Name: استئصال نصف الكبد الأيسر بالمنظار مع استئصال الفص المذنب (فيديو) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-04-11T13:30:00.000+00:00
Duration: 7 min 22 s
Description: تعلم استئصال نصف الكبد الأيسر بالمنظار مع استئصال الفص المذنب لعلاج سرطانة القنوات الصفراوية داخل الكبد. يوضح هذا البروتوكول الجراحي التفاصيل التشريحية المعقدة ويُحسّن نتائج العمليات.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Rebecca, L., Angela, N. S., Ahmedin, G., , J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cancer+statistics%2C+2024%5BTitle%5D)+AND+%22CA+Cancer+J+Clin%22%5BJournal%5D)">Cancer statistics, 2024.</a> CA Cancer J Clin. 74 (1), 12-49 (2024).</li>
<li>Paramita, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Global+trends+in+incidence+rates+of+primary+adult+liver+cancers%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Oncol%22%5BJournal%5D)">Global trends in incidence rates of primary adult liver cancers: A systematic review and meta-analysis.</a> Front Oncol. 10, 171(2020).</li>
<li>Dimitrios, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Advances+in+the+treatment+of+intrahepatic+cholangiocarcinoma%3A+An+overview+of+the+current+and+future+therapeutic+landscape+for+clinicians%5BTitle%5D)+AND+%22CA+Cancer+J+Clin%22%5BJournal%5D)">Advances in the treatment of intrahepatic cholangiocarcinoma: An overview of the current and future therapeutic landscape for clinicians.</a> CA Cancer J Clin. 73 (2), 198-222 (2022).</li>
<li>Nuzzo, G., Giuliante, F., Ardito, F., Giovannini, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intrahepatic+cholangiocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Intrahepatic cholangiocarcinoma.</a> Ann Surg. 249 (3), author reply 542 541-542 (2009).</li>
<li>Jiang, J. H., Fang, D. Z., Hu, Y. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Influence+of+surgical+margin+width+on+survival+rate+after+resection+of+intrahepatic+cholangiocarcinoma%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22BMJ+Open%22%5BJournal%5D)">Influence of surgical margin width on survival rate after resection of intrahepatic cholangiocarcinoma: A systematic review and meta-analysis.</a> BMJ Open. 13 (5), e067222(2023).</li>
<li>Dai, Y. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+influence+of+resection+margin+width+in+patients+with+intrahepatic+cholangiocarcinoma%3A+A+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">The influence of resection margin width in patients with intrahepatic cholangiocarcinoma: A meta-analysis.</a> World J Surg Oncol. 21 (1), 16(2023).</li>
<li>Zhu, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prognostic+value+of+resection+margin+length+after+surgical+resection+for+intrahepatic+cholangiocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Prognostic value of resection margin length after surgical resection for intrahepatic cholangiocarcinoma.</a> Am J Surg. 222 (2), 383-389 (2021).</li>
<li>Lauterio, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+surgical+management+of+peri-hilar+and+intra-hepatic+cholangiocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Cancers+%28Basel%29%22%5BJournal%5D)">Current surgical management of peri-hilar and intra-hepatic cholangiocarcinoma.</a> Cancers (Basel). 13 (15), 3657(2021).</li>
<li>Jiang, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Patterns+of+caudate+lobe+invasion+of+hilar+cholangiocarcinoma%3A+A+panoramic+histologic+study+of+liver%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Patterns of caudate lobe invasion of hilar cholangiocarcinoma: A panoramic histologic study of liver.</a> Ann Surg Oncol. 29 (11), 6804-6812 (2022).</li>
<li>Si, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+anatomical+versus+non-anatomical+liver+resection+on+short-+and+long-term+outcomes+for+patients+with+intrahepatic+cholangiocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Impact of anatomical versus non-anatomical liver resection on short- and long-term outcomes for patients with intrahepatic cholangiocarcinoma.</a> Ann Surg Oncol. 26 (6), 1841-1850 (2019).</li>
<li>Wang, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anatomical+resection+improved+the+outcome+of+intrahepatic+cholangiocarcinoma%3A+A+propensity+score+matching+analysis+of+a+retrospective+cohort%5BTitle%5D)+AND+%22J+Oncol%22%5BJournal%5D)">Anatomical resection improved the outcome of intrahepatic cholangiocarcinoma: A propensity score matching analysis of a retrospective cohort.</a> J Oncol. 2022, 4446243(2022).</li>
<li>Huang, J., Sun, D., Xu, D., Zhang, Y., Hu, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+comprehensive+study+and+extensive+review+of+the+caudate+lobe%3A+The+last+piece+of+%26%2334%3Bjigsaw%26%2334%3B+puzzle%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+J+Surg%22%5BJournal%5D)">A comprehensive study and extensive review of the caudate lobe: The last piece of &#34;jigsaw&#34; puzzle.</a> Asian J Surg. 47 (1), 1-7 (2024).</li>
<li>Parikh, M., Han, H. S., Cho, J. Y., D'silva, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+isolated+caudate+lobe+resection%5BTitle%5D)+AND+%22Sci+Rep%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic isolated caudate lobe resection.</a> Sci Rep. 11 (1), 4328(2021).</li>
<li>Guo, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+inferior+vena+cava-priority+approach+in+laparoscopic+isolated+hepatic+caudate+lobectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Langenbecks+Arch+Surg%22%5BJournal%5D)">An inferior vena cava-priority approach in laparoscopic isolated hepatic caudate lobectomy.</a> Langenbecks Arch Surg. 409 (1), 106(2024).</li>
