使用 Endo-PAT 2000 评估内皮依赖性血管舒张功能

内皮舒张功能是心血管疾病发病率和死亡率的独立预测指标。外周动脉张力测定法（EndoPAT）是一种评估药物和营养对内皮功能影响的简便方法。今天我们将向您展示如何在门诊环境中使用该方法。

在开始研究之前，患者需禁食至少四小时，并避免摄入咖啡因、烟草、维生素或任何可能影响血管张力的药物。在研究期间至少八小时内，患者应穿着宽松衣物，上肢不得佩戴任何首饰。就环境而言，研究应在安静、光线昏暗且温度受控的检查室内进行。

在手臂上安装血压袖带，并将手臂置于患者体侧予以支撑，以使患者达到心血管稳态。患者应在仰卧位放松并保持舒适状态至少15分钟。测量未被阻断的手臂血压。

在进行内皮功能检测（endo PAT）研究期间，将袖带移至非优势臂，该手臂将被阻断。了解血压非常重要，以便在研究的动脉阻断阶段，将另一手臂上的袖带充气至高于收缩压的压力。为准备内皮功能检测系统以开始数据采集，请打开 Endo PAT 2000 软件，然后点击标记为“患者信息”的图标。

为创建新的患者文件，请填写患者信息对话框，包括患者编号、年龄、性别、身高、体重和血压。输入患者姓名为可选操作。如有需要，可在指定区域输入备注文字。接下来，选择两个新的PAT探头，并通过将连接插头插入探头直至听到咔嗒声，将其连接到气动电气管路上。

最后，将探头插入臂部支撑架的插孔中，并按下 Endo PAT 2000 设备顶部的放气按钮。此时系统已准备就绪，可进行实验，需确保设备无破损或损伤。选择一个手指（建议使用食指）放置内皮探头。

实验开始前，确保指甲已适当修剪。将受试手指完全插入探头后部，患者应能感觉到指尖触及探头后壁。

大约五秒后，按下 Endo Pat 2000 设备顶部的充气按钮。接着，将泡沫锚环从无名指根部一直固定到指尖末端，并确保泡沫环与 Pat 探头互不接触。否则，该环可能会对探头造成机械干扰。

使用气动电气导管制作一个7到10厘米的环路。该环路应从指尖探头引出，延伸至相邻手指的泡沫环后返回，并使其余导管部分从中指指尖方向伸出。然后用附带的夹子将导管固定在泡沫环上，并用胶带轻轻将导管固定在指尖。

将患者双臂摆放至前臂由臂托支撑、手指可自然下垂的位置。确保探头不与任何物体接触，包括臂托的泡沫环、管路、床垫或其他手指。压力袖带将充气五分钟，在此期间您可能会感到手部轻微麻木。

请放松，不要移动您的手指。谢谢。单击 Endo Pats 计算机屏幕上的待机图标，并将时间基准调整为一分钟。

接下来，调节屏幕上的信号增益以最大程度提高信号清晰度，并检查两个探头的Pats信号。确认不存在任何信号伪影。若存在伪影，需验证探头是否接触其他物体，并确认患者手指未移动。

开始试验时，点击 endo Pats 计算机屏幕上的 go 图标。通过点击开始停止计时器图标来启动秒表。这将启动五分钟的倒计时，用于基线记录期。

五分钟后，通过点击相同的计时器图标停止秒表。我们将为 ocion 阶段充气加压，请保持放松，不要移动手指。

好的，谢谢。重新启动秒表，然后迅速将袖带压力充气至高于患者收缩压60毫米汞柱或200毫米汞柱，取两者中较高值。

接下来，将屏幕上的时间基准调整为30秒，并将阻塞侧的增益调至10,000，通过检查是否存在脉搏信号来确认该手臂的手部血流是否已停止。通过将阻塞侧的增益提高至500，进一步确认阻塞情况；另一侧手臂的增益无需调整。此步骤用于检测是否存在与对照侧手臂信号周期相匹配的信号，此类信号模式提示阻塞不完全。若出现此情况，则需进一步充气加压，直至完全无信号可见，或使用软件的秒表功能将袖带压力最高增至300毫米汞柱为止。

开始动脉阻塞记录阶段的五分钟倒计时。接近五分钟时，提醒患者不要移动手指，袖带将在恰好五分钟后迅速释放。尽快放气，并点击计时器图标以停止计时。

再次点击开始/停止计时器图标。启动五分钟的阻塞后记录期，五分钟后停止计时，并点击测试停止图标以完成研究。研究结束后，从患者手指上取下探头胶带和指环。

断开路径探头与气动电气管路的连接，并丢弃这些探头。要查看数据，请使用加载图标将研究文件载入屏幕。要运行自动分析，请点击魔杖图标。阻塞期将以蓝色标记，测试结果将显示在屏幕右侧栏，包括反应性充血指数和心率。

如果遮挡区域的边界未正确标记，只需通过拖动调整边界，然后重新运行自动分析。同样，若要查看其他数据，包括研究参数、计算变量、患者信息以及信号质量的评估指标，请点击“打开上次计算结果”图标。这将打开一个电子表格，其中包含迄今为止所有已完成分析的研究参数和结果，表格的最后一行为最近一次分析的数据。

此处包含最新分析的数据，为内皮血管舒张功能正常个体的代表性记录，其特征是在解除袖带压迫后，信号振幅相对于基线有所增加。此记录为内皮血管舒张功能障碍个体的典型表现。具体而言，在反应性充血过程中，脉搏振幅的增加幅度低于正常水平。

endo pat 是一种快速且不依赖操作者的方法，用于评估心血管危险因素对内皮舒张功能的影响以及药物治疗的有益效果。观看本视频后，您应能够充分理解如何使用 endo 方法来评估内皮舒张功能。