Name: 使用磁共振成像和活检数据指导前列腺癌生物库的取样程序 (视频) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-10-10T13:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 49 s
Description: 学习利用磁共振成像和活检数据指导前列腺癌生物库取样的标准化流程。该方法通过精确定位肿瘤区域，提高新鲜组织采集效率，为肿瘤生物学研究提供高质量样本。

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作者希望感谢英国前列腺癌基金会（Prostate Cancer UK）对SH的资助，资助项目为英国前列腺癌卓越中心及旅行奖研修项目（TLD-PF16-004），以及对HP的INNOVATE项目资助（PG14-018-TR2）。本工作得到了英国国家卫生研究所伦敦大学学院医院生物医学研究中心研究人员的支持。

该方案遵循当地指南，并已获得伦敦大学学院/伦敦大学学院医院生物样本库研究伦理委员会（参考编号：15/YH/0311）的批准。
注意：由于本方法涉及人体组织取样，在开始实验方案之前，必须事先遵守所有关于伦理和知情同意的本地规定。如果在手术前已有 MRI 和活检数据，且肿瘤直径 ≥5 mm，则可纳入根治性前列腺切除术病例。如果主要病灶定义不明确（即 MRI 仅显示弥散性改变），则应排除该病例。
1. 前列腺切片装置
<ol>
	<li>购买前列腺切片装置（材料表）。或者，可使用3D打印机打印刀片手柄，方法如先前文献所述10。 
	注意： 本实验所用装置及一次性刀片系通过材料转让协议从英国伦敦癌症研究所（Institute of Cancer Research, London, UK）购得。</li>
</ol>
2. 肿瘤靶向
<ol>
	<li>查阅临床记录，根据诊断性活检结果确定病灶位置，例如左侧后部。</li>
	<li>查阅 MRI 图像，测量上述肿瘤的位置。
	<ol>
		<li>找到在轴状面上肿瘤显示最清晰的序列，例如 T2 加权像。</li>
		<li>逐层浏览轴状面图像，找到肿瘤面积最大的层面，并打印该图像作为参考。</li>
		<li>在相应的冠状面图像上，测量从前列腺基底部到所选轴状面位置的距离，以及前列腺从尖部到基底部的全长（mm），并打印作为参考。</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
3. pProstate 的收集
<ol>
	<li>检查患者病历，确保已为此项操作及任何后续科研应用获得适当的知情同意。</li>
	<li>行根治性前列腺切除术后，将前列腺组织置于干燥容器中收集。确保未向前列腺组织中添加福尔马林或其他固定液。</li>
	<li>转移至合适的无菌环境进行取样，例如病理科的超净工作台。</li>
	<li>如需新鲜组织，应尽快进行取样。 
	注意：对于某些应用（例如DNA检测，其降解速度较RNA慢），可将标本冷藏，并于次日取样。</li>
</ol>
4. 样品制备
<ol>
	<li>根据当地去污染规程，采用无菌技术准备层流罩和前列腺切片装置。此处，喷洒70%乙醇并擦拭所有表面。使用无菌的一次性针头和手术刀。切片刀片最多可使用三次；每次使用后用热水和肥皂清洗，然后喷洒并用70%乙醇擦拭。</li>