<li>Wang, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+right+hemi-hepatectomy+plus+total+caudate+lobectomy+for+perihilar+cholangiocarcinoma+via+anterior+approach+with+augmented+reality+navigation%3A+A+feasibility+study%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic right hemi-hepatectomy plus total caudate lobectomy for perihilar cholangiocarcinoma via anterior approach with augmented reality navigation: A feasibility study.</a> Surg Endosc. 37 (10), 8156-8164 (2023).</li>
<li>Chun, Y. S., Pawlik, T. M., Vauthey, J. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((8th+edition+of+the+AJCC+cancer+staging+manual%3A+Pancreas+and+hepatobiliary+cancers%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">8th edition of the AJCC cancer staging manual: Pancreas and hepatobiliary cancers.</a> Ann Surg Oncol. 25 (4), 845-847 (2018).</li>
<li>Wang, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+value+of+total+caudate+lobe+resection+for+hilar+cholangiocarcinoma%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">The value of total caudate lobe resection for hilar cholangiocarcinoma: A systematic review.</a> Int J Surg. 110 (1), 385-394 (2024).</li>
<li>Ratti, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intrahepatic+cholangiocarcinoma+as+the+new+field+of+implementation+of+laparoscopic+liver+resection+programs.+A+comparative+propensity+score-based+analysis+of+open+and+laparoscopic+liver+resections%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Intrahepatic cholangiocarcinoma as the new field of implementation of laparoscopic liver resection programs. A comparative propensity score-based analysis of open and laparoscopic liver resections.</a> Surg Endosc. 35 (4), 1851-1862 (2021).</li>
<li>Dorovinis, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Safety+and+efficacy+of+laparoscopic+caudate+lobectomy%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">Safety and efficacy of laparoscopic caudate lobectomy: A systematic review.</a> J Clin Med. 10 (21), 4907(2021).</li>
<li>Ding, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Safety+and+feasibility+for+laparoscopic+versus+open+caudate+lobe+resection%3A+A+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Langenbecks+Arch+Surg%22%5BJournal%5D)">Safety and feasibility for laparoscopic versus open caudate lobe resection: A meta-analysis.</a> Langenbecks Arch Surg. 406 (5), 1307-1316 (2021).</li>
<li>Wan, H. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+caudate+lobectomy+for+cholangiocarcinoma+of+caudate+lobe+invading+middle+hepatic+vein%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic caudate lobectomy for cholangiocarcinoma of caudate lobe invading middle hepatic vein.</a> Ann Surg Oncol. 27 (11), 4181-4185 (2020).</li>
<li>Hu, Y. F., Hu, H. J., Ma, W. J., Jin, Y. W., Li, F. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+versus+open+liver+resection+for+intrahepatic+cholangiocarcinoma%3A+A+systematic+review+of+propensity+score-matched+studies%5BTitle%5D)+AND+%22Updates+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic versus open liver resection for intrahepatic cholangiocarcinoma: A systematic review of propensity score-matched studies.</a> Updates Surg. 75 (8), 2049-2061 (2023).</li>
<li>Kogure, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+caudate+processus+hepatic+vein%3A+A+boundary+hepatic+vein+between+the+caudate+lobe+and+the+right+liver%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">The caudate processus hepatic vein: A boundary hepatic vein between the caudate lobe and the right liver.</a> Ann Surg. 247 (2), 288-293 (2008).</li>
<li>Kumon, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Definition+of+the+caudate+lobe+of+the+liver+based+on+portal+segmentation%5BTitle%5D)+AND+%22Glob+Health+Med%22%5BJournal%5D)">Definition of the caudate lobe of the liver based on portal segmentation.</a> Glob Health Med. 2 (5), 328-336 (2020).</li>
<li>Ho, K. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+total+caudate+lobectomy+for+hepatocellular+carcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22J+Laparoendosc+Adv+Surg+Tech+A%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic total caudate lobectomy for hepatocellular carcinoma.</a> J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 27 (10), 1074-1078 (2017).</li>
<li>Shen, X. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Can+we+delineate+preoperatively+the+right+and+ventral+margins+of+caudate+lobe+of+the+liver%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Treat+Res%22%5BJournal%5D)">Can we delineate preoperatively the right and ventral margins of caudate lobe of the liver.</a> Ann Surg Treat Res. 97 (3), 124-129 (2019).</li>
<li>Ratti, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perioperative+and+long-term+outcomes+of+laparoscopic+versus+open+lymphadenectomy+for+biliary+tumors%3A+A+propensity-score-based%2C+case-matched+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Perioperative and long-term outcomes of laparoscopic versus open lymphadenectomy for biliary tumors: A propensity-score-based, case-matched analysis.</a> Ann Surg Oncol. 26 (2), 564-575 (2019).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>جهاز استئصال الدم بالترددات الراديوية ثنائية القطب</td><td>ERBE</td><td>20195-136</td><td></td></tr><tr><td>المبزل القابل للتصرف</td><td>Kangji Medical</td><td>101Y.611</td><td></td></tr><tr><td>القاطع الخطي بالمنظار يعيد تحميل</td><td>Ethicon، LLC</td><td>ECR60W</td><td></td></tr><tr><td>نظام التنظير</td><td>البطني STORZ</td><td>26003BA</td><td></td></tr><tr><td></td><td>STORZ</td><td>TC200</td><td></td></tr><tr><td>مقاطع ربط بوليمر غير قابلة للامتصاص (Hem-o-lok)</td><td>Teleflex Medical</td><td>544240</td><td></td></tr><tr><td>إبرة الصفاق</td><td>الرئوي كانغجي الطبية</td><td>101Y.611</td><td></td></tr><tr><td>سكين الموجات فوق الصوتية</td><td>نظام فيديو جونسون</td><td>GEN11</td><td></td></tr><tr><td></td><td>SONY</td><td>LMD-3252SC</td><td></td></tr></tbody></table>

