإنشاء مخطط سمعي.

3. اختبار تصوير الرأرأة بالفيديو (VNG)

ملاحظة: تم تقييم الوظيفة الدهليزية والرأرأة باستخدام VNG ، بما في ذلك اختبار الرأرأة التلقائي (SN) ، واختبار لفة الاستلقاء ، واختبار Dix-Hallpike ، والتصوير المقطعي المحوسب الذي تم إجراؤه باستخدام نظام VertiGoggles-M (انظر جدول المواد).

  1. اختبار SN
    1. اطلب من المريض البقاء في بيئة مظلمة أثناء ارتداء قناع العين. حافظ على العينين مفتوحتين لمدة 1 دقيقة لملاحظة أي رأرأة تلقائية.
    2. سجل اتجاه الرأرأة وسرعة الطور البطيء. قم بقياس سرعة الطور البطيء (SPV) بالدرجات في الثانية (° / s). حدد نتيجة غير طبيعية (SN +) على أنها SPV أكبر من 6 درجات / ثانية15. احسب SPV باستخدام برنامج VNG.
    3. تقييم إيقاع الرأرأة (منتظم مقابل غير منتظم) وقمع التثبيت (منخفض مقابل معزز).
      ملاحظة: تم تعريف الرأرأة الطرفية على أنها أحادية الاتجاه مع إيقاع منتظم وتقليل قمع التثبيت. تم تعريف الرأرأة المركزية على أنها تغيير الاتجاه مع عدم انتظام الإيقاع وقمع التثبيت المعزز.
  2. اختبار Dix-Hallpike و Supine roll
    1. اختبار ديكس هالبايك
      1. اطلب من المريض تدوير رأسه 45 درجة إلى اليسار ، ثم الاتكاء للخلف مع الرأس بزاوية 30 درجة إلى المستوى الأفقي. راقب الرأرأة باستخدام VNG في غرفة ذات إضاءة خافتة (لتقليل التثبيت البصري). يتتبع نظام VNG حركات العين عبر كاميرات الأشعة تحت الحمراء ، ويسجل اتجاه الرأرأة وسرعتها والمدة تلقائيا
      2. بعد ذلك ، اطلب من المريض تدوير رأسه 45 درجة إلى اليمين والاتكاء للخلف ، مع الحفاظ على نفس زاوية 30 درجة للمستوى الأفقي ، ومراقبة الرأرأة مرة أخرى. يجب مراقبة الرأرأة لمدة دقيقتين على الأقل في كل وضع.
        ملاحظة: إذا لوحظ الرأرأة في أي من أوضاع الرأس المذكورة أعلاه ، فإن النتيجة تعتبر إيجابية.
    2. اختبار لفة الاستلقاء
      1. تعليمات المريض للاستلقاء في وضع ضعيف, مع رفع الرأس 30 درجة; وضع الاستلقاء ثم تحول الرأس إلى الحد الأقصى إلى اليسار ؛ وضع ضعيف ثم تحول الرأس إلى الحد الأقصى إلى اليمين. راقب الرأرأة لمدة 2 دقيقة على الأقل في كل وضع.
        ملاحظة: إذا لم يكن هناك رأرأة في أي من المواقف المذكورة أعلاه ، الحكم عليها على أنها سلبية. إذا أظهر وضع رأس المريض رأرأة موضعية متغيرة الاتجاه على الجانبين الأيسر والأيمن ، الحكم عليها على أنها إيجابية.
  3. اختبار السعرات الحرارية
    ملاحظة: اخترنا سعرات حرارية الهواء لتحسين تحمل المريض وتقليل خطر الإصابة بالدوخة. على الرغم من أن سعرات الحرارة المائية توفر دقة أعلى قليلا ، فقد أظهرت الدراسات السابقة أن الفعالية التشخيصية لسعرات الحرارة الهوائية يمكن مقارنتها بتلك الخاصة بسعرات حرارية الماء16 ، بينما تقدم أيضا مزايا مثل سهولة التشغيل وانخفاض خطر الإصابة بالعدوى. بالإضافة إلى ذلك ، هذا يؤكد اتساقه مع vHIT17.
    1. اطلب من المريض الاستلقاء في وضع الاستلقاء ، مع رفع الرأس بزاوية 30 درجة ، مع إبقاء عينيه مفتوحتين.
    2. قم بري قناة الأذن بالهواء البارد عند 24 درجة مئوية والهواء الدافئ عند 50 درجة مئوية لمدة 60 ثانية.
    3. ترتيب التروية هو كما يلي: الهواء البارد للأذن اليمنى (RC) ، والهواء البارد للأذن اليسرى (LC) ، والهواء الدافئ للأذن اليمنى (RW) ، والهواء الدافئ للأذن اليسرى (LW).
      ملاحظة: استمر كل ري 60 ثانية.
    4. بعد كل تروية ، تأكد من بقاء الموضوع ثابتا حتى تهدأ الرأرأة قبل الانتقال إلى الري التالي.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

خصائص خط الأساس
تم تضمين ما مجموعه 503 مرضى مع VM و 1,125 مريضا يعانون من MD في الدراسة. كان متوسط عمر البداية لمجموعة VM 45.89 ± 18.16 عاما ، بينما كان متوسط عمر البداية لمجموعة MD 51.63 ± 14.29 عاما. لوحظ اختلاف معنوي بين المجموعتين (P < 0.001). كانت نسبة النساء في مجموعة VM 76.1٪ ، وهي أعلى بشكل ملحوظ من 59.3٪ في مجموعة MD (P < 0.001) (الجدول 1 ، الشكل 1).