	<li>使用标准天平称量前列腺（g）。</li>
	<li>对前列腺进行染色标记。左侧涂蓝色墨水，右侧涂黑色墨水。将墨水覆盖整个包膜和精囊&#160;，以便后续标识手术切缘。 
	注意：染色标记操作可能因地区而异，可根据实际情况进行调整。</li>
</ol>
5. 前列腺切片
<ol>
	<li>将切片装置的侧壁垂直插入支架底座中，组装切片装置（图1A）。</li>
	<li>放置前列腺，使其基底部和尖端分别朝向相对的两个侧壁，后侧朝下，前侧朝上。在前列腺周围放置金针。如有必要，可轻微向内推动前列腺，以实现紧密贴合，从而在切片过程中提供支撑。</li>
	<li>使用直尺测量前列腺从基底部到尖端的长度，并与磁共振成像（MRI）测得的前列腺长度进行比较。如果前列腺发生收缩，则需对预期的从基底部到目标横切面的距离进行经验性校正。例如，若MRI图像中前列腺全长为50 mm，而此时用直尺测量为45 mm，则应将预期切片位置缩短10%。</li>
	<li>从基底部开始测量至所需横切面的位置，并选择最接近该测量值的金针作为切片参考。</li>
	<li>佩戴防割链甲手套以防止受伤，手持切片装置（图1B），将刀片置于已选定金针的两侧，并使用间隔器使两刀片之间保持5 mm距离。通过缓慢而有力地进行长距离的上下前后移动完成切片（图1C）。在拆卸装置前，确保已完全分离出一个完整的切片。</li>
	<li>移除侧壁和金针，戴手套后小心地将切片转移至无菌的软木板上。</li>
</ol>
6. 组织取样
<ol>
	<li>肉眼检查横断面切片，并与轴向 MRI 图像进行比较。在某些情况下，肿瘤区域可能比周围组织颜色更浅。</li>
	<li>轻轻触诊横断面切片。在某些情况下，肿瘤可能比周围组织更坚硬。</li>
	<li>以轴向 MRI 图像为引导，选择一个或多个取样区域。</li>
	<li>对目标组织区域进行活检打孔取样。
	<ol>
		<li>使用直径为 6 mm 的打孔器，垂直按压目标组织区域。</li>
		<li>原位旋转打孔器并向下压紧软木垫，以确保组织完全分离；必要时使用锋利的手术刀辅助分离。</li>
		<li>取出打孔器，通过推动活塞将组织样本弹出，根据需要放入试管或模具中。</li>
		<li>根据需要，使用独立的无菌活检打孔器对其他肿瘤及良性组织样本重复上述操作。用红色墨水标记已取样的孔位。</li>
		<li>记录每个打孔位置，以及前列腺的重量和对组织颜色/硬度的任何观察结果。</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
7. 前列腺样本用于本地诊断的提交
<ol>
	<li>在固定前，使用无菌一次性针头将前列腺固定在软木上，以防止组织收缩和变形，从而避免影响手术切缘的外观。</li>
	<li>固定于软木后，将前列腺送至组织病理学部门进行常规临床诊断。</li>
</ol>
8. 仪器的去污染
<ol>
	<li>按照当地规定，将所有一次性设备丢弃至生物医学废物处理系统和/或锐器容器中。</li>
	<li>根据适用于人体组织的当地风险评估要求，对层流罩和前列腺切片装置进行去污染处理（例如，喷洒70% EtOH后擦拭）。&#160;</li>
</ol>