استئصال نصف الكبد الأيسر بالمنظار مع استئصال الفص المذنب

Laparoscopic Left Hemihepatectomy Combined with Caudate Lobe Resection

وترد النتيجة ذات الصلة لهذه العملية في الجدول 1. تمت إزالة الفص المذنب الكلي والكبد الأيسر للمريض في غضون 200 دقيقة مع 50 مل من فقدان الدم وحوالي 1500 مل من استبدال السوائل. كان إخراج البول أثناء الجراحة 150 مل. كان وقت تقاطع حمة الكبد ، بما في ذلك تشريح عنيق الكبد والمسافة بين الفص المذنبي للكبد والوريد الأجوف السفلي ، 84 دقيقة. تم إجراء مناورة الحلقة الكبدية ثلاث مرات (كان وقت انسداد النقير الكبدي 10 دقائق و 20 دقيقة و 15 دقيقة على التوالي). مرت فترة التعافي بأكملها بعد الجراحة بسلاسة ، مع عدم وجود علا...

Intrahepatic cholangiocarcinoma (ICC) is the common malignant tumor of the liver. Radical surgical resection is the mainstay of potentially curative ...

laparoscopic-left-hemihepatectomy-combined-with-caudate-lobe-resection

Research

JoVE Journal

Medicine

الطب

هذا الفيديو يمثل حالة من الكبد بالمنظار sectoriectomy اليسار perfomed في رجل يبلغ من العمر 53 عاما يعاني من مرض Caroli المحدودة على الجزء الثاني والثالث من الكبد.

Sectoriectomy الكبد بالمنظار بقي من الأمراض Caroli المحدودة على الجزء الثاني والثالث

هذا الفيديو يصف استئصال نصف الكبد الحق مع transection داخل الكبد من hemipedicle حق مغادرة الرباط الكبدي بمنأى تماما.

استئصال نصف الكبد عن طريق الحق Transection داخل الكبد Suprahilar من Hemipedicle الحق باستخدام دبابيس الأوعية الدموية

هنا ، نقدم بروتوكولا لإجراء استئصال الكبد التشريحي بالمنظار المعدل باستخدام تقنيات وأدوات محسنة.