نتائج اختبار الوظيفة الدهليزية
صيغة الاستجا...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

ضمنت هذه الدراسة دقة النتائج وموثوقيتها من خلال المقاييس الرئيسية: قياس السمع النغمي النقي في الغرف العازلة للصوت المتوافقة مع ISO 8253-1 (ضوضاء الخلفية ≤30 ديسيبل) مع سماعات رأس معايرة. VNG باستخدام VertiGoggles-M لتتبع حركات العين في اختبارات Dix-Hallpike / لفة ضعيفة الإضاءة بشكل خافت. كان التعديل الملحوظ هو استخدام الهواء بدلا من السعرات الحرارية المائية ، وموازنة الدقة مع قابلية التشغيل الأفضل ، وتحمل المريض ، وتقليل مخاطر العدوى. تم ضمان تعاون المرضى من خلال التعليمات والتد...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يعلن المؤلفون عدم وجود تضارب في المصالح لهذه المقالة.

شكر وتقدير

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تم تمويل هذا العمل من قبل مشاريع العلوم والتكنولوجيا في قوانغدونغ (رقم 2014A020212097). مشروع البحث السريري للجمعية الطبية الصينية (No.07030480056).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
مقياس السمع بدرجة نقيةالصوتيات الداخليةتيار متردد 40
كشك عازل للصوتالأنظمة الصوتيةAS-2018
نظام تصوير الرأرأة بالفيديوZEHNIT للتكنولوجيا الطبيةنظام VertiGoggles-M

