2009年7月10日
在小鼠肾移植在技术上是一个具有挑战性的过程,需要仔细的术后护理和治疗的成功。
小鼠肾移植手术从供体器官收获开始,其中从供体小鼠中取出左肾并储存在冰上。从受体小鼠中取出右肾,为供体肾脏腾出空间。然后将供体肾从冰中取出并移植到受体小鼠体内。
在取出剩余的天然肾脏之前,让小鼠恢复四天。7 天后,使用 I STAT 便携式临床分析仪监测肌酐水平,以评估移植物功能。您好,我是来自俄亥俄州立大学移植外科系 Greg Hadley 博士实验室的 Sarah Heimer。
今天我们将向您展示小鼠肾移植的程序。您今天将看到的肾移植手术将由我们的常驻专家神经外科医生 Jing Wing 进行。请在我们的实验室使用此程序来研究移植排斥反应的免疫事件以及防止排斥反应发生的策略。
那么让我们开始吧。为了开始供体器官采集,进行牵引捏以确保动物在无菌区域内工作并使用无菌器械完全麻醉,在麻醉小鼠上从胸骨到耻骨做一个中线切口,并通过将肠道横向移动到右侧来暴露左肾,以进行供体肾灌注。TY 四八 oh 丝线围绕主动脉和肾动脉和静脉下方和上方的下腔静脉。
通过肾下主动脉用冷肝素化林格乳酸溶液原位缓慢灌注。通过用八噢丝缝合线结扎和分割几个腰支的肾上腺和睾丸血管来隔离左肾。接下来,动员主动脉和下腔静脉与左肾动脉和静脉的交界处,在肾动脉和静脉下方和上方的主动脉和下腔静脉周围系上四八八 oh 丝线。
为了尽量减少出血,请先结扎肾血管下方的主动脉。然后解剖从肾门到膀胱的左输尿管。在膀胱圆顶上使用 coda 回缩暴露囊泡交界处的输尿管。
一定要避免右输尿管切除包含左输尿管囊泡交界处的小椭圆形膀胱斑块。该贴片将用于通过膀胱对膀胱吻合进行尿液重建。然后结扎肾动脉和静脉上方的主动脉。
通过肾下主动脉用冷肝素化林格乳酸溶液缓慢灌注筏。将主动脉斜至肾动脉下方约 2 毫米处分开。最后,去除肾脏及其血管供应,输尿管连接到阻滞的膀胱补片上。
肾脏应储存在冰上的乳酸林格氏液中,直到准备好移植到宿主受体中,并在麻醉下通过宫颈脱位对供体小鼠实施安乐死。如前所述,受体移植以捏法开始,以确保动物被完全麻醉。手术开始时,做一个中线切口,用湿纱布覆盖肠道,然后小心地将其缩回左侧。
为了成功完成这种肾移植,必须在供体主动脉袖和受者的主动脉之间进行吻合术。供体肾静脉通向受者下腔静脉,供体膀胱补片通向受者膀胱结扎。右侧输尿管肾动脉和静脉。
结扎后取出肾脏。腰支小心地隔离并用两个 4 毫米的微血管夹夹住肾下主动脉和下腔静脉。将 10 oh 尼龙缝合线穿过全层主动脉并缩回,通过大约血管直径五分之一的单次切口进行椭圆形主动脉耳切术。
接下来,用 30 号针刺穿下腔静脉进行纵向静脉耳切术,并使用微型剪刀适当延长。用肝素化盐水冲洗主动脉和下腔静脉,以清除腔内血液或凝块。从冰中取出供体肾,并将其放在鼠标的右侧。
用供体的主动脉袖带在受者主动脉耳切术的近端和远端根尖放置两根固定缝合线。在主动脉外侧使用两到三根连续的 10 oh 尼龙缝合线,在供体主动脉袖带和受者主动脉耳切术的前壁之间进行端对侧吻合。将供体肾移植物翻转到受体的左侧后。
在供体主动脉袖带和受体主动脉后壁之间重复前面的程序。耳图。重要的是要记住,静脉和动脉的吻合必须在 20 分钟内完成。在吻合过程中,移植物也应用冷盐水冲洗数次。
在下腔静脉内侧使用 4 到 5 根连续的 10 oh 尼龙缝合线,在供体肾静脉和受体下腔静脉后壁之间进行端对侧吻合。用下腔静脉外的 4 到 5 根连续缝合线闭合下腔静脉前壁和供体的肾静脉。下一步是分割受体膀胱的圆顶。
用烧灼止血。一旦注射完成,在圆顶上做一个小切口,放置两根 10 oh 尼龙的固定缝合线,以吻合供体的小膀胱补片,接受者的膀胱圆顶缝合吻合口的每一侧,连续缝合 8 到 10 次。最后,用连续的四层 oh 无菌合成可吸收 vicryl 缝合线将腹部分成两层。
术后护理从单次肌内注射青霉素开始。移植受者还在手术后第 0 天和第 1 天肌肉注射每公斤丁丙诺啡 0.05 毫克以缓解疼痛,并持续供应含有磺胺修剪的水。术后前 24 小时守财奴保存在温控培养箱中。
手术后两周拆除皮肤缝合线。切除剩余的自体肾脏是必不可少的,这样才能通过血清肌酐测量来监测肾移植物功能的下降。它通常在供体肾脏初次移植后 4 到 7 天进行,涉及从供体小鼠中切除肾脏时采用的主要步骤。
ISO 氟麻醉用于镇静宿主动物,以便收集血样。眶后定量全血肌酐水平用作评估移植物功能的读数,并使用 I stat 便携式临床分析仪测定。通过将常规单位乘以 88.4 将常规单位转换为 SI 单位。
肌酐的浓度以微摩尔/升表示。动物通常会在手术后 2 到 3 小时恢复,并在切除剩余的天然肾脏后表现出正常的小鼠行为。动物的存活率取决于肾移植物功能,这可以通过日常检查动物的整体健康状况和肌酐来评估。
使用便携式 i-STAT 临床分析仪测量全血以供参考。非移植正常小鼠的肌酐水平接近 20 微摩尔。当小鼠出现疾病迹象并且肌酐水平升高至 100 微摩尔附近时,应考虑肾移植物功能障碍。
我们刚刚向您展示了小鼠肾移植的程序。尽管该程序在技术上具有挑战性,但我们实验室在执行它方面取得了巨大成功。就是这样。
感谢您的观看,祝您的实验好运。
查看完整文字稿并访问数千部科学视频
小鼠肾移植是一个技术性挑战较大的手术,需要仔细的术后护理和治疗才能获得成功。该手术包括移除供体肾脏并将其移植到受体小鼠中,然后监测移植物功能。
Establishing reliable murine renal transplantation models enables mechanistic de-risking of immunotherapeutic candidates targeting transplant rejection pathways. This procedure supports preclinical validation of biologics and small molecules by providing a disease-relevant system for evaluating graft survival and function. Quantitative creatinine monitoring via portable analyzers delivers translational biomarker alignment for go/no-go decisions in early discovery.
This method integrates into the discovery continuum from target validation through preclinical evaluation by providing quantifiable graft function metrics that inform lead identification and risk-adjusted advancement.