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Research Article
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Erratum Notice
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Retraction Notice
The article Assisted Selection of Biomarkers by Linear Discriminant Analysis Effect Size (LEfSe) in Microbiome Data (10.3791/61715) has been retracted by the journal upon the authors' request due to a conflict regarding the data and methodology. View Retraction Notice
Die lymphodepletiven und immunmodulatorischen Effekte von Chemotherapie und Bestrahlungsstandard können genutzt werden, um die Antitumorwirksamkeit der T-Zell-Immuntherapie zu verbessern. Wir skizzieren eine Methode zur Erzeugung von EGFRvIII-spezifischen chimären Antigenrezeptor (CAR) T-Zellen und deren Verabreichung im Rahmen der Glioblastom-Standardtherapie.
Die adoptive T-Zell-Immuntherapie bietet eine vielversprechende Strategie, um maligne Gliome gezielt zu bekämpfen und zu eliminieren. T-Zellen können ex vivo so verändert werden, dass sie chimäre Antigenrezeptoren exprimieren, die spezifisch für Gliomantigene (CAR-T-Zellen) sind. Die Expansion und Funktion adoptiv übertragener CAR-T-Zellen kann durch die lymphodepletive und tumorizide Wirkung der Standard-Chemotherapie und Strahlentherapie potenziert werden. Wir beschreiben eine Methode zur Generierung von CAR-T-Zellen, die auf EGFRvIII, ein Gliom-spezifisches Antigen, abzielen, und bewerten ihre Wirksamkeit in Kombination mit einem Mausmodell der Glioblastom-Standardbehandlung. T-Zellen werden durch Transduktion mit einem retroviralen Vektor verändert, der das Anti-EGFRvIII-CAR-Gen enthält. Tumortragende Tiere werden einer Wirtskonditionierung durch eine Kur mit Temozolomid und Ganzhirnbestrahlung in Dosierungsschemata unterzogen, die dem klinischen Behandlungsstandard entsprechen. CAR-T-Zellen werden dann intravenös an geprimte Wirte abgegeben. Diese Methode kann verwendet werden, um die Antitumorwirksamkeit von CAR-T-Zellen im Rahmen der Standardtherapie zu bewerten.
Das Glioblastom (GBM) ist die häufigste primären bösartigen Gehirntumor und ist immer tödlich. Die chirurgische Resektion in Verbindung mit nicht-spezifischen Standardtherapie Chemotherapie und Strahlentherapie nicht vollständig zu beseitigen Krebszellen, was zu einer düstere Prognose von weniger als 15 Monaten bei Patienten mit dieser Krankheit ein. Im Gegensatz dazu bietet die Immuntherapie eine genaue Vorgehensweise für die gezielt Tumorzellen angreift und somit das Potenzial hat, als eine sehr effektive Behandlungsplattform mit reduzierten Risiko von Sicherheiten Toxizität 2-4 dienen. T-Zellen entwickelt, ex vivo, um auszudrücken, chimären Antigenrezeptoren (CAR) bieten eine vielseitige Strategie zur Tumor-Immuntherapie. Die Autos werden durch Fusionieren der extrazellulären variable Region eines Antikörpers mit einem oder mehreren intrazellulären T-Zelle-Signalmolekül (en), die anstelle einer Volllängen-Haupthistokompatibilitätskomplex erzeugt (MHC) restringierten T-Zell-Rezeptor 5. Diese Art der antikörperähnlichen Antigens Sie AnAuf ermöglicht reaktiven Antigen-spezifische T-Zellen zu erkennen und zu reagieren, um Tumorantigene in Abwesenheit von MHC und kann für eine praktisch unendliche Antigenrepertoire angepasst werden.
CAR-T-Zellen gegenüber einer Vielzahl von Tumorantigenen konstruiert wurden vorklinische Wirksamkeit und hervorragende Versprechen in der Klinik 6-9 gezeigt. Insbesondere im Zusammenhang mit der GBM eine CAR-T-Zell-Targeting-Plattform den epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptorvariante III (EGFRvIII), ausgedrückt ein Tumor-spezifische Mutation an der Zelloberfläche 10, wurde gezeigt, dass das Überleben in Gliom-tragenden Mäusen 11 verlängern. Trotz ihrer Vielseitigkeit jedoch der klinische Nutzen von CAR adoptive Therapie nicht vollständig realisiert worden ist, was zum Teil an Tumor-assoziierte Immunsuppression und Immunumgehung 12-16 sowie Herausforderungen bei der Aufrechterhaltung Antigen-spezifischen T-Zellen in vivo. Aufbauend Standardtherapie (SOC) mit Immuntherapie kann potenziell zu überwinden mehrere dieser lImitationen, was zu einer erhöhten Wirksamkeit sowohl in der präklinischen und klinischen Einstellung.