<ol><li>Sooriakumaran, P., Henderson, A., Denham, P., Langley, S. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+method+of+obtaining+prostate+tissue+for+gene+expression+profiling%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Surgical+Pathology%22%5BJournal%5D)">A novel method of obtaining prostate tissue for gene expression profiling.</a> International Journal of Surgical Pathology. 17 (3), 238-243 (2009).</li>
<li>Jhavar, S. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Processing+of+radical+prostatectomy+specimens+for+correlation+of+data+from+histopathological%2C+molecular+biological%2C+and+radiological+studies%3A+a+new+whole+organ+technique%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Clinical+Pathology%22%5BJournal%5D)">Processing of radical prostatectomy specimens for correlation of data from histopathological, molecular biological, and radiological studies: a new whole organ technique.</a> Journal of Clinical Pathology. 58 (5), 504-508 (2005).</li>
<li>Wheeler, T. M., Lebovitz, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fresh+tissue+harvest+for+research+from+prostatectomy+specimens%5BTitle%5D)+AND+%22The+Prostate%22%5BJournal%5D)">Fresh tissue harvest for research from prostatectomy specimens.</a> The Prostate. 25 (5), 274-279 (1994).</li>
<li>Esgueva, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Next-generation+prostate+cancer+biobanking%3A+toward+a+processing+protocol+amenable+for+the+International+Cancer+Genome+Consortium%5BTitle%5D)+AND+%22Diagnostic+Molecular+Pathology%22%5BJournal%5D)">Next-generation prostate cancer biobanking: toward a processing protocol amenable for the International Cancer Genome Consortium.</a> Diagnostic Molecular Pathology. 21 (2), 61-68 (2012).</li>
<li>Dev, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biobanking+after+robotic-assisted+radical+prostatectomy%3A+a+quality+assessment+of+providing+prostate+tissue+for+RNA+studies%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Translational+Medicine%22%5BJournal%5D)">Biobanking after robotic-assisted radical prostatectomy: a quality assessment of providing prostate tissue for RNA studies.</a> Journal of Translational Medicine. 9, 121(2011).</li>
<li>Tolkach, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Blind+Biobanking+of+the+Prostatectomy+Specimen%3A+Critical+Evaluation+of+the+Existing+Techniques+and+Development+of+the+New+4-Level+Tissue+Extraction+Model+With+High+Sampling+Efficacy%5BTitle%5D)+AND+%22The+Prostate%22%5BJournal%5D)">Blind Biobanking of the Prostatectomy Specimen: Critical Evaluation of the Existing Techniques and Development of the New 4-Level Tissue Extraction Model With High Sampling Efficacy.</a> The Prostate. 77 (4), 396-405 (2017).</li>
<li>Warren, A. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Method+for+sampling+tissue+for+research+which+preserves+pathological+data+in+radical+prostatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22The+Prostate%22%5BJournal%5D)">Method for sampling tissue for research which preserves pathological data in radical prostatectomy.</a> The Prostate. 73 (2), 194-202 (2013).</li>
<li>Heavey, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((PatiEnt+prOstate+samPLes+for+rEsearch%2C+a+tissue+collection+pathway+utilizing+magnetic+resonance+imaging+data+to+target+tumor+and+benign+tissue+in+fresh+radical+prostatectomy+specimens%5BTitle%5D)+AND+%22The+Prostate%22%5BJournal%5D)">PatiEnt prOstate samPLes for rEsearch, a tissue collection pathway utilizing magnetic resonance imaging data to target tumor and benign tissue in fresh radical prostatectomy specimens.</a> The Prostate. 79 (7), 768-777 (2019).</li>
<li>Bailey, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((VERDICT+MRI+validation+in+fresh+and+fixed+prostate+specimens+using+patient-specific+moulds+for+histological+and+MR+alignment%5BTitle%5D)+AND+%22NMR+in+Biomedicine%22%5BJournal%5D)">VERDICT MRI validation in fresh and fixed prostate specimens using patient-specific moulds for histological and MR alignment.</a> NMR in Biomedicine. 32 (5), 4073(2019).</li>
<li>Bourne, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Apparatus+for+Histological+Validation+of+In+Vivo+and+Ex+Vivo+Magnetic+Resonance+Imaging+of+the+Human+Prostate%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Oncology%22%5BJournal%5D)">Apparatus for Histological Validation of In Vivo and Ex Vivo Magnetic Resonance Imaging of the Human Prostate.</a> Frontiers in Oncology. 7, 47(2017).</li>
</ol>