المراجع

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Bisdorff, A., von Brevern, M., Lempert, T., Newman-Toker, D. E. Classification of vestibular symptoms: towards an international classification of vestibular disorders. J Vestib Res. 19 (1-2), 1-13 (2009).
  2. Beh, S. C. Vestibular migraine. Curr Neurol Neurosci Rep. 22 (10), 601-609 (2022).
  3. Alexander, T. H., Harris, J. P. Current epidemiology of Meniere's syndrome. Otolaryngol Clin North Am. 43 (5), 965-970 (2010).
  4. Lempert, T., et al. Vestibular migraine: diagnostic criteria. J Vestib Res. 32 (1), 1-6 (2022).
  5. Lopez-Escamez, J. A., et al. Diagnostic criteria for Meniere's disease. J Vestib Res. 25 (1), 1-7 (2015).
  6. Kim, S. K., Nikolova, S., Schwedt, T. J. Structural aberrations of the brain associated with migraine: a narrative review. Headache. 61 (8), 1159-1179 (2021).
  7. Wangemann, P. Supporting sensory transduction: cochlear fluid homeostasis and the endocochlear potential. J Physiol. 576 (Pt 1), 11-21 (2006).
  8. Flook, M., et al. Differential proinflammatory signature in vestibular migraine and Meniere disease. Front Immunol. 10, 1229(2019).
  9. Naples, J. G., Soda, D., Rahman, K., Ruckenstein, M. J., Parham, K. Evaluating the role of otologic biomarkers to differentiate Meniere's disease and vestibular migraine. Ear Hear. 43 (2), 699-702 (2022).
  10. Yilmaz, M. S., et al. Comparison of the results of caloric and video head impulse tests in patients with Meniere's disease and vestibular migraine. Eur Arch Otorhinolaryngol. 278 (6), 1829-1834 (2021).
  11. Mavrodiev, V., Strupp, M., Vinck, A. S., van de Berg, R., Lehner, L. The dissociation between pathological caloric testing and a normal video head impulse test helps differentiate between Meniere's disease, vestibular migraine, and other vestibular disorders: a confirmatory study in a large cohort of 2,101 patients. Front Neurol. 15, 1449261(2024).
  12. Goto, F., Wasano, K., Kaneda, S., Okami, K. Prognostic significance of vestibular examination results in patients with vestibular migraine. Front Neurol. 15, 1370940(2024).
  13. Phillips, J. S., Mallinson, A. I., Hamid, M. A. Cost-effective evaluation of the vestibular patient. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 19 (5), 403-409 (2011).
  14. Yilmaz, M., et al. Comparison of perinatal, newborn, and audiometry results of COVID-19 pregnant women. Int J Clin Pract. 2022, 2699532(2022).
  15. Coats, A. C. The diagnostic significance of spontaneous nystagmus as observed in the electronystagmographic examination. Acta Otolaryngol. 67 (1), 33-42 (1969).
  16. Oliveira, L. N. R., Oliveira, C. L. A., Lopes, K. C., Gananca, F. F. Diagnostic assessment of patients with Meniere's disease through caloric testing and the video head impulse test. Braz J Otorhinolaryngol. 87 (4), 428-433 (2021).
  17. Hannigan, I. P., Welgampola, M. S., Watson, S. R. D. Dissociation of caloric and head impulse tests: a marker of Meniere's disease. J Neurol. 268 (2), 431-439 (2021).
  18. Shepard, N. T., Jacobson, G. P. The caloric irrigation test. Handb Clin Neurol. 137, 119-131 (2016).
  19. Honaker, J. A., Shepard, N. T. Performance of Fukuda stepping test as a function of the severity of caloric weakness in chronic dizzy patients. J Am Acad Audiol. 23 (8), 616-622 (2012).
  20. Vitkovic, J., Paine, M., Rance, G. Neuro-otological findings in patients with migraine- and nonmigraine-related dizziness. Audiol Neurootol. 13 (2), 113-122 (2008).
  21. Cass, S. P., et al. Migraine-related vestibulopathy. Ann Otol Rhinol Laryngol. 106 (3), 182-189 (1997).
  22. Dieterich, M., Brandt, T. Episodic vertigo related to migraine (90 cases): vestibular migraine. J Neurol. 246 (10), 883-892 (1999).
  23. Neuhauser, H., Leopold, M., von Brevern, M., Arnold, G., Lempert, T. The interrelations of migraine, vertigo, and migrainous vertigo. Neurology. 56 (4), 436-441 (2001).
  24. Neuhauser, H. K., et al. Migrainous vertigo: prevalence and impact on quality of life. Neurology. 67 (6), 1028-1033 (2006).
  25. Murofushi, T., Tsubota, M., Kitao, K., Yoshimura, E. Simultaneous presentation of definite vestibular migraine and definite Meniere's disease: overlapping syndrome of two diseases. Front Neurol. 9, 749(2018).
  26. Li, Z. Y., et al. Clinical characteristics of definite vestibular migraine diagnosed according to criteria jointly formulated by the Bárány Society and the International Headache Society. Braz J Otorhinolaryngol. 88 (Suppl 3), S147-S154 (2022).
  27. Sharon, J. D., Hullar, T. E. Motion sensitivity and caloric responsiveness in vestibular migraine and Meniere's disease. Laryngoscope. 124 (4), 969-973 (2014).
  28. Jeong, S. H., Oh, S. Y., Kim, H. J., Koo, J. W., Kim, J. S. Vestibular dysfunction in migraine: effects of associated vertigo and motion sickness. J Neurol. 257 (6), 905-912 (2010).
  29. King, S., et al. Self-motion perception is sensitized in vestibular migraine: pathophysiologic and clinical implications. Sci Rep. 9 (1), 14323(2019).
  30. Li, Z. Y., Si, L. H., Shen, B., Yang, X. Altered brain network functional connectivity patterns in patients with vestibular migraine diagnosed according to the diagnostic criteria of the Bárány Society and the International Headache Society. J Neurol. 269 (6), 3026-3036 (2022).
  31. Brandt, T., Dieterich, M. Thalamocortical network: a core structure for integrative multimodal vestibular functions. Curr Opin Neurol. 32 (1), 154-164 (2019).
  32. Espinosa-Sanchez, J. M., Lopez-Escamez, J. A. New insights into pathophysiology of vestibular migraine. Front Neurol. 6, 12(2015).
  33. Balayeva, F., Kirazli, G., Celebisoy, N. Vestibular test results in patients with vestibular migraine and Meniere's disease. Acta Otolaryngol. 143 (6), 471-475 (2023).
  34. Dong, L., et al. Impairments to the multisensory integration brain regions during migraine chronification: correlation with the vestibular dysfunction. Front Mol Neurosci. 16, 1153641(2023).
  35. Battista, R. A. Audiometric findings of patients with migraine-associated dizziness. Otol Neurotol. 25 (6), 987-992 (2004).
  36. Shi, S., Wang, D., Ren, T., Wang, W. Auditory manifestations of vestibular migraine. Front Neurol. 13, 944001(2022).
  37. Liberman, M. C., Kujawa, S. G. Cochlear synaptopathy in acquired sensorineural hearing loss: manifestations and mechanisms. Hear Res. 349, 138-147 (2017).
  38. Johnson, G. D. Medical management of migraine-related dizziness and vertigo. Laryngoscope. 108 (1 Pt 2), 1-28 (1998).
  39. Lempert, T., Neuhauser, H. Epidemiology of vertigo, migraine and vestibular migraine. J Neurol. 256 (3), 333-338 (2009).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه

طلب إذن

الوسوم

مقالات ذات صلة