SOC für post-Resektion GBM besteht aus hochdosiertem Temozolomid (TMZ), einem DNA-Alkylierungsmittel 17 und gesamte Gehirn Bestrahlung (WBI) 1. Diese Behandlungen gelten als mit Tumorvakzinen über Hochregulierung von Tumor-MHC-Expression von 18 bis 20 und das Vergießen von Antigenen durch toten Tumorzellen 17,19,21,22 Synergie. Tatsächlich ist die Zugabe von TMZ 20,23 oder 18,24 WBI führt zu verbesserten Antitumorwirksamkeit von immunbasierten Behandlungen in der präklinischen Einstellung. Ferner, wie viele nicht-spezifischen zytotoxischen Chemotherapeutika, TMZ ist bekannt, dass eine systemische Lymphopenie 25,26, die als Mittel zur Hostanlage für adoptive Therapie Plattformen 27-29 genutzt werden können verursachen. TMZ vermittelte lymphodepletion wurde gezeigt, dass die Häufigkeit und die Funktion von Antigen-spezifischen T-Zellen zu verstärken, was zu einer erhöhten Wirksamkeit eines ADOPtive Therapie Plattform gegen intrakranielle Tumore 30. Im Rahmen der CAR-Therapie dient lymphodepletion als Mittel zur Wirtsanlage sowohl durch die Reduzierung der Anzahl der endogenen Suppressor-T-Zellen 31 und 32 homöostatischen Proliferation induzierende über Einschränkungen des Wettbewerbs für Zytokine 33 und somit eine Verbesserung Antitumoraktivität 11,34. Angesichts der synergistische Beziehung zwischen GBM SOC und Immuntherapie-Plattformen, die Bewertung neuer Therapien und Adoptivimpfstoffplattformen im Rahmen der SOC ist von entscheidender Bedeutung für die Erstellung aussagekräftige Rückschlüsse auf die Wirksamkeit.
In diesem Protokoll beschreiben wir ein Verfahren für die Erzeugung und die intravenöse Verabreichung von murinen EGFRvIII spezifische CAR T-Zellen zusammen mit TMZ und WBI in Mäusen EGFRvIII-positive intrakraniellen Tumoren (siehe Abbildung 1 für die Behandlung Timeline). Kurz gesagt, werden CAR T-Zellen ex vivo durch retrovirale Transduktion gemacht. Menschliche embryonale Nierenzellen (HEK) 293T-Zellen werden mit einem DNA / Lipid-Komplex (enthaltend die CAR-Vektor und pCL-Eco-Plasmiden), um Viren, die dann verwendet wird, um aktivierten murinen Splenocyten, die geerntet werden und parallel kultivierten transduzieren erzeugen transfiziert. Im Verlauf der CAR Generierung werden murine Hosts Lager EGFRvIII-positiven intrakraniellen Tumoren in Dosierungen entsprechend der klinischen SOC verabreicht fraktionierte ganzen Gehirn Röntgenbestrahlung und systemischen TMZ Behandlung. CAR T-Zellen werden dann intravenös lymphodepleted Gastgeber geliefert.
Folgende Vorgehensweise wird in sieben getrennten Phasen beschrieben: (1) Die Verabreichung von Temozolomid an tumortragenden Mäusen, (2) Ganzhirnbestrahlung von tumortragenden Mäusen, (3) Die Transfektion, (4) Splenektomie und T-Zell-Vorbereitung, (5 ) Transduction, (6) CAR T-Zell-Kultur und Ernte, und (7) CAR T-Zell-Verwaltung auf tumortragenden Mäusen. Diese Phasen bestehen aus mehreren Schritten, die 6-7 Tage dauern und gleichzeitig durchgeführt werden.