作者无任何利益冲突需要披露。

本方案中的关键步骤包括确定取样肿瘤区域、前列腺测量以及组织取样。首先，需测量MRI图像以确定正确的取样区域，这是至关重要的。我们在配套视频中演示了该方法；但同时也建议初次操作时与放射科医生共同确认测量结果。理想情况下，应提供清晰的临床记录，明确指出MRI图像中包含优势病灶的区域，以指导研究人员定位。其次，进行前列腺测量时应谨慎操作，确保将标尺倾斜放置，以平行于前列腺前缘的方向完整测量从基底部到尖部的全长。第三，在取样前应通过以下方式确认肿瘤区域：将组织切片与原始MRI图像进行视觉比对，触诊组织（在某些情况下，肿瘤区域触感更为致密），以及观察组织颜色（在某些情况下，肿瘤组织颜色较周围良性组织更苍白）。
该方案已在伦敦大学学院（UCL）/伦敦大学学院医院（UCLH）由非临床博士后研究人员、病理学专科培训医师、病理学顾问医师以及研究技术人员完整实施。根据我们的经验，无论技术背景如何，所有操作步骤均可在不足十例样本中掌握。然而，我们建议初次操作时由放射科医师指导MRI测量，由病理学家指导切片操作。该方案可通过使用已发表的3D打印切片手柄进行改进10。
该技术的潜在局限性包括可能影响诊断的风险。前列腺切片是一个关键步骤，若操作不当，可能会影响分级或阳性切缘率。这里存在两个潜在问题。首先，如果将全部索引病灶切除并立即用于新鲜组织实验，则该病灶将无法接受常规临床诊断，患者可能被误诊为较低级别的癌症。为避免此情况，研究人员应在取样前与常规负责该病例复核的顾问病理学家讨论取样方案，并就取样数量和取样位置达成一致。出于这一原因，小肿瘤可能被局部排除在外。其次，若在固定前未将前列腺包膜正确地固定在软木板上，则可能导致内部组织在固定过程中向外凸起，从而改变手术切缘。这可能造成假阳性切缘，即残留肿瘤看似位于包膜处，而实际上仅仅是由于组织变形所致。
该技术相较于现有方法的重要性主要体现在肿瘤靶向性方面。迄今为止，已有多种针对根治性前列腺切除标本取样的方法被发表；然而，这些方法均依赖于完全或部分随机取样策略1,2,3,4,5,6,7。本方法中应用活检尤其是MRI数据，提高了取样效率，可在减少取样量的同时更可靠地获取肿瘤组织8。
该方法的未来应用相比以往的取样方法，可采用更广泛的下游技术。例如，由于所获取的新鲜组织含有肿瘤的概率较高，因此可以使用成本较高和/或劳动密集型的新鲜组织技术，且无需大量样本即可确保肿瘤的存在。这些技术包括但不限于离体培养、离体磁共振成像（MRI）、先进成像技术以及转录组学。&#160;

获取高质量的人类前列腺癌组织是推动该领域有效研究的关键要求。目前已有多种方法可在根治性前列腺切除术后采集前列腺组织用于研究。通常这些方法包括使用穿刺活检针从新鲜、冷冻或固定的前列腺组织切片中随机取样，并通过苏木精-伊红染色回顾性确认每个样本中是否存在肿瘤。 &amp;#38; 伊红（H&amp;#38;E）由泌尿病理学家评估1,2,3,4,5最近的一篇综述汇总了这些现有方法的概述6这些方法适用于某些后续应用，其中组织可被保存并在日后评估肿瘤含量，例如国际癌症基因组联盟（ICGC）和癌症基因组图谱（TCGA）等大规模基因组分析项目。4,7然而，若能利用磁共振成像（MRI）和/或活检数据来靶向前列腺特定区域进行取样，这些方法仍有改进空间。这种改进将从两方面提升研究方法：首先，通过减少采集的组织样本数量，提高效率，减轻病理科的工作负担并降低样本储存成本；其次，可直接立即使用新鲜组织，无需等待肿瘤成分的即时确认，从而支持诸如活体组织成像、类器官生成或离体培养等前沿下游技术的应用。这一科研需求推动了PEOPLE（PatiEnt prOstate samPLes for rEsearch，用于研究的患者前列腺样本）方法的建立，采用PEOPLE方法所采集的前84例生物样本库病例的研究结果已近期发表。8该方法的一种改进版本已发表，采用三维（3D）打印切片装置和患者特异性模具，以促进对固定前和固定后组织进行离体 MRI 检测9,10.&#160;

