心力衰竭 V：药物管理

急性失代偿性心力衰竭需要立即干预。

首先，将患者置于高半卧位，并持续监测心电图、血氧饱和度以及动脉血压等血流动力学参数。

此外，如果患者出现严重肺水肿，建议给予补充氧气以提高PaO2或进行机械通气。

给予呋塞米等利尿剂和硝酸甘油等血管扩张剂，以降低前负荷和后负荷。

吗啡可缓解呼吸困难，但需密切监测呼吸抑制情况。

多巴酚丁胺等正性肌力药物可增强心输出量低的患者的心肌收缩力。

接下来，慢性心力衰竭的管理包括补充氧气以提高血氧饱和度，以及休息以降低氧耗。

药物如血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂（例如赖诺普利）和血管紧张素II受体阻滞剂（例如氯沙坦）可降低后负荷。

硝酸异山梨酯与肼屈嗪的联合使用可降低前负荷和后负荷。

地高辛可调节神经激素活性，减少肾素分泌。

呋塞米等利尿剂可促进钠和水的排泄，从而降低前负荷。