استئصال الكبد التشريحي بالمنظار المعدل: تقنية جراحين مقترنة بمناورة برينجل البسيطة خارج الجسم

يعد الاستئصال الروبوتي للكبد S4b و S5 و S1 باستخدام إجراء تاج محل ممكنا وآمنا للمرضى المختارين المصابين بسرطان القنوات الصفراوية النقيري. يتم عرض التفاصيل خطوة بخطوة لهذه الجراحة هنا.

استئصال الكبد الروبوتي تاج محل لسرطان القنوات الصفراوية المثقاب

أظهرت العديد من الدراسات مزايا الاستئصال التشريحي. ومع ذلك ، فإن ما إذا كان الاستئصال التشريحي يمكن أن يزيد من معدلات استئصال R0 لا يزال مثيرا للجدل. وبالتالي ، تصف الدراسة الحالية إجراء مبتكرا يتضمن مفهوم الكتلة الداخلية جنبا إلى جنب مع الاستئصال التشريحي في استئصال الكبد بالمنظار ، والذي يمكن أن يقلل من تكرار ما بعد الجراحة وورم خبيث.

تطبيق مفهوم En Bloc جنبا إلى جنب مع الاستئصال التشريحي في استئصال الكبد بالمنظار

نقدم هنا بروتوكولا خطوة بخطوة لإجراء استئصال الكبد الأيمن الأمامي بالمنظار ونقارن آثاره السريرية ونتائج ما بعد الجراحة مع آثار استئصال الكبد التقليدي. كشف تحليل بيانات 82 مريضا يعانون من سرطان الخلايا الكبدية أن استئصال الكبد الأيمن الأمامي بالمنظار كان له نتائج سريرية ومعدلات بقاء أفضل من استئصال الكبد التقليدي.

استئصال الكبد الأيمن الأمامي بالمنظار: تجربة مركز واحد

استئصال المقطع الجانبي الأيسر بالمنظار بتوجيه من الرباط المدورة الكبدية والوريد السري يتحكم بشكل فعال في النزيف أثناء العملية حتى بدون التحكم في الضغط الوريدي المركزي المنخفض ويمنع فقدان الاتجاه أثناء تسلخ متني.

استئصال المقطع الجانبي الأيسر بالمنظار: يسترشد برباط تيريس الكبدي والوريد السري

يصف هذا البروتوكول استئصال القسم الأمامي الأيمن التشريحي بالمنظار باستخدام مفهوم كبسولة Laennec ، جنبا إلى جنب مع العلاج الشامل قبل الجراحة. يتيح هذا النهج استئصال الورم بدقة في حالات سرطان الخلايا الكبدية (HCC) المرتبطة ارتباطا وثيقا بهياكل الأوعية الدموية الرئيسية ، مما يحسن السلامة الجراحية والفعالية ونتائج المرضى على المدى الطويل.

الاستئصال التشريحي بالمنظار للفص الأمامي الأيمن بناء على تقنية Laennec Capsule

تقييم الفوائد السريرية لاستئصال نصفي الكبد الأيمن بالمنظار عبر النهج الأمامي في الموقع ، مع التأكيد على مزاياه في تقليل مخاطر انتشار الورم، وتقليل النزيف، وتعزيز السلامة الجراحية، خاصة بالنسبة لأورام الكبد المعقدة.

استئصال نصف الكبد الأيمن التشريحي بالمنظار عبر النهج الأمامي في الموقع

نقدم تقنية بالمنظار للاستئصال التشريحي S7+S8d مع قطع الوريد الكبدي الأيمن، مع الحفاظ على الوريد الكبدي الأيمن السفلي والمقطع S6. بالاعتماد على معالم تشريحية دقيقة دون إجراء الأشعة أثناء العملية، يقدم هذا النهج خيارا دقيقا ومحافظا على النسيج للأورام الموجودة في الكبد الأيمن الظهري، خصوصا في البيئات ذات الموارد الملاحية المتقدمة المحدودة.

الاستئصال التشريحي بالمنظار S7+S8d مع الحفاظ على الوريد الكبدي الأيمن السفلي وS6 مع قطع الوريد الكبدي الأيمن

تعلم استئصال نصف الكبد الأيسر بالمنظار مع استئصال الفص المذنب لعلاج سرطانة القنوات الصفراوية داخل الكبد. يوضح هذا البروتوكول الجراحي التفاصيل التشريحية المعقدة ويُحسّن نتائج العمليات.

استئصال نصف الكبد الأيسر بالمنظار مع استئصال الفص المذنب

استكشف المزيد من الفيديوهات