أدوات الواقع الافتراضي لتقييم الإهمال المكاني من جانب واحد: فرصة جديدة لجمع البيانات

يمكن للمحققين في بروتوكولنا تصميم أدوات الواقع الافتراضي الجديدة والتحقق من صحتها للمساعدة في تشخيص وتوصيف الإهمال المكاني من جانب واحد. توفر هذه التقنية مجموعة واسعة من مجموعات البيانات لدراسة الإهمال المكاني من جانب واحد. كما أنه يتجنب الآثار المربكة المحتملة التي شوهدت في الدراسات التي أجريت على المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ المكتسبة.

يمكن أن يؤدي التوصيف الأفضل للإهمال المكاني الأحادي الجانب إلى تسهيل تقديم العلاج للمرضى الذين يعانون من عجز خفي ولكنه لا يزال منهكا وربما يحسن تعافيهم العام. سيكون من بين إظهار الإجراء سام كاسون وبيتر شواب ، وهما باحثان من مختبري. لإجراء اختبار تقسيم الخط ، اطلب من الموضوع الجلوس على طاولة مباشرة مقابل المختبر وتزويد الموضوع بآلة كتابة وورقة تحفيز تضمن وضع الورقة مباشرة أمام الموضوع.

قم بتوجيه الشخص إلى تقسيم كل سطر مطبوع على ورقة التحفيز بسرعة ودقة بالقرب من منتصف كل سطر قدر الإمكان مع الحفاظ على تمركز رأسه وكتفيه قدر الإمكان. لإجراء اختبار الأجراس ، قم بتزويد الموضوع بورقة محفزات اختبار الأجراس وتوجيه الشخص إلى وضع دائرة أو شطب جميع الأجراس الموجودة على الورقة بأسرع ما يمكن وبأكبر قدر ممكن من الدقة مع الحفاظ على رأسه وكتفيه في المنتصف. لإجراء اختبار إلغاء النجوم ، قم بعرض ورقة التحفيز على الموضوع مع التأكد من وضعها أمامهم مباشرة وتوجيه الموضوع إلى وضع دائرة أو شطب جميع النجوم الموجودة على ورقة التحفيز بأسرع ما يمكن وبأكبر قدر ممكن من الدقة مع تمركز رؤوسهم وكتفيهم.

لإجراء اختبار إلغاء دائرة أوتاس ، قم بتزويد الموضوع بورقة تحفيز إلغاء دائرة أوتاس وتوجيه الموضوع إلى شطب أو وضع دائرة حول جميع الدوائر غير المكتملة المفتوحة بأسرع ما يمكن وبأكبر قدر ممكن من الدقة مع رؤوسهم وكتفيهم في المنتصف. قبل جلسة TMS الأولى ، قم بتحميل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي 3TT1 الخاص بالموضوع إلى برنامج الملاحة العصبية وإنشاء تمثيل ثلاثي الأبعاد لدماغ الموضوع. خلال الجلسة الأولى، اطلب من الهدف الجلوس أمام كاميرا تتبع بصرية واستخدام عصابة رأس أو نظارات لوضع جهاز تعقب على الهدف.

قم بتوصيل قطب قرصي واحد يمكن التخلص منه على القطب الظهري البيني العظمي الأيمن للموضوع ، وقطب قرص واحد بالمفصل الثاني للموضوع على إصبع المؤشر الأيمن وقطب أرضي واحد على معصم الشخص الأيمن ويده اليمنى ومعصمه. قم بتوصيل الأقطاب الكهربائية بمحول قطب كهربائي يدخل في برنامج تتبع MEP وحدد جلسة جديدة عبر الإنترنت لفتح مشروع الموضوع داخل برنامج الملاحة العصبية. حدد الأهداف التي سيتم تحفيزها في هذه الجلسة وباستخدام مؤشر مسجل في برنامج الملاحة العصبية ، المس وجه الموضوع في نفس المواقع التي تم وضع المعالم فيها.