Dieses Protokoll basiert auf einem experimentellen Design, bei dem 10 Mäuse werden mit 10 7 CAR T-Zellen, die jeweils behandelt wurden. Das bedeutet, dass 10 8 CAR T-Zellen benötigt werden; die Ausbeute sollte von 5 x 10 -1 7 x 10 8 bis Konto für den Verlust der Lebensfähigkeit überschätzt werden. Das folgende Protokoll wird so skaliert, etwa 200 x 10 6 Zellen zu erzeugen. Die Zellen werden dann intravenös an weibliche C57BL / 6 Mäuse mit 9 Tage etabliert syngenen EGFRvIII-positiven intrakraniellen Tumoren verabreicht wird, von der bestehenden KR158B Astrozytom oder B16 Melanomzelllinien entwickelt. Gleichzeitig mit CAR T-Zell-Generation, sind tumortragenden Mäusen verabreicht klinisch relevanten Dosen von lymphodepletive TMZ (60 mg / kg) und WBI (16,5 Gy).
Die Mäuse wurden gepflegt und unter pathogenfreien Bedingungen an der Duke University Medical Center (DUMC) gezüchtet. Alle Tierversuche wurden nach Protokollen von der Duke University Institution genehmigt durchgeführtal Animal Care und Verwenden Committee (IACUC).
1. Verabreichung von Temozolomid zur Tumor-tragenden Mäusen
Den Tagen 0 bis 4:
2. Ganzhirnbestrahlung von tumortragenden Mäusen
Den Tagen 2 bis 4:
3. Transfektion
Tag -1:
Tag 0:
4. Splenektomie und T-Zell-Vorbereitung
Tag 0:
5. Transduction
1. Tag:
Tag 2:
6. CAR T-Zell-Kultur und Ernte
Tag 3 und 4:
Tag 5:
7. CAR T-Zell-Administration, um tumortragenden Mäusen
Tag 5:
CAR T-Zellen durch Transduktion mit dem EGFRvIII CAR retroviralen Vektor 11 erzeugt. Dieser Vektor, MSGV1 wurde vom SFGtcLuc_ITE4 Vektor 35, der die murine Stammzellen Virus (MSCV) langen terminalen Wiederholungen, die verlängerte gag-Region und Umschlag-Spleißstelle enthält entwickelt (Spleißdonorstelle, sd, und Spleißakzeptor, sa), und virale Verpackungssignal (ψ). Die EGFRvIII CAR enthaltend die humane anti-EGFRvIII scFv-Fragment (scFv) 139, zusammen mit murinem CD8TM, CD28, 4-1BB und CD3 & zgr intrazellulärem Regionen wurde in den retroviralen Vektor stromabwärts von der NcoI-Stelle kloniert (Figur 3) .
Nach Weiterleitung kann CAR T-Zellen quantifiziert und durch Strömungs phänotypisiert Zytometrie werden. EGFRvIII CAR-T-Zellen in einem 2-Farbtafel eines Streptavidin-Phycoerythrin enthalten (SA / PE) visualisiert werden -konjugiertem biotynlated EGFRvIII abgeleiteten Multimer und anti-CD3-FITC. Mit Hilfe der Kultur und Transduktion prothier beschriebenen ocols wir routinemßig beobachten CAR Expression unter 55-70% des murinen Splenocyten (4A) 11. Alternativ kann CAR für die Expression unter Verwendung von Ziege-anti-Mensch-F (ab ') angefärbt werden 2-Biotin primären und SA / PE sekundären Antikörpern, die bereits zuvor beschrieben 36. CAR T-Zellen kann durch die Zugabe von anderen fluoreszenzmarkierten Antikörpern gegen das Zwei-Farben-Auto-Panel phänotypisiert werden. B. Färbung für CD8 und CD4 zeigt, dass 70% der transduzierten Autos sind CD8 + T-Zellen, während 20% CD4 + T-Zellen (4B). CAR-T-Zellen mit diesem Expressionsprofil haben gezeigt, leicht Verkehr zum Gehirn und zu behandeln intrakraniellen Tumoren wurden.