<table><tbody><tr><td>6 mm 活检打孔器</td><td>Fisher Scientific</td><td>13404607</td><td>一次性活检打孔器，用于获取6 mm组织样本</td></tr><tr><td>黑色墨水</td><td>Leica Biosystems</td><td>3801753</td><td>组织标记 &amp;与边缘染料</td></tr><tr><td>蓝色墨水</td><td>Leica Biosystems</td><td>3801751</td><td>组织标记 &amp;& 荧光标记染料</td></tr><tr><td>链甲手套</td><td>Arco</td><td>1456803</td><td>切割时佩戴链甲手套以保护手部</td></tr><tr><td>软木板</td><td>Fisher Scientific</td><td>12396447</td><td>用于固定前列腺以进行后续取样操作的软木板</td></tr><tr><td>针头</td><td>SLS（科学实验室用品）</td><td>SYR6112</td><td>用于取样后将组织固定在软木板上的无菌针头</td></tr><tr><td>前列腺切片装置</td><td>伦敦癌症研究所</td><td>NA - 必须通过材料转移协议（MTA）获取</td><td>包含切片手柄、刀片、间隔器、底座、侧壁和销钉的套装</td></tr></tbody></table>

利用磁共振成像与活检数据指导前列腺癌生物样本库的取样流程

Use of Magnetic Resonance Imaging and Biopsy Data to Guide Sampling Procedures for Prostate Cancer Biobanking

既往在根治性前列腺切除术后对前列腺组织进行生物样本库保存的方法通常采用随机取样。为了提高效率并支持更广泛的下游应用，现已开发出一种更有针对性的前列腺组织取样方法。本文中，我们结合磁共振成像（MRI）和穿刺活检数据，对器官内的特定区域进行靶向取样。该方法采用一种先前已发表的前列腺切片装置，从前列腺预设区域切取一个5 mm的横断面切片，随后从该切片的预定位置获取6 mm的钻孔活检样本。这些样本可用于冷冻保存或固定以用于生物样本库建设，也可直接新鲜使用，其肿瘤成分含量的可信度可达70%，而随机取样法的可信度仅为10%。该方法不仅适用于基因组学、蛋白质组学或组织学等常规下游技术，还可支持需要新鲜组织的实验，如活体组织成像或离体培养。

采用PEOPLE方法采集的新鲜前列腺组织可用于多种下游技术，包括基因组测序和离体培养。此前已发表使用该方法采集的前59例样本，与早期版本的方法进行了比较，并提供了初步的下游数据8。从首次切开前列腺到冷冻/固定穿刺活检样本的时间约为1分钟，该时间被尽可能缩短，以避免RNA降解。从前列腺切除到切片的时间也应尽可能缩短，但由于我们的手术室和病理实验室位于不同地点，此过程耗时约20分钟。
根据下游应用的不同，通常至少采集两个样本：一个来自预期的肿瘤组织区域，另一个来自预期的良性组织区域。采样方法本身成功与否的关键指标是评估给定样本中的肿瘤含量。
纳入10万基因组项目时，必须由泌尿病理学家评估苏木精和伊红（H&amp;E）染色的组织切片，且样本中必须含有至少40%的肿瘤细胞。若样本中肿瘤细胞含量低于40%，但经成功宏观显微切割后仍可纳入该项目。在最初以此方式采集的92例病例中，64%的样本肿瘤细胞含量达到或超过40%，无需宏观显微切割即提交至10万基因组项目。所有病例的DNA均被成功提取，且产量和质量均满足要求（表1）。其中59个样本的初步子集此前已发表，并与早期方法进行了比较8。
对于离体培养，匹配的肿瘤组织和良性组织必须具有足够的质量，以耐受72小时培养而不发生显著降解。来自总共三名患者的多个组织样本已成功完成培养8。
<img alt="垂直杆件的静力平衡装置；受力分析示意图。" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/60216/60216fig1.jpg" data-altupdatedat="1788282455000" data-alt="图1"> 
图1：前列腺切片装置。 该装置通过材料转让协议从癌症研究所获得。（A）壁板垂直插入底座，金针插入底座中，围绕前列腺分布（图中未显示前列腺）。（B）可更换的平行刀片插入刀柄中。（C）刀片穿过金针之间，以切取5 mm厚的前列腺组织切片。<a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60216/60216fig1large.jpg" target="_blank">请点击此处查看该图的放大版本。</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1">
	<tbody>
		<tr>
			<td></td>
			<td>n (%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>命中（>40% 肿瘤）</td>
			<td>59 (64%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>部分命中（5-30% 肿瘤）</td>
			<td>6 (7%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>未命中（0% 肿瘤）</td>
			<td>27 (29%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>总计</td>
			<td>92 (100%)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
表1：肿瘤检出率。 肿瘤命中率由一位专注于前列腺癌的顾问病理学家在复查H后确定&amp;E染色组织。肿瘤细胞含量 &gt;根据英国基因组学（Genomics England）指南，确定40%的样本适合纳入100,000基因组计划。