افتح علامة التبويب التحقق من الصحة في البرنامج واستخدم المؤشر للمس الهدف في أماكن مختلفة على الرأس ، مما يضمن أن الشعيرات المتقاطعة على الشاشة تصطف مع البقعة التي يتم الإشارة إليها على الهدف. قم بتوصيل ملف TMS محمول باليد بجهاز TMS وقم بتشغيل جهاز TMS. اضبط الجهاز على نبضة واحدة واضبط كثافة التحفيز المناسبة.

عند وضع ملف TMS المحمول باليد على الجانب الأيسر من رأس الشخص ، قم بتوصيل المحفزات إلى القشرة الحركية باستخدام نبضات TMS المفردة. لتحديد الموقع الذي يحفز أول ظهري بين العظام. قم بتغيير شدة التحفيز حتى يثير التحفيز MEP من 50 مللي فولت على الأقل خمس مرات بالضبط من أصل 10 مرات.

تعتبر هذه الكثافة عتبة المحرك الراحة. استبدل الملف المحمول باليد بملف TMS مبرد بالهواء بنظام تبريد مدمج يستهدف SMG أو STG للجلسات النشطة أو قمة الرأس للجلسات الصورية واضبط معلمات التحفيز على TMS المتكرر بمعدل هرتز واحد لمدة 20 دقيقة بكثافة 110٪ من عتبة محرك الراحة. ثم ابدأ تحفيز الهدف محل الاهتمام.

لإجراء اختبار سلوك الواقع الافتراضي ، ضع سماعة الرأس VR على رأس الشخص الجالس مع تثبيت الأشرطة بإحكام ولكن بشكل مريح. امنح الهدف كل من وحدات التحكم وتأكد من أن كلتا العينين مرئيتان من خلال التأكد بصريا من أنهما متمركزتان في خلاصات كاميرا برنامج التلميذ الأساسية. في محرر الوحدة ، افتح مهمة الواقع الافتراضي واضغط على زر التشغيل.

اطلب من الهدف أن ينظر إلى الأمام مباشرة وانقر على زر الكاميرا المسيلة للدموع. انقر فوق الزر "ابدأ البرنامج التعليمي" وانتظر حتى يكمل الموضوع البرنامج التعليمي. عند الانتهاء من الموضوع، انقر فوق الزر معايرة تتبع العين وانقر فوق الإصدار التجريبي التالي لبدء الإصدار التجريبي الأول.

عندما يكمل الموضوع الإصدار التجريبي ، انقر فوق زر التشغيل مرة أخرى لإنهاء المهمة. في هذا التحليل ، تم فحص متوسط زاوية الرأس لتحديد ما إذا كانت مهمة الواقع الافتراضي حساسة بما يكفي لتحديد الفرق بين مجموعات SMG و STG. كشف تحليل ANCOVA لاختلافات زاوية الرأس بين المجموعات عن اختلاف كبير في درجات تغيير زاوية الرأس بين مجموعات TMS السابقة واللاحقة.

تتوافق هذه النتيجة من مهمة الواقع الافتراضي مع نتائج مهمة الورق والقلم الرصاص التقليدية حيث أظهر كلاهما نمطا ربما تعرضت فيه مجموعة SMG لإهمال دقيق ونظرت أكثر نحو اليمين مقارنة بمجموعة STG. لتقييم علامات الإهمال المتمركز على وجه التحديد على مستوى مستهدف فردي ، يمكن فصل الزهور عن طريق أي جانب من الزهرة يحتوي على بتلات معيبة. في هذا التحليل ، كان لدى المشاركين في مجموعة SMG ميل إلى النظر إلى اليمين بزاوية أعلى من الزهرة إلى الرأس عند البحث عن بتلة قصيرة على الجانب الأيمن من الزهرة مقارنة بالزاوية التي لوحظت عندما كانت بتلات قصيرة على الجانب الأيسر من الزهرة.

عندما تم تحليل متوسط عدد الثواني التي نظر فيها المشاركون إلى كل زهرة ، لم يلاحظ أي فرق كبير في متوسط درجة تغيير زاوية الرأس بين مجموعات SMG و STG. هذه الطريقة محدودة بالتأثيرات السريرية الدقيقة التي تتحقق مع التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة. لذا فإن معلمات التحفيز المناسبة في استهداف المنطقة القشرية أمر بالغ الأهمية.