| Körpergewicht | Volumen | |||
| 25 g | 0,50 ml | |||
| 0,48 ml | ||||
| 23 g | 0,46 ml | |||
| 22 g | 0,44 ml | |||
| 21 g | 0,42 ml | |||
| 20 g | 0,40 ml | |||
| 19 g | 0,38 ml | |||
| 18 g | 0,36 ml | |||
| 17 g | 0,34 ml | |||
| 16 g | 0,32 ml | |||
| 15 g | 0,30 ml | |||
| 14 g | 0,28 ml | |||
| 13 g | 0,26 ml | |||
| 12 g | 0,24 ml | |||
| 11 g | 0,22 ml |
| D | d | # Brüche | BED | SOC |
| 16,5 | 5.5 | 3 | 62 | GBM |
| 14 | 7 | 2 | 63 | GBM |
| 20 | 4 | 5 | 60 | GBM |
| 12 | 6 | 2 | 48 | LGA|
| 16 | 4 | 4 | 48 | LGA |
| 21 | 3 | 7 | 52,5 | LGA |
| 12 | 3 | 4 | 30 | Erfüllt |
| 16 | 2 | 8 | 32 | Erfüllt |
Tabelle 2:. Klinisch relevante biologisch äquivalente Strahlungsdosen Strahlendosen wurden gemß BED berechnet = D [1 + d / (α / β)], wobei D = Gesamtdosis, d = fraktionierte Dosis und α / β = 2). Die Gesamtdosis als WBI verabreicht, um die Mäuse-Host ist in Bezug auf tsde geliefert fraktionierten Dosen und die Dosis für den Menschen, die von diesen Dosisanteile modelliert wird. Für das Modellzwecken wird die Bösartigkeit, für die das Bett ist Standard der Versorgung ebenfalls angezeigt.

Fig. 1: Zeitachse für die Behandlung von tumortragenden Mäusen und gleichzeitig ex vivo CAR Generation Standard-Therapie Chemotherapie und Ganzhirnbestrahlung beginnt 4 Tage nach der Tumorimplantation (A). Während dieses Zeitintervalls werden CAR T-Zellen generiert und ex vivo kultiviert (B) und nach einer vollen Kurs der Hostanlage geliefert.

Abbildung 2: Layout und die Einstellungen für Strahlung Lieferung.Röntgenstrahlen gemäß einem der Dosimetrie von 320 kV und 10 mA geliefert wird, mit einer variablen Länge entsprechend der gewünschten Dosis (A) ausgewählt. Die Brenn Bereich der Röntgenstrahlung ist eine schmale 2,5 cm-Bereich. Sedierten Tieren werden nach der Raster (B), so daß die Köpfe liegen, in dem Bereich der höchsten Intensität der Röntgenstrahlung angeordnet ist, (C) zeigt die Ansicht von einem Ende des Röntgenstrahls. Etwa 4 Tiere können unter der Strahler bei einem Kurs von Röntgen Verwaltung nach diesem Raster-Layout (F, A) ist. Leitungsrohr verwendet wird, um den Körper zu schützen, so dass nur die Köpfe für WBI (D) ausgesetzt wird.

Abbildung 3: Die modifizierte SFGtcLuc_ITE4 retroviraler Vektor, MSGV1 wurde zur Transduktion und Erzeugung von CAR T-Zellen verwendet, die.EGFRvIII CAR-Einsatz, der das humane Anti EGFRvIII single chain variable Fragment (scFv) 139, im Tandem mit murinen CD8TM, CD28, 4-1BB und CD3 & zgr; intrazellulären Regionen von Maus-Stammzell-Virus (MSCV) Long Terminal Repeats flankiert (LTR ). Stromaufwärts des CAR Einsatz sind die erweiterten gag-Region und Umschlag Spleißstelle (Splice-Donor, sd, und Spleißakzeptor, sa), und das virale Verpackungssignal (ψ).

Abbildung 4: EGFRvIII Autos werden auf der Oberfläche der T-Zellen exprimiert wird 48 h nach einer Transduktion wurden die T-Zellen für die Oberflächenexpression von EGFRvIII Autos unter Verwendung eines Multimer LEEKKGNYVVTDHC-K (Biotin) -NH2 / Streptavidin-PE zusammensetzt gefärbt.. Transduzierten T-Zellen vom selben Spender wurden als Negativkontrolle angefärbt. Die Daten zeigen die Anzahl der CAR T-Zellen (y-Achse) positiv für staining vom PE-konjugierten EGFRvIII Multimer (x-Achse), auf CD3 + Zellen gated als T-Zell-Marker, wobei die Expression wurde zu 60,9% (A) sein. CAR T-Zellen für die CD4-PerCP-Cy5.5 und CD8-APC gefärbt zeigen ein Expressionsprofil von 21,7% und 70,9%, bzw. (B).