该方法通过利用前列腺癌患者的临床诊断数据，以指导根治性前列腺切除术后组织生物样本库的取样流程。此方法解决了既往发表的方法在组织样本获取效率以及新鲜组织可用于更广泛下游应用方面的局限性。

既往在根治性前列腺切除术后对前列腺组织进行生物样本库保存的方法通常采用随机取样。为了提高效率，并……

本方案相较于以往前列腺取样方法的重要优势在于，能够更高程度地确保准确获取新鲜的肿瘤组织用于研究。因此，我们可以将新鲜组织直接带回实验室，用于培养或成像分析，因为我们能够高度确信哪些样本为肿瘤组织，哪些为良性组织。在学习该技术时，我的关键建议是与当地病理学家密切合作，以确保最终的组织诊断和报告不受影响。为定位肿瘤位置，需查看MRI图像，测量肿瘤上方的位置，并找出在轴向平面上肿瘤显示最清晰的序列。逐层滚动轴向图像，确定肿瘤面积最大的图像，并打印该图像以供参考。在相应的冠状面图像上，测量从前列腺基底部到所选轴向位置的距离，并以毫米为单位测量前列腺从尖部到基底部的全长。然后打印这些测量结果，并标记肿瘤位置以供参考。标本采集完成后，使用70%乙醇对层流罩和前列腺切片装置进行消毒，并用标准天平以克为单位称量前列腺重量。随后用蓝色墨水涂染标本右侧，用黑色墨水涂染左侧，确保墨水覆盖整个包膜和精囊，以便区分手术切缘。进行前列腺切片时，将组织置于装置内，使前列腺的基底部和尖部分别朝向装置的相对两侧壁，后侧朝下，前侧朝上。在组织样本周围放置金钉，必要时可轻微向内推动前列腺，以确保其固定紧密。测量从基底部到尖部的前列腺长度，并将该测量值与磁共振成像（MRI）测得的前列腺长度进行比较。若前列腺发生收缩，则需根据其收缩的百分比，相应调整预期切片位置。接下来，从基部测量至目标横切面位置，选择最接近该测量值的定位针作为切割参考。为防止受伤，需佩戴链甲手套，将切割装置的刀片置于已确定的定位针两侧，并使用间隔器使刀片之间保持5毫米的距离。为获取切片，应使用长而缓慢的往复运动，稳固地将刀片向下、向前和向后移动，通过触感确认组织已完全分离后，再拆卸装置。然后移除挡板和固定针，并戴上手套，小心地将切片转移到一块无菌的软木板上。获取标本后，肉眼观察横切面，并与轴向 MRI 图像进行比对。在某些情况下，肿瘤区域可能比周围组织颜色更浅。轻轻触诊横切面，肿瘤组织可能比周围组织更坚实。以轴向 MRI 图像为引导，选择一个或多个取样区域，并使用直径 6 mm 的打孔器按压目标组织区域。原位旋转组织打孔器并向下压紧软木塞，必要时使用锋利的手术刀确保完全分离，将活检样本从标本中切下。获取样本后，取出打孔器，并用推杆将样本推入相应的容器中，用于后续下游分析。随后用红色墨水标记打孔部位，记录每个打孔位置，以及前列腺的重量和有关组织颜色与硬度的任何观察结果。将前列腺包膜固定在软木塞上，以防止固定过程中组织漂浮。将前列腺和软木塞完全浸入固定液中，确保样本完全浸没。在此代表性分析中，前92例样本如图所示，其中64%的标本肿瘤含量至少达到40%，这些标本未经显微切割直接提交至100,000基因组项目。在所有情况下，DNA 均被成功提取，且产量和质量均满足要求，其中59个样本的初步数据已发表，用于与早期标本采样方法进行比较。采用该方法后，新鲜肿瘤样本可用于活体成像或培养，使我们能够测试新的生物标志物和药物，并进一步了解肿瘤生物学特性。目前我们已常规使用该方法，使我能够推进一项利用此类组织进行离体培养的研究项目，以探索前列腺癌临床前治疗的新组合方案。

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使用磁共振成像和活检数据指导前列腺癌生物库的取样程序

采集前列腺癌组织用于生物样本库：一种磁共振成像引导的靶向技术以从新鲜肿瘤组织中获取活检穿刺样本

人类内源性逆转录病毒（HERV）占据了人类基因组的8%，虽然其编码能力极为有限，但却含有约十万个长末端重复序列（LTRs）。为此，研究人员设计了一种定制的Affymetrix微阵列，用于鉴定单个HERV位点的表达情况，并以前列腺癌组织作为概念验证，为未来的临床研究奠定基础。...

基于微阵列的单个内源性逆转录病毒位点表达鉴定：在前列腺癌生物标志物发现中的应用

本文介绍了一种使用磁共振-超声融合系统对前列腺进行靶向活检的操作方案。...

使用磁共振-超声融合技术实现前列腺靶向活检

本方案描述了一种促进从根治性前列腺切除术标本中采集样本的方法。其目标是在将组织样本存入生物样本库之前，根据解剖病理学标准对其进行定位、表征以及宏观-微观分离。...

通过改进取样技术与组织学表征提升前列腺肿瘤生物样本库的可靠性

本文介绍了一种用于采集乳腺癌样本的详细方案，旨在优化样本在生物样本库、个体化医学及其他科研应用中的使用价值。文中详细描述了样本采集的工作流程，包括乳腺活检和乳房切除术的操作步骤，重点在于最大限度减少组织损伤并提高样本质量。...

优化乳腺活检与乳房切除样本采集流程以用于生物样本库、个体化医学及科研应用

前列腺活检是前列腺癌诊断的金标准方法。认知融合引导的前列腺活检将经直肠超声与预先测量的MRI参数相结合，可提高活检准确性，并增强临床显著性前列腺癌的检出率。...

一种基于多参数磁共振成像与经直肠超声融合引导的认知融合前列腺活检

本研究介绍了一种改进的经会阴前列腺活检技术，采用锥形双孔法并结合双平面探头引导。这些改进可减少创伤、促进患者恢复，并提高活检的准确性，使该操作成为一种可靠且微创的前列腺癌诊断方法。...

经会阴前列腺活检采用锥形双孔法结合双平面探头引导

本文介绍了一种利用穿刺活检样本进行刺激拉曼组织学（SRH）检测前列腺癌的标准化方案，该方法相较于传统组织病理学具有优势，重点在于样本制备、成像以及人工智能的应用，以提高癌组织与正常组织的比例。此外，该方案还支持转录组学研究、类器官或异种移植模型的生物样本库建设，以及术中手术切缘的识别。...

利用受激拉曼组织学与人工智能检测和分离前列腺活检中的癌症

测量心肌组织应变等参数的准确且实用的方法具有重要的临床价值，因为已有研究表明，与常用指标射血分数（EF）相比，应变是检测收缩功能障碍更敏感且更早期的指标。...

基于特征追踪的磁共振衍生心肌应变评估

支气管热成形术是一种用于重度持续性哮喘的非药物治疗手段，通过精确控制的方式向气道壁输送热能，以减少过度的气道平滑肌。减少气道平滑肌可降低气道收缩能力，从而减少哮喘发作的频率。...

支气管热成形术：一种治疗重症哮喘的新型治疗方法

学习利用磁共振成像和活检数据指导前列腺癌生物库取样的标准化流程。该方法通过精确定位肿瘤区域，提高新鲜组织采集效率，为肿瘤生物学研究提供高质量样本。

利用磁共振成像与活检数据指导前列腺癌生物样本库的取样流程

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