Die Autoren haben keine Interessenkonflikte anzugeben.
Die lymphodepletiven und immunmodulatorischen Effekte von Chemotherapie und Bestrahlungsstandard können genutzt werden, um die Antitumorwirksamkeit der T-Zell-Immuntherapie zu verbessern. Wir skizzieren eine Methode zur Erzeugung von EGFRvIII-spezifischen chimären Antigenrezeptor (CAR) T-Zellen und deren Verabreichung im Rahmen der Glioblastom-Standardtherapie.
Die Autoren möchten Dr. Laura Johnson und Dr. Richard Morgan für die Bereitstellung des retroviralen CAR-Konstrukts danken. Die Autoren danken auch Giao Ngyuen für ihre Unterstützung bei der Dosimetrie für die Ganzhirnbestrahlung. Diese Arbeit wurde durch ein NIH NCI-Stipendium 1R01CA177476-01 unterstützt.
| pCL-Eco Retrovirus Verpackung Vektor | Imgenex | 10045P | Helfervektor zur Erzeugung von CAR-Retrovirus |
| Concanavalin A | Sigma Aldrich | C2010 | Unspezifisches Mitogen zur Induktion der T-Zellproliferation und Virustransduktion |
| Retronektin | ClonTech/Takara | T100B | Erleichtert die retrovirale Transduktion von T-Zellen |
| Lipofectamine 2000 | Life Technologies | 11668-019 | Transfektionsreagenz |
| DMEM, hoher Glukosegehalt, Pyruvat | Life Technologies | 11995-065 | HEK293 Nährmedien |
| RPMI 1640 | Life Technologies | 11875-093 | T-Zellkulturmedien |
| Opti-MEM I Reduced Serum Medium Life | Technologies | 11058-021 | Transfektionsmedien |
| 200 mM L-Glutamine Life | Technologien | 25030-081 | T-Zell-Nährmedien-Ergänzung |
| 100 mM Natriumpyruvat | Lebenstechnologien | 11360-070 | T-Zellkultur-Medienergänzung |
| 100X MEM Nicht-essentielle Aminosäuren Lösung | Lebenstechnologien | 11140-050 | T-Zellkultur-Medienergänzung |
| 55 mM 2-Mercaptoethanol | Lebenstechnologien | 21985-023 | Reduktionsmittel zur Entfernung freier Radikale |
| Penicillin-Streptomycin (10.000 U/ml) | Life technologies | 15140-122 | T Zellkulturmedienergänzung |
| Gentamicin (50 mg/ml) | Life technologies | 15750-060 | T Zellkulturmedienergänzung |
| GemCell U.S. Herkunft Fötales Rinderserum | Gemini Bio Products | 100-500 | Bietet Wachstumsfaktoren und Nährstoffe für in vitro Zellwachstum |
| Rinderserumalbumin (BSA), Fraktion V– | Gemini Bio Products | 700-100P | in StandardqualitätBlockiert die unspezifische Bindung von Retroviren an Retronektin-beschichtete Platten |
| Pharm Lyse (10x Konzentrat) | BD Biosciences | 555899 | Lysiert rote Blutkörperchen während der Splenozytenverarbeitung |
| 70 μm; m Sterile Zellsiebe | Corning | 352350 | Filtert große Gewebepartikel während der Splenozytenverarbeitung |
| ab 100 mm BioCoat Kulturschalen mit Poly-D-Lysin | Corning | 356469 | Fördert die HEK293-Zelladhäsion, um die Proliferation nach der Transfektion |
| [header] | |||
| Temozolomid | Best Pharmatech | N/A | Lyophilisiertes Pulver, das am Tag der Verabreichung zubereitet | wird
| Dimethylsulfoxid | Sigma Life Sciences | D2650 | Notwendig für die vollständige Auflösung von Temozolomid |
| Kochsalzlösung | Hospira | IM 0132 (5/04) | Lösungsmittel für Temozolomid und Ketamin/Xylazin |
| Ketathesia HCl | Henry Schein Animal Health | 11695-0701-1 | Ketaminlösung |
| AnaSed | Lloyd Inc | N/A | Xylazin sterile Lösung 100 mg/ml |